Krimin verenvuotokuume: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Meningoencefaliitti-oireyhtymän esiintyvyyden - neurologin kuuleminen; sydämen vajaatoiminnalla, sokki - resuscitator; sydänlihastulehduksen oireet - kardiologi; epäilty peritoniitti - kirurgi; metrorragia - gynekologi.
Hoitoon tarkoitetut merkinnät
Potilaat kuume Krimin gemorrragicheskoy olla nopea sairaalahoitoa tarttuva sairaalaan riippumatta sairauden vakavuudesta ja kauden kaikkein lempeä kuljetus, paitsi vapina ja tärinä. Potilaan kuljetus on vasta-aiheista verenvuodon aikana. Potilaat, joilla Krimin kuumetta gemorrragicheskoy tulee sijoittaa laatikkoon sääntöjen vastaisen epidemia järjestelmä taudinaiheuttajien Ryhmään I patogeenisyyttä.
Krimin verenvuototaudin kliininen diagnoosi
Krimin verenvuototaudin kliininen diagnoosi perustuu taudin oireisiin.
- Akuutti Krimin verenvuotokuumetta joilla on korkea kuume, kasvojen punoitus ja limakalvot ovat näkyvissä, spontaani lihas- ja nivelkipua, voimakas päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto kumit, hemorraginen enanthema limakalvoille, verenpurkaumat ihottuma tyypillinen lokalisointi; hepatomegalia; bradykardia; hypotensio; nenän, keuhkojen, ruoansulatuskanavan, kohdun verenvuoto: kaksi-aalto lämpötilan käyrä.
- Pistelymerkin läsnäolo kehossa.
- Epidemiologinen anamneesi (oleskele kroonisen verenvuotokuumeen endemisellä alueella, yhteys krooniseen verenvuotohäiriöön).
- Kausivaihtelu.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],
Krimin verenvuototaudin erityinen ja epäspesifinen laboratoriodiagnostiikka
Epäspesifinen laboratoriodiagnostiikka
- Verityypin ja Rh-tekijän määritys.
- Kliininen verikoke. Ominaisuus: voimakas leukopenia, lymfosytoosi, jossa neutrofiilinen siirtyminen vasemmalle puhaltaa, trombosytopenia, kohtuullinen anemia, ESR: n lisääntyminen.
- Virtsan yleinen analyysi. Alkuvaiheessa ne paljastavat merkitsevän albuminurin, mikrohematurian, cylindrurin; hematurin korkeuden aikana.
- Hyytymiseen. Kuumetta Krimin gemorrragicheskoy tunnettu siitä, että merkkejä hyperkoaguloituvuuden (lyhentää trombiinin aikaa 10-15 sekuntia ja aika veren hyytymiseen, kohonneet fibrinogeenin veriplasmaa 4,5-8 g / l, protrombiiniajan pitenemiseen indeksi 100-120%) ja antikoagulaatio (venymä trombiinin aikaa 25-50 veren hyytymisaikaa :. Vähentäminen fibrinogeenin veriplasmassa 1-2 g / l ja protrombiinin indeksi 30-60%) ..
- Biokemiallinen veritesti. Havaittu pieneneminen proteiinin kokonaismäärästä veren seerumin (alle runsas verenvuoto), hypoalbuminemiaa, giperbililirubinemiyu, lisääntynyt aktiivisuus alanyyli ja asparagiinihapon aminotransferaasia.
- Istuinanalyysi suolistoverenvuodolle.
Erityinen laboratoriodiagnostiikka
- IFA.
- Fluoresoivien vasta-aineiden menetelmät (paritetuissa seerumeissa).
- PCR: llä.
Krimin verenvuototaudin instrumentaalinen diagnostiikka
- Ultrasonografia munuaisista, maksasta, vatsan elimistä.
- EKG.
- Rinnan radiografia.
- Aivojen CT.
Esimerkki diagnoosin muodostamisesta
Krimin verenvuototaudin hemorraginen oireyhtymä, ruuhka, vakava kuristus. Komplikaatio: DIC-oireyhtymä, infektiokykyinen myrkyllinen sokki II asteen.
Crimean verenvuotokuumeen erilainen diagnoosi
Crimean gemorrragicheskaya kuume erottuu muista verenvuotokuumeet, influenssa, leptospiroosia, meningokokkemia. Lavantauti, kirurginen sairauksia syndrooma "akuutti maha"; ja trombosytopeeninen purppura (trombosytopeeninen purppura tauti) ominaisella subakuutti puhkeamista, puute lämpötila reaktion, hemorraginen ihottuma pienet verenpurkaumat ja suuri mustelmia on koukistajalihasten pinnoille raajojen, runko, usein nenän ja muut verenvuoto, hypokromista anemia, leukosytoosi, trombosytopenia ja poissaolo muutoksista verenkiertoelimistön. Erotusdiagnoosissa Krimin verenvuotokuumetta on myös suoritetaan hemorraginen vaskuliitti (Henoch-Shonlyayn tauti) ja akuutti puhkeaminen, symmetrinen punoittava, hemorraginen ihottuma extensor pinnat raajojen ja nivelten ympärillä, takykardia, hemorraginen munuaistulehdus, maha-suolikanavan verenvuotoa, ei ole nenän verenvuotoa ja trombosytopenia.