Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Köyhän näkökyvyn korjaaminen
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Köyhän näkemyksen korjaaminen perustuu visuaalisen kuvan vahvistamiseen johtuen:
- kuvanlaadun parantaminen;
- kuvan suurennus verkkokalvolla;
- näkökentän laajentaminen.
Apuvälineet valitaan erikseen riippuen näkökentän patologian luonteesta, anatomis-optisista ominaisuuksista ja muista oftalmologisista parametreista.
"Tunnelin" näkökentän laajentaminen on tehokasta riittävän korkealla akuutilla keskinäisellä visioinnilla; suoritetaan käänteiskoeskooppeilla ja negatiivisilla linsseillä, joilla on suuri taipuisuus.
Kuvanlaatu paranee johtuen ametrooppisuuden ja hajataiton korjaamisesta, kalvojen käytöstä, spektrisuodattimista ja optimaalisen valaistustason luomisesta. Ametropia, joka havaitaan 98%: lla näkövammaisille lapsille, käyttää silmälaseja tai kosketuskorjausta etäisyydellä. Erityiset terapeuttiset valosuodattimet ovat tehokkaita 95% tapauksista. Ne suojaavat rakennetta silmän vahingollista vaikutusta UV-säteilyn, tarjota parempia näöntarkkuus, kontrasti, luo optimaaliset valaistustasoilla, vähentää valonsironnan silmään tiedotusvälineissä, myös ehkäistä visuaalisen komplikaatioita. He käyttävät niitä lasilla etäisyydelle ja lukemiseen työskennellessään tietokoneen kanssa. Optimaalisen suodattimen valintaan vaikuttavat paitsi peruskäyttö, myös oheisopatiopatologia, visuaalisen työn tyyppi, valaistuksen olosuhteet.
Kalvot lisäävät silmän erottelukykyä optisen median ei-okklusiivisissa läpikuultavuuksissa. Kromatisen spektaakkikorjauksen ja kalvon käyttö voi lisätä huomattavasti silmän visuaalisuutta, mutta useimmissa tapauksissa se on riittämätön vaikeinta visuaalista tehtävää - lukemista varten.
Tärkein tapa parantaa visuaalisen kuvan käsitystä on lisätä verkkokalvonkuvaa, jotta verkkojen parasiitin ja oheisosat toimisivat toimimaan.
Kauko-esineitä erotetaan paremmin käyttämällä Galilean- tai Kepler-tyyppisiä eri tehoja, jotka jakautuvat teleskooppisiin lasikohtiin, monokulaareihin ja kiikareihin. Lapset mieluummin käyttävät kannettavia monokulaareja 2,5-5-kertaisesti lisäämällä esineitä äärettömyydestä 1 m: iin. Tarve parantaa etäisyyksiä syntyy pääasiassa yleisen tai erityiskoulutuksen saamisjaksolla, orientoituna.
Vaikein visuaalinen tehtävä on lukeminen. Suurentavat aineet, joita käytetään lähikuvien parantamiseen: mono- ja binokulaarikäyttöön tarkoitetut gyrocopy-suojalasit, eri tehovahvistimet ja mallit, teleskooppiset suojalasit ja elektroniset videon suurennuslasi.
Hyperoculaires - lasit, joissa on positiivisia pallomaisia tai spheroprismamaisia linssejä (ns. Suurennuslaseja) - yksi tärkeimmistä keinoista auttaa heikossa näköyhteydessä olevia lapsia, lukuun ottamatta myopiapotilaita. Tyhjennä kädet ja työtilat vapaasti, ne voivat lisätä havaittua kohdetta jopa 5 kertaa. Silmämääräisesti yli 0,15: n silmälasit tarjoavat usein halutuimman lisäystyökalun.
Laajemmat käyttöohjeet ovat erilaisia suunnitteluratkaisuja, joiden lisäys on 1,5-12 kertaa. Heikon majoituksen ansiosta aphakia suositteli ylä- tai tukilenkkejä. Kuitenkin mitä suurempi on suurennus, sitä kapeampi objektiivin halkaisija ja vastaavasti pienemmät kirjaimet näkökentässä. Näkyvän kentän laajentamiseen yhdistyy kaksi suurennuslintatyyppiä: hyperakulaarit (joita voidaan käyttää myös kirjoittamiseen) ja suurennuslaseja.
Monimutkaisempia teleskooppilaseja, joita lapset eivät käytä, koska näkökentän merkittävät rajoitukset, esteetön ulkonäkö, merkittävät mitat; lasit eivät myöskään ole tehokkaita oculomotor patologiassa (nystagmus, strabismus).
Moderni elektroninen videon suurennuslasi sisältää monia houkuttelevia ominaisuuksia näkövammaisille: suuri näkyvä kenttäkoko, riittävä syvyys, vakaa työskentelyetäisyys ja tarkka tarkennus. Laaja valikoima suurennoksia (5-40 kertaa) mahdollistaa kirjan fontin erottamisen visuaalisella tarkkuudella 0,01-0,02. Työssä on mahdollista käyttää kosketusta ja lasien korjausta, kevyitä suodattimia tarkkailun tarkkailemiseksi, katsomaan epäkeskistä kiinnitystä ja yhdistää näkemään silmät pahempaa. Kirjainten kääntö, säädettävä kirkkaus, kontrasti tarjoavat mukavia olosuhteita valokehyksille ja vaativat korkeampia valaistustasoja. Jos kaksi silmää on epätasaista näkyvyyttä, laite voi tarjota hyväksyttäviä ehtoja toisen silmän kohdalle tietojen havaitsemiseksi. Lukemisnopeutta rajoittaa kuitenkin rajoitettu määrä kirjaimia näytön näytöllä (vaikka niiden määrä näkymässä on suurempi kuin silloin, kun käytetään samansuuruisia silmukoita). Vähentää viiveen lukumäärän nopeutta näytössä näkyvän selkeän kuvalevyn näytöllä, kun siirrät kameraa linjaa pitkin. Silmien liikkeiden diskoordinaatio lukemisen aikana (vasemmalta oikealle) ja "käynnissä" rivi näytöllä (oikealta vasemmalle); aikakustannukset tekstin kääntämisestä manuaalisesti riviltä riviin. Tässä yhteydessä videopelisuojat suosittelevat lapsille merkittävää heikkenemistä: 0,02-0,1-0,12, lukunopeus on korkeintaan 500-600 z / min.
Lapset sopeutuvat helposti uuteen tilanteeseen ja oppivat nopeasti käyttämään optisia laitteita. Näöntarkkuuden korjaamisen lisäksi oculomotor-toiminnan parantaminen on välttämätöntä, silmä-käden koordinoinnin kehittäminen. Näkökentän keskeisen alueen huolellinen tarkastelu voi auttaa valitsemaan kirjan optimaalisen sijainnin tekstin kiinnittämällä verkkokalvon suurimmalla resoluutiolla tai riittävän laajalla kentällä. Eri erityishoitoa edistävien keinojen tarkoitus riippuu lisäksi lapsen ikästä, somaattisesta patologiasta, neuropsykiatristen häiriöiden esiintymisestä ja vakavuudesta. Alle 5-6-vuotiaat lapset tarvitsevat yleensä työkaluja kuvanlaadun parantamiseen: lasit, kosketukset, silmänsisäinen linssit, spektrisuodattimet; tarkasti sijoitetut esineet saattavat vaatia toisen lasin, 2-4 Dpt: tä, jotka ovat vahvempia kuin etäisyydet. Vanhempien, kasvattajien ja opettajien auttaminen on tärkeää. Koulutettaessa he käyttävät muita suurentavia apuvälineitä: tukia tai suuria läpimittaisia yläpuolisia suurennuslaseja. Pienien esineiden käsityksen parantamisen lisäksi suurennuslasit estävät työskentelymatkan pienentämistä, mikä on tärkeä estää rintakehän ja selkärangan muodonmuutokset lapsilla. Suurennuslukujen tarve kasvaa koko tutkimusjakson ajan: visuaalinen kuormitus lisääntyy, koulutuksen kirjasin on pienentynyt, tauti voi kehittyä. Adolescenssissa lapset käyttävät kaukoputkia useammin etäisyyksissä, ikäkohtainen majoitusmäärän väheneminen vaatii voimakkaampia suurennuksia lukemisen ja kirjoittamisen aikana. He käyttävät tietokoneita entistä aktiivisemmin työskennellessään, mihin bifokaaleja käytetään usein. Nuoret näyttävät enemmän henkilökohtaisia aloitteita hallita keinoja viestinnän lisäämiseksi ja saada erilaisia visuaalisia tietoja.
Näkövammaisten erityinen korjaus on tehokas vammaisen lapsen koko eliniän ajan, ja se on yksi koulutuksen, järkiperäisen työllisyyden ja elintason nostamiseen liittyvien kuntoutustoimien monimutkaisista osista.
[1],