Kohdunkaulan selkärangan skolioosi

Selkäranka ottaa patologisen aseman useimmiten lapsuudessa tai nuoruudessa ruston ja luukudoksen aktiivisen kehityksen aikana, vaikka tällainen vika voi esiintyä myös aikuisilla. Termi skolioosi itsessään viittaa siihen, että kaarevuustaso on etuosa, toisin kuin lordosis ja kyphosis - taivutukset sagittaalitasossa. Kohdunkaulan skolioosi tai tarkemmin sanottuna cervikothoracic skolioosi havaitaan selkärangan poikkeamana pystysuunnasta vasemmalle tai oikealle rintakehänsa yläosassa Th4-Th5: n tasolla (neljäs - viides rintaranka), mikä johtaa pään ja hartioiden epäsymmetriseen järjestelyyn sekä muodonmuutokseen rinta, kallo luut ja muut komplikaatiot. Kohdunkaulan skolioosi on harvinainen patologia. [1]

Epidemiologia

Skolioosin esiintyvyys vaihtelee eri maissa 2 prosentista 13,6 prosenttiin. [2],  [3] Tilastot osoittavat, että kohdunkaulan selkärangan kaarevuus on yleisempää naisilla potilailla, mutta on näyttöä, että tytöillä se yksinkertaisesti etenee useammin. Uskotaan, että kohdunkaulan skolioosin esiintyminen äidissä lisää saman patologian todennäköisyyttä tyttärellä. Mutta selkärangan kaarevuusaste ei riipu patologian vakavuudesta sukulaisissa, edes monotsygoottisissa kaksosissa ei ole vastaavuutta tältä pohjalta. Kaikkien lokalisaatioiden skolioosi on yleisin nikamapatologia. Vain yksi planeettamme neljästä asukasta voi ylpeillä oikeasta asennosta.

Syyt kohdunkaulan skolioosi

Selkärangan kaarevuus esiintyy useammin lapsuudessa, joskus se on havaittavissa syntymästä lähtien, sitten puhutaan syntymävirheestä, jonka syyt voivat olla piilossa kohdun epätavallisessa sisäisessä kehityksessä tai johtuvat jopa synnytyksessä saadusta pienestä rintarangan yläosan vahingosta. Synnynnäisen skolioosin perusta on dysplastinen prosessi, merkkejä selkärangan kaarevuudesta esiintyy syntymästä alkaen.

Suurin osa skolioosista on idiopaattista, niiden alkuperä on edelleen epäselvä ja niitä pidetään itsenäisenä sairautena. [4] Epätasaisesta kehityksestä voi tulla hypoteettinen syy, kun luuranko kehittyy nopeammin kuin selkärangan oikeaa asentoa tukevat lihakset ja nivelsiteet (lihassidemen vajaatoiminta lapsuudessa ja murrosikäissä). Uskotaan, että tällainen epätasainen solujakauma johtuu patologisista muutoksista, jotka johtuvat aineenvaihduntahäiriöistä, nikamien alikehittyneisyydestä, niiden epäsäännöllisestä muodosta, käpyrauhan siirtymästä, puuttuu aikuisilla, jota pidetään kasvavan organismin luuston heikoimpana osana ja joka voi vaurioitua jopa tavallisen venytyksen seurauksena. [5]

Hormonaalista vajaatoimintaa voi esiintyä murrosiässä, kun yksi prosessi (lapsen nopea kasvu) ”tislaa” toisen (hormonaalinen uudelleenjärjestely on jäljessä).

Perinnöllinen perinnöllinen taipumus lisää kohdunkaulan skolioosin kehittymisen todennäköisyyttä, kuitenkin ilmeisesti sillä edellytyksellä, että riskitekijöitä on edelleen. [6] Tämän taudin patogeneesiä ei tunneta hyvin. Vielä ei ole mahdollista selvittää, mikä minkä geenin tai geeniryhmän mutaatio olisi vastuussa idiopaattisen skolioosin kehittymisestä. Tutkimuksia tehtiin erilaisilla geeniluokilla, jotka määrittelevät sidekudoksen ja luiden rakenteen, niiden muodostumisen, perinnöllisesti määritetyt metaboliset prosessit näissä kudoksissa, melatoniinin signalointireitin, geenit, jotka määrittävät murrosikä- ja kasvuprosessit, mutta myös tutkittiin, mutta asiasta ei vielä ole selkeyttä. Lisääntynyt.

Syntyneen kohdunkaulan skolioosin yhdistymisen Klippel-Feil-oireyhtymään (KFS), tyypin 1 neurofibromatoosiin (NF-1). [7]. [8]

Noin viidesosa kaikista skolioosista on hankittu toissijaisesti, niiden kehitys osoittaa minkä tahansa patologisen prosessin esiintymisen. Selkärangan kasvaimet ja vierekkäiset anatomiset rakenteet, kohdunkaulan selkäytimen kystiset muodostelmat - syringomyelia, joiden syyt ovat myös tietyille epäselviä, voivat johtaa selkärangan sivuttaispoikkeamiseen pystysuoraan asentoon.

Eri alkuperää olevien selkärangan degeneratiivisten muutosten esiintyminen (reuma, rahhiitti, osteoporoosi, nivelrikko) johtaa sen kaarevuuteen missä tahansa iässä.

Hankittu staattinen skolioosi voi johtaa pitkäaikaiseen oleskeluun epämukavassa asennossa, jossa on luonnottoman kalteva niska, joka liittyy työpaikan irrationaalisiin välineisiin, työ- ja lepoajan noudattamatta jättämiseen, yksinkertaisesti laiminlyömällä asennon perussuositukset - pussin tai salkun kantaminen toisessa kädessä (toisella olkapäällä), matala tai erittäin korkea pöytä luokille jne.

Neurogeeninen skolioosi on toissijainen ja voi olla seurauksena aivohalvauksesta, aikaisemmasta meningoenkefaliitista ja muista neuroinfektioista. [9]

Neuromuskulaarinen skolioosi liittyy yleensä erilaisiin neuromuskulaarisiin häiriöihin, mukaan lukien ylempään ja alempaan moottorihermostoon vaikuttavat sairaudet sekä myopatiat. [10]

Riskitekijät

Riskitekijät ovat selkärankavammat, joskus jopa pienet, jotka unohdetaan; liiallinen ja mikä tärkeintä, epätasainen fyysinen aktiivisuus tai heidän täydellinen poissaolonsa; selkärangan ja selkäytimen sairauksien esiintyminen; väärä aineenvaihdunta; sydänleikkaus, laajat palovammat, keuhkopussin empyema, ylipaino.

Oireet kohdunkaulan skolioosi

Oireiden vakavuus riippuu selkärangan kaarevuudesta. Ensimmäiset taudin merkit ovat visuaalisesti melkein näkymättömiä eikä aiheuta potilaalle epämukavia tuntemuksia paitsi ehkä nopeaa väsymystä. Kroonisten niska- ja selkäkipujen, epämukavuuden, jäykkyyden ja tunnottomuuden rinnakkaiselo ovat kohdunkaulan skolioosin yleisiä oireita. [11]. [12] 

Vaiheet

Kohdunkaulan selkärangan ensimmäisen asteen skolioosi on sen poikkeama sivusuunnassa pystyakselista korkeintaan kymmenen asteen kulmalla. Jos tällainen rintojen skolioosivika on jo havaittavissa, niin lyhyellä kohdunkaulan alueella se havaitaan useimmiten sattumalta, esimerkiksi röntgenkuvat. Alkiovaiheessa kohdunkaulan skolioosia ei voida hoitaa, vaikka potilaalle suositellaan ennaltaehkäisevää terapeuttisten harjoitusten kompleksia ja määräaikaistutkimusta taudin etenemisen estämiseksi.

II-asteen kohdunkaulan selkärangan skolioosi viittaa poikkeamiskulmaan pystysuoraan 11-25 °. Tällainen kaulan kallistus on jo nähtävissä visuaalisesti - pää on hieman vedetty vasemmalle tai oikealle, vaikka sitä ei kallistata tai käännetäkään ympäri kuin kammella. Joskus huomataan, että potilaan korvat ovat eri korkeudella. Yleensä taudin tässä vaiheessa yleisiä oireita ei ilmaista, vaikkakin joskus potilas voi lihaksen heikkouden lisäksi tuntea ajoittain kivultavaa niskakipua tai huimausta. Tämän tyyppisen epämukavuuden esiintyminen liittyy pääsääntöisesti lisääntyneeseen fyysiseen ja paikalliseen stressiin, samoin kuin selkärangan osittaiseen puristukseen tietyssä asennossa. Tässä vaiheessa skolioosi on jo hoidettava, ja hoidon tehokkuus tällä ajanjaksolla on korkein.

Kolmannen asteen kohdunkaulan selkärangan skolioosi diagnosoidaan, kun kohdunkaulan selkäranat poikkeavat pystyakselista kulmalla 26 - 40 °, IV - yli 40 °. Tällaisia asteita on vaikea hoitaa konservatiivisesti, ne ovat monimutkaisia kääntämällä nikaman keskikohdan kehon keskustaa kulkevaa akselia (vääntö) ja fysiologisia siirtymiä (kierto).

Potilailla, joilla on skolioosin kolmas ja neljäs aste, pään poikkeama sivulle on havaittavissa visuaalisesti, on selvästi nähtävissä, että korvien lisäksi sijaitsevat eri korkeudet, mutta myös hartiat. Lisäksi potilas valittaa niskakipuista, kyvyttömyydestä suorittaa pään tavanomaisia fysiologisia liikkeitä - käännä, kallista. Potilaan päänsärkyä, heikkoutta, tinnitusta tai soittoa, heikentynyttä koordinaatiota ja parestesiaa koskevat valitukset viittaavat aivojen verentoimituksen rikkomiseen selkärangan osittaisen puristuksen vuoksi.

Sitä voi esiintyä kraniofaciaalisen kohdunkaulan skolioosikompleksin kanssa, jolla on kasvojen epäsymmetria, pystysuora orbitaalinen dystopia yhdessä torticollisen kanssa. [13]

Lomakkeet

Skolioosityypit erotetaan selkärangan kaarevuuden muodosta ja korostavat poikkeamapaikkojen lukumäärää pystyakselista:

• c-muotoinen tai yksinkertainen skolioosi - kaarevuutta havaitaan yhdessä paikassa ja yhdessä suunnassa;
• s-muotoinen tai monimutkainen - kahteen paikkaan eri suuntiin;
• z-muotoinen tai kokonainen - kolmesta tai useammasta, kun selkärangan vierekkäisten osien nikamat osallistuvat kaarevuusprosessiin.

Leesion sijainnin mukaan erotetaan cervikothoracic-skolioosi, jonka kaarevuus on huipulla Th4-Th5: n tasolla; rintakehä - Th8-Th9; lanne-rintakehä - Th10-Th11; lanneranka - L1-L2. Yhdistetty tai monimutkainen - rintakehän ja lannerangan nikamat ovat useammin mukana.

Vasemmanpuoleinen kohdunkaulan skolioosi diagnosoidaan, kun kaarevuuskaarin kärki menee vasemmalle puolelle. Useammin idiopaattinen ja kehittyy murrosikäisillä tytöillä, vaikka se voidaan hankkia aikuisina. Se on vähemmän yleinen kuin oikeanpuoleinen ja s-muotoinen. Syntymättömien poikkeavuuksien seurausta periaatteessa ei myöskään ole.

Oikeanpuoleiseen kohdunkaulan skolioosiin liittyy selkärangan kaarevuus oikealle ja se kehittyy useimmissa tapauksissa epämuodostumien kanssa, ja sillä on usein luonteeltaan hankittu patologia.

On myös sellaisia lajeja kuin kiinteä skolioosi, joka jatkuu missä tahansa kehon asennossa ja kiinnittymätön, kun kaarevuus katoaa istuvassa tai makaavassa asennossa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Esteettisen puolen havaittavissa oleva cervikothoracic-skolioosi on merkittävä kosmeettinen vika, joka huonontaa henkilön henkistä tilaa, itsetuntoa ja heikentää elämänlaatua. Lisäksi tällainen patologia vaikuttaa negatiivisesti terveydentilaan.

Selkärangan monimutkainen tasainen kaarevuus lisäämällä kallistuskulmaa, vääntöä, nikamakierrosta, uusia mutkia. Kohdunkaulan skolioosi, joka kehittyi lapsuudessa ja nuoruudessa, voi johtaa kalojen luiden muodostumisen virheisiin. Nikamavaltimon osittainen puristus johtaa aivojen verenkierron heikentymiseen. Nivelkaulan selkärangan skolioosin yleinen seuralainen on yläraajojen parestesia, rintavälin neuralgia. Kohdunkaulan osteokondroosi on yleisempi potilailla, joilla on skolioosi.

Yksinkertainen c-muotoinen skolioosi muuttuu vähitellen monimutkaiseksi s-muotoiseksi. Selkäranka taipuu alempana vastakkaiseen suuntaan ensimmäisen taivutuksen kompensoimiseksi. Skolioosi voi olla monimutkainen taivuttamalla selkärankaa eteenpäin (lordosis) tai taaksepäin (kyphosis). Kylkiluiden ja terien muodonmuutokset voivat tapahtua.

Jos ensimmäisen asteen skolioosi ei vaikuta sisäelinten tilaan, niin selkärangan korkeammat kaarevuudet muuttavat kylkiluita ja muuttavat rinnan muotoa, minkä seurauksena hengityselimet, sydän- ja verisuoni- ja hermosto toimivat. Muutettu hengitysmekaniikka vaikuttaa valtimoveren hapettumisasteeseen, keuhkoverenpaine ilmaantuu ja koko organismin hemodynamiikka muuttuu.

Diagnostiikka kohdunkaulan skolioosi

Asiantuntija voi selvittää selkärangan kaarevuuden visuaalisesti tutkimalla potilasta. Hänellä on myös huomattavasti epäsymmetrinen olkahihnan viiva - yksi olkapää toisen yläpuolella - korvat, koska pää on kallistettu toiselle puolelle. Potilaan varhaisessa vaiheessa heidät tutkitaan kaltevassa asennossa eteenpäin (käsivarret roikkuvat vapaasti). Sytytyksen yhteydessä voi olla tunne kipua ongelmakohdassa. [14]

Selkärangan poikkeamakulma erittäin tarkasti antaa sinulle mahdollisuuden määrittää instrumentaalidiagnostiikan. Valittu menetelmä on röntgenkuvaus. Kuva selkärangasta on otettu useasta asennosta - seisova, makaa tasaisella ja tarvittaessa - kaltevalla pinnalla. Selkärangan kaarevuuskulma röntgenkuvissa määritetään J. Cobbin menetelmällä, nikamien vääntyminen ja kierto havaitaan Nash-Mo- tai Raymondi-menetelmällä. [15]

Käytetään myös tietokonetomografiaa, joka antaa mahdollisuuden saada kolmiulotteinen kuva ongelma-alueesta ja määrittää suurella tarkkuudella kaarevuuskulma ja selkärangan käänteiden läsnäolo. Tutkimus on kuitenkin kallis ja tarjoaa korkeamman säteilyannoksen. 

Säännöllistä seurantaa tarvitsevien lasten ja murrosikäisten tutkinnassa käytetään säteilytekniikoita - silmämääräinen tarkastus tai dynamiikan valokuvavalvonta, skoliometria V. Bunnelin mukaan, ultraääni, tietokoneen optinen topografia.

Magneettikuvaus on sopivampi pehmeiden kuin luurakenteiden tutkimiseen, siksi sitä määrätään yleensä epäiltyyn sekundaariseen skolioosiin, joka liittyy kasvaimiin, verisuonitauteihin jne  [16]. [17]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan selkärangan kaarevuuden syyn selvittämiseksi, koska sen tunnistaminen on ratkaisevan tärkeää hoitotaktiikan valinnassa. Tätä varten käytetään lisätutkimuksia, esimerkiksi laboratoriokokeita epäillään selkärangan tuberkuloosista. Magneettiresonanssikuvaustiedot, jotka ovat erittäin tarkkoja, voivat sulkea pois tai vahvistaa syringomyelian, muiden kasvaimien esiintymisen, selkärangan nyrkkyn, tietokonepohjaisen tomografian - nikamien patologisen fuusion (synostosis), ylimääräiset nikamat. Sen avulla voit tunnistaa kohdunkaulan osteokondroosin ja skolioosin tarkasti, koska ne molemmat voivat aiheuttaa niskakipuja ja huimausta. Myös Scheuermann-Mau -tauti erottuu.

Hoito kohdunkaulan skolioosi

Selkärangan kaarevuus esiintyy useimmiten kuusivuotiailla lapsilla. Debyytti tässä iässä liittyy koulun alkuun, lapsi alkaa istua paljon ja hänen selkärangansa kuormitus kasvaa voimakkaasti. Skolioosin ilmenemismuotojen toinen lisäys havaitaan varhaisessa murrosikässä (12–13-vuotiailla), kun fyysinen kehitys tapahtuu nopeasti. Jos siellä oli jo pieni skolioosi, niin murrosiässä havaitaan usein muodonmuutoksia, vääntö ja kierto ilmestyvät. Uskotaan, että skolioosi voidaan parantaa kokonaan, kun se on edelleen epifyysiä - rustokasvilevy ei ole kadonnut, muuttuen luukudokseksi. Selkärangan kasvuvyöhykkeiden sulkeminen tapahtuu noin 14-vuotiaana. Uskotaan, että myöhemmin voit vain hidastaa selkärangan muodonmuutosprosessia, mutta et täysin eroon patologiasta. [18]

Kehittyvällä organismilla on hyvät mahdollisuudet toipumiseen. Kohdunkaulan skolioosin hoidon päätavoite lapsuudessa ja murrosikässä on palauttaa nikamat luonnolliseen asemaansa. Monet vanhemmat ovat kiinnostuneita: kuinka kohdunkaulan skolioosi korjataan murrosikäisillä? Tätä varten on parasta kysyä asiantuntijalta. Alkuvaiheessa patologia korjataan onnistuneesti erityisillä harjoitussarjoilla. Skolioosista johtuva terapeuttinen voimistelu on keksitty ja testattu jo pitkään. Asennon korjaamiseksi tarvitaan tietysti sitkeyttä ja sinnikkyyttä. Ainakaan aluksi itsesi sitoutumista ei suositella, koska tietyntyyppisille harjoituksille on vasta-aiheita. Hyppyjä, viisumeja ja voimaharjoittelua, jotka voivat parantaa muodonmuutoksia, ei suositella. Lisäksi sinun on selvitettävä tarkalleen missä selkärangan osassa on patologinen mutka. Ohjaaja auttaa sinua valitsemaan oikean harjoitusjoukon, hän myös ohjaa ja korjaa suoritustekniikkaa - vauhtia, amplitudia, vartaloasentoa. [19]

Tarvittaessa voidaan suositella ortopedisen korsetin käyttämistä. Asiantuntijan on valittava se, jotta rinta ei puristu ja selkäranka oikeassa asennossa. Korsetin pitkään käyttämistä ei suositella, koska se auttaa heikentämään omia lihaksiamme, tässä tapauksessa inaktiivisia. [20]. [21]

Pääpaino on lihaksen sävyn normalisoinnissa, nivelten liikkuvuuden lisäämisessä, ongelman alueen verenkierron parantamisessa. Lisämenetelminä käytetään hierontaa, vyöhyketerapiaa ja manuaalista terapiaa, ja fysioterapeuttiset toimenpiteet ja lääkehoito määrätään niiden kanssa. Selkärangan kaarevuus alkuvaiheissa on hyvä korjaus, progressiivisilla muodoilla hoitoprosessi venyy useita vuosia.

Lapsuudessa ja murrosikäisyydessä pyrkimyksillä on seurata kasvuprosessin tilaa ja oikea-aikaista korjaamista, esimerkiksi hormonaalista tilaa, selkäytimen toimintoja, keskus- ja autonomista hermostoa. Lääkehoito voidaan määrätä. Pohjimmiltaan käytetään vitamiini-mineraalikomplekseja ja väkevöintiaineita. Vaikean kivun yhteydessä määrätään kipulääkkeitä, hormonihoito on joskus välttämätöntä.

Fysioterapiaa sovelletaan selkärangan kasvualueisiin, samoin kuin selkärangan lihaksiin. Fysioterapiaharjoitukset ja hieronta, korsettien käyttäminen, hengitysharjoitukset ja uinti, vaihtoehtoiset menetelmät (akupunktio, Tiibetin lääketiede, hoito leesillä) - koko tämä kompleksi auttaa parantamaan ryhtiä ja yksinkertaisissa tapauksissa antaa sinun päästä kokonaan eroon selkärangan kaarevuudesta. Käytettävissä olevan kirjallisuuden perusteella on liian vaikea tehdä selkeää johtopäätöstä akupunktioiden vaikutuksista skolioosiin. [22]. [23]

Kohdunkaulan skolioosin hoito aikuisilla ei periaatteessa eroa lastenlääketieteellisistä menetelmistä. Vain vaikutus tapahtuu vähän myöhemmin, ja se johtuu usein tilan vakautumisesta kokonaisen toipumisen sijasta.

Terapeuttisten toimenpiteiden lisäksi sekä aikuisia että lapsia rohkaistaan tarkistamaan ja muuttamaan elämäntapaansa - aktiivisemmaksi, seuraamaan asentoaan, parantamaan työ- ja nukkumispaikkoja, laihduttamaan ja optimoimaan ruokavaliota - keskittymään kasvi- ja maitoruoihin, poistamaan alkoholi, rajoittamaan suolakurkkua, savustetut lihat, makeiset.

Fysioterapeuttinen hoito

Tämän tyyppiseen hoitoon liittyy altistuminen kehon luonnollisille tekijöille. Selkärangan kaarevuuden hoidossa käytetään pääasiassa liikkumista tai terapeuttisia harjoituksia. Se on vasta-aiheinen vain potilaille, joilla on erittäin vaikea kipuoireyhtymä, vaikea hengityselinten ja / tai sydän- ja verisuonivajaus. [24]

Kohdunkaulan skolioosin liikuntahoitoa suositellaan kaikissa sairauden vaiheissa, leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla ja myös ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä, joka estää taudin etenemistä. Kohdunkaulan selkärangan skolioosiliikunnan harjoitukset on suunniteltu vahvistamaan selän lihaksia ja muodostamaan luonnollinen korsetti selkärangan pitämiseksi oikeimmassa asennossa. Ilman tätä selkärangan kaarevuus voidaan poistaa vain kirurgisesti. Kaikki muut menetelmät - hieronnat, magnetoterapia, sähkö- ja fototerapia, korsetit, vaihtoehtoinen lääketiede ovat lisä, vaikkakin erittäin hyödyllisiä.

Kohdunkaulan skolioosin harjoittelu kohdistuu pääasiassa ongelma-alueen lihaksen vahvistamiseen. [25] Alaosien paravertebral lihaksia ei kuitenkaan pidä myöskään unohtaa. Niiden tulisi olla hyvässä kunnossa. Yhden kompleksin kirjoittaja M. Norbekov väittää, että voit palauttaa selkärangan joustavuuden ja vakauden missä tahansa iässä. 

Kohdunkaulan alueelle tarjotaan seuraavat harjoitukset (liikkeet ovat sujuvia, hengitä nenän läpi, seuraa asentoa):

• kumartaen päätä, liu'uta leuka alas, yrittämällä koskettaa rintaasi, simuloimalla linnun liikettä, joka puhdistaa höyhenet;
• me nojaudumme päätämme taaksepäin yrittämällä koskettaa pään takaosaa, tässä asennossa vedämme sen hartioihimme, suoristamme, sitten taipumme varovasti eteenpäin, kosketamme rintaamme ja yritämme jälleen vetää se tässä asennossa hartioihimme;
• kallista päätäsi kumpaankin olkapäähän vuorotellen, mieluiten yrittämällä koskettaa niitä korvalla (älä nosta hartioita, suora selkä);
• käännä pää nenän ja pään takana kulkevan akselin ympäri, oikealle ja vasemmalle kolmessa asennossa: pää on suora, kallistettu eteenpäin ja taaksepäin;
• lähtöasennosta: pää on suora, katse on edessämme, katsomme poispäin ja sen takana pää on niin pitkälle kuin mahdollista oikealle, sitten vasemmalle (kuten pöllö), yrittäen katsoa taaksepäin niin pitkälle kuin mahdollista;
• pyöritä päätä hitaasti ja tasaisesti hartioiden yli yhteen suuntaan yrittäen koskea rintaan leukalla, korva - vastaava olkapää, pään takaosa; sitten päinvastaisella tavalla.

Kuten jo mainittiin, itsenäisten tutkimusten tekeminen ei ole suositeltavaa, paitsi ehkäisyyn tai jo alkuvaiheessa. Vakavan skolioosin yhteydessä on tarpeen valita joukko harjoituksia ja hallita ne yhdessä opettajan kanssa, jotta ei vahingoiteta tai pahennettaisi tilaa.

Skolioosin fyysisiä lisämenetelmiä ovat magnetoterapia, sähkötoimenpiteet, ultraäänihoito, lämpö- ja valohoito. Ne yhdistetään fysioterapiaan, hierontaan, vyöhyketerapiaan ja lääkehoitoon.

Magneettista säteilyä käytetään sekä selkärankaan että sitä tukeviin lihaksiin vaikuttamiseen. Se sävyttää lihaksia, aktivoi verenkiertoa, stimuloi nikamien palautumisprosesseja, sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus.

Lihasten sähköstimulaatio suoritetaan 10-25 hoitojaksoilla, elektroforeesia käytetään luurakenteiden harvinaisen esiintymisen (osteoporoosin) estämiseen. [26]

Käytetään myös fotodynaamista terapiaa - hoito tietyn pituisilla valoaalloilla. Menetelmä perustuu siihen tosiseikkaan, että valoherkistimet kerääntyvät patologisesti muuttuneisiin soluihin. Tietyn pituisen paikallisen valoaaltojen virrassa muuttuneet solut tuhoutuvat, mikä stimuloi uusien ja terveiden solujen lisääntymistä, palauttaen siten normaalit selkärangan kudokset. Tällaisten aaltojen lähde on useimmiten laser.

Lämpökäsittelyjä (sovelluksia, kuumia käärejä) käytetään veren ja imusolmukkeiden virittämiseen, jos skolioosia ei edisty.

Käytetään myös uintia, balneoterapiaa ja mutahoitoa.

Ayurveda-menetelmät

Sisäisen ytimen heikkous - näin ajurveda lääketiede tulkitsee selkärangan kaarevuutta. Syyt tähän ovat melko monimutkaiset ja kätkevät keskushermoston epätasapainon ja liittyvät tunnetilaan, ja ongelman juuret juontavat syvään lapsuuteen sekä lasten ja vanhempien suhteisiin.

Siitä huolimatta voit auttaa syytä. I-II-asteen skolioosilla selän yläosassa (cervikothoracic), harjoitus on tehokas - kädet liukuvat seinällä. Suorittaaksemme sen lähestymme litteää seinää ja lepäämme siihen pään, selän ja pakaran päällä. Nosta kädet hartioiden tasolle, taivuta kyynärpäissä suorassa kulmassa, nojaa seinää vasten (harjat koskettavat seinää takana). Taivuta polvia hieman. Nosta kädet varovasti ylöspäin liu'uttamalla niitä seinää pitkin. Olemme kiinni yläasennossa, sitten palaamme takaisin. Harjoitus toistetaan 10–12 kertaa.

Lisäksi Ayurveda suosittelee oikeaa ravitsemusta ja nukkumista tyynyllä, joka ei ole kättäsi paksumpaa, joitain lääkevalmisteita, erityistä Tiibetin hierontaa. Ei ole myöskään tarpeen kuulla asiantuntijaa.

Jooga-apologit suosittelevat: skolioosista pääsemiseksi sinun on ohjelmoitava kokonaan selän lihakset kokonaan. Tämän tekemiseen riittää harjoitusten tekeminen - joogaasanat. Ei paljon, vain kaksi tai kolme, mutta joka päivä; aamulla, iltapäivällä ja illalla. Yksi harjoitus kestää noin kaksi minuuttia. Kolme perusasanaa oikean asennon suhteen ovat: ardha navasana tai puolet veneen asennosta (pidetään ensin 10 sekunnin ajan, lisäämällä aikaa asteittain minuuttiin); utkatasana tai uloste aiheuttaa; salabhasana tai johanneksenleipä aiheuttaa.

Nämä asanat suoritetaan eri versioina, niiden kuvaus on Internetissä. Aloittelijoille on valittava suorittamisen kannalta mukavimmat ja pehmeimmät vaihtoehdot. Seuraa ryhtiäsi ja hengitystäsi. Jooga on parempi aloittaa opettajan kanssa.

Korsetti skolioosia varten

Ei-kirurgisen hoidon päätavoite on pysäyttää onnistuneesti käyrät tai säännölliset käyrät, jotka aiheuttavat tai voivat aiheuttaa vammaisuuden. Ortopedisen laitteen valinta perustuu käyrän tyyppiin ja tasoon sekä potilaan odotettuun toleranssiin. [27]

Virallinen lääketiede suosittelee usein korsettien ja siteiden käyttöä asennon korjaamiseksi. Oikein valitut ne kiinnittävät rungon oikeaan asentoon. Saatavana aikuisille ja lapsille, ovat pehmeitä ja kovia. On olemassa Chenot-korsetteja, ns. Aktiivisia, jotka suorittavat kiinnityksen lisäksi myös vaikutuksen kaarevuuskaareihin. Joissain tapauksissa korsetti tekee terapeuttisia harjoituksia. Korsetit edistävät kuitenkin sellaisten lihaksien surkastumista, joiden on toimittava ja tuettava selkärankaa, joten korsetti yksin ei voi tehdä, joudut vaivaa. Asiantuntijat suosittelevat ryhtikorjainten käyttämistä korkeintaan neljä tuntia päivässä. [28]. [29]

Korsetit ovat vasta-aiheisia raskaana oleville naisille, osteoporoosipotilaille, keuhko- ja sydänsairauksille, allergioille tuotteelle, josta tuote on valmistettu.

Kirurginen hoito

Tapauksissa, joissa progressiivinen monimutkainen skolioosi ja konservatiivisten menetelmien tehottomuus, potilaalle voidaan suositella leikkausta selkärangan kiinnittämiseksi oikeaan asentoon metalli-muovirakenteiden ja autografttien avulla.

Kirurginen interventio pysäyttää selkärangan kaarevuuden ja vähentää haitallisia vaikutuksia muiden elinten ja järjestelmien työhön. Leikkaus ei poista skolioosia, mutta korjaa selkärangan oikean aseman.

Leikkauksen indikaattori on taudin nopea eteneminen, selkärangan poikkeamakulma on yli 50 ° aikuisilla potilailla ja yli 45 ° lapsella, huumekipu, jota ei voida pysäyttää, vaara elintärkeille elimille, halvaus ja äkillinen kuolema (kulma 60 ° tai enemmän). [30]

Selkärankaa kiinnittävät rakenteet ovat siirrettäviä, ne on sijoitettu lapsille ottaen huomioon niiden jatkuva kasvu, ja liikkumattomia - aikuisille. Selkärangan kirurgiseen korjaamiseen on olemassa useita menetelmiä. Leikkauksen jälkeen potilaalla on useimmissa tapauksissa korsetti kuukauden ajan. Fysioterapiaharjoituksia määrätään melkein aina toipumisaikana. Selkärangan kirurgisessa korjauksessa kärsivien potilaiden fyysinen aktiivisuus on rajoitettua elämää.

Ennaltaehkäisy

Selkärangan kaarevuuden estämiseksi on käytettävä ortopedisia vuodevaatteita, käytettävä liinavaatteita ja kengät, jotka vastaavat sitä koskevia vaatimuksia. Jos litteät jalat ovat kehittyneet, on käytettävä ortopedisia pohjallisia jalan väärän aseman kompensoimiseksi. [31]

Vältä jokapäiväisessä elämässä laukkujen ja salkkujen (muiden painojen) kuljettamista yhdellä kädellä. Reput ja matkalaukut ovat parempia.

Työpaikan tulisi olla mukava, hyvin valaistu, sopusoinnussa kasvun kanssa, jotta ei ole tarvetta taivuttaa matalaa tai nostaa käsiä ja kamptaa kaulaasi. Jalkojen tulisi myös levätä lattialla tai jalkatuella. Polven ja lonkan nivelten tulee olla taipuneet 90 ° kulmaan istuessaan. Jos joudut istumaan pitkään työskennellessäsi, sinun on pidettävä teknologiset tauot lämmetäkseen: aikuisille - 45 minuutin välein, lapsille - 20.

Hyödyllinen virkistys, toteuttamiskelpoiset urheilut, jooga, uinti, voimisteluharjoitukset selkälihasten vahvistamiseksi, erityisesti liu'uttamalla kättäsi seinää pitkin.

Ennuste

I-II asteen kohdunkaulan skolioosi soveltuu hyvin korjaushoitoon erikoisvoimistelujen avulla selän lihaksen vahvistamiseksi. Monimutkaisemmissa tapauksissa voidaan tarvita pitkäaikaista monimutkaista hoitoa tai leikkausta.