Kompressio -oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kompression oireyhtymä muodostuu puristamalla pehmytkudoksia tai sisäelimiä taudin seurauksena, kun luodaan kliininen kuva, jota voidaan pitää tämän patologian ilmentymänä tai komplikaationa.
Pehmytkudosten kompressio-oireyhtymä voi ilmetä kolmessa muodossa: murskaus, pitkittynyt murskaus ja paikkakompressio. Patogeenisesti ne yhdistyvät traumaattisen toksisuuden ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan muodostumisen.
Compression Crush Syndrome (synonyymi - "crash-oireyhtymä")
Perusteena on lyhytaikainen puristus ääripäiden pehmytkudoksissa voimalla: kiristäminen koneeseen, liikkuva mekanismi, painaminen raskaalla kuormituksella jne. Kudosten murskaus, johon liittyy murskattujen haavojen muodostuminen ja avoimet murtumat (78,4%). Voi olla suljettu vaurio. Mutta 83,1 prosentissa tapauksista on vaurioita neuromuskulaariselle säteelle, johon liittyy raajojen puutuminen ja sen liikkumattomuus, tilavuuden kasvu volyymin vapautumisen jälkeen. Kaikissa tapauksissa on traumaattisen ja hypovolemisen sokin kehittyminen. Neurovaskulaarisen nipun trauman vuoksi raajaa pidetään harvoin ja 78,7% potilaista on amputoitava. Jos se jatkuu, 2.-3. Päivän kuluttua loukkaantumisesta, tyypillinen munuaisten vajaatoiminta johtuu myoglobiinikupujen munuaisten tubulusten tukkeutumisesta. Kun potilas on yhteydessä hemodialyysiin, hän saa 8-12 päivää.
Pitkän murskauksen puristus oireyhtymä
Perusteena on pitkä ripaus raajasta (yli neljä tuntia) raskaalla kuormituksella. 76-83% tapauksista, suljetut vammat: massiivinen lihaksen murskaus laajoilla verenvuodoilla ja luunmurtumat 49,8%: lla potilaista. Tämä on kliininen tilasto, joka pitää vain perheitä. Yleiset ilmenemismuodot traumaattisen muodossa ensimmäisen päivän loppuun mennessä ja hypovolemisen sokin; kolmantena päivänä tyypillinen munuaisten vajaatoiminta (hemodialyysi lopetettiin 12 vuorokauteen); autoiminointi peptideillä ja verenkuolleilla. Paikallisesti: kosketuskohtaisen herkkyyden rikkominen terävien, räikeiden kipujen kanssa; nopeasti kasvava edeema päivän aikana, jolloin verisuonia ja hermoja puristetaan; liikkuvuuden rajoittaminen; rakkuloiden muodostuminen serosseerisilla tai verenvuotosisällöillä. 6.-8. Päivä alkaa lihasekroosi, liittyy märehtiva infektio, usein myrkytyksen kehittymisen myötä.
Paikkatietomäärän kompression oireyhtymä
Muodostivat pitkään (6-8 tuntia) puristamalla taitetun haaran (yleensä ylhäällä) omasta kehostaan, kun uhri tilassa alkoholi- tai huumaavien nukkua. Kehittää voimakas, mutta ei jännittynyt turvotusta osa aaltoilu valtimoissa vähenee kohtalaisen, lihassolujen nekroosi ei tapahdu, vaan muodostuu metabolinen asidoosi ja muodostettu tuotteiden proteolyysin, ja ne aiheuttavat toksisuuden kehittyminen ja munuaisten vajaatoimintaa, joka on muodoltaan "myrkyllinen munuainen" ja sen jälkeen vain oliguria.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Sisäelinten kompressio-oireyhtymä
Se on kirkas tietty kuvio, koska se johtaa selvästi toimintahäiriö koko järjestelmän. Se voi olla taudin tai loukkaantumisen ilmentymä, mutta sitä pidetään useammin komplikaationa niistä. Kliinisessä käytännössä, useimmiten esiintyy: aivot puristus kasvaimissa, hematomas, vesipää, aivojen turvotus ja turvotusta trauma, tulehdus, jne.; puristus keuhkokasvaimet, keuhkopussin nestekertymä, ilmateitse tai rento kalvo; perikardiumia vammoilla ja effuusioilla; selkäydin ja juuret. Suljetussa rintakehän trauman keuhkojen puristus tapahtuu puuttua kehystys rinnassa tyypin "kelluva läpät" (edessä tai takana, jossa on kaksinkertainen murtuma kylkiluut) tai "kelluva rinnassa" aikana kahden- murtumien reunat merkitty patologinen liikkeen osan rintakehän, jossa kehitetään paradoksaalinen hengitys ja hengi- vika: sisäänhengityksen aikana rintakehän seinämän osa ei ulkonee, päinvastoin, vedetään rintaonteloon, puristamalla keuhko; kun uloshengitys - ei uppoa, mutta työnnetään ulos. In "kelluva rinnassa", kuten liike ominaisuus koko rinnan edessä, ja hengityksen vajaatoiminta kehittyy hyvin nopeasti, ja nämä liikkeet eivät voi tapahtua, koska hengityksen pysähtymiseen.