Krooninen hepatiitti C: ennuste
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kroonisen hepatiitti C: n ennuste on hyvin vaihteleva. Joissakin tapauksissa tauti on hyvänlaatuinen, spontaani paraneminen 1-3 vuoden sisällä, muissa tapauksissa progressio havaitaan muuttamalla maksakirroosiin. Italiassa tehdyn tutkimuksen mukaan krooninen hepatiitti kehittyi 77 prosentilla 135 potilaasta, joilla oli positransfuusio hepatiitti. 15-vuotiskauden loppuun mennessä 65 potilaalla, joilla oli maksan biopsia, oli kirroosi. Puolet kirroosipotilaista kehittivät hengenvaarallisia komplikaatioita. Japanilaisten kirjoittajien mukaan ennen maksakirroosion kehittymisen jälkeen hepatiitti kulkee 20-25 vuotta, kunnes hepatosellulaarisen karsinooman kehittyminen on noin 30 vuotta. Yhdysvalloissa erikoistuneissa keskuksissa hoidettuun krooniseen HCV-infektioon liittyneillä potilailla tauti oli progressiivinen ja johtanut kuolemaan maksan vajaatoiminnasta ja maksasolukarsinoomasta.
Yleisesti ottaen maksasairauden biokemiallisista ja histologisista merkkeistä huolimatta krooninen hepatiitti, jolla on ennuste, on pitkäaikainen, koska se on oireeton ja maksan vajaatoiminta kehittyy myöhään.
HCV-infektion ja hepatosellulaarisen karsinooman välinen suhde on todettu Espanjassa, Italiassa, Japanissa ja Yhdysvalloissa tehdyissä tutkimuksissa.
Epäsuotuisista ennustavia tekijöitä ovat erittäin korkea aktiivisuus seerumin transaminaasin, aktiivinen kirroosi maksan koepala, "viruskuorma» (HCV-PHK korkean tason), genotyyppi 1 b ja jotkut liittyvät sairaudet, kuten alkoholiperäinen maksasairaus tai HBV-infektio. Positiivinen testi HCV-RNA: lle interferonihoidon lopettamisen jälkeen osoittaa suuren todennäköisyyden uudelleenkäynnistämiselle.
[