^

Terveys

Kohdunkaulan vanupuikko

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kohdunkaulan kylvö on laboratoriotesti, joka ottaa näytteen limasta tai naisen kohdunkaulan kanavasta purkautumisesta patogeenien (bakteerien, virusten, sienten) tunnistamiseksi ja niiden herkkyyden antibiooteille tarvittaessa.

Kohdunkaulan kylvömenettely suoritetaan yleensä seuraavasti:

  1. Valmistelu: Nainen on yleensä lääketieteellisellä pöydällä samanlaisessa asemassa kuin gynekologisen tuolin tutkimuksen. Lääkäri tai lääketieteellinen henkilökunta tutkii emättimen ja ottaa tampon kohdunkaulan kanavasta.
  2. Näytteenkeruu: Näytteen ottamiseen käytetään erityistä lääketieteellistä harjaa tai sauvaa, joka asetetaan kohdunkaulan kanavaan ja pyöritetään liman tai eritteiden keräämiseksi. Tämä näyte asetetaan sitten erityiseen astiaan kuljettamista varten laboratorioon.
  3. Laboratorioanalyysi: Laboratoriossa näyte analysoidaan näytteessä olevien mikro-organismien tunnistamiseksi. Antibioottiherkkyystestaus voidaan myös suorittaa.

Kohdunkaulan leviämistä voidaan käyttää diagnosoimaan erilaisia infektioita, mukaan lukien bakteeri-, virus- ja sieni-infektiot, jotka voivat vaikuttaa naisen terveyteen. Tämä toimenpide voi olla osa säännöllistä gynekologista tutkimusta tai suoritetaan, kun infektiota tai muuta gynekologista ongelmaa epäillään. Testin tulokset antavat lääkärille mahdollisuuden valita tarvittaessa sopivin hoito.

Menettelyn tiedot

Naisille voidaan tilata kohdunkaulan rasva (kohdunkaulan rasva) monille indikaatioille, mukaan lukien:

  1. Säännöllinen gynekologinen tutkimus: Kohdunkaulan levitys voi olla osa säännöllistä gynekologista tutkimusta, jota suositellaan naisille seksuaalisen järjestelmän terveyden seuraamiseksi ja kohdunkaulan muutokset.
  2. Infektioiden epäily: Jos naisella on emättimen, kohdunkaulan tai virtsateiden infektion oireita (esim. Kukinaa, polttamista, purkausta, kipua), kohdunkaulan levitys voidaan määrätä mahdollisten taudinaiheuttajien (bakteerien, virusten, sienten) tunnistamiseksi ja diagnoosin luomiseksi.
  3. Raskauden valmistautuminen: Lääkäri voi ottaa kohdunkaulan tampon, jos nainen suunnittelee raskautta tai on suunnitteluvaiheissa sulkemaan infektioita tai muita tiloja, jotka voivat vaikuttaa odotettavan äidin ja vauvan terveyteen.
  4. Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kontrolli: Ihmisen papilloomavirus voi liittyä kohdunkaulansyövän kehitykseen. Naiset, joilla on HPV-infektiota tai jotka ovat jo testanneet positiivisia HPV: n suhteen, voidaan ohjata kohdunkaulan leviämiseen kohdunkaulan solujen muutosten seuraamiseksi ja havaitsemiseksi.
  5. Epävarmuuden olosuhteiden tai kohdunkaulan syövän epäily: Jos epäillään varhaisten muutoksia tai kohdunkaulansyöpää, jatkotutkimusta ja diagnoosia voidaan ottaa kohdunkaulan rasva.

Valmistautuminen

Kohdunkaulan tai kohdunkaulan sytologian (papanicolaou-sytologian rasva) valmistelu sisältää useita tärkeitä vaiheita tarkkojen tulosten varmistamiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi. Tässä ovat perusohjeet:

  1. Valitse menettelyn oikea aika:

    • On parasta, että rasva on tehty kuukautisten ulkopuolella (ajanjakso).
    • Vältä tampon suorittamista heti läheisen kosketuksen jälkeen spermisia, voiteluaineita tai voiteita, koska ne voivat vaikuttaa tuloksiin.
  2. Ilmoita lääkärillesi sairaushistoriaasi:

    • Kerro lääkärillesi lisääntymis- ja sairaushistoriaasi, kuten raskaus, kohdunkaulansyövän historia, aikaisempi sytologia ja mahdolliset oireet tai sairaudet.
  3. Tarkkaile hygieenisiä toimenpiteitä:

    • Pese varovasti vedellä ja neutraalilla saippualla ennen käsittelyä.
    • Älä käytä emättimen douches- tai duche-tuotteita toimenpiteen päivänä.
  4. Valmistaudu menettelyyn:

    • Menettely voi aiheuttaa epämukavuutta, mutta ei yleensä ole tuskallinen. Se suoritetaan gynekologisessa tuolissa.
    • Voit tarkistaa lääkäriltäsi toimenpiteen yksityiskohdat ja kysyä kysymyksiä, jos sinulla on huolenaiheita.
    • Jos tunnet vakavaa epämukavuutta tai kipeyttä, muista kertoa lääkärillesi.
  5. Vältä emättimen lääkkeiden käyttöä:

    • Vältä 24-48 tuntia ennen toimenpidettä emättimen tuotteiden, mukaan lukien peräpuikot, voiteluaineet, käytöstä, koska ne voivat vaikuttaa testituloksiin.
  6. Älä kuluta alkoholijuomia:

    • Jos mahdollista, pidättäydy alkoholin juomisesta toimenpiteen valmistuksessa, koska alkoholi voi vaikuttaa testin tuloksiin.
  7. Seuraa lääkärisi suosituksia:

    • Jos sinulle annetaan lääkärisi yksilölliset ohjeet, muista seurata niitä.
  8. Olla rento:

    • On tärkeää pysyä rauhallisena ja rentoutuneena toimenpiteen aikana.

Tekniikka kohdunkaulan sively

Kohdunkaulan (kohdunkaulan) levitys suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin infektioiden, tulehduksen ja muiden kohdunkaulan ja emättimen tilojen diagnosoimiseksi. Näin toimenpide suoritetaan:

  1. Potilaan valmistelu:

    • Potilaan tulee yleensä makaa selkänsä gynekologisella tuolilla.
    • Lääkärin tai sairaanhoitajan on käytettävä steriilejä käsineitä ennen tampon suorittamista.
  2. Kohdunkaulan koe:

    • Lääkäri käyttää erityistä gynekologista peiliä kohdunkaulan ja emättimen tutkimiseen. Tämän avulla voit määrittää kohdunkaulan sijainnin ja kunnon.
  3. Tyyppikokoelma:

    • Lääkäri ottaa steriilin instrumentin, jota kutsutaan tampoksi tai kohdunkaulan harjaksi ja asettaa sen varovasti kohdunkaulan kohdunkaulan kanavaan.
    • Työpöytä pyöritetään varovasti tai siirretään kohdunkaulan kanavassa solujen keräämiseksi ja liman pinnasta.
    • Kohdun ja emättimen ulkopinnasta voidaan ottaa myös levitys.
  4. Työn asettaminen astiaan:

    • Näytteen keräämisen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja asettaa tampon erityiseen astiaan tai koeputkeen, yleensä nestemäisellä väliaineella näytteen säilyttämiseksi.
  5. Analyysin lähettäminen:

    • Näyte lähetetään laboratorioon mikrobiologista tutkimusta varten. Viljelykoe suoritetaan mikro-organismien, kuten bakteerien tai sienten, läsnäolon määrittämiseksi ja niiden herkkyys antibiooteille tarvittaessa.
  6. Menettelyn loppuun saattaminen:

    • Kun näyte on kerätty, toimenpide on saatu päätökseen ja potilaalle voidaan antaa suosituksia jatkokäsittelyä tai seurantaa testin tuloksista riippuen.

Kohdunkaulan mikroskooppinen tutkimus

Suoritetaan laboratoriossa solujen arvioimiseksi ja poikkeavuuksien tai muutosten havaitsemiseksi, jotka voivat viitata infektioihin, tulehdukseen, esiomoriin tai kohdunkaulan syöpään. Näin suoritetaan kohdunkaulan levityksen mikroskooppinen tutkimus:

  1. Näytteen valmistus: Kerätty levitys asetetaan lasioljalle ja käsitellään erityisillä menetelmillä solujen kiinnittämiseksi.
  2. Värjäys: Kiinnityksen jälkeen sadetta värjätään erityisillä väriaineilla korostaakseen solurakenteita ja tehdä ne näkyviksi mikroskooppisessa tutkimuksessa.
  3. Mikroskooppinen tutkimus: Sytologiaan erikoistuneen lääketieteen asiantuntija tutkitaan valmistettua sadetta mikroskoopilla laboratoriossa. Asiantuntija arvioi solujen rakennetta ja muotoa ja etsii poikkeavuuksia.
  4. Tulosten arviointi: Lääkäri tai patologi analysoi mikroskooppisen tutkimuksen tulokset ja tekee johtopäätöksen. Tulokset voivat sisältää seuraavat:
    • Kuvaus solujen rakenteesta ja muodosta.
    • Poikkeavuuksien, kuten epätyypillisten solujen, tunnistaminen.
    • Tulehduksen tai infektion asteen arviointi.
    • Tunnistetaan merkkejä kasvainta edeltävät muutokset tai syöpä.
  5. Kommentit ja suositukset: Lääkäri voi antaa kommentteja ja suosituksia analyysin tulosten perusteella. Tämä voi sisältää ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä, hoitoa tai suosituksia potilaan tilan seuraamiseksi.

Kohdunkaulan sytogrammi

Tämä on kohdunkaulasta otettujen solujen analyysi, joka suoritetaan laboratoriossa solujen tilan arvioimiseksi ja poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Tämä analyysi voi olla hyödyllinen havaitaan kasvainta edeltävät muutokset, infektiot ja muut kohdunkaulan olosuhteet. Smuterisytogrammin tuloksilla voi olla seuraavat ominaisuudet:

  1. Normaalit solut: Kohdunkaulan levityksen sytogrammi voi osoittaa normaaleja kohdunkaulan epiteelisoluja. Näillä soluilla on yleensä säännöllinen rakenne ja koko.
  2. Epänormaalit solut: Jos löydetään epänormaaleja soluja, sytogrammi voi viitata muutosten esiintymiseen, jotka voivat liittyä esiomoriin tai kohdunkaulan syöpään. Epätyypillisyydet voivat sisältää epätyypillisiä okasoluja epiteelisoluja tai muita muutoksia.
  3. Infektiot: Sytogrammi voi myös osoittaa merkkejä tulehduksesta tai infektiosta, kuten soluissa, tulehduksellisissa soluissa tai bakteeri- tai virusinfektioiden merkkejä.
  4. Kommentit ja suositukset: Sytogrammaa analysoinut lääkäri tai patologi voi antaa kommentteja ja suosituksia analyysin tulosten perusteella. Tämä voi sisältää ylimääräisiä diagnostisia toimenpiteitä tai hoitosuosituksia.

On tärkeätä huomata, että lääkärin tulisi analysoida kohdunkaulan leviämisen sytogrammin tulokset ja seuraavat vaiheet on määritettävä erityisten tulosten ja potilaan kliinisen historian mukaan.

Kohdunkaulan levitys raskauden aikana

Kohdunkaulan levitys voidaan suorittaa raskauden aikana sekä ei-raskauden aikana lääketieteellisistä indikaatioista riippuen. Tämä toimenpide voidaan suorittaa seuraaviin tarkoituksiin raskauden aikana:

  1. Kohdunkaulanvalvonta: Kohdunkaulan levitteet voidaan käyttää kohdunkaulan tilan seuraamiseen raskauden aikana. Tämä voi olla tärkeää ennenaikaisen synnytyksen tai muiden raskauden komplikaatioiden havaitsemisessa.
  2. Infektioiden diagnosointi: Kohdunkaulan leviämistä voidaan käyttää diagnosointiin emättimen ja kohdunkaulan infektioiden, kuten virusten aiheuttamien bakteerien vaginoosin tai infektioiden (esim. Ihmisen papilloomavirusten - HPV) sulkemisen diagnosointi.
  3. HPV: n seuranta: Kohdunkaulan levitys voidaan tarkkailla ihmisen papilloomaviruksen (HPV) läsnäolon ja tilaa positiivisten HPV-testien sattuessa.
  4. Kohdunkaulansolujen muutosten arviointi: Joissakin tapauksissa, kuten silloin, kun poikkeavuudet havaitaan kohdunkaulan raapimisella, lääkäri voi päättää suorittaa kohdunkaulan leviämisen kohdunkaulan solujen arvioimiseksi ja tunnistaa muutokset, jotka voivat liittyä kohdunkaulansyöpään tai varhaisten olosuhteisiin.

On tärkeää ymmärtää, että kohdunkaulan rasvan ottaminen raskauden aikana ei yleensä aiheuta vaaraa vauvalle. Menettely voidaan kuitenkin suorittaa vain lääketieteellisistä syistä, ja lääkärin tulisi keskustella toimenpiteen tarkoituksesta ja vaikutuksista raskaana olevan naisen kanssa.

Normaali suorituskyky

Kohdunkaulan levitysarvot voivat vaihdella testin tarkoituksesta, laboratoriomenetelmistä ja laboratorion käyttämistä standardeista. Seuraavat ovat yleisiä ominaisuuksia ja normaalit kohdunkaulan rasva-arvot:

  1. Limakalvosolut: kohdunkaulan levitys sisältää yleensä kohdunkaulan ja emättimen limakalvot. Normaalin saastumisen tulisi sisältää erilaisia soluja, mukaan lukien oksaiset, lieriömäiset ja siirtymäkauden epiteelisolut.
  2. Bakteerit: Erilaisia mikro-organismeja voi esiintyä normaalissa sadeessa, mukaan lukien normaalit emättimen kasvisto- ja maitohappobakteerit (maitobacilli). Normaali mikrofloora edistää emättimen terveyttä.
  3. Leukosyytit: On normaalia, että pieni määrä valkosoluja (valkosoluja) on kohdunkaulan rasva. Valkosolujen määrä voi vaihdella kuukautiskierron vaiheen ja muiden tekijöiden mukaan.
  4. Patogeenien puuttuminen: Normaali sade ei yleensä sisällä korkeaa pitoisuutta patogeenisten bakteerien, sienten tai virusten pitoisuuksia. Joissakin tapauksissa, kuten tulehdukselliset infektiot, niiden läsnäolo voidaan kuitenkin havaita.
  5. Väri ja konsistenssi: Normaali sade on yleensä selkeä tai maitomainen valkoinen, ja sillä on limakalvon konsistenssi.

Kohdunkaulan rasvan (papanicolaou-sytologinen sade) purkamisen suorittaa laboratorio-assistentti tai patologi. Testin tulokset osoittavat solujen ja mikro-organismien tilan kohdunkaulan kanavassa, ja niitä voidaan käyttää määrittämään, onko patologisia muutoksia läsnä. Tässä on joitain mahdollisia tuloksia ja niiden merkityksiä:

  1. Normaali tulos (negativu tai patologian puuttuminen): Tämä tarkoittaa, että näytteessä ei ole epänormaalisuutta tai todisteita syövästä tai varhaisista olosuhteista. Tätä tulosta kutsutaan yleensä nimellä "pap 1" tai "negativus".
  2. Dysplasia tai solujen muutokset (PAP 2, PAP 3): Nämä tulokset voivat viitata muutosten esiintymisen kohdunkaulan kanavan soluissa. Dysplasia voi olla lievä (Pap 2), kohtalainen (Pap 3) tai vaikea (PAP 4). Ne voivat olla varhaiskasvattavia olosuhteita ja voivat vaatia lisäarviointia ja hoitoa.
  3. Infektion esiintyminen (esim. Emättimen infektiot, ihmisen papilloomavirus HPV): Tämä voi viitata infektion esiintymisen kohdunkaulan kanavassa. Tartuntatyypistä riippuen voidaan tarvita lisätestejä tai hoitoa.
  4. Solujen poikkeavuudet (epätyypilliset solut): Tämä voi tarkoittaa, että epätyypillisiä soluja on löydetty, mutta niiden tarkan luonteen määrittämiseksi ei ole tarpeeksi tietoa. Lääkäri voi suositella toistuvaa levitystä tai lisätestejä.
  5. Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) apositiivinen tulos: Tämä osoittaa HPV: n havaitsemisen, joka voi liittyä kohdunkaulan syöpään. Lisätestejä voidaan tarvita tietyn tyyppisen HPV-tyypin ja syövän kehittymisen riskin määrittämiseksi.
  6. Theresult on riittämätön laatu (esim. "Riittämätön" tai "riittämätön näyte"): Tämä voi viitata siihen, että tamponäyte ei ole riittävän laatu analysointia varten. Tässä tapauksessa voi olla tarpeen toistaa.

Kohdunkaulan levitys on tärkeä diagnoosimenetelmä ja se voi sisältää erilaisia elementtejä, jotka voivat osoittaa kohdunkaulan ja emättimen tilan. Tässä on, mitä tietyt kohdunkaulan osat voivat tarkoittaa:

  1. Tulehdus: Jos levitys osoittaa lisääntyneen määrän valkosoluja (valkosoluja), se voi viitata siihen, että kohdunkaulassa tai emättimessä on tulehduksia. Tulehdus voi johtua infektioista, kuten bakteerivaginoosista tai emättimen infektioista.
  2. Leukosyytit: Pienen määrän valkosolujen läsnäoloa kohdunkaulan levityksessä pidetään yleensä normaalina. Kohonnut valkosolujen määrä voi kuitenkin viitata tulehdukseen tai infektioon.
  3. Epiteeli: Smear voi sisältää myös epiteelisoluja, jotka peittävät kohdunkaulan ja emättimen. Epiteelisolut voivat auttaa lääkäriä määrittämään kudoksen tilan ja tunnistamaan poikkeavuudet.
  4. LICU: Kohdunkaulan levitys voi olla normaali komponentti. Sillä on suojatoiminto ja se voi muuttaa luonnetta kuukautiskierron vaiheesta riippuen.

On tärkeää huomata, että kohdunkaulan rasvatulosten tulkinta olisi tehtävä lääketieteellisen indikaation ja kliinisen tilanteen yhteydessä. Kohonnut valkosolujen määrä tai muut muutokset voivat viitata infektion tai tulehduksen esiintymiseen, ja lääkäri suorittaa tarvittaessa lisätestausta ja määrää hoitoa.

Kohdunkaulan levitys voi sisältää erilaisia mikro-organismeja, mukaan lukien erityyppiset bakteerit. Tässä on joitain bakteereista, joita löytyy kohdunkaulasta:

  1. Klebsiella bacilli (Klebsiella spp.): Tämä on bakteerien suku, joka sisältää erilaisia lajeja. Niitä löytyy kehon eri osista, mukaan lukien maha-suolikanava ja virtsajärjestelmä. Klebsiellan läsnäolo levityksessä voi liittyä virtsatieinfektioihin tai muihin olosuhteisiin.
  2. Streptococcus (Streptococcus spp.): Tämä on laaja bakteerien suku, joka sisältää monia lajeja. Joitakin niistä löytyy elinten normaalista mikrofloorasta, mukaan lukien kohdunkaula. Tietyt streptokokkilajit voivat kuitenkin aiheuttaa infektioita, mukaan lukien virtsatie- tai kurkkuinfektiot.
  3. Staphylococcus aureus (Staphylococcus spp.): Tämä on toinen bakteerien suku, jota löytyy kohdunkaulan tamposta. Ne voivat myös olla osa normaalia mikroflooraa, mutta tietyntyyppiset stafylokokit voivat aiheuttaa infektioita, mukaan lukien iho-infektiot ja muut sairaudet.
  4. Escherichia coli (Escherichia coli tai E. coli): Tämä on bakteeri, joka asuu usein ihmisen maha-suolikanavassa. Sen läsnäolo kohdunkaulan levityksessä voi liittyä virtsatieinfektioihin tai muihin ongelmiin.

On tärkeää ymmärtää, että näiden bakteerien läsnäolo levityksessä ei aina osoita tartuntaa tai sairautta. Monet heistä voi olla läsnä elimien normaalissa mikrofloorassa.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kohdunkaulan levitysmenettelyn jälkeen (papanicolaou-sytologinen sade), useimmat naiset eivät yleensä koe komplikaatioita ja voivat jatkaa normaalia toimintaansa. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä seuraavia väliaikaisia tai harvinaisia komplikaatioita:

  1. Epämukavuus ja kevyt verenvuoto: Menettelyn jälkeen jotkut naiset saattavat kokea lievää kuukautismaista vaivaa tai kevyttä verenvuotoa. Nämä oireet laskevat yleensä muutaman tunnin tai päivän kuluttua.
  2. Lyhytaikainen epämukavuus tai arkuus: Lyhytaikainen epämukavuus tai jopa lievä kipu voi esiintyä toimenpiteen aikana. Nämä oireet katoavat yleensä nopeasti toimenpiteen valmistumisen jälkeen.
  3. Infektiot: Vaikka menettelyn jälkeen on harvinaista, on infektioriski. Tarkkaile tartunnan merkkejä, kuten kehon lämpötilaa, kipua tai punoitusta alueella, johon instrumentti asetettiin, ja ilmoita lääkärillesi.
  4. Allergiset reaktiot: Jotkut naiset saattavat olla allergisia tuotteille, joita käytetään instrumenttien tai swabbing-tuotteiden käsittelemiseen. Tämä on harvinainen, mutta mahdollinen komplikaatio. Jos olet allerginen lateksille tai muille materiaaleille, kerro lääkärillesi ennen toimenpidettä.
  5. Stressi ja emotionaaliset reaktiot: Jotkut naiset voivat kokea stressiä tai ahdistusta ennen toimenpidettä tai sen jälkeen. On tärkeää ylläpitää emotionaalista hyvinvointia ja keskustella huolenaiheistasi lääkärisi kanssa.

Useimmat kohdunkaulan rasvamenettelyn komplikaatiot ovat vähäisiä ja lyhytaikaisia. Jos sinulla on vakavia oireita, kuten voimakas verenvuoto, vakava kipu tai tartunnan merkkejä, katso lääkäri mahdollisimman pian.

Hoito menettelyn jälkeen

Kohdunkaulan levitysmenettelyn jälkeen ei yleensä vaadita erityistä hoitoa. Se on minimaalisesti invasiivinen menettely, joka yleensä ei aiheuta vakavia seurauksia tai epämukavuutta. Voit kuitenkin noudattaa joitain ohjeita muutaman tunnin ajan oman mukavuuden toimenpiteen jälkeen:

  1. Vältä emättimen tuotteita ja suihkut: pidättäytymästä emättimen tuotteista, siittiöiduista, suihkuista ja intiimeistä hygieniatuotteista useita päiviä toimenpiteen jälkeen. Nämä tuotteet voivat ärsyttää emätin.
  2. Vältä seksuaalista kanssakäymistä: On suositeltavaa, että pidät seksuaalisesta yhdynnästä tai asettamalla kaikki esineet emättimeen useita päiviä toimenpiteen jälkeen.
  3. Lepo: Saatat tuntea olosi mukavammaksi ottaa lyhyen lepoa muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, varsinkin jos tunnet epämukavuutta tai lievää ärsytystä.
  4. Noudata lääkärisi suosituksia: Jos lääkärisi on antanut sinulle erityisiä ohjeita toimenpiteen jälkeen, noudata niitä tarkalleen. Sinua voidaan esimerkiksi kehottaa palaamaan tapaamiseen saadaksesi tulokset ja keskustelemaan seuraavista vaiheista.
  5. Ylläpitää hygienia: Pidä normaali emättimen hygienia käyttämällä lievää saippua ja lämpimää vettä puhdistukseen.
  6. Seuratasi mukaan: Jos koet vakavaa tai pitkittynyttä kipua, verenvuotoa, kuumetta, vakavaa ärsytystä tai muita epätavallisia oireita toimenpiteen jälkeen, muista ilmoittaa lääkärillesi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.