Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Krooninen TTV-hepatiitti
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Krooninen TTV-hepatiitti esiintyy monoinfektiona, mutta kirjallisuudessa on useammin tietoja sen yhdistelmästä muiden virushepatiittien kanssa, nimittäin CHB:n, CHC:n ja CHG:n kanssa.
M. Pistello ym. (2002) tekivät mielenkiintoisen havainnon, jossa he osoittivat, että kryptogeenistä kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla TT-viremia oli merkittävästi korkeampi kuin potilailla, joilla oli useita muita patologioita ja TT-viruksen esiintyminen veressä.
Kroonisen TTV-hepatiitin patomorfologia
Kroonista TT-hepatiittia sairastavien potilaiden maksaan otetuista biopsioista tehdyssä histologisessa tutkimuksessa havaittiin merkkejä kroonisesta fokaalisesta portaalisesta tai lobulaarisesta hepatiitista, jonka aktiivisuus oli minimaalinen tai matala. Myös steatohepatiitin esiintyminen useilla kroonista TT-hepatiittia sairastavilla potilailla osoitettiin.
TTV-monoinfektiossa vakavia maksavaurioita ei käytännössä esiintynyt.
Kroonisen TTV-hepatiitin oireet
Aikuisilla kroonista TT-hepatiittia sairastavilla potilailla ikä vaihtelee suuresti: 16–70 vuotta; taudin kesto on 3–10 vuotta.
Kroonisen TTV-hepatiitin kliinisille oireille on ominaista asteninen oireyhtymä (väsymys, heikkous, ärtyneisyys). Potilaat valittavat kohtalaista ajoittaista vatsakipua, erityisesti oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia ja ruokahaluttomuutta. Maksan koon kasvua ei aina havaita kroonisessa TT-hepatiitissa. L. Yu. Ilchenkon ym. (2002) mukaan hepatomegaliaa kroonisessa TT-hepatiitissa havaitaan 27,3 %:lla tapauksista.
Kroonista TT-hepatiittia sairastavien potilaiden biokemiallisessa verikokeessa havaitaan kohtalaista maksasoluentsyymien aktiivisuuden lisääntymistä: ALAT, ASAT, GGT; joillakin potilailla bilirubiinitaso on kohonnut konjugoidun fraktion vuoksi. Ultraäänitutkimuksessa näkyy lievää maksafibroosia.
SG, Khomeriki ym. (2006) havaitsivat kroonista TTV-monoinfektiota sairastavien potilaiden maksaan otetuista biopsioista tehdyssä elektronimikroskooppisessa tutkimuksessa hepatosyyttiryhmiä, joiden sytoplasma oli "täynnä" TT-viruspartikkelien kaltaisia viruspartikkeleita.
Krooninen TTV-hepatiitti lapsilla
Tutkimukset ovat osoittaneet, että TTV-DNA:ta havaittiin 9 %:lla tuntemattoman etiologian kroonista hepatiittia sairastavien lasten veriseerumista. Lisäksi TTV-DNA:ta löydettiin 65,8 %:lla C-hepatiittia sairastavista potilaista.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Kroonisen TTV-hepatiitin kulku
Kirjallisuudessa on yksittäisiä tietoja kroonisen TT-hepatiitin kulusta. Siinä on raportoitu ALAT- ja ASAT-aktiivisuusindeksien normalisoitumisesta ja DNA:n katoamisesta yksittäisillä potilailla 2–3 vuoden kuluttua havainnoinnin alusta, mutta samalla on osoitettu, että TT-virus on säilynyt kroonista hepatiittia sairastavilla potilailla 22 vuotta.
Kroonisen TTV-hepatiitin hoito
Kirjallisuudessa ei ole tietoa kroonista TTV-hepatiittia sairastavien potilaiden hoidosta.