Krooninen urtikaria

Krooninen nokkosihottuma, joka tunnetaan myös nimellä krooninen urtikaria, on krooninen dermatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista ihottuman ilmaantuminen iholle punoituksen, kutinan ja turvotuksen muodossa. Tämä tila voi vaikuttaa merkittävästi potilaiden elämänlaatuun, koska oireet voivat olla tuskallisia ja häiritä normaalia päivittäistä toimintaa. Katsotaanpa tarkemmin kroonisen nokkosihottuman syitä, oireita ja hoitoja.

Epidemiologia

Kroonisen nokkosihottuman epidemiologiaan kuuluu tämän sairauden esiintyvyyden ja riskitekijöiden tutkiminen. Krooninen nokkosihottuma on sairaus, joka voi koskea kaiken ikäisiä ja sukupuolisia ihmisiä ikärajoituksia lukuun ottamatta. Tarkastellaan kroonisen nokkosihottuman epidemiologian päänäkökohtia:

1. Yleisyys: Krooninen urtikaria on melko yleinen ihosairaus. Esiintymisarviot vaihtelevat, mutta useiden raporttien mukaan se voi vaihdella 0,1 prosentista 3 prosenttiin väestöstä.
2. Sukupuoli ja ikä: Kroonista urtikariaa voi esiintyä minkä tahansa sukupuolen ja iän ihmisillä. Se voi alkaa lapsuudessa ja jatkua läpi elämän. Useimmiten se kuitenkin diagnosoidaan aikuisilla.
3. Riskitekijät: Kroonisen nokkosihottuman kehittymiseen vaikuttavia riskitekijöitä ovat allergiat, stressi, fyysinen stressi, autoimmuunisairaudet ja geneettinen taipumus. Altistuminen taudille voi lisääntyä henkilöillä, joiden suvussa on esiintynyt urtikariaa.
4. Kausiluonteisuus: Kroonisen nokkosihottuman oireet voivat lisääntyä tai pahentua eri vuodenaikoina. Esimerkiksi jotkut potilaat voivat kokea lisääntyneitä oireita keväällä tai syksyllä siitepölyn ja allergisten reaktioiden vuoksi.
5. Diagnoosi ja hoito: Kroonisen nokkosihottuman diagnoosin tekee lääkäri kliinisten oireiden ja tarvittaessa lisälaboratoriotutkimusten perusteella. Hoito sisältää yleensä antihistamiineja, glukokortikosteroidivoiteita ja joissakin tapauksissa immunomoduloivia lääkkeitä.
6. Ennuste: Kroonisen nokkosihottuman ennuste voi vaihdella. Joillakin potilailla oireet voivat uusiutua jatkuvasti, kun taas toisilla ne voivat hävitä tai parantua merkittävästi ajan myötä.

Krooninen urtikaria voi olla haaste potilaille ja lääkäreille sen luonteen ja monien mahdollisten syiden vuoksi. Tämän taudin epidemiologian ja molekyyliperustan lisätutkimus auttaa ymmärtämään ja hallitsemaan sitä paremmin.

Syyt krooninen urtikaria

Tämän tilan syyt voivat olla erilaisia, eivätkä ne ole aina täysin selviä. Seuraavat ovat tärkeimmät tekijät, jotka voivat laukaista kroonisen nokkosihottuman kehittymisen tai liittyä siihen:

1. Allergiat: Reaktiot allergeeneihin, kuten tiettyihin elintarvikkeisiin, siitepölyihin, pölyyn, lääkkeisiin tai myrkyllisiin kasveihin, voivat aiheuttaa nokkosihottumaa joillakin potilailla. Tätä kutsutaan allergiseksi urtikariaksi.
2. Stressi: Psykologinen stressi ja emotionaalinen jännitys voivat vaikuttaa immuunijärjestelmän toimintaan ja laukaista urtikaria-ihottumia.
3. Fyysinen stressi: Fyysinen stressi, kuten intensiivinen harjoittelu, ylikuumeneminen tai kylmä, voivat aiheuttaa nokkosihottumaa, joka tunnetaan nimellä fyysinen nokkosihottuma, joillekin ihmisille.
4. Autoimmuunihäiriöt: Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus tai sarkoidoosi, voivat ilmetä kroonisena urtikariana.
5. Infektiot: Harvinaisissa tapauksissa infektiot, kuten virukset, bakteerit tai loiset, voivat aiheuttaa nokkosihottumaa.
6. Geneettinen taipumus: Joillakin ihmisillä voi olla geneettinen taipumus nokkosihottuman kehittymiseen, varsinkin jos heidän perheenjäsenillään on ollut sairaus.
7. Toistuva altistuminen: Joskus nokkosihottuma voi ilmaantua toistuvan altistuksen jälkeen tunnetuille laukaisijoille, kuten tietyille elintarvikkeille, lääkkeille tai fyysisille tekijöille.

On tärkeää huomata, että jokaisen potilaan syyt kroonisen nokkosihottuman kehittymiseen voivat olla ainutlaatuisia, ja lääkärit voivat käyttää erilaisia ​​​​testausmenetelmiä määrittääkseen erityiset tekijät, jotka laukaisi tilan tietyssä tapauksessa.

Riskitekijät

Kroonista urtikariaa voi esiintyä ihmisillä, joilla ei ole ilmeisiä altistavia tekijöitä, mutta on useita riskitekijöitä, jotka voivat lisätä tämän tilan kehittymisen todennäköisyyttä. Tässä muutama niistä:

1. Allergiat: Aiemmat allergiset reaktiot tai allergiset tilat voivat liittyä kroonisen nokkosihottuman kehittymiseen.
2. Perhehistoria: Jos perheenjäsenillä on historiaa / krooninen urtikaria, tämä voi lisätä sen kehittymisriskiä.
3. Stressi ja henkinen stressi: Psykologinen stressi ja emotionaalinen jännitys voivat laukaista tai pahentaa urtikaria-oireita.
4. Fyysinen stressi: Fyysinen stressi, ylikuumeneminen tai kylmä voi aiheuttaa nokkosihottumaa joillekin ihmisille. Tätä kutsutaan fyysiseksi urtikariaksi.
5. Hallitsemattomat allergiat: Ihmiset, joilla on hallitsemattomia allergisia reaktioita tietyille elintarvikkeille, lääkkeille tai ympäristön allergeeneille, voivat olla alttiimpia krooniselle nokkosihottumalle.
6. Toistettu altistuminen: Toistuva kosketus tunnettujen laukaisimien (esim. tiettyjen elintarvikkeiden tai lääkkeiden) kanssa voi aiheuttaa toistuvia nokkosihottumakohtauksia.
7. Autoimmuunihäiriöt: Ihmisillä, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten systeeminen lupus erythematosus, voi olla suurempi riski saada krooninen nokkosihottuma.
8. Infektiot: Joihinkin infektioihin, mukaan lukien virukset ja bakteerit, voi liittyä nokkosihottumaa.
9. Ympäristötekijät: Kosketus ympäristössä olevien ärsyttävien aineiden, kuten kemikaalien tai myrkyllisten kasvien, kanssa voi myös laukaista nokkosihottuman.
10. Sukupuoli ja ikä: Krooninen nokkosihottuma voi esiintyä minkä tahansa sukupuolen ja iän ihmisillä, mutta se on yleisempää aikuisilla.

Näiden tekijöiden lisäksi krooninen urtikaria voi kehittyä kenelle tahansa.

Synnyssä

Kroonisen nokkosihottuman patogeneesiä ei täysin tunneta, ja sen kehittymisen tarkat mekanismit eivät ole täysin selviä. Histamiinien ja muiden tulehdusvälittäjien vapautumisella ihossa uskotaan kuitenkin olevan tärkeä rooli patogeneesissä. Tässä on perusvaiheet kroonisen nokkosihottuman patogeneesissä:

1. Mastosyyttiaktivaatio: M astrosyytit ovat soluja, jotka sisältävät rakeita, jotka sisältävät histamiinia ja muita aineita. Altistuessaan erilaisille ärsykkeille, kuten allergeeneille, stressille tai fyysiselle stressille, mastosyytit aktivoituvat ja vapauttavat sisältönsä ympäröiviin kudoksiin.
2. Histamiinin vapautuminen: Histamiini on yksi tärkeimmistä tulehduksen välittäjistä. Kun mastosyytit aktivoituvat, ne vapauttavat histamiinia, joka saa verisuonet laajentumaan ja lisää verisuonen seinämän läpäisevyyttä.
3. Vasodilataatio ja turvotus: Histamiinin vapautuminen johtaa verisuonten laajenemiseen (verisuonten laajentumiseen) ja turvotukseen (turvotukseen) ihottumakohdassa. Tämä ilmenee ihon punoituksena ja turvotuksena.
4. Kutina ja epämukavuus: Histamiini on myös pääasiallinen syy krooniselle urtikarialle ominaiselle kutinalle ja epämukavuudelle.
5. Ihottumat: Histamiinin ja muiden tulehdusvälittäjien vapautumisen seurauksena iholle ilmaantuu urtikarialle tyypillisiä ihottumia - punoitusta ja turvotusta.

Krooninen urtikaria eroaa akuutista urtikariasta oireiden keston suhteen. Joillakin kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla oireet voivat jatkua viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia.

On tärkeää huomata, että kroonisen nokkosihottuman patogeneesi voi olla monitahoinen ja siihen voi liittyä useita mekanismeja. Patogeneesin tarkka ymmärtäminen auttaa lääkäreitä valitsemaan parhaat hoidot ja hallitsemaan oireita potilaille, joilla on tämä sairaus.

Oireet krooninen urtikaria

Krooniselle urtikarialle on ominaista toistuva tai pitkittynyt ihottuma, johon voi liittyä erilaisia ​​oireita. Kroonisen nokkosihottuman oireet voivat vaihdella voimakkuudeltaan ja sisältävät seuraavat:

1. Ihottumia: Kroonisen nokkosihottuman pääoire on ihottuma. Nämä voivat olla punaisia, punoitettuja alueita, joissa on turvotusta, jotka näyttävät hyttysen puremilta, tai alueita, joissa on nokkosta muistuttavaa ihottumaa. Ihottumat voivat olla erikokoisia ja -muotoisia, ja ne voivat usein vaihtaa paikkaa.
2. Kutina ja polttaminen: Epämiellyttävin oire useimmille potilaille on ihottumaan liittyvä kutina. Kutina voi olla lievää ja särkevää tai voimakasta ja terävää. Se voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta.
3. Iho turvotus : Ihottumiin liittyy usein niiden ympärillä olevan ihon turvotusta. Tämä johtaa ihottumien koon suurenemiseen ja puristavan ja raskauden tunteeseen sairastuneen ihon alueella.
4. Iho punoitus: Ihottumakohdassa oleva iho muuttuu yleensä punaiseksi ja kuumaksi kosketettaessa.
5. Yli 6 viikkoa kestävät oireet: Kroonisen nokkosihottuman diagnosoimiseksi oireiden on kestettävä yli 6 viikkoa.
6. Ihottumien jakautuminen: Krooninen urtikaria voi vaikuttaa kehon eri ihoalueisiin, ja ihottumat voivat liikkua tai muuttaa muotoaan.
7. Pahenemiset ja parannukset: Kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla voi esiintyä oireiden pahenemisen (pahenemisen) ja tilapäisen paranemisen jaksoja.
8. Liittyvät oireet: Joissakin tapauksissa krooniseen urtikariaan voi liittyä muita oireita, kuten päänsärkyä, väsymystä, unettomuutta ja masennusta.

Kroonisen nokkosihottuman oireet voivat olla erittäin epämiellyttäviä ja voivat vaikuttaa potilaan elämänlaatuun. Hyvä uutinen on, että nykyaikaiset hoidot ja oireidenhallintatekniikat voivat tarjota merkittävää helpotusta potilaille, joilla on tämä sairaus. On tärkeää käydä lääkärissä oikean diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Vaiheet

Krooninen urtikaria voi ilmetä eri vaiheissa, joihin kuuluvat seuraavat:

1. Pahenemisvaihe: Tässä vaiheessa potilaat kokevat voimakkaita oireita, kuten voimakasta kutinaa, ihon punoitusta ja turvotusta. Ihottumat voivat ilmaantua kehon eri osiin ja niiden muoto ja koko voivat muuttua. Pahenemisvaiheet voivat kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon.
2. Parannusvaihe: Pahenemisjakson jälkeen voi esiintyä tilapäisiä paranemisjaksoja, jolloin oireet heikkenevät tai jopa häviävät kokonaan. Tässä vaiheessa potilaat voivat tuntea olonsa paremmaksi ja nauttia oireiden puuttumisesta.
3. Remissiovaihe: Jotkut potilaat voivat mennä täydelliseen remissioon, kun kroonisen nokkosihottuman oireet ovat poissa kokonaan pitkän aikaa, joskus jopa vuosia. Remissio voi kuitenkin olla väliaikainen ja oireet voivat palata.
4. Relapsivaihe: Useimmilla kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla on vuorotellen pahenemis- ja paranemisjaksot. Paranemisen tai remission jälkeen voi ilmetä uusia uusiutumisjaksoja ja oireiden uusiutumista.
5. Hallinto- ja valvontavaihe: Kroonisen nokkosihottuman hoitamiseksi lääkärit määräävät hoitoa ja oireiden hallintatoimenpiteitä. Tässä vaiheessa tavoitteena on minimoida oireita ja pidentää paranemis- tai remissiojaksoja.

Lomakkeet

Potilaat voivat kokea kroonista urtikariaa useita muotoja. Yleisimmät muodot ovat:

1. Krooninen idiopaattinen urtikaria: Tämä on yleisin kroonisen nokkosihottumatyyppi, jolla ei ole erityistä tunnettua syytä. Tätä muotoa sairastavilla potilailla voi esiintyä ajoittain oireiden pahenemista, pitkittyneitä paranemisjaksoja ja uusiutumista.
2. Autoimmuuninen krooninen urtikaria: Tämän tyyppinen krooninen urtikaria liittyy autoimmuunimekanismeihin, joissa kehon omat vasta-aineet hyökkäävät ihosoluja vastaan. Tämä tila voi liittyä muihin autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreumaan.
3. Fyysinen urtikaria: Tässä kroonisen nokkosihottumamuodossa oireita ilmenee vasteena fyysiselle altistukselle, kuten mekaaniselle kitkalle, kylmälle, kuumuudelle, auringonvalolle ja muille fysikaalisille tekijöille. Oireet voivat ilmaantua nopeasti altistumisen jälkeen ja voivat kestää useita tunteja.
4. Kolinerginen urtikaria: Tämä kroonisen nokkosihottuman muoto liittyy lisääntyneeseen asetyylikoliiniaktiivisuuteen kehossa, jonka voi laukaista fyysinen aktiivisuus, kohonnut ruumiinlämpö tai stressi. Potilaat, joilla on kolinerginen urtikaria, voivat kokea kutinaa ja ihottumaa kehon lämpötilan nousun jälkeen, kuten fyysisen rasituksen aikana.
5. Krooninen kosketusurtikaria: Tämän tyyppinen krooninen urtikaria laukaistaan ​​kosketuksesta tiettyihin aineisiin, kuten lateksiin, kumiin, kosmetiikkaan tai jopa veteen. Oireet voivat kehittyä ihoalueille, jotka ovat kosketuksissa ärsyttävän aineen kanssa.
6. Infektioista tai taudista johtuva krooninen urtikaria: Joskus krooninen nokkosihottuma voi kehittyä infektioiden (kuten stafylokokkiinfektion) seurauksena tai muiden sairauksien, kuten kilpirauhasen sairauden tai syövän, oireena.

Komplikaatiot ja seuraukset

Krooninen urtikaria, kuten mikä tahansa krooninen sairaus, voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita ja kielteisiä vaikutuksia potilaaseen. Tässä muutama niistä:

1. Psykologiset ongelmat: Krooniseen urtikariaan liittyvä jatkuva kutina, ihottuma ja epämukavuus voivat johtaa psyykkisiin ongelmiin, kuten masennukseen, ahdistukseen ja sosiaaliseen eristäytymiseen. Potilaiden elämänlaatu saattaa heikentyä jatkuvan epämukavuuden vuoksi.
2. Elämänlaadun heikkeneminen: Krooninen nokkosihottuma voi vaikuttaa potilaan normaaliin elämäntapaan häiriten työtä, koulua ja sosiaalista kanssakäymistä. Jatkuva kutina ja oireiden arvaamattomuus voivat aiheuttaa merkittävää epämukavuutta.
3. Muiden ehtojen laukaiseminen: Harvinaisissa tapauksissa krooninen urtikaria voi liittyä muihin allergisiin tai immunologisiin tiloihin, kuten niveltulehdukseen tai kilpirauhasen sairauteen. Tämä voi vaikeuttaa tilan hoitoa ja hallintaa.
4. Hoidon sivuvaikutukset: Jotkut kroonisen nokkosihottuman hoitoon käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta tai huimausta. Potilaiden tulee seurata näitä vaikutuksia ja ottaa yhteyttä lääkäriin, jos ongelmia ilmenee.
5. Lääkitysriippuvuus: Potilaat, joilla on krooninen urtikaria, saattavat joutua ottamaan antihistamiineja tai muita lääkkeitä pitkiä aikoja oireiden hallitsemiseksi. Tämä voi aiheuttaa lääkeriippuvuutta ja saattaa vaatia jatkuvaa lääkärin valvontaa.
6. Ihokomplikaatiot: Kutinasta ja ihottumasta johtuva jatkuva ihon naarmuuntuminen ja hankaus voi johtaa ihoärsytykseen ja jopa infektioihin. Tämä saattaa vaatia lisähoitoa ja hoitoa.

On tärkeää korostaa, että kaikki kroonista urtikariaa sairastavat potilaat eivät koe näitä komplikaatioita, ja monet potilaat voivat hoitaa tilansa onnistuneesti asianmukaisella hoidolla ja yhteistyössä lääkärin kanssa. Säännöllinen arviointi ja lääkärin kuuleminen voivat auttaa minimoimaan riskejä ja parantamaan kroonista urtikariaa sairastavan potilaan elämänlaatua.

Diagnostiikka krooninen urtikaria

Kroonisen nokkosihottuman diagnosointiin voi kuulua useita vaiheita, mukaan lukien fyysinen tutkimus, historia (lääketieteellisen ja elämänhistorian kerääminen), fyysinen tarkastus ja laboratoriotutkimukset. Tässä on joitain keskeisiä vaiheita tämän tilan diagnosoinnissa:

1. Sairaushistoria ja sairaushistoria: Lääkäri kerää yksityiskohtaista tietoa oireista, niiden kestosta ja voimakkuudesta. On tärkeää selvittää, onko olemassa tunnettuja laukaisevia tekijöitä, kuten tiettyjä ruokia, lääkkeitä, fyysistä aktiivisuutta tai stressiä.
2. Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen tutkimuksen ja ihotutkimuksen arvioidakseen ihottuman luonteen ja jakautumisen. Tämä auttaa sulkemaan pois muita ihosairauksia, jotka voivat jäljitellä nokkosihottumaoireita.
3. Laboratoriokokeita: Laboratoriokokeissa voi olla verikokeita, kuten yleisiä verikokeita ja biokemiallisia kokeita, jotta voidaan sulkea pois muut sairaudet, jotka voivat aiheuttaa anafylaktisia reaktioita tai allergisia oireita.
4. Provokaatio testit: Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella provokaatiotestejä allergisten reaktioiden havaitsemiseksi tietyille aineille. Tämä voi sisältää ihotestejä tai testisovelluksia lääkärin valvonnassa.
5. Seurataan oireet: Krooniselle nokkosihottumalle on ominaista uusiutuminen ja oireiden muutokset, joten on tärkeää pitää päiväkirjaa oireista, jotta voidaan seurata niiden esiintymistä ja vaikuttavia tekijöitä.
6. Kliiniset kriteerit: Lääkäri voi käyttää kliinisiä kriteerejä, kuten kroonisen nokkosihottuman diagnostisia kriteerejä, määrittääkseen tämän tilan.

Kun kaikki tarvittavat testit on suoritettu, lääkäri pystyy diagnosoimaan kroonisen nokkosihottuman ja harkitsemaan tilan mahdollisia syitä. Diagnoosin jälkeen lääkäri laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman ja suositukset tilan hallintaan.

Differentiaalinen diagnoosi

Kroonisen nokkosihottuman erotusdiagnoosissa tunnistetaan ja suljetaan pois muita sairauksia ja ihosairauksia, jotka voivat jäljitellä nokkosihottuman oireita. Alla on joitain mahdollisia ehtoja, jotka on otettava huomioon erotusdiagnoosissa:

1. Allerginen urtikaria : Allergisella urtikarialla voi olla samanlaisia ​​oireita kuin kroonisella urtikarialla, mutta se johtuu yleensä allergisista reaktioista tietyille allergeeneille, kuten ruoka, lääkkeet tai mehiläisen pistot. Kliiniset ja allergiatestit voivat auttaa erotusdiagnoosissa.
2. Autoimmuunisairaudet : Jotkut autoimmuunisairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus tai nivelreuma, voivat aiheuttaa ihottumia, jotka voivat muistuttaa nokkosihottumaa. Verikokeet ja kliiniset oireet voivat auttaa erottamaan nämä kaksi.
3. Tarttuvat taudit: Jotkut tartuntataudit, kuten virus- tai bakteeri-infektiot, voivat aiheuttaa ihottumaa ja kutinaa. Nämä infektiot voivat olla nokkosihottuman kaltaisten oireiden lähde.
4. Dermatiitti: Erityyppiset ihotulehdukset, mukaan lukien kosketusihottuma ja atooppinen ihottuma, voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, kuten kutinaa ja ihottumaa iholla.
5. Lääkeallergiat: Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten ihottumaa ja kutinaa. Erotusdiagnoosi voi sisältää lääkeallergeenien tunnistamisen.
6. Fyysiset tekijät: Jotkut fyysiset tekijät, kuten kylmä, lämpö tai paine, voivat aiheuttaa ihoreaktioita, jotka tunnetaan fyysisenä nokkosihottumana.

Tarkka erotusdiagnoosi vaatii usein konsultaatiota eri erikoisalojen lääkäreiden, mukaan lukien ihotautilääkäreiden, allergialääkäreiden ja reumatologien, kanssa. Lääketieteelliset tutkimukset, laboratoriotutkimukset ja kliiniset oireet voivat auttaa sulkemaan pois muita sairauksia ja määrittämään kroonisen nokkosihottuman tarkan diagnoosin.

Hoito krooninen urtikaria

Kroonisen nokkosihottuman hoidolla pyritään lievittämään oireita ja ehkäisemään uusiutumista. Hoitomenetelmä voi sisältää useita menetelmiä ja riippuu tilan vakavuudesta ja luonteesta. Tässä on joitain yleisiä hoitoja krooniseen urtikariaan:

1. Triggerien välttäminen: Jos tiedetään erityisiä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa nokkosihottuman pahenemista, kuten tietyt ruoat, lääkkeet tai fyysiset ärsykkeet (kylmä, kuumuus, paine), on suositeltavaa välttää niitä.
2. Antihistamiinit: Lääkärisi voi määrätä antihistamiineja vähentämään kutinaa ja ihottumaa iholla. Antihistamiineja on sekä oraalisia (tabletteina tai siirappeina) että paikallisesti (voiteet ja voiteet) muotoja.
   1. Systeemisiä antihistamiineja, kuten setiritsiini (Zyrtec), loratadiini (Claritin), feksofenadiini (Allegra) ja desloratadiini (Clarinex), määrätään usein vähentämään kutinaa ja ihottumaa. Niitä on saatavana tabletteina, kapseleina ja siirappeina.
   2. Paikallisia antihistamiinivoiteita ja -voiteita voidaan käyttää urtikariaan paikallisesti.
3. Glukokortikosteroidit:Joissakin tapauksissa, erityisesti nokkosihottuman vakavammissa muodoissa, paikallisia glukokortikosteroideja (nämä tulevat voiteiden, voiteiden ja emulsioiden muodossa) voidaan määrätä tulehduksen ja kutinan vähentämiseksi. Paikallisia glukokortikosteroideja, kuten hydrokortisonia, voidaan käyttää vähentämään tulehdusta ja kutinaa iholla.
4. Immunoterapia: Tapauksissa, joissa nokkosihottuma johtuu autoimmuunimekanismista, lääkärisi voi harkita immunoterapiaa, kuten omalitsumabia.
5. Jäähdyttävät ja viilentävät voiteet: Jäähdytysmenetelmiä, kuten kylmiä kompressioita tai viilentäviä voiteita, voidaan käyttää fyysisen nokkosihottuman (kylmyyteen tai paineeseen liittyvän) hoitoon.
6. Lääkkeet tulehduksen vähentämiseksi: Joissakin tapauksissa, erityisesti kroonisen nokkosihottuman vakavissa muodoissa, lääkäri voi määrätä joitain tulehduskipulääkkeitä, kuten pentoksifylliiniä (Trental) tai kolkisiinia.
7. Antibiootit: Joskus, jos infektiota epäillään laukaisevana tekijänä, lääkärisi voi määrätä antibiootteja.
8. Suun kautta otettavat steroidit: Vaikeissa kroonisissa nokkosihottumatapauksissa, jotka eivät reagoi muihin hoitoihin, lääkärisi voi harkita lyhytaikaisten suun kautta otettavien steroidireseptien määräämistä.
9. Ruokavalio: Jos nokkosihottuma liittyy ruoka-aineallergioihin, lääkärisi voi suositella erityisruokavalion noudattamista ja allergeenien poistamista ruokavaliosta.
10. Stressi Vähennys: Koska stressi voi pahentaa oireita, on tärkeää puuttua stressiin ja löytää keinoja vähentää sitä.
11. Muut menetelmät: Lisähoitoihin voi kuulua antihistamiiniruiskeiden, verisuonia laajentavien aineiden ja muiden aineiden käyttö yksittäisestä potilaasta riippuen.

Kroonisen nokkosihottuman hoidon tulee olla yksilöllistä, ja potilaiden tulee tehdä yhteistyötä lääkärinsä kanssa tehokkaan hoitostrategian kehittämiseksi. Säännöllinen yhteys lääkäriin ja suositusten noudattaminen auttavat hallitsemaan tätä tilaa ja parantamaan elämänlaatua.

On tärkeää korostaa, että hoidon valinta riippuu kroonisen nokkosihottuman luonteesta ja vakavuudesta sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Vain lääkäri voi valita oikein hoito-ohjelman, ja potilaiden tulee noudattaa hänen suosituksiaan. Kaikista kysymyksistä ja epäilyistä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Kroonisen nokkosihottuman ehkäisy voi olla vaikeaa, koska sen tarkkoja syitä ei aina tiedetä. Joidenkin varotoimenpiteiden noudattaminen ja terveydestäsi huolehtiminen voi kuitenkin auttaa vähentämään tämän tilan kehittymisen riskiä:

1. Triggerien välttäminen: Jos tunnet laukaisevia tekijöitä, kuten tiettyjä ruokia, lääkkeitä tai fyysisiä ärsykkeitä (kuten kylmää, lämpöä tai painetta), yritä välttää kosketusta niihin.
2. Valppaus uusia lääkkeitä otettaessa käyttöön: Jos sinulle määrätään uusia lääkkeitä, tarkista lääkäriltäsi tai allergologiltasi, että ne ovat turvallisia sinulle eivätkä aiheuta allergisia reaktioita.
3. Päiväkirja :Päiväkirjan pitäminen, johon kirjataan syömäsi ruoat, lääkkeet ja käyttämäsi tuotteet, voi auttaa sinua ja lääkäriäsi tunnistamaan tiettyjen tekijöiden ja nokkosihottuman pahenemisen välisen yhteyden.
4. Stressin vähentäminen: Rentoutumisen, meditaation ja stressinhallintatekniikoiden harjoittaminen voi auttaa vähentämään pahenemisriskiä.
5. Ihonhoito: Vältä kuumia suihkuja ja kylpyjä, käytä mietoja ihonhoitotuotteita, vältä raskasta kitkaa ja painetta iholle.
6. Hyvä ravinto: E Terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio voi auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää ja vähentämään allergisten reaktioiden riskiä. Jos epäilet allergiaa tietyille elintarvikkeille, vältä niitä.
7. Allergologin konsultaatio: Jos sinulla on ollut vaikea nokkosihottuma tai epäillään allergisia reaktioita, konsultaatio allergologin kanssa voi auttaa tunnistamaan allergeenit ja laatimaan henkilökohtaisen ehkäisysuunnitelman.

On tärkeää muistaa, että urtikaria voidaan ehkäistä yksilöllisesti ja se riippuu kunkin potilaan erityisistä syistä ja provosoivista tekijöistä. Säännöllinen seuranta lääkärin kanssa ja suositusten noudattaminen auttavat hallitsemaan tilaa ja ehkäisemään pahenemista.

Ennuste

Kroonisen nokkosihottuman ennuste voi vaihdella riippuen kunkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja siitä, kuinka hyvin sairaus on hallinnassa. On tärkeää huomata, että krooninen urtikaria ei yleensä ole kuolemaan johtava tai hengenvaarallinen tila, mutta se voi vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Tässä on muutamia keskeisiä kohtia, jotka on otettava huomioon kroonisen nokkosihottuman ennusteessa:

1. Yksilölliset erot:Ennuste voi riippua siitä, kuinka keho reagoi hoitoon ja mitkä tekijät laukaisevat pahenemisen. Joillakin kroonista urtikariaa sairastavilla potilailla oireet voivat hävitä kokonaan lyhyen hoitojakson jälkeen, kun taas toiset saattavat vaatia pitkäaikaista ylläpitohoitoa.
2. Hoidon tehokkuus: Ennuste riippuu siitä, kuinka hyvin oireet saadaan hallintaan lääkkeillä ja hoidoilla. Jotkut potilaat voivat saavuttaa pitkäaikaisen remission (ei oireita), kun taas toisilla urtikaria voi ajoittain pahentua.
3. Prosoivat tekijät: Jos provosoivaa tekijät (kuten tietyt ruoat, lääkkeet tai fyysiset ärsykkeet) tunnetaan ja niitä vältetään, ennuste voi olla suotuisampi.
4. Suositusten noudattaminen: On tärkeää, että potilas noudattaa lääkärin suosituksia ja ottaa lääkkeet ohjeiden mukaan. Väärä hoito tai hoidon ennenaikainen lopettaminen voi johtaa pahenemiseen.
5. Hakeudu lääkärin hoitoon a ajoissa: Mitä nopeammin otat yhteyttä lääkäriin ja aloitat hoidon, sitä helpompi on hallita oireita ja estää pahenemista.

Krooninen nokkosihottuma voi olla krooninen sairaus, ja joissakin tapauksissa se voi kestää useita vuosia. Oikealla lähestymistavalla hoitoon ja tilan hallintaan useimmat potilaat voivat kuitenkin parantaa elämänlaatua ja vähentää oireita.

Krooninen urtikaria ja armeija.

Kysymys siitä, kuinka krooninen urtikaria voi vaikuttaa asepalvelukseen, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tilan vakavuudesta, hoidon tehokkuudesta ja tiettyjen asevoimien vaatimuksista.

Jos sinulla on krooninen nokkosihottumadiagnoosi, on tärkeää neuvotella sotilaslääkärin tai palvelukseen ottamisesta ja lääketieteellisestä kelpoisuudesta vastaavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa saadaksesi selville, kuinka tila voi vaikuttaa asepalveluksesi. Lääkärit harkitsevat kroonisen urtikariasi vakavuutta ja hallintaa sekä mahdollisia allergisia reaktioita hoidossa käytettyihin lääkkeisiin.

Joissakin tapauksissa, jos krooninen nokkosihottuma on hallitsematon tai siihen liittyy vakavia oireita, voidaan tehdä päätöksiä väliaikaisesta tai pysyvästä poikkeuksesta asepalveluksesta. Tämä päätös riippuu kuitenkin maasi asevoimien erityisolosuhteista ja politiikasta.

Muista, että on tärkeää kuulla lääketieteen ammattilaisia ​​ja asepalveluksen edustajia saadaksesi tarkkoja tietoja ja ohjeita asepalvelustasi, koska jokainen tapaus voi olla ainutlaatuinen.

Käytetty kirjallisuus

Karaulov A.V., Yutskovsky A.D., Gracheva T.S. Krooninen urtikaria: nykyaikaiset hoidon piirteet. Klinicheskaya dermatologia ja venerologiya. 2013;11(3):76-81

Skorokhodkina O.V. Klucharova A.R. Akuutin ja kroonisen nokkosihottuman hoidon nykyaikaiset periaatteet, Käytännön lääketiede. 2012

Nykyaikaiset mahdollisuudet kroonisen nokkosihottuman hoitoon lapsilla. Namazova-Baranova L.S., Vishneva E.A., Kalugina V.G., Pediatric Pharmacology. 2018