Korkea kuume ja yskä

Useimpiin sairauksiin, joita ihmisellä jossain vaiheessa elämää esiintyy, liittyy oireyhtymä, joka koostuu yhdestä tai useammasta oireesta, jotka mahdollistavat alustavan diagnoosin tekemisen. Kun oireita, kuten korkea kuume ja yskä, ilmenee, mieleen tulee heti ajatus vilustumiseen liittyvistä sairauksista, jotka lääkärit usein yhdistävät yhden käsitteen alle - akuutti hengitystieinfektio (ARI). Nämä ovat oireita, jotka viestivät tulehdusprosessin kehittymisestä ylä- tai alahengitysteissä. Mutta asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin vain ottaen huomioon tulehduksen syyt ja sijainnin, potilaan iän ja kehon yksilölliset ominaisuudet.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan noin 90 % ihmisistä kärsii vilustumisesta vähintään kerran vuodessa. Ne voivat esiintyä yskän kanssa tai ilman, hypertermian kanssa tai normaalin lämpötilan taustalla. Molempien oireiden yhdistelmä on tyypillisin ARVI:lle (flunssa) ja keuhkokuumeelle (keuhkokuume), jotka useimmiten vaikuttavat lapsiin, joiden immuunijärjestelmä ei ole täysin kehittynyt. Tässä väestöryhmässä sairaudet ovat vakavampia, lisäksi on puhtaasti lapsuuden sairauksia, jotka alkavat yskällä ja kuumeella, esimerkiksi hinkuyskä, lantiontulehdus, tulirokko ja vesirokko (vaikuttavat useammin lapsiin kuin aikuisiin).

Syyt kuume ja yskä

Kuumeeton yskä voi johtua monista syistä, jotka kokemattomasta lukijasta saattavat vaikuttaa täysin riippumattomilta. Mitä ensi silmäyksellä yhteistä hengityselinten infektio- ja tulehdusprosesseilla sekä allergisella reaktiolla voisi olla, kuivan ilman ja tupakansavun vaikutuksella, aggressiivisten kemikaalien hengittämisellä ja stressaavilla tilanteilla? Yskän esiintyminen voi olla yleistä, mutta lämpötilan nousu ei ole lainkaan välttämätöntä.

Hypertermia on epätodennäköistä allergioiden ja stressin yhteydessä. Jos lämpötila nousee, se on merkityksetöntä. Tupakoinnin yskä, sama oire joitakin verenpainelääkkeitä käytettäessä ja saastunutta ilmaa hengitettäessä, ei yleensä liity lämpötilan muutoksiin, lukuun ottamatta lääkemyrkytystä. Samaa voidaan sanoa hengitysteihin pääsevistä pienistä ja suurista hiukkasista, altistumisesta kuivalle ilmalle sekä sydän-, ruoansulatus- ja hermostosairauksiin liittyvästä yskästä.

Huomattavaa lämpötilan nousua ja yskää havaitaan pääasiassa ylempien ja alempien hengitysteiden vilustumisissa. Useammin korkea lämpötila ja yskä esiintyvät hengityselinten tartuntataudeissa, joita kutsutaan ARVI:ksi, mukaan lukien influenssa. Vaikka suojaava reaktio, joka ilmenee huomattavana lämpötilan nousuna, voidaan havaita myös harvinaisemmissa saman lokalisoinnin bakteeri-infektioissa.

Riskitekijät

Tällaisten oireiden esiintymisen riskitekijöitä ovat:

• hypotermia, joka heikentää kehon puolustuskykyä,
• kylmien juomien kulutus, jotka heikentävät paikallista vastustuskykyä,
• altistuminen vedoille,
• kosketus tartunnan saaneen henkilön kanssa (hengitystieinfektiot tarttuvat pääasiassa ilmassa olevien pisaroiden kautta),
• potilaan hoitaminen noudattamatta infektioiden ehkäisymenetelmiä,
• heikentynyt immuniteetti,
• kroonisten sairauksien esiintyminen, jotka lisäävät tartuntatautien riskiä heikentyneen immuniteetin vuoksi,
• immuunipuutos, vitamiininpuutos jne.
• lapsuus.

Yskän ja kuumeen syynä voi olla sekä hengitysteiden tulehdus että nenän tai kurkun infektiot tai suurentuneet kitarisat. Tonsilliitti, flunssa, keuhkoputkentulehdus, henkitorvitulehdus, keuhkokuume, poskiontelotulehdus, kurkunpääntulehdus, nielutulehdus ja muut hengitystiesairaudet voivat esiintyä kuumeen yhteydessä. Joskus näitä oireita ilmenee myös välikorvan tulehduksen yhteydessä.

Synnyssä

Yskä ja kuume ovat epäspesifisiä oireita, joita voi esiintyä useissa eri sairauksissa. Niiden esiintyminen ei liity tiettyyn diagnoosiin, mutta ne voivat olla suureksi avuksi alustavan lääketieteellisen johtopäätöksen tekemisessä.

Yksittäin nämä oireet voivat olla osoitus toisiinsa liittymättömistä sairauksista. Esimerkiksi yskä voi olla osoitus sekä hengityselinsairauksista että sydän- ja verisuoni- tai ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöstä. Se on myös osoitus immuunijärjestelmän riittämättömästä vasteesta (allergia) tai lisääntyneestä keuhkoputkien reaktiivisuudesta (keuhkoastma).

Yskää voi esiintyä myös ilman sairauksia, esimerkiksi kun vieraita esineitä pääsee hengitysteihin, ärsyttää limakalvoa ja estää ilman kulun. Sama oire ilmenee, kun nielun, kurkunpään, henkitorven ja keuhkoputkien sisävuori ärtyy kemiallisten tai termisten ärsykkeiden seurauksena.

Joka tapauksessa yskää pidetään suojaavana reaktiona, jonka tarkoituksena on vapauttaa hengitystiet ärsytyksen lähteestä tai ilmavirran esteestä. Lievän ärsytyksen yhteydessä esiintyy kuivaa yskää, ja tulehdusprosessin tai keuhkojen tukkoisuuden kehittyessä märkää yskää.

Myös lämpötila on merkki tulehduksesta. Monet ovat huomanneet, että tulehduskohta on aina lämpimämpi kuin ympäröivät kudokset, mikä on seurausta aineenvaihduntaprosessien ja verenkierron luonteen muutoksista siellä.

Yleinen lämpötilan nousu on reaktio patologisen prosessin yleistymiseen. Ruumiinlämpötila nousee voimakkaammin tarttuvien tulehdusten, erityisesti virusperäisten, aikana. Tällä tavoin kehomme taistelee taudinaiheuttajia vastaan ja viestii meille niiden läsnäolosta ja lisääntyneestä aktiivisuudesta.

Korkean lämpötilan ja yskän yhdistelmä viittaa tulehdusprosessin yleistymiseen ja hengityselinten osallisuuteen. Tulehdus lisää limakalvon herkkyyttä erilaisille ärsykkeille, stimuloi keuhkoputkien rauhasten eritteiden tuotantoa, joiden tarkoituksena on kosteuttaa hengityselinten sisäpintaa ja edistää vieraiden aineiden poistumista hengityselimistä.

Sekä yskää että kuumetta pidetään tässä suhteessa elimistön suojareaktiona. Yskä auttaa poistamaan taudinaiheuttajia yhdessä kertyneen liman kanssa, ja kohonnut lämpötila luo epäsuotuisat olosuhteet taudinaiheuttajien lisääntymiselle. Tämä kaikki on erittäin hyödyllistä, kunnes se alkaa vaikuttaa elimistöön uuvuttavasti eikä ole vaarallinen veren reologisten ominaisuuksien häiriintymisen kannalta.

Termoregulaation rikkominen sairauden aikana johtaa siihen, että ruumiinlämpötila nousee edelleen, mikä tulee vaaralliseksi, koska puhumme veren sakeutumisesta, mikä lisää sydän- ja verisuonijärjestelmän kuormitusta ja edistää verihyytymien muodostumista.

Vaikka yskää ei pidetä hengenvaarallisena oireena, se voi olla myös merkittävä ongelma, varsinkin jos olet altis bronkospasmeille. Heikentävä kuiva yskä kuluttaa potilaan energiaa, kun taas märkä yskä, johon liittyy lisääntynyt limaneritys, on keuhkoputkien tukkeuman riskitekijä.

Oireet kuume ja yskä

Yskä ja korkea kuume tällaisessa yhdistelmässä eivät voi olla ihmisen terveyden indikaattoreita. Tämä oireyhtymä itsessään viittaa tiettyihin kehon häiriöihin, jotka vaikuttavat hermoston ja hengityselinten tilaan. Mutta se esiintyy harvoin yksinään; yleensä puhumme laajemmasta ja monipuolisemmasta kliinisestä kuvasta, jonka avulla voimme erottaa yhden sairauden toisesta.

Lisäksi sana "yskä" itsessään voi kertoa asiantuntijalle vähän. Loppujen lopuksi sairauksien diagnosoinnissa ei ole niinkään tämän oireen läsnäololla merkittävää roolia, vaan sen luonteella: märkä tai kuiva, jatkuva tai episodinen, sekä sen yhdistelmällä muiden sairaustilan ilmentymien kanssa.

Yskää, vuotavaa nenää ja korkeaa kuumetta pidetään akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan ensimmäisinä merkkeinä. Samaan aikaan yskä ei välttämättä ilmene sairauden ensimmäisenä päivänä, vaan paljon myöhemmin, voimakkaammin aamutunneilla, koska keuhkoputkiin yön aikana kertynyttä limaa on yskittävä pois nenän vuotamisen mukana.

Mutta virustautien aikana lämpötila akuutissa vaiheessa nousee melko nopeasti ja voi kestää useita päiviä.

Myös oireet, kuten päänsärky, pistely ja kipu silmissä, jotka voimistuvat kirkkaaseen valoon katsottaessa, kyynelvuoto, kurkun kipu tai ärsytys, epätavallinen letargia ja apatia, auttavat epäilemään ARVI:ta. Muuten, päänsärky ja heikkous koko kehossa, jopa lihaskipu liikkuessa, ovat tyypillisempiä virusinfektiolle.

Oireiden kehittymisnopeus riippuu infektion tyypistä. Esimerkiksi flunssassa elimistön reaktio on lähes välitön, ja korkea kuume sekä päänsärky ovat akuutin vaiheen ensimmäisiä oireita, mutta kuiva ja märkä yskä sekä vuotava nenä voivat ilmetä paljon myöhemmin.

Kuiva (tuottamaton) yskä on seurausta hengitysteiden limakalvojen ärsytyksestä. Se ilmenee jo ennen vakavan tulehdusreaktion kehittymistä. Märkää yskää voidaan kuitenkin pitää tulehduksen seurauksena tai keuhkoputkien eritteiden lisääntyneen tuotannon ja siihen kertyneen tulehduseritteen seurauksena.

Kun mikrobit ovat jo aktivoituneet kurkussa ja ylähengitysteissä ja kudosturvotus on alkanut, havaitaan äänen muutos. Soivasta äänestä se muuttuu tylsäksi, käheäksi ja käheäksi ääneksi. Ennen turvotusta yskä voi olla hyödytöntä, mutta ilman mitään erityispiirteitä. Turvotuksen ja äänen sävyn häiriöiden ilmaantuessa myös yskän kuultavat merkit muuttuvat. Se muistuttaa yhä enemmän katkonaista, vaimeaa koiran haukuntaa, minkä vuoksi sitä kutsutaan haukkumiseksi.

Kohtalaisen haukkuvan yskän ja korkean kuumeen yhdistelmä viittaa tulehduksen lokalisoitumiseen kurkussa, kurkunpäässä tai henkitorvessa. Yleensä tähän liittyy raskas hengitys, kurkkukipu, joka voimistuu nieltäessä, kurkunpään turvotus ja bakteeri-infektiossa imusolmukkeet voivat suurentua. Tällaiset oireet ovat tyypillisempiä akuuteille hengitystieinfektioille, flunssalle, kurkunpääntulehdukselle ja nielutulehdukselle, ja vähemmän henkitorven tulehdukselle ja keuhkoputkentulehdukselle.

Olemme jo maininneet akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan oireet. Mutta mitä kurkunpääntulehdus ja nielutulehdus oikeastaan ovat? Kurkunpääntulehdus on kurkunpään tulehduksellinen prosessi, joka on useimmiten seurausta vilustumisesta tai tartuntataudista. Kohonnut lämpötila viittaa tällaiseen sairauteen. Muita kurkunpääntulehduksen oireita ovat: punainen, turvonnut kurkku kurkunpään suulla, kivulias nieleminen, usein esiintyvä kuiva yskä, joka myöhemmin muuttuu limaiseksi, polttava tunne ja kuiva kurkku. Infektion yhteydessä nielun limakalvoille voi ilmestyä plakkia.

Kurkunpääntulehdusta voivat aiheuttaa virukset, bakteerit ja Candida-sienet. Ensimmäisessä tapauksessa se luokitellaan akuutiksi hengitystieinfektioksi, jolla on tietty lokalisaatio, joten kaikki virusinfektion oireet (päänsärky, lihas- ja silmäkipu, vaikea heikkous) voivat esiintyä.

Sama pätee nielutulehdukseen – nieluun paikalliseen tulehdukselliseen sairauteen. Tulehdus peittää kurkun limakalvon ja kitarisojen imukudoksen. Lämpötila nousee tässä tapauksessa subfebriiliksi, ja potilas valittaa kurkkukipua, kuivaa, kivuliasta yskää ja muita tarttuville hengitystiesairauksille tyypillisiä oireita. Henkilö alkaa yskiä lievittääkseen kurkkukipua, mutta kun hän aloittaa yskimisen, hän ei pysty lopettamaan. Kurkun tutkiminen osoittaa, että se on tummanpunainen, kuten nielurisatulehduksessa, ja myös yksittäisiä haavaumia voi esiintyä.

Punainen kurkku, epämukavuus, ärsytys, kurkkukipu, joka pahenee huomattavasti niellessä, ja korkea lämpötila ovat tonsilliitille tyypillisiä oireita, mutta yskää ei yleensä esiinny tässä sairaudessa tai se ilmenee myöhemmin (tässä tapauksessa puhumme tuotannollisesta oireesta). Lisäksi kurkun tulehduksen diffuusi luonne ei puhu tonsilliitin diagnoosin puolesta.

Punakurkkua virus- ja bakteeriperäisissä hengitystiesairauksissa havaitaan 90 %:ssa tapauksista, mutta yleensä punoitus ei lokalisoidu vain nielurisoihin, vaan leviää edelleen nieluun, ylä- ja alakiulaan sekä kitakielekkeeseen. Jos hyperemiaa havaitaan pääasiassa nielurisoissa, diagnosoidaan angina pectoris.

Korkea kuume, yskä ja oksentelu ovat influenssaviruksen tyypillinen oireyhtymä, varsinkin jos kyseessä on sairas lapsi. Oksentelu on seurausta päihtymyksestä ja kurkun ärsytyksestä. Mutta lapsilla, joilla on pienempi paino kuin aikuisilla ja joiden monien prosessien keskushermoston säätely ei ole vielä täysin kehittynyt, päihtymys lisääntyy nopeammin ja yökkäysrefleksi laukeaa useammin. Lisäksi oksentelun esiintyminen hengitystieinfektion kliinisen kuvan taustalla havaitaan paitsi influenssassa, myös monissa muissa sairauksissa (esimerkiksi keuhkoputkentulehduksessa tai keuhkokuumeessa).

Totta, tällaista oireiden yhdistelmää ei voida kutsua spesifiseksi, vaan se luonnehtii vain hengityselinsairauksia. Tällainen kliininen kuva voi olla merkki myrkytyksestä. Oksentelua voidaan pitää myrkytyksen seurauksena. Mutta mitä tekemistä yskällä ja kuumeella on tämän kanssa?

Myrkytyksen yhteydessä lämpötila voi sekä nousta että laskea. Tarttuvan myrkytyksen yhteydessä se yleensä nousee, mikä selittyy akuutin tulehdusprosessin kehittymisellä ruoansulatuskanavassa. Toksiinien vaikutus keskushermostoon on sellainen, että eri aivorakenteiden toiminta voi häiriintyä, mukaan lukien hypotalamuksen ja aivokuoren lämmönsäätelykeskus. Tämä johtaa siihen, että lämpötila nousee edelleen enemmän kuin on tarpeen mikro-organismeja vastaan suojautumiseksi.

Myrkytyksen yhteydessä yskimistä esiintyy yleensä oksentelun jälkeen. Oksennusmassat alkavat ärsyttää kurkun limakalvoa, mikä aiheuttaa kuivaa yskää. Yskänkohtauksia voi laukaista myös oksennuksen osien pääsy hengitysteihin.

Olemme pääasiassa tarkastelleet syitä, jotka voivat aiheuttaa yskää ja 37–39 asteen tai jopa korkeampaa kuumetta aikuisilla. Lapsilla tällaisia syitä voi olla paljon enemmän.

Komplikaatiot ja seuraukset

Yskä ja kuume ovat oireita siitä, että keho alkaa taistella infektiota vastaan, ja tähän prosessiin liittyy tulehdusreaktion kehittyminen. Tulehdusta itsessään voidaan pitää sekä fysiologisena että patologisena prosessina. Kyllä, paikallinen lämpötilan nousu vähentää taudinaiheuttajien aktiivisuutta tietyllä alueella ja yleinen lämpötilan nousu koko kehossa, mutta jos tulehdusta ei hoideta, on mahdollista, että kudoksissa tapahtuu tuhoisia muutoksia, keuhkoputkien limakalvojen epiteelin toiminta häiriintyy ja tauti muuttuu krooniseksi.

Toinen vaara on seurausta virheellisestä itsediagnoosista tai epäammattimaisesta diagnoosista lääketieteellisessä laitoksessa. Yskän ja kuumeen yhdistelmä liittyy yleensä vilustumiseen eli kurkun ja hengitysteiden tulehdukseen, ja he odottavat muiden vilustumisoireiden ilmaantumista: vuotavaa nenää, kurkkukipua, päänsärkyä, vaikka niitä ei välttämättä ole, jos puhumme erityyppisestä tulehdusprosessista.

Siten lämpötilan nousu 38 asteeseen ja kuiva yskä voivat olla oire sydämen kalvojen tarttuvasta tulehduksesta. Näitä oireita esiintyy usein potilailla, joilla on myokardiitti ja endokardiitti.

Tuottoa vailla oleva yskä voi olla myös sepelvaltimotaudin oire. Tämä kannattaa ottaa huomioon, jos muita flunssan oireita ei ole, mutta esiintyy hengenahdistusta, raskasta hengitystä ja epämukavuutta sydämen alueella. Lämpötilan nousu on tässä tapauksessa huono ennuste, ja se viittaa useimmiten sydäninfarktiin.

Yhtä vaarallista on aliarvioida taudin vakavuutta. Saatat ajatella, että kyseessä on vain flunssa, jota voidaan hoitaa lämpimällä teellä ja kurlausvedellä, mutta todellisuudessa sinulla on keuhkokuume, joka vaatii pätevää hoitoa keuhkosairauksien osastolla.

Vielä pahempaa on, kun vanhemmat diagnosoivat lapsensa rajoittaen toimintansa vähäiseen lääketieteelliseen tietämykseensä. Mutta monet lastensairaudet, vauvan kehittymättömän immuniteetin vuoksi, ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. Kyllä, lääketiede on kehittynyt pitkälle ja sillä on nyt niin vakavia aseita kuin rokotteet lasten ja aikuisten sairauksien taudinaiheuttajia vastaan, mutta monet vanhemmat ovat varovaisia lastensa rokottamisen suhteen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, ja he itse harvoin suostuvat tällaiseen ehkäisyyn. Ja kun lapsi sairastuu, on liian myöhäistä lyödä rumpuja, tässä jokainen minuutti on arvokas, mikä voi pelastaa lapsen hengen.

Diagnostiikka kuume ja yskä

Lääkärit ottavat ammattikoulutuksensa ansiosta yskän ja kuumeen kaltaiset oireet vakavammin. Ja vaikka useimmissa tapauksissa kyseessä onkin tavallinen flunssa, he ottavat huomioon kaikki mahdolliset skenaariot akuuteista hengitystieinfektioista sydäninfarktiin, jolla voi olla piilevä kulku.

Kokeneen lääkärin ensimmäinen tehtävä on tutkia potilaan sairaushistoria. Häntä ei kiinnosta itse yskä, vaan sen luonne: jatkuva vai kohtauksellinen, kivulias, kuiva vai märkä, erittyvän ysköksen määrä ja ominaisuudet. Sama pätee lämpötilaan, sekä tarkat luvut että lämpötilan nousun ajankohta ovat tärkeitä. Muiden oireiden esiintyminen auttaa selvittämään taudin diagnoosia.

Potilaan potilaskertomuksen tiedot auttavat olettamaan taudin kroonisesta kulusta tai uusiutumisesta, jos siitä on ollut aiempia mainintoja. Jos henkilöllä on sydänsairaus, on järkevää kiinnittää huomiota sydän- ja verisuonijärjestelmän nykytilaan.

Yskän ja kuumeen vuoksi käynti terapeutilla tai lastenlääkärillä vaatii aluksi fyysisen tutkimuksen. Lääkäri arvioi kurkun ja suuontelon limakalvojen kunnon, kuuntelee potilaan hengitystä hengityksen vinkumisen varalta ja arvioi samalla sydämen toimintaa. Hengityksen vinkuminen ja vihellys rinnassa viittaavat vakavaan tulehdukseen keuhkoputkissa ja keuhkoissa, mikä vaatii lisätutkimuksia.

Tällaisia tutkimuksia voivat olla potilaan veri- ja yskösnäytteet. Verikoe osoittaa leukosyyttien lisääntymistä tulehduksen indikaattorina ja usein vasta-aineiden läsnäolon (loppujen lopuksi immuunijärjestelmä taistelee tartunnanaiheuttajaa vastaan, ja se voidaan tunnistaa vasta-aineiden tyypin perusteella). Yskösanalyysi antaa lisätietoja tulehduksen vakavuudesta ja sen syystä. Tässä tapauksessa ei ainoastaan määritetä mädän ja veren esiintymistä ysköksessä, vaan myös tunnistetaan taudin aiheuttanut infektio. Virtsaanalyysiä määrätään harvoin tällaisessa tilanteessa munuaisten toiminnan arvioimiseksi, jotka vastaavat useimpien lääkkeiden erittymisestä.

Instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan pääasiassa vakavien sairauksien epäilyjen yhteydessä. Akuuttien hengitystieinfektioiden ja flunssan tapauksessa sitä ei yleensä tarvita, ellei kyseessä ole mahdolliset komplikaatiot, kuten keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume tai pleuritis. Yskän ja kuumeen instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä ovat rintakehän röntgenkuvaus, bronkoskopia, spirografia (hengityselinten toiminnallisen aktiivisuuden arviointi), keuhkopussin ultraäänitutkimus jne.

Jos epäillään sydänsairautta, mitataan lisäksi verenpaine ja pulssi, määrätään EKG, sydämen Holter-seuranta, sydämen kaikukuvaus, sydämen magneettikuvaus tai ultraääni ja joitakin muita erityistutkimuksia.

Lääkäri määrää kaikki pää- ja lisätutkimukset alustavan diagnoosin perusteella, jonka hän tekee anamneesin ja fyysisen tutkimuksen aikana. Kiistanalaisissa tilanteissa potilas voidaan ohjata konsultaatioon korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärille tai kardiologille. Refluksitaudissa voi esiintyä myös lievää lämpötilan nousua ja yskimistä. Jos epäillään ruokatorven ja mahalaukun tähystystutkimusta.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka tässä tilanteessa auttaa systematisoimaan saadut tiedot ja määrittämään lopullisen diagnoosin. Huolimatta siitä, että yskä ja kuume ovat useimmissa tapauksissa virustautien oireita, niiden esiintymistä ei voida sulkea pois hengityselinten ja sydämen bakteeri-infektioissa, sydäninfarktissa, refluksiesofagiitissa ja joskus mahahaavan pahenemisessa tai vakavassa allergiassa, johon liittyy kurkunpään turvotus.

Hoito-ohjelma riippuu suurelta osin taudinaiheuttajasta, joten on erittäin tärkeää nimetä se, jotta voidaan myöhemmin valita tehokkaimmat lääkkeet taudinaiheuttajan torjumiseksi.

Hoito kuume ja yskä

Aloitetaan siitä, että yskän ja kuumeen hoitaminen ilman oireiden syiden selvittämistä on epäloogista ja vaarallista, koska on suuri riski, että tauti jää piilemään ja kroonistuu tai, mikä vielä pahempaa, aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi flunssa aiheuttaa mielellään komplikaatioita sydämessä ja keuhkoissa, provosoi kroonisten korva-, kurkku- ja nenäsairauksien kehittymistä ja voi aiheuttaa aivojen ja niiden kalvojen tulehdusta. Muuten, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, endo-, myo- ja perikardiitti, aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, radikuliitti, välikorvatulehdus ja jopa hermokipu ovat useimmissa tapauksissa vilustumisen seurauksia.

Koska yskä ja kuume ovat yleensä ylä- ja alahengitysteiden sairauksien oireita, kiinnitämme tässä tarkemmin huomiota näiden sairauksien hoitoon. Sydänkalvojen tarttuvan tulehduksen hoito ei juurikaan eroa vaikeasta keuhkokuumeesta: taudinaiheuttaja hävitetään (infektion tyypistä riippuen määrätään antibiootteja, sienilääkkeitä, viruslääkkeitä) ja tulehdusta lievitetään kortikosteroideilla immuunijärjestelmän lääketuella (immunostimulantit, vitamiinit).

Tartuntatautien hoito kuuluu erikoislääkärin vastuulle. Vaikka otamme huomioon, että monet ihmiset tietävät perussäännön: bakteeri-infektioita hoidetaan antibiooteilla, sieni-infektioita sienilääkkeillä tai sienilääkkeillä ja virusinfektioita viruslääkkeillä ja immunostimulantteilla, kaikki eivät pysty valitsemaan oikeaa lääkettä. Loppujen lopuksi on otettava huomioon paitsi infektion luonne myös sen tyyppi. Stafylokokin ja tuberkuloosin aiheuttajan hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat olla täysin erilaisia, eivätkä influenssavirusta voida tuhota herpeslääkkeillä, vaikka molemmat sairaudet ovat virusinfektioita. Viruslääkkeet, sienilääkkeet ja antibiootit korkeaan kuumeeseen ja yskään tulisi määrätä lääkärin toimesta sen jälkeen, kun taudin aiheuttajan luonne (mieluiten sen tyyppi) on selvitetty.

Suurin virhe, jonka monet potilaat tekevät, on oireiden hoitaminen, kun heidän pitäisi hoitaa sairautta ja sen syytä. Kyllä, yskän muuttaminen hyödyttömästä yskäksi hyödyttäväksi on varmasti tärkeää hengitystieinfektion tapauksessa. Mutta tämä toimenpide ei yleensä riitä poistamaan kaikkia taudinaiheuttajan yksiköitä kehosta. Vielä pahempaa on, jos he yrittävät tukahduttaa yskän eli heikentää yskänrefleksiä keskushermoston tasolla. Tätä hoitomenetelmää ei voida kutsua millään tavalla tieteelliseksi, vaan päinvastoin, se on hoidon vastaista.

Lämpötilan osalta sen hoito on yleensä kyseenalaista, kunnes se saavuttaa kriittiset arvot. Alle 38 asteen lämpötiloja ei voida laskea, olipa niiden aiheuttaja mikä tahansa infektio. Tämä vain estää kehon taistelemasta sitä vastaan. Lämpötilan laskeminen ennen lääkärin saapumista ja sen nousun mainitsematta jättäminen voi vain hämmentää asiantuntijaa, koska yskä kuumeen kera on joidenkin sairauksien oire, ja ilman lämpötilaa se voi olla merkki täysin erilaisista patologioista.

Joka tapauksessa infektion hoitoa ei pidä rajoittaa pelkkään kuumetta alentavien ja yskänlääkkeiden (limaa irrottavien ja limaa irrottavien lääkkeiden) käyttöön. Jos taudin aiheuttaja on bakteeri tai sieni, virusperäiseen etiologiaan tehokkaiden immuniteettia lisäävien lääkkeiden käyttö ei todennäköisesti riitä. Sienilääkkeitä ja antibioottihoitoa pidetään tällä hetkellä parhaana vaihtoehtona vastaavien taudinaiheuttajien torjumiseksi kaikista näiden menetelmien puutteista huolimatta. Mutta ilman niitä on suuri riski saada vaarallisia komplikaatioita.

Tartuntatautien hoidossa tärkeässä roolissa ovat paitsi reseptilääkkeet, myös lääkkeettömien hoitomenetelmien käyttö. Ensinnäkin lepo ja vuodelepot ovat pakollisia taudin akuutissa vaiheessa. Runsas nesteiden juominen auttaa pitämään lämpötilan turvallisissa rajoissa ilman lääkitystä. Se myös helpottaa ysköksen irtoamista yskiessä. Ruokavalio auttaa vähentämään elinten kuormitusta sairauden aikana ja säästämään energiaa infektioiden torjuntaan.

Ennaltaehkäisy

Yskä ja korkea kuume eivät ole pohjimmiltaan sairauksia. Ne ovat vain kehon reaktio, jolla se pyrkii torjumaan taudinaiheuttajia kaikin mahdollisin tavoin. Kyllä, oireet vaikuttavat hyvinvointiimme, ja niistä halutaan päästä eroon, mutta tämä on väärin. Jos ei olisi yskää, joka auttaa poistamaan mikrobeja hengitysteistä, ja kuumetta, jolla on tappava vaikutus taudinaiheuttajiin, tauti olisi paljon vakavampi ja aiheuttaisi vakavia komplikaatioita.

Ennaltaehkäisystä puhuttaessa on ymmärrettävä, ettei pidä ehkäistä itse suojaavaa reaktiota, vaan taudin mahdollista aiheuttajaa, eli infektiota ja sen aktiivisuutta heikentyneen immuniteetin vuoksi. Usein taudinaiheuttaja viipyy kehossa vuosia, emmekä edes epäile sitä ennen kuin immuniteettimme heikkenee. Tämän välttämiseksi on huolehdittava tasapainoisesta ruokavaliosta, jossa on riittävästi vitamiineja, säännöllisestä liikunnasta sekä syksy-talvi- ja kevätkaudella monivitamiinikompleksien ja kasviperäisten immunostimulanttien (punahattu, ruusujuuri, magnoliaköynnös, eleutherococcus) ennaltaehkäisevästä saannista.

Tartuntatauteihin sairastumisen vastustuskykyyn ja alttiuteen vaikuttavat hypotermia, krooniset ja autoimmuunisairaudet sekä huonot tavat. Ennaltaehkäisevästi voit poistaa elämästäsi joitakin asioita: suojautua hypotermialta ja vedolta, lopettaa alkoholin ja tupakoinnin, estää akuuttien sairauksien kroonistumisen. Autoimmuunisairauksien ehkäisy on infektioiden oikea-aikainen hoito, koska ne ovat usein syynä immuunijärjestelmän häiriöihin, jotka alkavat reagoida riittämättömästi omiin soluihinsa, mutta jättävät huomiotta vieraat solut.

Ennuste

Yskän ja kuumeen aiheuttavien sairauksien ennuste riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta. Pahin voi olla, jos henkilö jättää oireet huomiotta pitkään ja joutuu sairaalaan vakavassa tilassa.

Korkeaa kuumetta ja yskää ei voida pitää normaalina oireena. Tämä tarkoittaa, että näihin oireisiin on kiinnitettävä huomiota, ja mitä nopeammin se tehdään, sitä pienempi on komplikaatioiden riski.