Kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi - nivelrikko kaularangan - johtaa ahtauma kanavan, ja kasvun luukudoksen (osteophytes) alemmalla tasolla kaularangan - kohdunkaulan myelopathy, joskus osallistuminen alemman kohdunkaulan hermojuurten (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Syyt kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan spondyloosi, joka johtuu niveltulehduksesta, on yleistä. Joskus, erityisesti perinnöllisen kapean (<10 mm) selkäydinkanavan taustalla, se johtaa selkäydinpuristumiseen myelopatian kehittymisen myötä. Ennaltaehkäisevän formenin osteofytit, useimmiten C5-6: n ja C7-8: n tasolla, voivat johtaa radikulopatian kehittymiseen. Määritelmät määrittävät, mitkä rakenteet ovat mukana. Innatusti kapea kanava lisää kohdunkaulan spondyloosin vaaraa.

[7], [8], [9]

Oireet kohdunkaulan spondyloosi

Selkäydinnen puristus johtaa tavallisesti asteittain lisääntyvään spastiseen paresisoitumiseen ja / tai parestesiasien hoitoon käsissä ja jaloissa, refleksit voidaan lisätä. Epäsymmetrinen epäsymmetrinen neurologinen vaje on mahdollinen, jota pahentaa yskä tai Valsalva-testi sekä keskushermoston oireyhtymä. Ajan myötä, vahinkojen tasolla lihasten atrofia ja ylempien ääripäiden lapaepesesi näkyvät yhdessä tämän tason alapuolella olevan spastisuuden kanssa.

Hermo-juurien kompressio johtaa radikulaarisen kipulääkkeen alkuvaiheeseen, jolloin heikkoutta, refleksejä ja lihasten atrofiaa voi kehittyä.

Noin kohdunkaulan spondyloosi olisi harkittava silloin, kun vanhusten potilaan nivelrikko tai radikulaarinen kipu tasolla C5 tai C7 havaittu ominaisuus neurologisia puutoksia.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostiikka kohdunkaulan spondyloosi

Kohdunkaulan juurien tai selkäytimen tappion oireiden yhteydessä esitetään magneettikuvaus- ja elektrodiagnostiset tutkimukset (EMG, somatosensoriiviset ja moottorikohtavat potentiaalit). X-ray selkärangan kanssa visualisointi nikamien reikien vino ulokkeet paljastaa osteophytes ja vähentää korkeutta Nikamavälilevy, mutta herkkyys ja spesifisyys nämä muutokset ovat pieniä. Jos selkäydinkanavan sagittaalin halkaisija on kohdunkaulan alueella alle 10 mm, selkäydinpuristumisriski on korkea.

[14], [15], [16]

Hoito kohdunkaulan spondyloosi

Joskus oireet kohdunkaulan spondyloosi spontaanisti taantuvat tai vakauttamiseksi. Konservatiivinen hoito käsittää yllään pehmeä ortopedinen kaulus ja NSAID kipulääkkeitä tai muita kevyitä. Kohdunkaulan spondyloosi toimii käyttäen dekompressiivinen laminektomia, joka on esitetty puristus- myelopatia, hermojuurisairaus ja jos - epäonnistumisen jälkeen konservatiivinen hoito ja / tai electrodiagnostic vahvistus neurologinen toimintahäiriö.

Jossa on mukana myös selkäydin on tarpeen suorittaa laminektomia, posteriorinen lähestymistapa vähentää puristus, mutta se on tarpeen jättää etu- osteophytes, ja voi lopulta kehittyä selkärangan epävakautta ja Kyfoosi, niin nyt yhä turvautuu edestä. Kun eristetty radikulopatia esitetty nonsurgical NSAID- ja yllä on ortopedinen pehmeä kohdunkaulan kaulus. Jos tehottomuus voi vaatia kirurgista dekompressiota.