Kivesten MRI

Kivikulaarinen MRI (kiveksen magneettikuvaus) on lääketieteellinen toimenpide, joka käyttää magneettikenttiä ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia kiveksistä ja ympäröivistä kudoksista uros lantion alueella. Kivikulaarisesta MRI: stä on tullut arvokas lisämenetelmä kiveksen patologian tutkimiseksi. [1], [2],.

Kivesten MRI voidaan suorittaa monista syistä:

1. Kivesairauksien ja vammojen diagnosointi: MRI auttaa havaitsemaan kasvainten, kystojen, tulehduksen, trauman ja muiden kivesten poikkeavuuksien läsnäolon.
2. Kiveskipujen ja epämukavuuden tutkiminen: Jos potilaalla on kipua tai epämukavuutta kiveksissä tai sen lähellä, MRI voi auttaa määrittämään näiden oireiden syyn.
3. Veriviosta ja ympäröivien rakenteiden patologian arviointi: MRI voi olla hyödyllinen myös lantion alueen läpi kulkevien kivespussin ja verisuonten arvioimiseksi.

Kivikulmainen MRI-menettely suoritetaan käyttämällä erikoistunutta konetta, jota kutsutaan MRI-skanneriksi, ja se voi vaatia kontrastiaineen antamista kuvien laadun parantamiseksi. On tärkeää huomata, että ennen MRI: n tekemistä lääkäri voi suositella, että potilas noudattaa tiettyjä ohjeita, mukaan lukien joissain tapauksissa ruoan ja nesteen saantien rajoittaminen. [4]

Kives MRI on tärkeä diagnostinen modaalisuus, joka auttaa lääkäreitä tunnistamaan ja arvioimaan erilaisia kiveksisiä ja miesten lisääntymisolosuhteita ja patologioita. MRI-havainnot voivat kaventaa differentiaalidiagnoosia, auttaen suunnittelemaan tarkempaa hoitostrategiaa ja vähentämään tarpeetonta kirurgista etsintää. [5], [6]

Menettelyn tiedot

Kiveksien MRI (magneettikuvaus) voidaan tilata monille sairauksille, mukaan lukien:

1. Kipu ja epämukavuus kiveksissä tai kivespuskissa: Jos potilas kokee kipua, epämukavuutta tai turvotusta kiveksen alueella, MRI voi auttaa tunnistamaan näiden oireiden syyn, kuten tulehduksen, vamman tai kasvaimen.
2. Kiveskontinenssi (kiveksen inkontinenssi): MRI: tä voidaan käyttää kiveen sijainnin arvioimiseksi kivespushissa, etenkin lapsilla tai potilailla, joilla on kehityshäiriöitä.
3. Kiveskasvaimien ja kystojen diagnoosi: MRI voi määrittää tuumorien, kystojen ja muiden kivesten massojen koon, sijainnin ja luonteen.
4. Hedelmättömyys ja lisääntymisterveys: MRI: tä voidaan käyttää kiveksen ja ympäröivien rakenteiden arviointiin potilailla, joilla on hedelmällisyysongelmia ja lisääntymishäiriöitä.
5. Seuranta kirurgisten toimenpiteiden jälkeen: MRI voidaan käyttää kiveksen tai scrotal-leikkauksen tulosten arviointiin.
6. Trauman ja traumaattisten vammojen arviointi: MRI voidaan tilata kiveksen trauman jälkeen vamman luonteen ja laajuuden määrittämiseksi.
7. Verisuoni- ja verenvuototutkimukset: MRI voi auttaa visualisoimaan lantion alueen läpi kulkevat verisuonet ja määrittämään, onko verenvuotoa vai muita verisuonita koskevia ongelmia.

Nämä ovat vain muutama yleinen indikaatio kivessäkymälle MRI: lle. Lääkäri tekee lopullisen päätöksen MRI: n tilaamisesta kunkin potilaan kliinisten havaintojen ja oireiden perusteella.

Valmistautuminen

Kivesten MRI (magneettikuvaus) valmistus (magneettikuvaus) on yleensä minimaalinen eikä vaadi suuria toimenpiteitä. Tässä on joitain yleisiä ohjeita kiveksen MRI: n valmistamiseksi:

1. Vaatteet: Tule mukaviin vaatteisiin ilman metallituotteita, kuten vetoketjut, napit tai metallikiivet. Metalliobjektit voivat vääristää kuvaa MRI: n aikana.

2. Metalliobjektien poistaminen: Saatat joutua poistamaan korut, lasit, hammashoidot, irrotettavat hammasproteesit ja muut metalliesineet, jotka voivat häiritä menettelyä.
3. Ruoka ja nesteet: Useimmissa tapauksissa kiveksen MRI: lle ei ole erityisiä paastovaatimuksia. Voit syödä ja juoda tavalliseen tapaan ennen toimenpidettä.
4. Lääkkeet: Jos käytät lääkkeitä, jatka niiden ottamista tavalliselle aikataulullesi, ellei lääkäri ole antanut muita ohjeita.
5. Kuuleminen lääkärisi kanssa: Jos sinulla on lääketieteellisiä vasta-aiheita tai allergioita, muista keskustella tästä lääkärisi ja MRI-teknikon kanssa ennen toimenpidettä.
6. Erityistapaukset: Harvinaisissa tapauksissa lääkärisi voi vaatia erityisiä valmisteita, kuten kontrastien injektointia suoneen. Tällaisissa tapauksissa lääkärisi ja lääkintähenkilöstö antaa sinulle lisäohjeita.

Laite menettelyn suorittamiseksi

Kivesten magneettikuvaus (MRI) suoritetaan erikoistuneella MRI-koneella. Kivikulaarinen MRI käyttää vahvojen magneettikenttien ja radiotaajuisten pulssien MRI-koneita yksityiskohtaisten kuvien luomiseksi kivesten ja ympäröivien kudosten sisäisistä rakenteista. Tämän toimenpiteen MRI-kone koostuu yleensä seuraavista komponenteista:

1. Magneetti: Tämä on MRI-koneen sisälle luotu vahva magneettikenttä. Potilas on tämän magneetin sisällä toimenpiteen aikana.
2. Radiotaajuiset kelat: Nämä kelat on sijoitettu potilaan kehon ympärille ja niitä käytetään radiotaajuuspulssien välittämiseen ja tallentamaan signaalit, jotka tapahtuvat vasteena magneettikentälle.
3. Tietokone ja ohjelmistot: Vastaanotetut signaalit käsitellään tietokoneella, joka luo kuvia sisäisistä rakenteista.

Kivikulmainen MRI-menettely suoritetaan yleensä erikoistuneessa MRI-osastossa tai keskuksessa, jolla on asianmukaiset laitteet ja kokenut lääketieteellinen henkilökunta. Menettelyn aikana potilas sijaitsee magneettikoneen sisällä liikkuvassa pöydällä. On tärkeää noudattaa lääketieteellisen henkilöstön ohjeita ja pysyä paikallaan laadukkaiden kuvien saamiseksi.

Lääkäri voi tilata kiveksen MRI: n diagnosoimaan erilaisia tiloja, kuten kasvaimia, tulehduksia tai muita patologioita, ja se suoritetaan yleensä ilman kontrastiaineiden käyttöä.

Tekniikka Kivesten MRI

Tässä on yleinen tekniikka kiveksen MRI: n suorittamiseksi:

1. Valmistus: Useimmissa tapauksissa erityistä valmistelua ei vaadita ennen kiveksen MRI: tä. Lääkäri voi kuitenkin vaatia sinua noudattamaan tiettyjä suosituksia, kuten et syö useita tunteja ennen toimenpidettä, varsinkin jos sinulle annetaan laskimonsisäinen kontrastiaine.
2. Paikannus: Potilas sijaitsee MRI-taulukossa, joka liikkuu MRI-koneen sisällä. On tärkeää pysyä paikallaan menettelyn aikana kuvien hämärtymisen välttämiseksi.
3. Kontrastien injektio (tarpeen mukaan): Joskus voi olla tarpeen injektoida kontrastiaine laskimoon tiettyjen rakenteiden paremman visualisoinnin saavuttamiseksi. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä arvioitaessa verisuonia tai tiettyjä patologioita.
4. Skannaus: Menettely alkaa kytkemällä magneettikenttä päälle ja lähettämällä radioaaltoja rungon sisällä. Kun taulukko liikkuu CT-skannerin sisällä, luodaan sarja kiveksistä ja ympäröivistä kudoksista. Lääkäri tai radiologi hallitsee kuvien purkamisprosessia saadaksesi tarvitsemasi tiedot.
5. Menettelyn loppuun saattaminen: Kun skannaus on saatu päätökseen, potilasta voidaan pyytää pysymään makuulla jonkin verran aikaa tietojen käsittelemiseen ja varmistamaan, ettei epämukavuutta ole.
6. Tulokset ja tulkinta: Tulokset analysoi lääkäri tai radiologi, joka arvioi kiveksen ja ympäröivien rakenteiden kuntoa ja tekee asianmukaisen diagnoosin.

Kivikulmainen MRI on turvallinen menettely, johon ei yleensä liity paljon epämukavuutta. Menettelyn jälkeen potilas voi palata päivittäiseen toimintaan.

Vastaukset menettelyyn

Kiveksien MRI (magneettikuvaus) on yleensä turvallinen ja minimaalisesti invasiivinen toimenpide, ja vasta-aiheet kiveksen MRI: lle ovat melko harvinaisia. Joissakin olosuhteissa MRI voi kuitenkin olla rajoitettu tai vaatia lisävarotuksia:

1. Metalliimplanttien tai metallien sisäisten laitteiden läsnäolo: Metalliobjektien esiintyminen potilaan kehossa, kuten stentit, sydämentahdistimet, ortopediset implantit jne., Voi aiheuttaa häiriöitä MRI: hen. Potilaat, joilla on tällaisia laitteita, voivat tarvita muita diagnoositekniikoita.
2. Raskaus: MRI voi olla rajoitettu raskauden ensimmäisellä kolmanneksella johtuen potentiaalisesta sikiön altistumisesta magneettikentälle ja radioaaltoille. Toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa MRI voidaan kuitenkin suorittaa akuutteille lääketieteellisille indikaatioille, kun hyödyt ylittävät mahdolliset riskit.
3. Klaustrofobia: Ihmiset, jotka kärsivät klaustrofobiasta (suljetuista tiloista), voivat kokea epämukavuutta tai ahdistusta MRI-skannerin sisällä. Tällaisissa tapauksissa voidaan tarvita lisätoimenpiteitä potilaan mukavuuden varmistamiseksi.
4. Allerginen reaktio kontrastiaineeseen: Harvinaisissa tapauksissa MRI-kuvien parantamiseen käytetty kontrastiaine voi aiheuttaa allergisen reaktion. Potilaiden, joilla on tunnettuja allergioita kontrastiaineen komponentteihin, tulee tiedottaa lääkärilleen.
5. Ikä: imeväisillä ja pienillä lapsilla MRI-skannaukset voivat vaatia yleistä anestesiaa, ja lääkäreiden tulisi arvioida kyseisissä tapauksissa indikaatioita ja riskejä.

Potilaiden tulee aina keskustella heidän lääketieteellisestä ja anamnestisista tiedoistaan yksityiskohtaisesti lääkärinsä kanssa ennen MRI: n tekemistä varmistaakseen, että tutkimus on turvallinen ja sopiva heidän tilanteeseensa. Lääkärit arvioivat potilasta ja harkitsevat kaikkia riskitekijöitä ja vasta-aiheita ennen MRI: n aikataulua.

Normaali suorituskyky

Kivikulaarisen MRI: n normaalit havainnot voivat sisältää seuraavat ominaisuudet:

1. Koko ja muoto: Kivet ovat yleensä soikeita muodossa ja kooltaan symmetrisiä. Kierteiden normaali koko voi vaihdella iästä ja muista tekijöistä riippuen, mutta ne ovat yleensä noin 4-5 senttimetriä pitkiä, 3 senttimetriä leveitä ja 2 senttimetriä paksuja.
2. Johdonmukaisuus: MRI: llä kivekset ovat yleensä tasainen rakenne ja tiheys.
3. Verisuonisuus: MRI voi sallia alusten visualisoinnin kiveksen alueella. Normaalit verisuonet sallivat normaalin verenvirtauksen ja hapen ja ravinteiden tarjonnan kiveksiin.
4. Ei kasvaimia: MRI: tä voidaan käyttää havaitsemaan kasvainten, kystojen, massojen tai muiden poikkeavuuksien läsnäolon kiveksen alueella. Normaalissa kiveksissä ei yleensä ole näkyviä kasvaimia tai massaa.
5. Ei tulehduksen merkkejä: MRI voi myös auttaa sulkemaan pois merkkejä tulehduksellisista prosesseista, kuten akuutista tai kroonisesta epididymiitistä.

Normaalit kivekset esiintyvät hyvin määriteltyinä, homogeenisilla rakenteilla, joiden T1-signaali on samanlainen kuin luurankojen lihaksen ja korkean T2-signaalin. [7], [8] kiveksen sisäinen arkkitehtuuri on selvästi näkyvissä T2-painotetuissa kuvissa. Valkoinen turkki on näkyvissä kiveen ympärillä ohuena hypointensiivisena reunana sekä T1- että T2-pulssisekvensseissä, jotka on paremmin määritelty T2-painotetuissa kuvissa. Ohut septa, jolla on alhainen T2-signaali, nähdään yleensä kulkevan kiveksen parenkyyman läpi kiveksen keskiasteena, joka havaitaan alhaisen signaalin voimakkuuden pinta-alana kiveksen takaosissa.

Normaalit kivekset ovat korkea ja hiukan matala signaali DWI-karttoissa, joilla on korkea B-arvo ja näennäinen diffuusiokerroin (ADC), johtuen normaalin parenkyyman histologisesta monimutkaisuudesta. [9], [10] normaali kiveksen parenkyyma on kohtalaisen ja homogeenisesti [11], [12]

Kivikulmainen lisäys on hiukan heterogeeninen, T1-signaali on samanlainen kuin kiveksen. Sillä on alhaisempi signaalin voimakkuus kuin viereisen kiveksen parenkyyman T2-painotetussa kuvantamisessa. Scrotal-seinämässä on tyypillisesti alhainen signaalin voimakkuus molemmissa pulssisekvensseissä. Seminaaliset tubulukset paljastetaan pääasiassa hyperintensiivisesti rasvan esiintymisen vuoksi, ja niiden läpi kulkevat hypointensiiviset astiat, jotka ovat paremmin visualisoituja koronaaliseen T2-painotettuun kuvantamiseen. Usein pieni hydrocele on normaali. [14]

On tärkeää huomata, että pätevän radiologin tai MRI-teknikon tulee aina suorittaa MRI-kuvien ja normaalien arvojen perustaminen. Tulokset ja normit voivat vaihdella sairauslaitoksen, käytetyn laitteen ja potilaan ominaisuuksien mukaan.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kiveksien magneettikuvaus (MRI) pidetään yleensä suhteellisen turvallisena menettelynä, ja sen komplikaatiot ovat harvinaisia. Jotkut komplikaatiot voivat kuitenkin tapahtua:

1. Allergiset reaktiot: Jos kontrastiainetta käytetään MRI: n aikana (harvoin kiveksen MRI: lle), joillakin potilailla voi olla allerginen reaktio aineeseen. Allergian oireisiin voi kuulua kutina, ihottumat, hengitysvaikeudet tai anafylaksia. Tämä on harvinainen, mutta vakava komplikaatio.
2. Epämukavuus ja ahdistus: Jotkut potilaat voivat kokea epämukavuutta tai ahdistusta toimenpiteen aikana MRI-koneen sisällä olevan rajoitetun tilan ja toimenpiteen pituuden (yleensä 30-60 minuuttia) vuoksi. On tärkeää kertoa lääketieteelliselle henkilökunnalle, jos tunnet epämukavuutta, jotta he voivat tarjota tukea ja mukavuutta.
3. Klaustrofobia: Klaustrofobiasta kärsivät ihmiset (suljetuista tiloista) saattavat kokea stressiä ja ahdistusta MRI: n aikana, koska tarve makaa kapean MRI-putken sisällä.
4. Väärä diagnostinen kuvantaminen: Joissakin tapauksissa, jos potilas ei pysty pysymään paikallaan MRI-skannauksen aikana, tämä voi vääristää kuvia ja vähentää diagnoosin laatua.

Muista kertoa lääketieteelliselle henkilökunnalle kaikista allergioista, sairauksistasi ja pelkoistasi ennen MRI: tä. Tämä auttaa heitä ryhtymään varotoimiin ja varmistamaan, että menettely suoritetaan turvallisesti. Jos sinulla on epätavallisia oireita MRI: n jälkeen, ota yhteyttä lääketieteen ammattilaiseen jatkamaan kuulemista ja arviointia varten.

Hoito menettelyn jälkeen

Kivikulaarisen MRI-menettelyn jälkeen ei yleensä vaadita erityistä varovaisuutta, koska se on minimaalisesti invasiivinen ja turvallinen. Sinulle voidaan kuitenkin antaa seuraavat yleiset suositukset:

1. Palaa normaaliin toimintaan: kiveksen MRI: n jälkeen voit palata heti normaaliin toimintaan, mukaan lukien ajaminen, työ ja fyysinen aktiivisuus. Menettely ei vaadi erillistä palautumisaikaa.
2. Ravitsemus ja nesteytys: MRI-menettely ei yleensä liity ruoan tai nesteen rajoittamiseen. Voit luonnollisesti jatkaa ruoan syömistä ja juoda vettä skannauksen jälkeen.
3. Jatkuva hoito: Jos sinulle määrätään MRI-tulosten perusteella minkä tahansa hoidon tai terapian, muista noudattaa lääkärisi ohjeita. Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä tai muita lääketieteellisiä toimenpiteitä.
4. Ylläpidä terveellistä elämäntapaa: Ylläpidä terveellistä elämäntapaa, mukaan lukien syöminen oikein, fyysisesti aktiivinen ja kiveksen ja miesten terveydenhuollon ohjeiden noudattaminen.
5. Mukavuuden lisääminen: Jos sinulla on väliaikaista epämukavuutta MRI: n jälkeen (esim. Lievä huimaus kontrastiaineen hoidosta), anna vain aikaa toipua. Jos tila ei parane tai pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.
6. Seuraavat suositukset: Jos lääkäri on antanut sinulle erityisiä ohjeita tai suosituksia, muista seurata niitä. Tämä voi sisältää lisätestien, neuvontaa tai hoitoa.

Luettelo kiveksen MRI: n tutkimukseen liittyvistä arvovaltaisista kirjoista ja tutkimuksista

Kirjat:

1. "Miesten lantion MRI" (kirjoittaja: Jean-Nicolas Dacher, 2010) - Tämä kirja kattaa miesten lantion MRI: n eri näkökohdat, mukaan lukien kiveksen MRI ja menetelmät erilaisten patologioiden diagnosoimiseksi.
2. "Naisten lantion MRI ja CT" (kirjoittaja: R. Brooke Jeffrey, 2017) - Vaikka kirja keskittyy naispuoliseen lantioon, se sisältää myös tietoja miesten lantion MRI: stä ja voi olla hyödyllinen MRI-tekniikoiden yleiselle ymmärtämiselle.

Tutkimus ja artikkelit:

1. "MROTUMIN MROTTI: ESUR SCROTAL- JA PENILE Imaging-työryhmän suositukset" (Tekijät: Tekijät 'Collective, 2016) - MRI-tekniikoiden suositukset ja katsaus siemenkanavan ja kivesten tutkimiseksi.
2. "MROT: n MRO" (Tekijät: G. Poznikhov, P. Kirsner, 2014) - Artikkeli, jossa keskustellaan MRI: tä ja sen soveltamista miesten sukupuolielinten tutkimuksessa, mukaan lukien kivekset.
3. "Kives- ja scrotal-häiriöiden MRI" (Kirjailija: Chia-Hung Kao, 2013) - MRI: n katsaus erilaisten kiveksen ja siementen putken häiriöiden diagnoosissa.

Kirjallisuus

• Säteilydiagnoosin ja hoidon perusteet. Säteilydiagnostiikan ja hoidon kansallinen käsikirja. Toimittanut S.K. Ternovoy, Geotar-media, 2013.
• Lopatkin, N. A. Urology: Kansallinen opas. Lyhyt painos / toimittanut N. A. Lopatkin - Moskova: Geotar-media, 2013.