Ihon kutina lapsella
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lapsen ihon kutina voi johtua monista syistä. Yleisin provokattori on atooppinen dermatiitti, jonkin verran harvemmin - urtikaria, duhringin ihottuma herpetiformis, ekseema, mastosytoosi sekä erilaisia tartunta- ja autoimmuunisairauksia. Kuten huomaat, kutiava epämukavuus ei ole niin vaaraton oire kuin se näyttää ensi silmäyksellä. Siksi sitä ei pidä sivuuttaa tai odottaa, että ongelma "katoa itsestään". Suosittelemme, että luet artikkelin huolellisesti ja teet oikeat johtopäätökset siitä, mitä tehdä, kun lapset kutinavat.
Epidemiologia
Lasten kutina on yhä yleisempi. Siten viimeisen kolmenkymmenen vuoden aikana toistuvia vierailuja lääkäriin on tästä syystä. Noin 17-18% esikoululaisista ja jopa 20% nuorista ja ala-asteen oppilaista. Tämän nousun syitä ei ole vielä määritetty. Samaan aikaan tällaista suuntausta ei havaita kaikkialla maailmassa, vaan vain Länsi-Euroopassa, Etelä- ja Pohjois-Amerikassa ja käytännössä koko Neuvostoliiton jälkeisen tilan alueella.
Tilastotiedot väittävät myös, että kutisevat ongelmat lapsissa esiintyvät 80 prosentilla tapauksista, jos vanhemmat ovat alttiita allergisille oireille tai niillä on kroonisia ihosairauksia. Patologinen oire vaikuttaa jopa 60%: iin lapsista, joille yksi vanhemmista on alttiita allergioille.
Syyt kutiava iho
Heikko immuunijärjestelmä, runsaasti allergeeneja, viruksia, sieniä, bakteereja - kaikki nämä voivat aiheuttaa kutinaa lapsessa, lievästä voimakkaaseen ja heikentävään. Tietysti kuka tahansa vanhempi haluaa auttaa vauvaa mahdollisimman pian. Mutta apu on puutteellista tai jopa tehottomia, jos et poista epämiellyttävän tilan alkuperäistä syytä, joten on erittäin tärkeää havaita se ajoissa, ennen kuin tauti pahenee.
Seuraavat sairaudet ja olosuhteet voivat aiheuttaa kutinaa epämukavuutta:
- Riittämätön tai päinvastoin hygieniasääntöjen liiallinen noudattaminen voi johtaa atooppisen dermatiitin kehittymiseen - sairauteen, joka tapahtuu tiettyjen ärsyttävien tekijöiden läsnäollessa. Pakollisen raapimisen lisäksi sellaisessa tilanteessa rakkuloiden muodossa voi olla ihottumia, ihon turvotus, punoitus. Tilastojen mukaan atooppinen ihottuma löytyy yhdestä kymmenestä lapsesta, ja tämä on melko paljon. Mutta ei kaikissa tapauksissa vauvat osoittavat koko oirekompleksin kerralla: usein kutina ja ihottumat ovat ainoat alkuperäiset merkit ongelmasta.
- Allergiat havaitaan useimmiten lapsuudessa. Ihon kutina ja ihottumat voivat osoittaa huonoa sietokykyä ruoan, lääkkeiden, yliherkkyyden siitepölylle tai pölylle, villalle, kemikaaleille ja pesuaineille jne. Ihottuma voi olla erilainen - paikallinen tai fokusoidu tai ei ole lainkaan. Ihottuma on tässä tapauksessa erilainen - paikallinen tai fokus, tai sitä ei ehkä ole ollenkaan. Pahin tapaus on anafylaktinen shokki, joka voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin, joten sen ensimmäisessä merkissä sinun on välittömästi vaatia "hätäapua". [1]
- Lääkitys ihottuma on ihmisen immuunijärjestelmän tuskallinen reaktio tiettyjen lääkkeiden saanniin, ja usein tällaiset lääkkeet ovat antibiootteja. Lapsen antibioottien jälkeen kutina on melkein aina allerginen alkuperä ja se voi ilmetä keskittyen tai koko kehon. Antibioottien toistuvalla saannilla kutinaa voi kasvaa, ihottuma näyttää turvonneen, anafylaktiseen reaktioon saakka. Mutta näin ei aina ole: Joillakin lapsilla kutinaa on ainoa ilmenemismuoto tällaisesta immuunireaktiosta. [2]
- Scarlatina on sairaus, jolle on ominaista ominainen scarlet-ihottuma, joka on kehon erityinen reaktio erytrotoksiinin vapautumiseen. Scarlatinan kutina lapsessa ilmaistaan kohtalaisesti, ja vain vakavassa ja kohtalaisen vakavassa kurssissa voi häiritä melko voimakkaasti. Taudin akuutin ajanjakson loppuun mennessä ihottuma kuivuu, mutta kuorinta ja kutina voi silti olla läsnä jonkin aikaa. [3]
- Kanoparpox on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka on luokiteltu lapsuuden tartunniksi. Lasten kananpoxin kutina on erityisen tuskallinen: Akuutti virusinfektio tarttuu ilmapisaroilla, ja sen provosoi erityinen virus, joka kuuluu Herpesviridae-perheeseen. Kanakokko vaikuttaa useimmiten 4–5-vuotiaisiin lapsiin, mutta vanhemmat lapset voivat myös saada taudin. [4]
- Hyönteisten puremat ovat kokeneet jokaisen meistä, joten katsotaan, että lapsen hyttysten kutina on - tämä on toisaalta normaali ilmiö. Mutta riittävän usein triviaaliset puremat kasvavat täydelliseksi allergiseksi reaktioksi ja jopa tulehdukselliseksi prosessiin (esimerkiksi jos lapsi raaputti puremakohtaa ja toi tartunnan). Siksi hyönteisten puremat - ei vain hyttyset, myös ampiaiset, mehiläiset, gnatit, lutkat, punkit - ei pidä sivuuttaa. Heitä on hoidettava ja jopa mennä lääkäreille. Muuten, pääasiassa lasten kutinaa liittyy usein sellaisten hyönteisten läsnäolon kanssa kuin sänkyvirheet, punkit tai täit (kirput).
- Vakava kutina lapsessa voi johtua tiettyjen vartalon osan puristamisesta vaatteilla, kengillä, rajoittamalla ja kiinnittämällä siteitä (mukaan lukien kipsi). Usein vaivaa alkaa häiritä paikkaa, joka on ylikuormittu joustavalla nauhalla tai kengännauhalla. Lapsessa valettu kutina tapahtuu kudoksissa heikentyneen paikallisen verenkierron seurauksena tai johtuen siteen jatkuvasta käytöstä johtuvan ihon kuivumisen vuoksi. Harvemmin syy on kontaktidermatiitti - ominainen ihoreaktio valettujen ihokomponenttien pitkäaikaiseen ärsytykseen (esimerkiksi kalsiumsulfaatti). Jos valettujen aistit muuttuvat sietämättömäksi, on välttämätöntä käydä lääkärillä: Ei ole harvinaista, että iho- ja allergiset sairaudet kehittyvät siteen alla, mikä vaatii nopeaa lääkärinhoitoa ja interventiota.
- Pinwatoista tulee usein kutina anaali-alueella. Näiden loisten toiminta aktivoituu yöllä, kun ne lähtevät ja harjoittavat munien laskeutumista tietylle vyöhykkeelle. Diagnoosin selventämiseksi sinun tulee ottaa ulosteen analyysi matomunille sekä kaavinta, joka auttaa määrittämään tarkasti epämukavuuden syyn. Tällainen diagnoosi on välttämätöntä, koska perianaalisen kutinan oire voi liittyä paitsi pinwatojen, myös peräaukon mikrohalkeamien muodostumiseen - esimerkiksi vauvan pitkäaikaisen ummetuksen vuoksi. [5]
- Diateesi ei ole sairaus, kuten monet uskovat, vaan vain lapsen kehon taipumus kehittää allergisia ja tulehduksellisia prosesseja. Jos poistat tämän taipumuksen syyn, kutina katoaa itsestään. Siksi kaikki ponnistelut olisi suunnattava allergeenin etsimiseen - useimmiten se "piiloutuu" tiettyjen elintarvikkeiden käytön takana. [6]
- Urtikaria on kutisevien punertavien tai vaaleanpunaisten ihottumien esiintyminen, kuten rakkuloita, jotka yleensä seuraavat nokkonen palovammoja. Ihottumat voivat ilmestyä ja katoaa yksin yhden tai kahden tunnin sisällä. Pesien voi johtua kylmästä tai auringonvalosta tai suoraan kehoon saapuvasta allergeenista. [7]
- Tuhkarokko on vaarallinen viruspatologia, yksi toistuvista kuoleman syistä pienten lasten keskuudessa. Lasten tuhkarokkojen kutina ei ole pääoire, koska se ei yleensä ole vakava eikä vaadi antipruriittisten lääkkeiden käyttöä, mutta joissain tapauksissa - esimerkiksi kuume - epämukavuus voi kasvaa. [8]
Riskitekijät
Lapsen kutinan voimakkuus voi vaihdella pienestä naarmuuntumisesta voimakkaimpaan epämukavuuteen häiritseen vauvan hyvinvointia ja unta. Useimmissa tapauksissa patologinen tunne liittyy lapsen kehon allergisiin prosesseihin, mutta jokaisessa kolmannessa tapauksessa kyse on sellaisista patologioista kuin diabetes, kilpirauhasen häiriöt, elektrolyyttien epätasapaino, ruuansulatuksen tai hermoston toimintahäiriöt. Yliherkkyyttä tietyille lääkkeille, elintarvikkeille jne. Ei myöskään ole suljettu pois.
Taustalla olevan syyn lisäksi on huomattava, että provosoivien tekijöiden läsnäolo, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti kutiseviin ilmenemismuotoihin. Tällaisia tekijöitä ovat:
- Kuiva iho (liittyy kuivumiseen tai kylmään säähän);
- Lisääntynyt veden kovuus, "aikuisten" uimatuotteiden käyttö, väärin valitut vaatteet ja vuodevaatteet (esim. Synteettinen);
- Epäkypsä hermosto, henkisen emotionaalisen tilan epävakaus (liiallinen herkkyys, fobiat, neuroosit jne.);
- Irrationaalinen ruokavalio, niukka ja yksitoikkoinen ruoka;
- Lääkkeiden virheellinen käyttö, itsehoito;
- Hygieniasääntöjen tai päinvastoin, liiallinen noudattaminen.
Provoisoivan tekijän määrittäminen on osallistuvan lääkärin vastuulla. Itsehoito voi vain pahentaa ongelmaa ja estää vauvan tilan nopeaa helpotusta.
Synnyssä
Lasten melko usein kutiseva ongelma liittyy atooppiseen ihottumaan tai esiintyy muiden systeemisten häiriöiden taustalla. Useimmissa tapauksissa oire tapahtuu hyökkäysmaisella tavalla - esimerkiksi se häiritsee vain unen aikana.
Lasten kutinan systeemisiä syitä ovat:
- Kehon yliherkkyys;
- Hormonaaliset muutokset murrosiän aikana;
- Reaktiot lääkkeisiin (antibiootit, etanoli jne.);
- Tietyt hoidot (fysioterapia);
- Parasiittiset hyökkäykset (onchocerciasis, echinokokoosi, trikinelloosi);
- Tarttuvat patologiat (vesirokko, roseola);
- Maksa- tai munuaissairaus (tukkeuma, kolestaasi);
- Hematologiset patologiat (leukemia, anemia, erytremia);
- Endokriiniset sairaudet, neurologiset häiriöt, päihtyminen.
On myös ongelmaa, kuten aurinko, stressin kutina.
Allerginen kutina lapsilla on erityisen yleistä. Tärkeää roolia sen patogeneesissä on syöttösolut: niiden lukumäärä kasvaa, tietyt tulehdukselliset välittäjät vapautuvat (esim. Histamiini, tryptaasi, proteoglykaanit, eikosanoidit jne.). Mastosolut provosoivat kutinaa välittäjien ja FRN: n takia, mikä edistää hermohermokuitujen hyperplastisia muutoksia. Inaktivoivia aineita ovat aineita, joilla on antihistamiinia, glukokortikoidihormoneja, beeta-adrenoreseptoriantagonisteja.
Lasten hermostunut kutina liittyy immuunijärjestelmän ylenstimulointiin: on olemassa toimintahäiriö, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omiin soluihinsa vasteena stressille. Puolustus- ja aggressiomekanismien välinen tasapaino on häiriintynyt. Ihon aistireseptorit aktivoidaan ja lähetetään signaaleja selkäytimeen ja sitten aivoihin. Seurauksena on, että hermopäätteiden aktivointiasteesta riippuen tapahtuu kutinaa tai jopa tuskallista tunnetta.
Oireet kutiava iho
Lasten kutinaa esiintyy melko usein yhdessä muiden kivuliaiden oireiden kanssa - esimerkiksi joskus se on punoitus ja kuorinta, kuiva iho, turvotus, kuoren muodostuminen, ihottumat, samoin kuin yleinen pahoinvointi, kuume, päänsärky ja niin edelleen.
Jos halu raapia on ainoa läsnä oleva oire, sen ensimmäiset merkit voidaan ilmaista vauvan lisääntyneessä motorisessa aktiivisuudessa, jatkuvana levottomuudessa, ärtyneisyydessä, kyynelyydessä, omituisuudessa. Vauva voi hieroa vaatteita, raaputtaa raajoja ja vartaloa, hiero esineitä vastaan, itkeä ilman syytä. Usein ruokahalu, mielialan epävakaus, unettomuus.
Lapsen kutina ilman ihottumaa esiintyy allergioilla (sairausprosessin alkuvaiheessa), samoin kuin tartunta- ja muilla sairauksilla, mukaan lukien loisvauriot. Siksi tätä oireita ei pidä sivuuttaa, koska se voi osoittaa vakavien patologioiden kehittymisen, jotka vaativat varhaisimman mahdollisen lääketieteellisen intervention.
Jos iholta löytyy kutisevia pieniä vesikkeleitä, joilla on pilvistä sisältöä, joka on alttiina ryhmittelylle, jotka toisinaan avoinna haavojen ja kuorien muodostamiseksi, dermatiitti herpeformisia voidaan epäillä. Yleensä ilmenee sellainen kutina lapsen kyynärpäillä, samoin kuin kasvo- tai coccyx-alueella. Dermatiitti Herpetiformis on virusperäinen ja on erittäin tarttuva.
Punertavan ihottuman ja lapsen kutinan, joka syntyy terävästi, on todennäköisesti allerginen luonne: ihottumat näyttävät pieniltä paikoista, kuoppista tai rakkuloista. Tällainen reaktio on seurausta tiettyjen lääkkeiden, vitamiinien, tiettyjen elintarvikkeiden käytöstä tai suorasta kosketuksesta allergeenien kanssa. Epämiellyttäviä oireita esiintyy millä tahansa kehon alueella, ja lasten kutisevat elementit ovat usein naarmuuntuneita ja paraneminen vie kauan.
On erittäin harvinaista, että allerginen prosessi yhdistää sellaiset oireet kuin ihottuma, kutina ja kuume lapsessa. Kuumeen esiintyminen allergioissa on pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Jos tällaista oireenmukaista kolmiota havaitaan, niin useimmissa tapauksissa se on samanaikainen tartuntatauti. Infektioihin ei aina liity yskä, vuotava nenä ja muut asiaankuuluvat merkit. Tartuntapatologian kulku voi olla steriili, mikä ilmenee vain lämpötilan noususta.
Myrkytyksen taustalla oleva ruoka-allergia voi liittyä myös hypertermia. Diagnoosin "arvaaminen" on kuitenkin turhaa ja vaarallista: On parempi käydä lääkärillä, suorittaa diagnoosi ja määrittää ongelman syy. On täysin mahdollista, että tällainen syy on vesirokko, vihurirokko - yleiset virussairaudet, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsiin.
Lapsen punoitus ja kutina voi olla seurausta allergisista, tulehduksellisista prosesseista: Ulkoisesti ihottumilla on punertavia pisteitä, korkeuksia tai rakkuloita, joissa lokalisointi kasvoilla tai pakaroilla tai muilla epätyypillisillä kehon alueilla. Kun naarmuuntuvat tällaiset elementit peitetään nopeasti kuorilla, kutina ei katoa ja edes lisääntyy.
Jos lapsella on kutinaa ja hiipiä, seborrheaa tai mykoosia voidaan epäillä. Ihon tarkan tutkimus voi olla riittävä tarkan diagnoosin tekemiseen. Mykoosilla ei ole vain hiipivää, vaan myös ihon irrottamista, pienten rakkuloiden ja ärsytysalueiden muodostumista. Seborrhealla on kuivaa ihoa, lapsen kutinaa on voimakas ja siihen liittyy punoitus, kuori kulmakarvojen, silmäluomien, navan ja niin edelleen.
Hyönteisten puremiin liittyvän lapsen ihon yökysäytys vaatii ihon huolellista tutkimusta aamulla: Esimerkiksi sen jälkeen, kun Bedbug-puremat löytyvät ominaisista punaisista kutisevista kuoppista, ja kirppuissa puremat pienet vaaleanpunaiset elementit sijaitsevat lähellä toisiaan (koska hyönteisten siirtäminen ihon yli).
Lapsen pimpleissä ja kutinaa havaittu - tämä on syy mennä ihotautilääkärille tai parasitologille: Jos toisen kapean asiantuntijan apua vaaditaan, lääkäri antaa lähetyksen lisälääketieteellisestä kuulemisesta.
Lomakkeet
Lapsessa ei ole yleisesti hyväksyttyä lääketieteellistä luokitusta. Tämä johtuu pääasiassa siitä tosiasiasta, että kutina epämukavuus itsessään ei ole sairaus: se on vain yksi oireista, jotka osoittavat kehon häiriöitä, joiden lisäksi yliherkkyysreaktiot ovat erityisen yleisiä.
Lääketieteellisessä terminologiassa oire voidaan jakaa allergisiin tai ei-allergisiin, paikallisiin tai fokusoihin, vähäisiin ja voimakkaisiin.
Usein lääkärit kuvaavat ongelmaa sen lokalisoinnin mukaan:
- Ihon kutinaa - osoittaa psykiatristen, dermatologisten, endokriinisten ongelmien läsnäolon sekä allergioiden esiintymisen;
- Anaali kutina - on usein merkki peräsuolen patologiasta, mato-tartunnasta;
- Sukupuolielinten, nivelten kutina - osoittaa gynekologisia, andrologisia, urologisia, loisia ja dermatologisia ongelmia.
Pääsääntöisesti kutina intiimissä vyöhykkeissä lapsessa, raajojen tai peräaukon kutinaa vaatii erilaisia hoitoon lähestymistapoja, joten vaurion lokalisoinnin yhteydessä lääkäri keskittää aina erityistä huomiota.
Kutinan lokalisointi
Lapsen kutina koko kehossa ihottuman ihottumilla vaatii lisädiagnoosia, koska tällaiseen ilmiöön ei ole yhtä syytä. Syy voi olla allerginen prosessi ja tarttuvat (bakteeriset, sieni- tai virus-) sairaudet, systeemiset patologiat (esimerkiksi päihtyminen tai maksasairaus). Lapsuuden allergiat ovat erityisen yleisiä epätäydellisen immuunisuojauksen ja monien provosoivien tekijöiden (sekä ulkoisten että sisäisten) vuoksi. Siksi, kun kutiseva ihottuma ilmestyy koko vartaloon, lääkärin on ensinnäkin suljettava allerginen reaktio pois.
Lapsen intiimillä alueella kutina voi häiritä sekä poikia että tyttöjä. Lisäksi on merkkejä levottomuudesta, ärtyneisyydestä, samoin kuin paikallisista oireista, kuten polttamisesta, purkauksesta, epämiellyttävästä hajusta. Syyt voivat sisältää huonon hygienian (riittämättömät sukupuolielinten hygienia tai liiallinen hygieeninen aktiivisuus), peräaukon halkeamat, allergiset prosessit, häpyläiset, kandidiaasi jne. Kukinsa syyt voivat olla hygieniasääntöjen loukkaamista (riittämätön sukupolven hygienia tai liiallinen hygieninen aktiivisuus). Lasten nivussa jaksollinen kutina voi viitata ihon yliherkkyyteen tiettyihin materiaaleihin ja aineisiin - esimerkiksi jos epämukavuus tapahtuu synteettisten alusvaatteiden käytettäessä tai käytettäessä tiettyjä pesuaineita.
Lasten emättimen kutina voi osoittaa erilaisia patologioita, kuten:
- Candida, sieni-infektio;
- Tulehdukselliset prosessit emättimessä;
- Mato-tartunnat;
- Kasvainprosessit;
- Endokriiniset patologiot (esim. Diabetes mellitus).
Joskus lapsen sukupuolielinten kutinaa johtuu triviaalisista tekijöistä: henkilökohtaisen hygienian puute tai riittämättömyys, joka käyttää synteettisiä tai tiukkoja alusvaatteita, josta tulee suotuisa ympäristö taudinaiheuttajien leviämiselle. Monet ihmiset aliarvioivat nämä tekijät, mutta ne voivat provosoida paitsi kutinan, myös epämiellyttävän hajun ja jopa tulehduksellisten prosessien ulkonäköä.
Jos lapsella on vastuuvapaus ja kutina - tämä on syy ottaa yhteyttä lääkäriin, ja se tulisi tehdä mahdollisimman pian. Juustohahmon purkautuessa voidaan epäillä sienivaurioita, ja verinen purkaus piilottaa usein kasvainprosesseja. Ja tällaisten oireiden esiintyminen aktiivisen murrosiän aikana osoittaa voimakkaita hormonaalisia muutoksia kehossa. Lääkärin kanssa neuvottelu on välttämätöntä missä tahansa edellä mainituissa tilanteissa.
Kutina lapsessa käsissä, kämmenet - nämä ovat usein maksa-sairauden mukana olevia oireita. Kun sappikierto on häiriintynyt, sappihapon pitoisuus verenkiertoon kasvaa. Näillä hapolla on myrkyllinen vaikutus suhteessa ihon reseptoriverkkoon. Seurauksena on, että vauva kokee kutiavia sensaatioita. Toinen yleinen syy on diabetes mellitus: Tälle sairaudelle on ominaista paitsi insuliinilaitteen toimintahäiriö, myös heikentynyt aineenvaihdunta, verenkierto ja kudoksissa troofiset prosessit.
Lapsen käsien sormien, samoin kuin muissa ihon taitoksissa (kainaleet, nivus), on usein merkki syyhy - loispatologia, joka kehittyy syyhypunkkien tartunnan saaneena. Miksi syyhy on iho kutiava? Tosiasia on, että naarasinen loinen, ennen munien munimista, tekee koko labyrinteista kohteista ihokerroksissa. Iho on luonnollisesti vaurioitunut, punkit indeksoivat omissa kohdissaan, mikä antaa niin epämiellyttävän sensaation.
Lapsen jalkojen kutinaa ei ole vain sieni-infektio, vaan myös raajojen verenkierron rikkominen. Sienivauriot ilmenevät varpaiden ja jalka-alueen vakavan epämukavuuden vuoksi. Kynsilevyt muokataan ja kerrostetaan, joskus on epämiellyttävä haju. Verenkiertohäiriöitä havaitaan muiden sairauksien seurauksena - esimerkiksi maksa- tai munuaisten toimintahäiriöt, diabetes mellitus, vaskulaariset patologiat, tarttuvat ja endokriiniset häiriöt.
Vain lääkäri pystyy vastaamaan kysymykseen siitä, liittyykö jalkojen kutina lapsen korkokengät infektioon, vai onko perimmäistä syytä etsiä systeemisten sairauksien keskuudessa. Älä sivuuta vierailua lääkäriin, koska epämukavuuden syy ei ole aina vaaraton.
Lapsen kutiava vatsa johtuu useimmiten allergisesta reaktiosta. Tällainen reaktio voi kehittyä mihin tahansa - jopa maitokaavaan tai mihin tahansa täydentävään ruokaan. Pienissä lapsissa allergioiden merkkejä havaitaan ensin vatsassa ja kasvoissa (posket, otsassa). Kun diagnosointia pienten lasten tulisi harkita ja sellainen toimintahäiriö kuin hikoilu, jolle on ominaista pieni ihottuma vatsassa, selässä, pakaran alueella. Hikoiessaan kutinaa ei ilmaista voimakkaasti, mutta joillakin lapsilla on yksi perusoireista (etenkin märän vaipan pitkittyneen käytön kanssa).
Lapsen peräaukon kutina on epäsuotuisa merkki, jota voidaan provosoida useilla syillä. Tässä tilanteessa puuttuu joko lastenlääkärille tai parasitologille tai lasten proktologialle. On otettava huomioon, että lapsen matojen kutina on yleisin tapaus, jonka provokatorit ovat Pinworms - suolen loisia, joiden erikoisuus on munien öinen laskeminen peräaukon alueelle. Tämän kanssa liittyy epämiellyttävien tuntemusten esiintymiseen, joista on päästävä eroon, joista sen on suoritettava antihelminttinen hoito ja tiukasti noudatettava hygieenisiä sääntöjä. Loisten tartuntaan liittyy usein muita oireita - esimerkiksi huimausta, ruokahalun puutetta, päänsärkyä, ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi on usein merkkejä ihon anemiasta - silmien alla olevien ympyröiden esiintyminen, unihäiriöt.
Lasten kutina on yhtä yleinen ilmiö, joka liittyy tällaisiin patologisiin tiloihin:
- Allerginen reaktio, atooppinen ihottuma;
- Neuro-allergiset prosessit;
- Syyhy, jossa epämukavuus kasvaa illalla ja yöllä;
- Dermatiitti, follikuliitti, impetigo;
- Xeroderma (perinnöllinen patologia);
- Seborrhea (heikentynyt talituotanto);
- Punainen oksas jäkäläplanus;
- Psoriaasi.
Jos esisscapularin alue on erityisen kutiseva, on mahdollista epäillä kilpirauhanen toimintahäiriöitä, diabeteksen, maksapatologioita. Lapsen kaulassa kutina esiintyy hyönteisten puremien jälkeen ultraviolettivalolle altistumisen jälkeen tai esiintyy ihon pitkittyneen kitkan seurauksena vaatteiden kaulusta vastaan, mikä on erityisen yleistä herkän ihon omistajien kanssa.
Pään ja kasvojen kutina lapsessa on tyypillinen oire pediculosisista (täiden tartunta). Jos tutkit päänahaa varovasti, voit nähdä puremajälkiä, naarmuja yhdistämisestä ja jopa loismunista, joita kutsutaan nitteiksi. Tässä tilanteessa vauvan epämukavuus johtuu tosiasiasta, että täyt purevat ihoa vapauttaen oman erityksensä haavaan aiheuttaen melko voimakkaan kutina-tunteen.
Lapsen poskien kutina on useimmiten seuraus ruoka- tai kosketusallergioista, mutta joskus osoittaa kylmän tai aurinkosähköreaktion, joka kehittyy, kun iho on herkkä lämpötilan muutoksille tai ultraviolettisäteille. Pienillä lapsilla ongelma voi liittyä dysbakterioosiin, koska vauvojen ruuansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt heijastuvat usein kasvojen, reiden ja pakaran ihoon. Joskus riittää poistamaan epämukavuus kokonaan ruokavalion järjestämiseksi, suoliston mikroflooran tasapainon palauttamiseksi.
Lapsen kutisevat silmät ovat ensimmäinen merkki sidekalvon sidekalvotulehduksesta tai sieni-infektioista. Monissa lapsissa näin allerginen reaktio alkaa ilmetä - esimerkiksi jos allergeeni on siitepölyä, eläinten hiuksia tai talon pölyä. Kutina-tuntemuksia seuraa yleensä silmien punoitus, turvotus ja jopa kipu, kipu ja palaminen.
Jos korvakanavassa on liiallinen vahaeritys, kutinaa lapsen korvissa. Tämä kutina on jatkuvaa, ja siihen voi liittyä kuulotoiminnan pieni lasku. Muut todennäköiset syyt ovat joskus:
- Allergiset prosessit;
- Otomykoosi, ihon sienivauriot;
- Diabetes;
- Vieraan ruumiin läsnäolo, hyönteinen korvakanavassa;
- Korvakanavan turvotus.
Kutina ja polttavat tuntemukset voivat ilmetä millä tahansa kehon alueella, ja ne syntyvät monista syistä. Kun se tulee selväksi, ei aina kutina liittyy ihottuman ulkonäkö, aivan kuten ihottuma voi ilmestyä lapsessa ilman kuumetta ja kutina. Joka tapauksessa, jos on kutiava hetki, samoin kuin kuoriminen, ihon tulehdus, on purkaus tai kipua, on välttämätöntä näyttää vauva heti lääkärin asiantuntijalle. On mahdollista, että monimutkainen lääkehoito vaaditaan.
Komplikaatiot ja seuraukset
Jatkuva voimakas kutina lapsi voi johtaa muutakin kuin vain levottomuuteen ja ärtyneisyyteen. Useimmat lapset raaputtavat kärsiviä alueita, mikä johtaa rupien ja veristen haavan pintojen muodostumiseen. Haavat puolestaan voivat tunkeutua opportunistisiin ja patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka ovat täynnä kudosinfektiota, märkivän infektion kehitystä. Seurauksena on, että komplikaatiot, kuten pyoderma (ihon märkivä tulehdus), sienitauteja, paiseita, flegmoneja jne.
Useimmissa tapauksissa kärsivällinen alue muuttuu punaiseksi, turvonneeksi, tulehduksellinen prosessi leviää terveellisille alueille, märkivä purkaus ilmestyy.
Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi hoito tulisi aloittaa ajoissa, lääkärin asiantuntijan valvonnassa.
Diagnostiikka kutiava iho
Diagnostiset toimenpiteet lapsen kutinan havaitsemisessa pelkistetään ongelman perimmäisen syyn selvittämiseksi.
Jos kutinan taustalla on muita ihon ilmenemismuotoja, on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä terapeutin pakollisella kuulemisella. Tämä lähestymistapa arvioi ihon terveyttä ja sulkee pois yhteisten patologioiden esiintymisen. Tarvittaessa nämä asiantuntijat auttavat hematologin, allergistien jne. Kuulemisessa, jne.
Yleensä diagnoosi sisältää yleensä seuraavat vaiheet:
- Ihon ulkoinen tutkimus, imusolmukkeet;
- Verikokeet (yleinen, biokemiallinen, verensokerin määrittäminen), yleinen virtsanalyysi;
- Jos iholle löytyy patologisia polttoja ja elementtejä, suoritetaan instrumentaalinen diagnoosi dermatoskopian, scrappings, biopsiat;
- Vatsaontelossa sijaitsevien elinten ultraäänitutkimus.
Jos lapsen kutina kului peräaukon alueella, niin visuaalisen tarkastuksen lisäksi on tarpeen suorittaa uloste-testi loisten munien ja alkueläinten mikro-organismien varalta. Lisäksi pienelle potilaalle määrätään koprogrammi ja tarvittaessa - rectomanoskopia, kolonoskopia.
Jos kutina löytyy intiimeistä paikoista, lääkäri tarkastaa sukupuolielimet visuaalisesti, ota mikroflooraa viljelmään ja määrittämällä antibioottien herkkyyden, joka on epätyypillisten solujen läsnäolo. Pakolliset ovat myös veren ja virtsan, koprogrammin ja loisten munien fekerien yleisiä kliinisiä testejä.
Differentiaalinen diagnoosi
Lapsen kutrituksen differentiaalinen diagnoosi tehdään yleensä sellaisilla sairauksilla kuin atooppinen ihottuma, syyhy, seborreainen ihottuma, allerginen kontaktidermatiitti, ichthyosis, psoriaasi, jotkut immunodefektio-olosuhteet (hyperimmunoglobulinemia e-oireyhtymä, Wiskott-Aldrich-oireyhtymä).
On otettava huomioon, että lapsen kutina voi tapahtua stressaavien tilanteiden seurauksena: Tämä syy useimmissa tapauksissa on yksinkertaisesti aliarvioitu eikä sitä oteta huomioon. Ensinnäkin syiden etsiminen perustuu sairauksiin, kuten syyhy, allergiat, ihottuma, sienivauriot. Stressin kutina kulkee yleensä rauhoittumisten ottamisen jälkeen, mutta sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida lapsen itsenäisesti tarjoamalla hänelle yhden tai toisen lääkkeen. Tämä lähestymistapa ei vain vahingoita lapsen terveyttä, vaan myös monimutkaista lääkärin myöhempää diagnoosia.
Hoito kutiava iho
Klassinen lasten ihon kutinan hoito koostuu epämukavuuden syiden poistamisesta. Esimerkiksi allergioiden tapauksessa potentiaalista allergeenia tulisi löytää ja neutraloida, ja stressin tapauksessa sen lähde tulisi eliminoida.
Hienolla kutinalla auttoi rauhoittumisia, jotka lastenlääkäri määrää yksittäisessä järjestyksessä. Lisäksi melkein kaikissa tapauksissa käytetään antihistamiineja, joille kutinan helpotus on yksi terapeuttisista alueista.
Ongelmaa ei tarvitse yrittää poistaa yksin. Ei ole harvinaista, että vanhemmat juoksevat välittömästi apteekkiin antihistamiineihin, ymmärtämättä, että syy ei ole aina allerginen prosessi. Monilla potilailla "syyllinen" tulee infektio, systeemiset sairaudet (esimerkiksi maksasairaus) tai loisvauriot. Siksi on parempi olla tuhlaa aikaa ja etsiä apua lääkäreiltä. Lääkäri määrää sopivan hoidon heti, kun perimmäinen syy on tunnistettu.
On ymmärrettävä, että lääkäri ei aina pysty aina määrittämään provosoivaa tekijää heti alkuperäisen kuulemisen aikana. On todennäköisesti suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä vauvan kanssa - ottaa veri- ja virtsakokeita, suoliston loisten munien jakkaranalyysiä, perianaalista kaavinta jne. Jos epäillään allergista prosessia, lääkäri lähettää vauvan provokaatiokokeisiin tai allergeenien verikokeisiin. Jos epäillään tarttuvaa patologiaa, ihokulttuurit voidaan suorittaa.
Ennaltaehkäisy
Lapsen kutina on seurausta kaikesta patologiasta, ei itsenäisestä sairaudesta. Siksi ennaltaehkäisyn pääkohta on estää kutinan syitä. Tässä tarkoitetaan tällä:
- Oikea-aikainen lähetys lääkärille ruoansulatushäiriöiden, endokriinisten häiriöiden hoitoon;
- Iho-infektioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
- Loisvaurioiden ehkäisy, hygieniaisten sääntöjen noudattaminen, käden säännöllinen pesu sekä vihannekset, hedelmät ja vihannekset, vain eläinperäisten lämpökäsitellyten tuotteiden kulutus;
- Säännölliset ennaltaehkäisevät vierailut lääkäriin;
- Allergioiden läsnä ollessa kontaktin tukahduttaminen allergeeneihin, ruokavalion saanti, lapsen hypoallergeenisen oleskelun järjestäminen kotona;
- Stressaavien tilanteiden estäminen varmistaen, että lapsella on tarvittaessa hyvä ja terveellinen uni - neuvonta psykologin kanssa;
- Siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, juomalla tarpeeksi nesteitä;
- Estää kuivumista käyttämällä ihon kosteusvoiteita (esim. Erityiset vauvavoiteet);
- Tarvittaessa vitamiini- ja mineraalikompleksien ottaminen, jotka parantavat lapsen kehossa oleva metabolinen prosessi).
Ennuste
Vain puolessa tapauksista lasten kutina-tunneiden syy määritetään välittömästi. Valitettavasti syytä ei usein havaita ja eliminoidaan ollenkaan, joten oire saa aaltomaisen toistuvan muodon. Tässä tapauksessa 60 prosentilla tapauksista lapsen kutina on vuosien varrella eliminoitu kokonaan, kun taas muilla lapsilla voi jatkua ja toistuvasti (tällainen kurssi on ominaista allergisille prosesseille).
Использованная литература