Krooninen iridocyclitis
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Tuberkuloosin iridosyklitikalle on tyypillistä toistuva kurssi.
Heikentyminen yleensä aktivoi taustalla olevan taudin. Tulehdusprosessi alkaa hidastua. Silmämunin kipu ja hyperemia ovat heikkoja. Ensimmäiset subjektiiviset oireet vähentävät silmän näkökykyä ja kelluvia kärpäsiä silmien edessä. Tutkittaessa on useita suuria "sebaceaalisia" sakkaa sarveiskalvon takapinnalle, uusimmin muodostuneet aluskalvot, etukammion opaalisuus, lasituksen himmentäminen. Tuberkuloosisen iridosyklitiksen osalta keltaisen harmaan tai vaaleanpunainen tulehduksellisen tuberkuliinin (granuloma) ulkonäkö on tyypillistä iiriksen oppilasmarginaalin suuntaan, johon juuri muodostuneet alukset ovat sopivia. Nämä infektion etäpesäkkeet ovat todellinen tuberkuloosi. Mycobacterium tuberculosis voidaan antaa sekä primäärivalmisteen että tuberkuloosin jälkeisessä vaiheessa. Ikkunoiden kuoppia voi esiintyä useita kuukausia ja jopa useita vuosia, niiden koko ja määrä kasvaa vähitellen. Prosessi voi kulkea sclera ja sarveiskalvo.
Todellisten tuberkuloosisuojien lisäksi "lentävä" pieni tykki ilmestyy oppilaan reunaan ja katoaa nopeasti, muistuttaen puuvillahiutaleita, jotka ovat levinneet pintapuolisesti. Tämä on eräänlainen sakka, joka asettuu hidas, hidas liikkuvan oppilaan reunaan. Kroonisten iridosyklitin osalta karkean syneciän muodostuminen on ominaista. Taudin epäsuotuisassa kulussa esiintyy täydellistä fuusiota ja oppilaan infektiota. Syneki voi olla tasomaista. Ne johtavat irisn täydelliseen liikkumattomuuteen ja atrofiaan. Tällaisissa tapauksissa uudestaan muodostuneet alukset kulkevat irista tartunnan saaneesta oppilasta. Tällä hetkellä taudin muoto on harvinaista.
Diffuusi muoto tuberkuloottinen iridosyk- liitti tapahtuu ilman että muodostuu tubercles muodossa kovaa, usein laajeneva muovi prosessin tyypillinen "rasvainen" saostuu ja tykki, joka sijaitsee reunalla oppilas.
Tuberkuloosin iridosyklitiksen tarkka etiologinen diagnoosi on vaikea. Aktiivinen keuhko tuberkuloosi on erittäin harvoin yhdistetty metastaattisen silmän tuberkuloosin kanssa. Diagnoosin tulisi suorittaa yhdessä lääkäri ja silmätautien lääkäri ottaen huomioon ihon tuberkuliinien näytteet, immuniteetin tila, yleisen sairauden kulku ja silmän oireiden ominaispiirteet.
Brutselleznıy iridotsiklit
Yleensä esiintyy kroonisen tulehduksen muodossa ilman voimakasta kipua, lievää perikouru-injektiota ja huomattavia allergisia reaktioita. Kliinisessä mielessä kaikki iridosyklitis-oireet ovat läsnä, mutta ne alkavat heikentyä huomaamattomasti ja potilas kuulee lääkärin vain, kun hän havaitsee silmän näkökyvyn heikkenemisen. Siihen mennessä on oppilaan fuusio linssiin. Tauti voi olla kahdenvälistä. Relapseja esiintyy muutamassa vuodessa.
Oikean diagnoosin määrittämiseksi on erittäin tärkeää, että aiemmin tai tällä hetkellä on olemassa anamnestiiviset tiedot eläinten ja eläintuotteiden kanssa kosketuksesta, aiempien niveltulehdusten, orkitsin, spondyliitin ilmaisuista. Merkittävimpiä ovat laboratoriotutkimusten tulokset - Wrightin, Huddlsonin myönteiset reaktiot. Taudin piilevistä muodoista on suositeltavaa suorittaa Coombs-testi.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Herpetic iridocyclitis
Yksi iris ja siniarmeijan vakavimmista tulehdussairauksista. Sillä ei ole ominainen kliininen kuva, joka joissakin tapauksissa tekee diagnoosin vaikeaksi. Prosessi voi alkaa voimakkaasti voimakasta kipua, vakavaa valonarkuutta, kirkkaan perikouru-injektion verisuonia ja sitten virtaus hidastuu ja itsepintainen. Eksudatiivinen reaktio on useammin seroosi, mutta se voi myös olla fibrinous. Herpetisen luonteen Iridocyclitisille on ominaista suuri joukko suuria sulautuvia sakkaa, iris ja sarveiskalvon tuhoutuminen, hyphae-esiintyminen, sarveiskalvon herkkyyden väheneminen. Ennuste heikkenee merkittävästi, kun tulehdusprosessi muuttuu sarveiskalvoiksi - keratouridocyclitis (uveokeratitis) esiintyy. Tällaisen tulehdusprosessin kesto, joka kerää koko silmän etupuolen, ei enää ole rajoitettu muutaman viikon ajan, joskus se kestää useita kuukausia. Jos konservatiiviset toimenpiteet eivät ole tehokkaita, suoritetaan kirurginen hoito - sulatus sarveiskalvon poisto, joka sisältää suuren määrän viruksia ja luovuttaja-siirteen terapeuttinen siirto.
Joidenkin akuuttien iridosyklitisien ominaisuuksien ominaisuudet
Influenssa iridocyclitis yleensä kehittyy influenssan epidemian aikana. Tauti alkaa silmän akuutin kivun puhkeamisella, ja kaikki oireet ilmenevät nopeasti. Kullakin kaudella taudin kulku on omat ominaisuutensa, jotka ilmenevät ensisijaisesti exudatiivisen reaktion luonteesta, verenvuotosaktiivisuuden läsnäolosta tai poissaolosta, sairauden kestosta. Useimmissa tapauksissa, ajallaan tapahtuvalla hoidolla tulos on suotuisa. Silmässä ei ole jälkiä taudista.
Reumaattinen iridosyklitiksen esiintyy akuutissa muodossa, jolle on tyypillistä toistuvat relaptiot, joihin liittyy reumatismin yhteishäiriöitä. Molemmat silmät voivat vaikuttaa samanaikaisesti tai vuorotellen.
Kliinisissä kiinnitetään huomiota kirkas perikornealnaya injektio alus, suuri määrä pieniä saostumia valon takapinnalle sarveiskalvon, Sameuden kosteus etukammion iiris hidas, edematous, ahdas oppilas. On epätyydyttävää muodostaa pinnallinen epiteelin takana oleva synnees. Eksulaatin luonne on seroosi, pieni määrä fibrinia vapautuu, joten oppilasta ei ole voimakasta fuusiota. Syneki hajoaa helposti. Tulehdusprosessin kesto on 3-6 viikkoa. Tulos on yleensä suotuisa. Kuitenkin, usein relapses jälkeen vähitellen vakavuusasteen kasvaessa merkkejä surkastuminen iiris, oppilas reaktio tulee hidas, reuna muodostetaan ensin ja sen jälkeen tasomainen sauman objektiivissa, lisää määrä paksuuntunut kuitujen lasiaiseen, heikentynyt näöntarkkuus.