Kohdunkaulan amputointi

Kohdunkaulan amputointi on operatiivinen puuttuminen naisen sisäisestä sukupuolielimestä, jota käytetään usein tiettyjen sairauksien hoitamiseen nopeasti. Tätä toimenpidettä pidetään säästevänä kirurgisen hoidon menetelmänä, jota käytetään laajalti gynekologiassa. Naisten sukuelinten hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien aste kasvaa vuosittain geometriseen etenemiseen, mikä vaatii uusia hoitomenetelmiä. Lisäksi hoidon pitäisi olla niin urkujen säästää paitsi lisääntymistoimintoja naisvartalon, mutta myös ylläpitää normaalia hormonaalista naisia, välttämätön normaalille toiminnalle useiden elinten ja järjestelmiä. Yksi tällainen toimenpide on kohdunkaulan amputaatio.

[1], [2], [3], [4],

Kohdunkaulan amputoinnin ilmaus ja tekniikka

Ensinnäkin on tarpeen selventää tapauksia, joissa yleisesti kyseessä on kirurgiset hoitomenetelmät ja kohdunkaulan amputaatio mukaan lukien. Monet naispuolisten sukupuolielinten patologiat voidaan hoitaa varovaisesti, mikä mahdollistaa tietyissä tapauksissa täysin sairauden. Jos hoitomenetelmät eivät ole tehokkaita, voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä. On olemassa sairauksia, joissa kirurgista hoitoa suositellaan ensimmäiseksi, koska konservatiivisen hoidon seuraukset voivat olla arvaamattomia. Tällaisiin sairauksiin liittyy ensisijaisesti naisten sukupuolielinten taustat ja prekangeriset sairaudet:

• Kohdunkaulan metaplasia.
• Todellinen eroosio kohdunkaulasta.
• Taustapatologiat leukoplakian muodossa ilman solujen aistihoitoa.
• Pienet postoperatiiviset traumaattiset vammat kohdunkaulassa.
• Cervix-kystat ovat kooltaan pieniä.
• Endometrioosin tai pienikokoisten endometrioidikystien kohdunkaulat kohdunkaulassa.
• Kohdunkauluspolypetit ovat moninkertaisia tai yksittäisiä.
• Ektropium kohdunkaulasta.

Nämä patologiat edellyttävät kirurgista hoitoa, ja operatiivisen toimenpiteen määrä päätetään kussakin tapauksessa erikseen. On olemassa useita erilaisia kirurgisia toimenpiteitä:

1. yksinkertainen kohdun limakalvo - on kohdun poisto kaulalla;
2. Laajennettu kohdun poistuminen on kohdun poistaminen kaulasta ja appendereista;
3. kohdun täydellinen purkautuminen - on kohdunkaulan, kehon, appendanssien ja alueellisten imusolmukkeiden poisto;
4. Kohdunkaulan amputaatio on kohdunkaulan poisto.

Mitä tulee kohdunkaulan amputaatioon, on olemassa tapauksia, joissa tätä hoitomenetelmää käytetään laajalti. Kohdunkaulan amputointiin liittyvät merkit ovat:

• Benignaaliset kohdunkaulan rakenteet - polyypit, condylomi.
• Myomatosolulinja kohdunkaulasta.
• Kohdunkaulan kystat.
• Kohdunkaulan endometrioosi.
• Ensimmäisen vaiheen kohdunkaulan - kohdunkaulasyövän pahanlaatuinen muodostuminen.
• Kohdunkaulan venymä, sen arpihuimaus, kohdunkaulan kaventuminen tai tukkeutuminen.
• Kohdun hylkääminen on täydellinen tai epätäydellinen.
• Kohdunkaulan kohdun dysplastiset prosessit

Kohdunkaulan amputaatio dysplasialla on hyvin usein, koska se on paikallinen prosessi, jota voidaan hoitaa tämän menetelmän avulla. Kohdunkaulan metaplasia on sairaus, jossa epiteelisuojan normaali rakenne, joka ei saavuta pohjamembraania, tapahtuu, eli prosessi on matala. Kohdunkaulan epiteelin dysplasiasta hoidetaan CIN-ІІ ja CIN-ІІІ. Tämä taktiikka johtuu siitä, että konservatiivinen hoito tällaisella asteella on tehoton, ja tänä aikana pahanlaatuisuus on mahdollinen. Tässä tapauksessa käytetään erikoiskalvotekniikkaa, jossa muutetun kudoksen fragmentti poistetaan pitkälle sisätiloihin, mikä tehokkaasti parantaa patologian.

Kohdunkaulan amputaation valmisteluun sisältyy yleisiä kliinisiä hetkiä - tämä on ensinnäkin täsmällinen diagnoosi. Ennen tällaisen toimenpiteen tekemistä on tutkittava perusteellisesti lääkäri instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmillä. Ensin sinun on tehtävä colposcopy, jonka avulla voit tarkasti visualisoida muutokset, jotka on poistettava, ja samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Tarvittaessa on tehtävä histologinen tutkimus komplikaatioiden ehkäisemiseksi tautien erilai- sen diagnoosin tekemiseksi. On erittäin tärkeää, että ennen kohdunkaulan amputaation suorittamista pahanlaatuisissa muodostelmissa tai kohdunkaulan metaplasiaa, on välttämätöntä määrittää tarkasti kudosvaurion aste. Loppujen lopuksi kohdunkaulan amputaatio on elimen säilytysaika, ja riittämätön leikkauksen määrä voi osaltaan vaikuttaa tilan pahenemiseen, joten on välttämätöntä tehdä histologinen tutkimus epäonnistumatta. Myös kohdunkaulan amputoitumista valmisteltaessa on tarpeen suorittaa tutkimus sisäisten sukupuolielinten mikrofloorasta tunnistamalla mahdolliset patogeeniset mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa postoperatiivisen tarttuvan komplikaation. Siksi joissakin tapauksissa jopa suositella ennen paikallista ehkäisevää hoitoa koskevaa menettelyä kynttilöiden muodossa olevan antibakteerisen lääkkeen yhdistelmällä.

Kohdunkaulan amputaation tekniikka riippuu amputaation tyypistä ja tietyn tekniikan erityisestä käytöstä.

Ensinnäkin kohdunkaulan amputaatio voidaan suorittaa vaginaalisella menetelmällä, avoimella laparotomialla ja laparoskooppisesti. Laparoskooppinen menetelmä on kaikkein vähiten invasiivinen, mutta se ei salli tilintarkastusta, ja sitä on rajoitettu käytettäväksi pahanlaatuisissa kohdunkaulajärjestelmissä. Laparotomy avulla voit tarkastaa kaikki muutokset ympäröivissä kudoksissa. Emätinmenetelmää käytettäessä sitä käytetään laajasti kohdunkaulan dysplasiaa.

Menetelmä johtavan menetelmän käyttämiseksi erottaa tämän tyyppiset interventiotyypit:

1. Veitsi - tämä on yksinkertaisen leikkaussalin käyttö;
2. ultraääni - poistaminen ultraäänivoimalla;
3. radioaalto;
4. kriisipesäkkeet - matalan lämpötilan käyttö kohdunkaulan sairauksien hoitoon;
5. Laseramputaatio - käyttämällä laser-leikkausveitsintä amputoimaan pieniä kaulavuotoja. Edistyksellisin ja uusi amputointimenetelmä.

Kohdunkaulan amputaatioilla on erilainen taso, joka riippuu kohdunkaulan muutoksista. Siten erotetaan toisistaan suuri amputaatio, matala, kiilamainen ja kartiomainen.

Kohdunkaulan suuri amputaatio on interventio, joka suoritetaan kohdunkaulan pidennyksellä sekä hypertrofisilla muutoksilla sen rakenteessa. Tässä tapauksessa toimenpide suoritetaan kohdunkaulan maksimaalisella poistolla. Tämä amputaatio on mahdollista myös kohdunkaulan ja kohdunkaulan kaventamisen kanssa. Tällainen amputointi ei salli naisen synnyttää ja synnyttää tavallista synnytystä sairastavan lapsen, joten se toteutetaan vain raskauden ikäisillä naisilla absoluuttisilla merkinnöillä.

Kahden kohdun kaulan amputoituminen on teknisesti yksinkertaisempaa, ja se suoritetaan poistamalla kohdunkaulan etu- ja takareunaa kiilan muodossa ja levittämällä sitten kaksi saumaa muodostettuihin vaakasuorattuihin viiltoihin. Tällainen kirurginen toimenpide voidaan suorittaa poistamalla polyposi tai kohdunkaulan hypertrofia.

Kohdunkaulan kaviomutaatio on hyvin yksinkertainen interventio, jota käytetään laajalti kohdunkaulan metaplasiaan. Samanaikaisesti menetelmän ydin koostuu kartiomaisen epiteelin leikkauksesta leuan muotoon riippuen vaurion syvyydestä. Tällä menetelmällä on sen edut, koska riski siitä, että kaikki solut pysyvät syvemmällä, on vähäinen, koska alue leikataan kellariin tai jopa syvemmälle jos tarpeen.

Amputaatio kohdunkaula, jonka Shturmdorfu - tekniikkaa kartio amputaatio, on kuvattu hoitavan lääkärin, joka on pyöreä osa vauriokohdan kanssa edelleen ompeluun alusta osan, jotka ulottuvat kaikkien kerrosten läpi kohdunkaula. On erittäin tärkeää, että tällaisella toimenpiteellä varmistetaan normaalit ompeleet ilman rakon vaurioitumista.

Seuraukset ja komplikaatiot kohdunkaulan amputoinnin jälkeen

Kohdunkaulan amputaatioa pidetään kirurgisena interventiona, joten leikkauksen jälkeistä aikaa edeltävä valmistelu ja erityinen hoito ovat välttämättömiä mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Yksi tämän toimenpiteen seurauksista voi olla kohdunkaulan kohdunkaulan ahtauma, varsinkin kun kohdunkaulan ulkokierron alueella tapahtuu menettelyä. Tällainen kapeneminen voi olla kliinisesti merkityksetön, mutta jos se on huomattavan suuri, niin myöhemmin kohdunkaulan kanava voi olla tarpeen. Tämä kaventuminen johtuu suuresta defektista limakalvossa, joka muodostaa arven korjaamisen jälkeen, mikä auttaa lyöntämään lumen. Myös komplikaatioita kohdunkaulan amputoitumisen jälkeen voi olla aiemmin verenvuoto, joka ilmenee, kun alukset ovat loukkaantuneet. Tässä verenvuoto voi olla hyvin massiivinen, mikä vaatii merkittäviä toimenpiteitä. Tämän verenvuodon syy voi olla silmien kyvyttömyys, joten sinun on tarkistettava tilanne. Jos epäillään verenvuotoa, perusteellinen tutkimus on tarpeen, jotta voidaan tarkistaa paitsi kohtuontelon lisäksi myös uloshengityselimet.

Amputoitumisen seuraukset voivat ilmetä toiminnan komplikaatioina, jos loukkaantuu lähielimissä - rakko tai peräsuoli. Tämä on harvinaista, koska lääkäreillä on kokemusta ja asianmukainen pätevyys.

Poistuminen kohdunkaulan amputoinnin jälkeen voi myös olla yksi seurauksista, jotka johtuvat kohdunkaulan ontelon tulehduksesta tai johtuen lisääntyneestä rauhasten erittymisestä intensiivisen lisääntymisen aikana. Jos purkaus on limakalvoa, valoa pieni määrä, niin ei tarvitse huolehtia, koska tämä on normaali ilmiö tällaisesta häiriöstä, joka liittyy aktiiviseen proliferaatioon ja solujen erittymiseen vianpaikassa. Jos kyseessä on vihreä märkivä purkaus, jolla on epämiellyttävä hajua, on välttämätöntä kysyä lääkäriltä infektioprosessin hoitoon.

Kuukausittain amputoitumisen jälkeen kohdunkaulan tulisi palauttaa kokonaan säännöllisesti. On tärkeää varmistaa, että niiden määrä ei muutu edellisiin kuukautiskierroksiin verrattuna, koska eritteiden lukumäärän muutokset ovat mahdollisia. Kun kyseessä on arvet leikkauksen jälkeen, voidaan muodostaa mekaaninen tukkeuma matkalla normaaliin kuukauteen, mikä edistää hematomien kehittymistä - veren kerääntymisen tilaa kohdun ontelossa. Siksi on syytä seurata syklin kestoa ja sen tärkeimpiä ominaisuuksia, ja kun kaikki on uudistettu, voit rauhoittua.

Elämä amputoitumisen jälkeen on hyvin tavallinen, voi olla täysi sukupuoli, koska sekä hormonaalinen tausta että reseptorien määrä ja emätin eivät ole täysin muuttuneet. Lisäksi on mahdollisuus tulla raskaaksi ja ottaa terve lapsi asianmukaisilla seurantasuosituksilla.

Kuntoutusaika kestää kuukausi, jolloin kaikki vaurioituneet kudokset uusitaan ja haavan kanava ja sutuurien paikka paranee. Tänä aikana tapahtuu täydellinen epiteeli ja uudistuminen, mikä sallii uusien solujen toimivan normaalisti. Kuntoutusaikana on suositeltavaa elää seksuaalista elämää. Kahden viikon aikana on tarpeen suorittaa toinen tutkimus hoidon tuloksen arvioimiseksi.

Kohdunkaulan amputointi on toimintaa, jota käytetään laajalti gynekologiassa ja on erittäin tehokas menetelmä, koska se mahdollistaa radikaalisti kaikki histologiset muutokset kohdunkaulassa. Samanaikaisesti on olemassa erilaisia menetelmiä tämän toimenpiteen toteuttamiselle, jonka valinta riippuu patologian tyypistä. On välttämätöntä suorittaa täysi preoperatiivinen tutkimus ja suorittaa leikkauksen jälkeinen aika oikein. Hoidon tulos on positiivinen, ja täydellisen paranemisen ennuste on positiivinen, jos kaikkia suosituksia noudatetaan.

[5], [6], [7], [8], [9]