Lapsen yskä ja kuume

Lapsen kehossa on melko selkeitä eroja aikuisen kehoon, joten ei ole yllättävää, että lapsi voi saada sairauden, jota monet eivät edes muista (tai tiedä ollenkaan) aikuisena. Ja "aikuisten" sairaudet lapsella etenevät eri tavalla: akuutimmin, voimakkain oirein, vaikka ulospäin saattaa tuntua, ettei vauva ole kovin huolissaan.

Akuutteihin virusinfektioihin liittyy nopea ja voimakas lämpötilan nousu. Lapsen lämmönsäätelymekanismi on vielä epätäydellinen, joten kuumeen esiintyminen vilustumisen ja joidenkin muiden sairauksien aikana ei saisi yllättää vanhempia. Sinun tarvitsee vain varmistaa, että lämpömittari ei nouse liian korkealle. Lääkärit eivät suosittele lämpötilan laskemista jopa 38 asteeseen virusinfektioiden aikana. Mutta jos se nousee edelleen, sinun on keskityttävä lapsen tilaan.

Lapsilla tavallisiin vilustumisoireisiin (yskä, vuotava nenä, aivastelu, korkea kuume, heikkous, punoitus ja kurkkukipu) liittyy usein epäspesifisiä oireita. Näitä ovat pahoinvointi, oksentelu ja joskus jopa ripuli. Tämä hämmentää vanhempia suuresti ja saa heidät miettimään kaikenlaisia kauheita diagnooseja. Itse asiassa puhumme yleensä vakavammasta myrkytyksestä kuin aikuisilla (sekä hengitystieinfektioiden että ruokainfektioiden tapauksessa).

Mutta ei kannata rentoutua, sillä korkea kuume ja yskä lapsella voivat liittyä melko vaarallisiin lastensairauksiin. On myös tärkeää ymmärtää, että joissakin tapauksissa yskä on itse sairauden oire, kun taas toisissa se voi viitata vaarallisten bakteeriperäisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Hinkuyskä on uskomattoman tarttuva tartuntatauti, joka vaikuttaa lapsiin syntymästä 14 vuoden ikään. Rokotukset tietenkin vähentävät tartunnan todennäköisyyttä, mutta eivät voi poistaa sitä kokonaan. Nuorilla ja aikuisilla tauti ei yleensä aiheuta voimakkaita akuutteja oireita, mitä ei voida sanoa lapsista, jotka voivat jopa kuolla.

Lapsen yskä ja korkea kuume voivat hyvinkin olla hinkuyskän ensimmäisiä oireita, koska ne ovat tyypillisiä nuhakaudelle, vaikka joskus lämpötila ei nousekaan. Mutta yskä (hyvin tyypillinen: kuiva, pakonomaisen tuntuinen, jota on vaikea pysäyttää edes lääkkeillä) havaitaan lapsilla lähes aina. Oire pahenee taudin edetessä ja uuvuttaa sairaan lapsen. Aiemmin seuraavaa oiretta pidettiin spesifisimpänä: yskänkohtauksia esiintyy uloshengityksen yhteydessä, jota seuraa "viheltävä" sisäänhengitys. Nykyään hinkuyskän yhteydessä yskä diagnosoidaan myös silloin, kun yskänkohtaus ilmenee heti sisäänhengityksen jälkeen.

Hinkuyskän yskä on kohtauksellinen. Yksi kohtaus voi koostua 3–10 yskänkohtauksesta tai useammasta. Ysköstä on vaikea poistaa, koska se on erittäin viskooista. Yskiessä lapsen kasvot alkavat muuttua sinertäviksi, kaulan verisuonet turpoavat ja hengityspysähdyksen vaara on olemassa. Helpotus tulee, kun yskös irtoaa tai oksentelun jälkeen.

Korkea kuume hinkuyskän kanssa kestää vain ensimmäiset päivät, ja yskä voi vaivata vauvaa jopa yli 1,5 kuukautta. Tosin kohtausten esiintymistiheys vähenee vähitellen, eikä yskä itsessään eroa tavallisesta flunssasta. Mutta samaan aikaan lapsen jäännösyskä voi muistuttaa itseään vielä kuusi kuukautta. [ 1 ]

"Kurpin" diagnoosi viittaa laajalle levinneeseen ylä- ja alahengitysteiden tulehdukseen, jonka aiheuttajana pidetään parainfluenssavirusta. Tauti vaikuttaa kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien ja keuhkoputkien sisäkudoksiin, jotka ovat keuhkojen kudoksia. Hengitysteihin kertyy paljon tulehdusnestettä ja esiintyy voimakasta turvotusta, mikä johtaa obstruktioksi kutsuttuun ilmiöön eli hengitysteiden avoimuuden häiriintymiseen.

Tämä laajalle levinnyt tulehdus on tyypillistä alle 3-vuotiaille lapsille, joiden immuunijärjestelmä ei vielä pysty taistelemaan infektiota vastaan. Taudin puhkeaminen muistuttaa ylähengitystieinfektiota, sitten ääni käheytyy ja ilmenee kouristuksia täynnä oleva haukkuva yskä, joka voimistuu yöllä. Vanhemmat huomaavat myös lapsen äänekkään, vinkuvan hengityksen. Kuuntelu paljastaa molemminpuolisen vinkuvan hengityksen.

Hengitysvajauksen vuoksi lapsen iho voi saada sinertävän sävyn, pulssi kiihtyy ja lyhytaikainen hengityksen pidätys on mahdollista. Puolet lapsista kokee kuumetta sairauden aikana.

Tuhkarokko ei välttämättä ole lapsuusiän sairaus, mutta se on paljon vakavampi pienillä lapsilla kuin koululaisilla ja aikuisilla. Taudin akuutin vaiheen alku muistuttaa yleensä vilustumista, johon liittyy korkea kuume ja vähitellen voimistuva yskä. 2–3 päivän kuluttua ensimmäisten vilustumisoireiden ilmaantumisesta havaitaan merkittävä lämpötilan nousu 39–40 asteeseen, ja iholle ilmestyy spesifinen pienipapulaarinen ihottuma, joka on taipuvainen yhdistymään suuremmiksi pesäkkeiksi (ensin kaulaan, sitten leviää vartaloon ja raajoihin). Vilustumisoireet, kuten yskä ja kuume, häviävät 4–5. päivänä ihottuman ilmaantumisesta. Siihen asti lapsi tuntee olonsa huonovointiseksi, kärsii kuumeesta ja kivuliaasta yskästä. [ 2 ]

Skarlatiini on sairaus, joka diagnosoidaan yleensä 2–8-vuotiailla lapsilla. Sen aiheuttaa A-ryhmän streptokokki. Kuten monet muutkin tartunta- ja tulehdustaudit, se alkaa usein jopa 39 asteen lämpötilan nousulla, päänsäryllä, pahoinvoinnilla (joskus oksentelulla), heikkoudella, kurkun punoituksella, turvotuksella ja kivulla, kielen värin muuttuessa kirkkaanpunaiseksi. Kuume kestää noin viikon. Lähes välittömästi koko kehoon (paitsi nenän ja suun välisen kolmion alueelle) ilmestyy pieni punainen ihottuma, joka keskittyy pigmenttisten raitojen muodossa poimuihin. [ 3 ]

Yskä tulirokkoa esiintyy hyvin harvoin. Yleensä tämä oire ilmenee taudin vaikean kulun tai sen komplikaatioiden, esimerkiksi keuhkokuumeen, aikana.

Vesirokko on lapsuusiän sairaus, joka voi vaikuttaa myös aikuisiin, vaikkakin aikuisilla se on vakavampi ja alttiimpi erilaisille komplikaatioille. Useimmiten tauti diagnosoidaan alle 8-vuotiailla lapsilla, joilla ei ole vielä kehittynyt immuniteettia taudinaiheuttajaa (zoster-virusta) vastaan. [ 4 ]

Tämä patologia alkaa välittömästi ihottumalla, joka leviää nopeasti koko kehoon ja näyttää finneiltä ja keltaisilta rakkuloilta. Useimmat lapset sietävät tautia helposti, mutta joissakin tapauksissa se voi edetä huomattavalla lämpötilan nousulla koko ajan, kun rakkulat ilmestyvät.

Yleensä vesikulaarinen ihottuma häviää ilman komplikaatioita: ihottuman elementit puhkeavat ja kuivuvat. Jos ihottuma leviää kurkun limakalvolle tai kasvoihin, ilmenee bakteeriperäinen komplikaatio (tässä tapauksessa ihottuma alkaa märkiä), yskä, hengitysvaikeudet, kurkkukipu ja muita epämiellyttäviä oireita.

Jos yskää tai vuotavaa nenää ei ole, mutta lämpötila on korkea, on epätodennäköistä, että puhumme hengityselinsairauksista. Jos kyseessä ei ole ylikuumeneminen tai hampaiden puhkeaminen, lämpötilan nousu on merkki huonosta terveydentilasta. On täysin mahdollista, että puhumme tulehdusprosessista, mutta sen lokalisointi voi olla erilainen. Tässä on otettava huomioon muut ilmenevät oireet, vauvan tila ja käyttäytyminen.

Kuten näemme, yskään ja kuumeeseen liittyvien sairauksien diagnosointi ei ole helppo tehtävä. Ei-asiantuntijan on erittäin vaikea ymmärtää, milloin kyseessä on tavallinen flunssa ja missä tapauksissa lapsella diagnosoidaan hengenvaarallinen sairaus. Ja onko riskin arvoista yrittää diagnosoida itse ja määrätä riskialtista hoitoa?