Kokemus testosteronin ja L-arginiinin yhteiskäytöstä miehillä, joilla on seksuaalihäiriöitä ja androgeenin puutos

Tällä hetkellä ihmisen androgeenin puutteen ongelmaa tutkitaan riittävästi ottaen huomioon tämän patologian ikäpuoli. Samaan aikaan joidenkin epidemiologisten tutkimusten tulokset osoittavat sen esiintyvyyden nuorten keskuudessa. Näin ollen Yhdistyneessä kuningaskunnassa 20- 29-vuotiailla androgeenipuutoksilla olevien miesten lukumäärä on 2-3%, 40-49 vuotta - 10% potilaiden kokonaismäärästä. Yhdysvalloissa 5% 30-39-vuotiaista nuorista miehistä on tämän patologian oireita ja Kanadassa 14,2% alle 39-vuotiaista miehistä saa androgeenihoitoa.

Suositusten mukaan European Association Endocrinology diagnoosi androgeenireseptorin asetetaan, jos mitään erityistä tai määrittelemätön oireita, joihin liittyy yksiselitteisesti vähentynyt testosteronitasoja (T) määrää veressä. Yksi erityisistä oireista on seksuaalinen toimintahäiriö, erityisesti libidon (SL) ja seksuaalisen aktiivisuuden väheneminen sekä riittävät erektiot. Lisäksi useat kirjoittajat käsitteeseen Androgeenivajauksen ovat vähentyneet testosteronin bioaktiiviset jakeet ja harkita kaikkia vaihtoehtoja erektiohäiriö (ED) erityisinä ilmenemismuodot Androgeenivajauksen.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että joissakin nuoria miehiä, joilla ei ole kliinisiä oireita hypogonadismin taustalla hypotestosteronemia muistiinpanoja, mutta nämä häiriöt ovat myös yleinen muoto seksuaalinen toimintahäiriö (SD) - ennenaikaista siemensyöksyä (PS).

Yksi tapa hoitaa tässä tapauksessa on testosteronivalmisteiden antaminen . Lisäksi on joskus suositeltavaa yhdistää tämä hoito fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE-5) inhibiittoreiden lääkkeiden lääkemääräysten kanssa terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi erityisesti iäkkäillä miehillä. Tällaisten terapeuttisten hoitomenetelmien käyttö nuorilla miehillä oli selkeämpi terapeuttinen vaikutus, kuten aikaisemmissa tutkimuksissa todettiin.

Tähän mennessä jotkut kirjoittajat tunnistaa, koska yksi perusteista onnistuneen hoidon hypogonadismi, on klassinen osoitus Androgeenivajauksen, normalisointi typen tasapainoa. On havaittu, että miehet hypogonadotropic hypogonadismi tason uslovnonezamenimoy aminohapot L-arginiini (L-Apr), synteesille välttämättömiä typpioksidin (NO), veressä edellä, NO on pienempi kuin terveillä miehillä, ja taustalla testosteronihoidon muistiinpanoja NO: n pitoisuuden lisääminen veressä ja L-arginiinin pitoisuuden väheneminen.

Eräässä toisessa tutkimuksessa havaittiin, että L-arginiinin pitoisuus kovernousveressä on merkittävästi alempi erektiohäiriöillä miehillä kuin käytännössä terveillä yksilöillä. Tämä on myös merkitsevää erektiohäiriöiden verisuonistoon, mikä ilmenee testosteronin osallistumisella NOS-entsyymin aktivoitumiseen, joka on välttämätöntä stimuloimaan NO: n vapautumista peniksen kouruelementeistä.

Kokeellisen tiedot osoittivat, että sovelletaan yhdessä testosteronin ja L-arginiini johtaa kasvuun intrakavernosaalinen paine kastroiduilla rotilla, vaikka kilpailevat vuorovaikutus arginiinin ja L-NOS, koska on olemassa myös muita mekanismeja androgenozavisimyh verisuonten tarjota erektio.

Samanaikaisesti tämän monimutkaisen hoidon vaikutusta seksuaaliseen toimintahäiriöön nuorilla miehillä, joilla on androgeenipuutos, ei ole tähän mennessä tutkittu, mikä oli tutkimuksen tavoite.

Valvonnassa toimiston andrologian olivat 34-vuotiaat miehet 22-42 vuotta, jotka alentuneiden yhteensä testosteronin (T tot), vastaava raja-arvot (8,0-12,0 nmol / l), ja vähentää vapaa testosteroni tasoja (T c) alle 31,0 pmol / l, diagnosoitiin androgeenin puutos. Valituksia erektiohäiriöistä, ennenaikaisesta siemensyöksystä ja heikentyneestä libidoista oli valituksia, joiden perusteella he pitivät niitä androgeenipuutoksena. 26 tutkituista yhdistettiin patologian (yhdistelmä erektiohäiriöiden ja vähentynyt libido, tai erektiohäiriö ja ennenaikainen siemensyöksy), ja 8 - monopatologiya.

Kontrolliryhmänä tutkittiin 21 miestä, joilla oli normaali seksuaalitilan (SF) ja normotestosteronemia.

Kaikille potilaille neuvottu käyttämään hartiaseudun 1% testosteronigeelin 5 g kerran vuorokaudessa aamulla kompleksissa L- argininsoderzhaschey ruokavalion ravintolisä, suositellaan käytettäväksi erityisvalmisteissa ruokavalion miesten ylimääräisenä lähteenä aminohappoja, nikotiinihappo ja fruktoosia, 1 paketti kerran päivässä aamulla yhden kuukauden ajan. Koostumus apuaine sisältää: L-arginiini - 2500 mg, fruktoosi - 1375 mg, propionyyli-b-karnitiinin ja -250 mg B3-vitamiini - 20 mg. Lisäksi edellä avainominaisuuksien L-arginiini tiettynä yhdistelmänä ravinteita ja metabolisen sillä on antioksidanttisia ominaisuuksia, joka on merkittävä suhteessa gipoandorogenemii.

Kaikissa potilailla on tutkittu andrologista tilaa yleisesti hyväksytyn menetelmän mukaisesti.

Ennenaikainen siemensyöksy diagnoosi määritettiin seksuaalisen yhdynnän keston perusteella, joka terveiden miesten nykyisten suositusten mukaan ylittää yhden minuutin.

T-koko- ja Tcv-pitoisuudet veressä määritettiin entsyymi-immunoanalyysejä varten.

Ennen ja yhden kuukauden kuluttua hoidon kosketus valtion seksuaalisen toiminnan pohjalta historian tutkittiin, valitukset, sekä analyysi kyselyn tulokset "International erektiotoiminnon indeksiä" (IIEF--15) ja tutkimuksen keston yhdyntää.

Saatujen tietojen tilastollinen käsittely suoritettiin Statistica-ohjelmistopaketin avulla käyttämällä opiskelijan testiä ja x2-menetelmää.

Toteutettiin kliininen tutkimus ei paljastanut hypogonadisilla potilailla, traumaattinen, tulehdusleesiot sukuelimiä, kiveskohju, patologia keskushermostoon, psykiatristen sairauksien ja vakavia somaattisia patologian, t. E. Valtiot, johon voi liittyä gipoandrogenemiey ja / tai vaikuttaa tutkimuksen tuloksista. He eivät myöskään ottaneet lääkkeitä, jotka voisivat vaikuttaa seksuaalitoiminnan tilaan.

Nämä hormonaaliset tarkastus voidaan luoda tasojen lasku T tavallisesti on 34 miehillä (keskiarvoja oli 10,8 ± 0,8 nmol / l) ja T-sidontaprosessin - 21 miehillä (8,1 ± 0,9 pg / ml), jossa Suositusten mukaisesti androgeenihoitoa määrättiin, jos T-koko tai molemmat androgeenit vähenisivät. Veren kokonaiskolesterolia T ja T sitova miehillä kontrolliryhmässä olivat normaaleissa rajoissa, ja olivat merkittävästi korkeammat kuin emäksinen ryhmä (22,3 ± 1,4 nmol / l ja 88,0 ± 7,0 pg / ml, vastaavasti, p <0,001 ).

Tulokset Kyselyn IIEF-15, kuvataan oireita tutkittu, ja koko indeksi, joka määrittää tilan seksuaalisen toiminnan yleensä mahdollista muodostaa merkittävän kasvun määrän pisteitä hoidon lopussa verrattuna ennen hoitoa, joka ei ollut merkitsevästi erilainen kuin kontrolliarvot.

Lopussa terapian taustalla normalisoituminen androgeenitason veressä kaikkien ihmisten palauttaminen erektiota ja libido ja lisätä kestoa yhdyntää kerrottiin valtaosa miehistä, mikä viittaa merkittävä vaikutus tämän terapian. Mielestämme käyttö L-arginiini, joka on luovuttaja ei, se on välttämätöntä ajoissa valmiiksi ja normalisoi Typpitase elimistössä kannalta konsentraatio kasvaa ja voidaan pitää variantti ruokavalion lisänä hoidossa seksuaalinen toimintahäiriö nuorilla miehillä androgeenivajauksella.

Siten soveltamisesta yhdessä testosteronin ja L-argininsoderzhaschey erityisvalmisteissa kuukauden miehillä androgeenivajauksella seksuaalinen toimintahäiriö, ja useimmissa tapauksissa johtaa normalisoitumista tilaansa seksuaalinen toiminta.

Cand. Med. Tiede a. S. Minukhin, tohtori. Med. Tiede. A. Bondarenko, prof. E. V. Kristal. Kokemus testosteronin ja L-arginiinin yhdistelmässä nuorissa miehissä, joilla on seksuaalinen toimintahäiriö ja androgeenipuutos // International Medical Journal - №4 - 2012

[1], [2], [3], [4]