Kruroplastyka

Plastiikkakirurgia on viime vuosina tullut erityisen suosituksi sekä naisten että miesten keskuudessa. Niiden ansiosta on todella mahdollista parantaa ulkonäköä, korjata kuvio, päästä eroon monista virheistä ja puutteista. Tällaisia toimenpiteitä ei kuitenkaan suoriteta vain kasvoilla. Erityisesti cruroplasty on nousussa - erityinen toimenpide, jonka avulla voit simuloida muotoa, korjata jalkojen ulkoiset ja sisäiset muodot, tehdä jalat tasaisemmiksi. Tämäntyyppinen plastiikkakirurgia suoritetaan implantoimalla asettamalla samanaikainen huulen täyttö.

Cruroplasty-prosessissa saatu tulos säilyy koko elämän. Kuntoutusaika on yksinkertainen, kielteisiä seurauksia ei käytännössä ole.

Menettelyn tiedot

Monet ihmiset haaveilevat kauniista jaloista. On kuitenkin monia tapauksia, joissa toiveet ja todellisuus ovat kaukana toisistaan, eikä ongelman ratkaiseminen aina ole mahdollista fyysisten harjoitusten avulla, jotka harjoittavat tiettyjä jalkojen lihaksia.

Nykyaikainen plastiikkakirurgia auttaa selviytymään melko monimutkaisista tilanteista, jotka liittyvät jalkojen muodon korjaamiseen. Siten monien potilaiden unelma voi todella tulla totta.

Cruroplasty-indikaatioista tulee usein:

• liian ohuet säärät;
• jalan lihaksen riittämätön kehitys, joka johtuu altistumisesta geneettisille tai kohdunsisäisille tekijöille;
• primaarisairauksien tai vammojen aiheuttamat atrofiset prosessit lihaskudoksessa;
• jalkalihasten kaarevuus ikään liittyvistä tai muista häiriöistä johtuen;
• alaraajojen liiallinen kaarevuus synnynnäisten tai hankittujen tekijöiden vuoksi;
• jalkojen epätasainen paksuus;
• jalkojen epäsäännöllinen muoto.

Useimmissa tapauksissa potilaat kääntyvät erikoislääkärin puoleen estetilisistä syistä. Esimerkiksi plastiikkakirurgian tarve ilmenee terävän painonlaskun jälkeen, neurologisten ongelmien jälkeen, joihin liittyy yksittäisten lihaskuitujen surkastuminen, sekä alaraajojen vammojen jälkeen.

Valmistautuminen

Potilasta on lähestyttävä cruroplasty-menettelyyn huolellisesti, hänen on oltava rauhallinen - sekä henkisesti että fyysisesti. Viikkoa ennen leikkausta suositellaan kevyttä voimistelua, pitkiä kävelyretkiä raitista ilmaa ja lenkkeilyä. Mahdollinen kirurginen toimenpide on ruumiille stressaavaa, joten potilaan on ennen cruroplasty-toimenpideta lepäävä mahdollisimman hyvin unohtamatta hyvää ravitsemusta. Jos paino on ylipainoinen, leikkauksen tulisi aloittaa valmistelu jo aikaisemmin ruumiin painon korjaamiseksi.

Tupakointia pidetään negatiivisena tekijänä leikkauksen jälkeisten ompeleiden paranemisessa. Nikotiini supistaa verisuonia, heikentää verenkiertoa ja lisää komplikaatioiden riskiä. Negatiivisten seurausten välttämiseksi tupakoitsijoita suositellaan pidättäytymään nikotiinista ainakin pari viikkoa ennen leikkausta, cruroplasty-valmistetta sekä koko toipumisjakson ajan.

Mitä alkoholiin tulee, se ei vaikuta suoraan paranemisen laatuun, mutta vaikuttaa negatiivisesti veren hyytymisprosesseihin. Siksi alkoholin käytön maltillisuutta tulee noudattaa sekä ennen kroroplastikaa että sen jälkeen.

Ennen cruroplastian suorittamista lääketieteellisen neuvonnan aikana sinun on ilmoitettava lääkärille käyttämistäsi lääkkeistä. On suositeltavaa lopettaa lääkkeiden, myös suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, käyttäminen 1–2 viikkoa ennen leikkausta. Jos tämä ei ole mahdollista, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin.

Intervention aattona potilaan tulee käydä suihkussa (mieluiten bakteereja tappavalla saippualla) ilman sitä seuraavaa voiteiden, emulsioiden tai öljyjen levitystä. On välttämätöntä jättää kaikki korut ja arvokkaat tarvikkeet kotona, laittaa kevyet ja mukavat vaatteet. Kengän tulee olla tasainen.

Koska cruroplastyyn liittyy useimmiten epiduraalianestesian ja laskimonsisäisen anestesian käyttö, on tärkeää, että vatsa on täysin tyhjä leikkauksen yhteydessä. Jos se sisältää neste- tai ruokamassaa, ne voivat päästä hengitysteihin, mikä on potilaalle vaarallista nukutuksen aikana. Komplikaatioiden välttämiseksi sinun tulisi helposti syödä illallinen illalla, ja seuraavana aamuna, intervention aattona, älä kuluta ruokaa tai vettä.

Monet asiantuntijat suosittelevat suolaisten ruokien sulkemista pois viikkoa ennen cruroplastian leikkausta. Tämä johtuu tosiasiasta, että suola voi provosoida alaraajojen turvotusta, mikä on erittäin toivottavaa postoperatiivisessa vaiheessa.

Jos kaikki tehdään oikein, et voi vain estää komplikaatioiden kehittymistä kropoplastian jälkeen, vaan myös kiihdyttää kudosten ja koko kehon palauttamista edelleen.

Tekniikka kroplastian

Cruroplasty-implantit ovat erilaisia - sekä kooltaan että tiheydeltään. Täyteaineena käytetään yleensä suolaliuosta tai geelisilikonia. Implantaatin pinta voi olla myös erilainen - sileästä kuvioituun. Itse proteesin tulisi jäljitellä lihasmuotoa niin paljon kuin mahdollista, sen tulee olla hypoallergeeninen ja turvallinen.

Useimmiten cruroplastyssa käytetään tyyppisiä implantteja:

• symmetrinen (proteesit, joiden keskimääräinen paksuus on rajoittava);
• epäsymmetrinen (proteesit toistavat vasikan lihaksen kokoonpanon).

Lääkäri tekee päätöksen siitä, mitä proteesia käytetään cruroplasty-hoidossa.

Kuinka interventio sujuu?

Potilas asetetaan leikkauspöydälle (sijainti - makaa vatsallaan). Kirurgi käsittelee suunnitellun leikkauksen alueen antiseptisella aineella, tekee tarvittavat merkinnät ja tekee popliteaalisen viillon noin 3,5 cm asti.

Seuraavaksi lääkäri erottaa erityisillä saksilla pehmytkudoksen vasikan lihaksen sidekudoskalvosta muodostaen paikan endoproteesin syöttämiseen. Tällaisen paikan tulisi vastata implantin kokoa, koska se simuloi täysin lihaksen luonnollista kokoonpanoa.

Silikoniproteesi sijoitetaan lihassivun alle tai aksillaariin (vastaavasti käytetään subfascial- tai sukellusvenetekniikkaa). Sen jälkeen lääkäri ompelee fastion, levittää useita ompeleita ihonalaiseen rasvaan ja suorittaa viimeisen ihon ompeleen. Haava käsitellään, aseptinen retentiivinen sidos levitetään.

Koko cruroplasty-leikkaus kestää keskimäärin puolitoista tuntia.

Vastaukset menettelyyn

Koska cruroplasty on täysimittainen kirurginen toimenpide, se vaatii vakavaa asennetta ja tasapainoista lähestymistapaa sekä potilaan että kirurgin puolelta. Lääkäri kerää kaikki tiedot potilaan terveydentilasta etukäteen, analysoi leikkauksen käytettävissä olevat indikaatiot ja vasta-aiheet. Laboratoriotestit ovat pakollisia, suoritetaan täydellinen lääkärintarkastus.

Kuroroplastiaa, samoin kuin mitä tahansa muuta plastiikkakirurgiaa, ei voida määrätä, jos tällaisia vasta-aiheita on:

• kroonisten tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien, sydän- ja verisuonitautien akuutti kulku tai paheneminen;
• diabetes mellitus;
• vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• raskaus ja imetys;
• liikalihavuus (mukaan lukien endokriiniset etiologiat);
• pahanlaatuiset kasvainprosessit;
• verisairaudet, taipumus tromboosiin, verenvuotohäiriöt, suonikohjut;
• mielenterveyden häiriöt.

Kroroplastiaa ei tehdä dekompensoidulla verenpaineella, koska tällaisilla potilailla riski saada verenvuoto vaurioituneista verisuonista on lisääntynyt huomattavasti.

Toinen tärkeä vasta-aihe on keloidoosi. Tämä on systeeminen sidekudospatologia, jossa kasvaimet muodostuvat leikkauksen jälkeisen arven kohdalle. Todellinen keloidiarpi kasvaa jatkuvasti, alkuperäisestä koosta ja ihovaurioiden syvyydestä riippumatta.

Jos lääkäri havaitsi, että cruroplastiaa ei voida tehdä jostakin syystä, voidaan suorittaa lisätutkimuksia. Joissakin tapauksissa vasta-aiheet ovat suhteellisia, ja toimenpiteestä päätetään yksilöllisesti.

Seuraukset menettelyn jälkeen

Kuten muissakin operaatioissa, cruroplastyllä on omat riskinsä kehittää negatiivisia seurauksia. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta tapahtuu silti, ja jokaiselle potilaalle on tiedotettava tästä.

• Verenvuotot, hematoomat ilmenevät verisuonien vaurioista leikkauksen aikana. Vaaleat verenvuodot häviävät vähitellen itsestään, ja massiiviset verenvuodot saattavat edellyttää lisätoimenpiteitä vaurioituneen verisuonen ompelemiseen tai hyytymiseen.
• Mätäinen tulehduksellinen prosessi voi kehittyä, jos aseptisen ja antiseptisen hoidon sääntöjä ei noudateta intervention aikana. Joissakin tapauksissa infektio voi päästä haavaan hematogeenisella reitillä - etenkin jo kehossa olevista tartunnan fokuksista. Tämän estämiseksi on välttämätöntä parantaa kaikki tartuntataudit ennen cruroplastian suorittamista. [1]
• Herkkyyden rikkominen, parestesia voi ilmetä hermostalähteiden vaurioitumisen tai puristuksen seurauksena. Tällaiset poikkeavuudet katoavat yleensä yksinään kudoksen uudistuessa.
• Endoproteesin muotoilu tapahtuu, kun implantti on valittu väärin. Tällainen epämiellyttävä seuraus vaatii kirurgisen korjauksen, joka suoritetaan kahdessa vaiheessa. Ensin endoproteesi poistetaan ja muutaman kuukauden kuluttua asetetaan uusi, sopivampi implantti.
• Alaraajojen turvotus on säären paksuuntuminen, koska nestettä on kertynyt kudoksiin. Tämä ilmiö häviää yleensä itsenäisesti noin 2 viikkoa kropoplastian jälkeen.
• Leikatun raajan muodonmuutos voi tapahtua endoproteesin mekaanisesta vammasta. Tällaisessa tilanteessa on välttämätöntä korvata implantti uudella.
• Arvet ovat suhteellisen harvinaisia seurauksia cruroplasty-hoidon jälkeen, jota esiintyy potilailla, joilla on taipumus muodostaa keloidisia arpia tai joilla on liian pitkä haavan paranemisaika (esimerkiksi jos tämä ajanjakso on monimutkainen tarttuvan tulehduksen kehittymisen kautta).

Turvotus cruroplastyn jälkeen

Turvotus voi tapahtua alaraajojen kudosten suorien kirurgisten vaurioiden seurauksena. Lisäksi verisuonien läpäisevyys kasvaa, mikä johtaa plasman poistumiseen pienimmistä suonista. Leikkauksen aikana sekä veri että imusolmukkeet vaurioituvat aina, mikä johtaa turvotuksen muodostumiseen.

Yleensä turvoplastian jälkeistä turvotusta pidetään normaalina. Jonkin ajan kuluttua se siirtyy itsestään, mutta tätä prosessia voidaan nopeuttaa lääkityksellä.

Useimmiten cruroplasty: n jälkeisen turvotuksen estämiseksi ja poistamiseksi on suositeltavaa käyttää erityisiä puristusalusvaatteita. Tällaiset alusvaatteet auttavat jalkojen laskimoaluksia toimimaan kunnolla, nimittäin nostamaan ja kuljettamaan verta ylös.

Joissakin tapauksissa turvotusongelma on mahdollista ratkaista imunestehieronnalla, jonka tulisi suorittaa asiantuntija. Jos tällainen hieronta tehdään väärin, et voi vain auttaa, vaan myös vahingoittaa potilasta.

Turvonnan jälkeisen turvotuksen vähentämiseksi käytetään hepariinivoidea, jota levitetään vain koskemattomille ihoalueille. Samaan tarkoitukseen käytetään Lyoton-geeliä, joka parantaa verenkiertoa ja jolla on lievä anti-inflammatorinen vaikutus. Ulkoiset valmisteet Troxevasin, Troxerutin, Heparoid Zentiva estävät liiallisen nesteen kertymisen. Sisäkäyttöön tarkoitetuista lääkkeistä sopivimmat ovat Detralex, Troxevasin, Eskuzan jne. Lääkärin määräyksen mukaan voidaan käyttää diureetteja Lasixia, Triampuria jne.

Erityinen ruokavalio suolarajoituksella nopeuttaa turvotuksen häviämistä. Ruokavalioon tulisi lisätä myös kaliumia sisältäviä ruokia - nämä ovat banaaneja, paistettuja perunoita, rusinoita.

Cruroplasty: n jälkeen on suositeltavaa nostaa jalat useammin makuulla - esimerkiksi asettaa rulla tai tyyny. Älä unohda puristushousujen tai sukkahousujen käyttöä.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Jokainen potilas on perehdyttävä etukäteen luetteloon mahdollisista komplikaatioista cruroplastian jälkeen. Internetistä löydät varmasti epämiellyttäviä arvosteluja ja valokuvia, jotka saavat monet potilaat epäilemään leikkausta. Suurin osa komplikaatioista kuitenkin syntyy, kun potilaat eivät noudata lääkärin suosituksia. Mihin minun tulisi kiinnittää huomiota leikkauksen jälkeisten ongelmien kehittymisen estämiseksi?

Ennen kuin päätät plastiikkakirurgiasta, sinun on ensin kerättävä kaikki tiedot klinikasta ja lääkäristä, joka suorittaa kroroplastikan. On tärkeää, että klinikalla on kysyntää, sillä on nykyaikaiset laitteet, korkealaatuiset tarvikkeet ja lääkkeet. Lääkärien tulee tarjota potilaalle korkealaatuinen leikkaus, mutta myös pätevä diagnoosi, säännölliset neuvottelut (ennen ja jälkeen cruroplasty), mukavat oleskeluolosuhteet, anestesia ja kompressioalusvaatteet, riittävä postoperatiivinen hoito.

Siitä huolimatta on tarpeen ottaa huomioon myös vähäinen komplikaatioiden riski, joka liittyy useimmiten:

• kehon yksilöllisillä ominaisuuksilla ja sen odottamattomilla reaktioilla;
• leikkauksen jälkeisten sääntöjen ja lääkärin tapaamisten noudattamatta jättäminen.

Tärkeää: kaikki leikkauksen jälkeisen ajan hyvinvointiin tai hallintaan liittyvät huolenaiheet ovat tilaisuus käydä lääkärin puolella.

Komplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• Yleiset komplikaatiot, jotka suoraan aiheutettiin cruroplasty-operaatiosta:
  • kipu-oireyhtymä
  • turvotus;
  • mustelmia;
  • kohonnut kehon lämpötila;
  • keloidiarvojen muodostuminen;
  • ihon herkkyyden muutos.
• Erityiset endoproteesiin liittyvät ja alaraajojen anatomiset piirteet:
  • raajojen epämuodostumat;
  • implanttivauriot;
  • proteesien muotoilu;
  • muut harvinaiset komplikaatiot (allergia endoproteesimateriaalille, kudoksen surkastuminen, kalsiumin saostuminen implantointialueella).

Koska suurin osa komplikaatioista johtuu cruroplastian jälkeisen kuntoutusjakson virheellisestä hoidosta ja ylläpidosta, on tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärin ohjeita ja noudattaa hänen suosituksiaan.

Hoito menettelyn jälkeen

Kruroplastian jälkeisen fysiologisen turvotuksen tulisi katoa yksinään 2 viikon kuluessa leikkauksesta. Jos näin ei tapahtunut, voidaan olettaa seuraavat syyt ilmiölle:

• puristusvaatteiden epäsäännöllinen tai lyhytaikainen käyttö;
• altistuminen kuumalle vedelle tai ultraviolettisäteille varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa;
• fyysisen toiminnan varhainen harjoittelu.

Lämpötilan nousu on mahdollista pienellä alueella (jopa 38 ° C) ensimmäisten 2–3 päivän aikana cruroplasty-hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa on huolehdittava ja otettava yhteys lääkäriin:

• jos lämpötila "hyppäsi" jyrkästi;
• jos kuume kestää yli viikon;
• jos indikaattorit palasivat normaaliin, nousi sitten voimakkaasti.

Tulehduksellisen prosessin kehittyessä potilaalla voi kehittyä sellaisia oireita:

• ihon punoitus leikkauksen alueella;
• terävä kipu palpaation aikana;
• seroosin tai märkien nesteiden vapautumisen leikkauksen jälkeisestä armosta.

Vakavan myrkytyksen yhteydessä keho voi reagoida melko voimakkaasti: pahoinvointi, oksentelu, huimaus, ruokahaluttomuus jne. Ovat mahdollisia. Tällaisissa tilanteissa lääkärin on oltava välittömästi yhteydessä.

Ihoherkkyyden menettämisen estämiseksi lääkäri voi määrätä B-ryhmän vitamiineja, fysioterapiaa.

Kruroplastian jälkeen kudoksen täydellinen korjaus tapahtuu noin 2–3 kuukaudessa. Tähän saakka potilas voi tuntea häiriöitä, turvotusta ja lievää kipua.

Vammaisuuden kesto vaihtelee ammatista riippuen:

• toimistotyöntekijöiden osalta tämä aika on noin 2–4 viikkoa;
• fyysistä työtä tekeville - 4 viikkoa enemmän.

Leikkaavat raajat alkavat vahingoittua illalla interventiopäivänä, kun nukutuslääkkeen vaikutus päättyy. Kivun lievittämiseksi lääkärit päättävät pillereistä. Voit vähentää kipua levittämällä jääpusseja - 20 minuuttia 4 kertaa päivässä. Kipu taantuu useimmiten 2–3 päivässä.

Voit estää ja vähentää turvotusta cruroplastian jälkeen:

• laita puristus alusvaatteet heti leikkauksen jälkeen ja käytä niitä koko kuntoutusjakson ajan;
• Pidä kolmen ensimmäisen päivän aikana jalat vartalon yläpuolella (käytä erityistä telaa tai useita tyynyjä).

Jalat opetetaan liikkumaan vähitellen. Levitä tarvittaessa pussi jäätä. Ennen kuin kaikki epämiellyttävät oireet katoavat, on suositeltavaa käyttää pehmeitä kenkiä ilman korkokenkiä. Yli 2 kuukauden ajan fyysistä aktiivisuutta tulisi rajoittaa, lämpövaikutuksia tulisi välttää (kuuma suihku, kylpy, kylpy, ultraviolettisäteily).

Kroroplastiaa pidetään yleensä suhteellisen yksinkertaisena ja turvallisena plastiikkaleikkauksena. Palautumisaika ei vie paljon aikaa, ja tulos alkaa ilahduttaa potilaita melkein heti.