Kriptofeeninen epilepsia lapsilla

Tämä lääketieteellinen johtopäätös ei ole lopullinen diagnoosi, oireyhtymä voi muuttua iän myötä ja kehittyä jo tunnetuksi muodoksi ja myös - regressi.

Kriptogeeninen epilepsia sisältää tunnetuimpia epileptisiä oireyhtymiä, jotka ilmenevät lapsuudessa.

• Vest-oireyhtymä (infantile tai infantile spasms) esiintyy ensimmäisenä alkuvaiheessa. Tällainen diagnoosi on jo läsnä vauvoilla neljän tai kuuden kuukauden iässä, urospuoliset imeväiset ovat alttiimpia tämän taudin suhteen. Oireyhtymälle on ominaista usein, eikä se ole lääketieteellisen hoidon kouristuksia. Elektroencefalogrammi osoittaa kaoottisen aivojen hyperaktiivisuutta, lapsen varhaista psykomotorista kehitystä häiriintyy.
• Lennox-Gasto-oireyhtymä ilmenee vanhemmilla lapsilla, joilla on seuraavat oireet: lapset yhtäkkiä putoavat (atoni), säilyttäen samalla tajunnan, toisinaan - irrottautuvat kirjaimellisesti hetkeksi. Yleensä heillä ei ole kohtauksia. Asenne on erittäin nopea ja vauva on jo jaloillaan.

Tämän oireyhtymän avulla syksyjen paroksysmit ovat havaittavissa asteenaattista, myoklonaalista-staattista, tonista kohtaavaa, epätyypillistä poissaoloa. Yleisimpiä Lennox-Gastaut-oireyhtymiä diagnosoivat neljä-kuusivuotias lapsi, mutta se voi esiintyä myös kahdessa kolmevuotiaassa ja kahdeksassa vuotiaana.

Noin puolessa tapauksista Vest-oireyhtymää todettiin sairailla lapsilla, muissa tapauksissa Lennox-Gasto -oireyhtymä ilmeni itsenäisenä sairaudena kahden vuoden kuluttua.

Tonic-kohtaukset näkyvät milloin tahansa päivästä toiseen, vaihtelevat eri tavoin. Niille on tunnusomaista: niskan ja kehon odottamaton taivutus; Potilaan kädet nostetaan yleensä ylöspäin puoliksi taivutustilassa. Kasvojen lihasten supistukset ovat havaittavissa, potilas pyörii silmiään, kasvonsa muuttuu punaiseksi ja hengitys pysähtyy.

Lennox-Gastaut-oireyhtymälle on ominaista myös epätyypilliset poissaolot, jotka poikkeavat erilaisista oireista. Tässä tapauksessa tietoisuus voi jossain määrin olla läsnä, samoin kuin osittain moottori- ja puheaktiviteetti. Usein esiintyy myös hypersalivaatio, kasvojen ilmentymisen täydellinen tai osittainen poissaolo, suun ja silmäluomien myoklonia sekä erilaisia atonisia ilmiöitä: pää putoaa avuttomasti rinnalle, suu aukeaa hieman. Atyyppiset poissaolot esiintyvät usein lihasten sävyjen vähenemisen taustalla, joka näyttää olevan "limp" kehosta, joka yleensä alkaa ylhäältä - kasvojen ja kohdunkaulan lihaksista. Henkinen alijäämä tämän oireyhtymän kryptogeenisessä variantissa kehittyy välittömästi hyökkäysten alkamisen jälkeen.

• Yleistyneet kouristuskohtaukset ilmaisevat kryptogeenisen epilepsian myoklonaalisen astataarisen muodon. Tämä tapahtuu yleensä kymmenen kuukauden ja viiden vuoden välillä. Useimmiten tällaiset kouristuskohtaukset ilmenevät 1-3 vuodessa, lähempänä viidettä ikää, on myoklonisia ja myoklonaalisia-astaattisia kohtauksia. Ulkopuolella kouristus näyttää kouristeltavan erittäin nopeilta liikkeiltä käsivarsien ja jalkojen yhdistettynä usein nyökkäyksiin, kevyeen, sykkivään kouristukseen, joka kulkee kehon läpi. Potilas putoaa, ikään kuin hän olisi joutunut polviensa alle. Takavarikointi tapahtuu useimmiten aamulla sängystä lähtemisen jälkeen.

Epileptisten kohtausten oireet eroavat potilaiden ikäryhmästä riippuen.

Alkuvaiheessa kohtauksia voidaan sekoittaa kuukautisten kouristusten tai lapsen yliaktiivisuuden kanssa. Vauva voi saada kuumetta, se muuttuu ärtyneeksi ja ärtyneeksi, kouristukset alkavat tavallisesti kehon toisella puolella ja siirtyvät asteittain toiseen. Pakastettua hypersalivaatiota, samoin kuin unen ja ruokahalun häiriöitä, ei yleensä ole havaittu.

Varhaislapsuudessa yleensä ei ole kouristuksia. Takavarikot tapahtuvat erottamalla ympäröivästä todellisuudesta. Lapsi jäätyy keskitetysti "itsessään", ei reagoi hoitoon.

Koululaiset, etenkin miehet, valittavat suuhun ja kurkunpään ihon ja limakalvojen parestesiaa. Alempi leuka siirretään sivulle, hampaat tasoittavat murto-osaa, kieli kuivuu, voimistunut kuolaus ja viileä puhe. Takavarikot alkavat usein unessa.

Nuorilla lihasten kouristuksia havaitaan koko kehossa, rungon kireys, raajat synkopean taustalla, suolen ja virtsan tahaton tyhjeneminen. Asennuksen aikana potilaat usein kääntävät päänsä heittäen sen mihin tahansa suuntaan.

[1], [2], [3], [4], [5]