Kondïlomatoz

Condylomatoosin yleinen virustauti on aiheuttanut papilloomavirusinfektio. Se voi johtua sukupuoliteitse lähetetyistä sairauksista.

Viime vuosikymmenen aikana condylomatosis esiintyy useammin: diagnoosissa voidaan ottaa toinen sairaus, joten erityisrooli on osoitettu erikoislääkärille eri diagnoosissa ja tämän patologian ennaltaehkäisyssä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Condylomatoosin syyt

Tunnetaan suuri määrä papillomaviruksen eri lajikkeita, joista nro 6 ja nro 4 kykenevät herättämään condylomatoosin ulkonäköä.

Papillomavirus voidaan levittää kontaktimenetelmällä. Yleisin infektio esiintyy seksuaalisesti, myös suun kautta tai muussa kontaktiessa sukuelinten kanssa. Kuitenkin toisin kuin jotkut uskomukset, infektio käyttämällä yhteistä wc (wc-kulho) ei ole mahdollista.

Useimmilla papilloomaviruksen saaneilla potilailla ei ehkä ole selviä ilmenemismuotoja, mutta ne voivat olla tartunnan levittäjiä. Jopa käsitelty tauti ei ole tae siitä, että sairas lopettaa viruksen levittämisen. Tästä syystä kaikkien sukupuolittain kypsä ikäisten potilaiden katsotaan olevan todennäköisiä viruksen leviämisen lähteitä.

Jos potilas on viruksen omistaja, mutta hänellä ei ole taudin oireita, vastaavia oireita voidaan havaita jo kuukauden tai vuoden ajan. Valitettavasti seurauksena ei ole mitään keinoa laskea tarkasti tartunnan hetkeä infektiolla.

Papillomavirus voi päästä kehoon myös kondomia käytettäessä yhdynnän aikana. Tietenkin mahdollisuus saalis kondomin avulla on huomattavasti vähemmän kuin ilman sitä. Se on kuitenkin olemassa.

On myös tunnettuja tekijöitä, jotka suosivat viruksen tunkeutumista kehoon. Näitä ovat:

• krooniset sairaudet, jotka ovat heikentäneet kehon puolustuskykyä;
• tiettyjen lääkkeiden käyttö, erityisesti kemoterapeuttiset lääkkeet sekä lääkkeet, jotka vähentävät immuunipuolustusta;
• retinolin ja foolihapon puutos;
• tupakointi;
• immuunikatastrofien tilasta.

[7]

Condylomatoosin oireet

Ihmisen condylomatoosi esiintyy useimmiten peniksen sepelvaltimon sulkussa, lähellä virtsateiden ulkoista avaamista, preushalaisen pussin sisäpinnalle tai peräaukon kehän ympärille.

Naisten kondylomatoosi löytyy ulkoisen sukupuolielinten alueella, perineumissa ja peräaukon lähellä. Ylimääräisen painon läsnä ollessa kondyloomat voivat sijaita ihon taiteissa nenävyöhykkeen ja reisiluun välissä sekä kainaloissa, peri-pooch -vyöhykkeessä, nisäkkäiden alaosassa.

Sekä miehet että naiset vaikuttavat lähes yhtä paljon tautiin. Erittäin harvoin condylomatosis löytyy lapsuudesta ja vanhuksista.

Inkubaation kesto voi vaihdella useasta viikosta useisiin kuukausiin (useimmiten noin 2 tai 3 kuukautta).

Tauti alkaa pienemmillä yksittäisillä papillan villouskasvuilla, jotka muistuttavat vaaleanpunaista värisävyä. Ajan myötä kasvaimet yhdistyvät ryhmiin, tuloksena kanafileeksi tai kukkakaalin kukinnoksi, joka sijaitsee ohut pohja (jalka). Yksittäisiä kasvaimia esiintyy vain joillakin potilailla. Useimmissa on yhdistelmällistä itämistä, jotka toisinaan yhdistyvät ja saavat merkittäviä ulottuvuuksia. Usein tämä taudin variantti esiintyy ylipainoisilla tai raskauden aikana.

Kasvojen määrä muuttuu kirkkaanpunaiseksi sinilevällä, jossa on merkkejä maceraatiosta, eroosion elementtejä. Ne voivat olla tuskallisia tunne, joskus verenvuoto. Nodulaarien välisillä väleillä kerääntyy sero-märkäpurkaus, joka ennemmin tai myöhemmin alkaa hajota ja haju epämiellyttävän hajun.

Kalkkunoiden käyttäytyminen on pahanlaatuista, joten ajankohtainen diagnoosi on tärkeä vaihe taudin torjunnassa.

Condylomatoosin diagnoosi

Condylomatoosilla on varsin tyypillisiä kliinisiä oireita, joten on usein mahdollista luoda diagnoosi, joka perustuu vain ulkoisen tutkimuksen tuloksiin, mukaan lukien sukupuolielinten tutkiminen.

Jotta voidaan havaita sukupuolielinten syylien proliferaatiot peräsuolessa, voidaan tarvita proktologin kuuleminen sormenjäljellä. Tällainen tutkimus suoritetaan, jos potilas on paljastanut nodu- leet ansoissa olevien condylomien kanssa.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää anoskopiaa - peräsuolen sisäpinnan tutkiminen erityisellä laitteella.

Potilailla, joilla on hankittu immuunipuutos, condylomien kyhmyt voivat lisääntyä huomattavalla tavalla muodostaen kertymät, jotka muistuttavat kukkakaalin kukintoja (Buschke-Levenshteinin oire). Tällainen itäminen voi milloin tahansa tulla squamous solukarsinoomaksi. Tämän rappeutumisen estämiseksi suoritetaan histologinen analyysi nodulaarisen kasvun elementeistä.

Jos lääkäri epäilee itämisen pahanlaatuista luonnetta, potilaalle annetaan sigmoidoskopia. Tällä menetelmällä voidaan arvioida suolen seinämän tilan syvyyteen, joka on vähintään 30 cm päässä anus.

Ehdottomasti kaikki condylomatosis-potilaat joutuisivat läpäisemään HIV-infektio ja RW (syfilis) -tutkimukset.

Tyypillisesti diagnoosi todetaan kondyloomaisten kasvustojen takavarikoidun elementin sytologian ja histologian tuloksista. Lisäksi entsyymikytketyn immunosorbenttimäärityksen avulla voidaan havaita papilloomaviruksen vasta-aineita veressä. Se voidaan osoittaa viruksen solun DNA: n poistamiseksi patologisen kudoksen elementeistä käyttäen PCR-diagnoosimenetelmää.

Saattaa myös olla tarpeen neuvotella venereologin tai muiden kapeiden asiantuntijoiden kanssa.

[8]

Condylomatoosin hoito

Condylomatoosihoidossa diathermokoagulaatio määrätään kasvien pohjalta ja jäätyy nestemäisellä typellä (prosessi kestää noin 30 sekuntia, jonka jälkeen käytetään desinfiointia ja kuivausaineita). Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa.

Yksi yleisimmin käytetyistä hoitomenetelmistä on kasvojen hoito alkoholipitoisella podofylliiniliuoksella (kerran päivässä noin 4 vuorokauden ajan). Podofilliini estää solunsisäisten nukleotidien kuljetuksen, mikä hidastaa viruksen lisääntymistä epiteelin soluissa.

Resorsinolilla on cauterizing-ominaisuus, joka on 50% r-ra: sta tai jauheista.

Hyvä vaikutus on myös seuraava: xeroform 5 g, resorcinoli 5 g, tebrofenin voide 5% 10 g. Seoksen levittämistä yhdistetään kosketuksen kohteena olevan alueen hoitoon novarsenolin kanssa 20-30 päivän ajan.

Positiivinen vaikutus havaitaan interferonin (tuhat yksikköä per 1 ml injektionesteisiin käytettävää vettä) antamiseen kasvien pohjalle sekä 5-prosenttisen fluoriurasiilin voitelusta.

Jos kasvut sijaitsevat virtsateiden sisällä, fluorouracilin annostelu on määrätty. Sen saa käyttää 1% bonaflonia, 0,5% kolhaminia, 5% tebrofeenia, 3% oksoliinilientä 2 - 3 kertaa päivässä 15-25 päivän ajan.

Joissakin tapauksissa kasvojen pinnalla (kellarin alueella) käytetään pherezolia - cauterising bakterisidinen valmiste. Tarvittaessa hoito suoritetaan myös viikon kuluttua hylkeen hyljinnästä.

Hyvän vaikutuksen havaitaan seuraavien aineiden yhdistelmästä: 0,2 g prospiriinia, 1 ml suolaliuosta, 1 ml 0,1% adrenaliinia, 8 ml dimetoksidia. Tätä hoitomenetelmää voidaan käyttää condylomatoosin hoitoon raskauden aikana.

Menetelmän valinta riippuu pitkälti taudin vaiheesta. Joissakin tapauksissa lääkärin on turvauduttava monimutkaiseen hoitoon, jossa yhdistyvät radikaalit menetelmät kasvien poistamiseksi niiden myöhemmästä huumeiden aiheuttamasta tuhoutumisesta.

Condylomatoosin ehkäisy

Condylomatoosin erityinen profylaksia muodostuu quadrivalent Gardasil-rokotteen käytöstä, mutta tämä rokote on tehokas vain tiettyjä papilloomavirusmuotoja vastaan. Tämä rokote on parhaillaan kehittymässä ja sitä voidaan edelleen parantaa, ja se luo kehon suojauksen muita virustyyppejä vastaan. Tällä ennaltaehkäisevällä rokotteella on kuitenkin jo olemassa positiivisia näkökohtia, mikä mahdollistaa toivomuksen vieläkin tehokkaammaksi tulevaisuudessa.

Epäspesifisen ennaltaehkäisyn on perustuttava ihon ja limakalvojen hygieniaan, erityisesti virtsaputken ympärillä. Kaikki ulkoisen sukupuolielimen sairaudet on käsiteltävä oikea-aikaisesti ja täysin, pidättäydyttävä seksuaalisesta kontaktista täydellisen uudelleenvalvonnan hetkellä.

Suuri merkitys on immuniteetin yleinen vahvistaminen, riittävä ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen.

On tärkeää, että säännöllisesti tehdään lääketieteellisiä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, käydä säännöllisesti lääkäriin, vaikka tällä hetkellä ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja mitään sairautta.

Condylomatoosin prognoosi

Merkittävä rooli positiivisessa ennusteessa condylomatosis on pelata ajankohtainen diagnoosi ja hoito taudin. Äärimmäisen epämiellyttävä seuraus condylomasta edistyneissä vaiheissa voi olla maligniteetti. On tietoja syövän pahanlaatuisten kasvainten, pikkukasvainsyöpä, kasvainten degeneraatiosta.

Potilailla, joilla on condylomatoosi, on tehtävä seurantatarkastus. Lääkäri tarkkailee potilaiden yleistä tilaa, niiden reaktiota jatkuvaan hoitoon ja dynaamisia indikaattoreita elpymisestä. Lääkärin jatkuva seuranta on myös tarpeen taudin toistuvan pahenemisen ehkäisemiseksi ja pahanlaatuisen kasvun rappeutumisen estämiseksi.

Valitettavasti, vaikka taudin fokuksen radikaalin poiston jälkeen, myös sukupuolielinten syyliä esiintyy edelleen. Tästä syystä menetelmiä relapsien ehkäisemiseksi tulisi aina käyttää: tähän tarkoitukseen käytetään antiviraalisia ja immunomoduloivia aineita lääkärin määräämällä tavalla.

Condylomatosis on sairaus, joka muodostaa tietyn vaaran elimelle, joten on erittäin tärkeää olla ottamatta huomioon tautia, mutta antaa sille mahdollisimman paljon huomiota ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.