Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Krooninen postoperatiivinen endoftalmitiitti
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Myöhäinen krooninen hidas endoftalmiitti kehittyy, kun matalan virulenssin omaavaa taudinaiheuttajaa jää kapselipussiin. Sairauden puhkeaminen vaihtelee 4 viikosta useisiin vuosiin (keskimäärin 9 kuukauteen) leikkauksen jälkeen ja on yleensä seurausta tavanomaisesta kaihileikkauksesta ja ZK-IOL:n implantoinnista. Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttaja voi poistua takakammiosta lasiaiseen YAG-laserkapsulotomian jälkeen. Taudinaiheuttajat ovat useimmiten Propionihacterium acnes ja joskus Staph. epidermidis, Actinomyces israelii ja Corynebacterium spp.
[ Kroonisen leikkauksen jälkeisen endoftalmiitin oireet
Myöhäinen krooninen hidas endoftalmiitti ilmenee hitaasti etenevänä näkökyvyn heikkenemisenä, johon voi liittyä kelluvia opasiteetteja ilman kipuoireyhtymää.
Gonioskopia mydriaasin alla tulisi suorittaa päiväntasaajan samentumien havaitsemiseksi.
Valitettavasti taudinaiheuttajaa ei joskus havaita esimerkiksi sen alhaisen patogeenisuuden vuoksi, ja kasvun saavuttaminen vie 10–14 päivää. Taudinaiheuttajan havaitseminen on paljon tehokkaampaa polymeraasiketjureaktiota käytettäessä.
Mitä on tutkittava?
Kroonisen leikkauksen jälkeisen endoftalmiitin hoito
Kroonisen postoperatiivisen endoftalmiitin hoitoa vaikeuttaa se, että taudinaiheuttajan kertymät eristetään kehon puolustuskyvyn ja antibioottien vaikutuksista.
- Kortikosteroidien paikallinen ja parabulbaarinen anto sekä antibioottien käyttö antavat lyhytaikaisen vaikutuksen.
- Vankomysiinin (1 mg 0,1 ml:ssa) intravitreaalinen anto, joskus yhdessä vitrektomiahoidon kanssa, on tehokasta 50 %:ssa tapauksista.
- Ajan myötä voi olla tarpeen poistaa kapselipussi, kortikaalisen massan jäänteet ja silmänsisäinen linssi. Silmänsisäisen linssin uusintaimplantaatio on mahdollista myöhemmin.