Kipu syringomyelia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Syringomyelille on tunnusomaista kipuherkkyyden häiriöt, jotka johtavat hypoestesiaan ja ns. Kivuton palovammoja. Samaan aikaan kipu-oireyhtymä ja syringomyelia esiintyy 50-90%: lla potilaista. Kipujen kliiniset ominaisuudet ovat hyvin vaihtelevia. Jotkut potilaat valittavat kipua radicular-luonteesta käsissä, kipua interblade-alueella, joskus takana. 40%: lla potilaista todettiin dysestesia, joka palasi kivulias yuli. Kartoitettu hyperestesia ja allodynia käsissä sekä hypotrofia ja kasvullisen trophic häiriöt.
Kipu patogeneesi syringomyeliaan liittyy termoregulaatiorajärjestelmän aistien tasapainon rikkomiseen samoin kuin disinhibition avulla. On olemassa tietoja neurotransmitterien patologiasta selkäydinnesteessä (aineen P liiallinen sisältö ja y-aminovoihapon puutos (GABA) takajaloissa]. Käyttäytyvien äskettäisten tutkimusten tulosten perusteella, jotka käyttävät funktionaalista magneettikuvausta, on ehdotettu, että keskushermoston neuropaattista kipua tässä taudissa ei voida pitää pelkästään tavanomaisen nociceptive afferentation lisäämisenä. Ei ole suoraa korrelaatiota herkkyyden vähenemisen ja kivun voimakkuuden välillä. Osoitetaan, että erilaiset neuropaattisen kivun kliiniset oireet (spontaani kiput, erilaiset allodyniat jne.) Liittyvät erilaisiin patofysiologisiin mekanismeihin, mikä on tärkeä eriytettyä hoitoa koskevan näkökulman kannalta.
Neuropaattisen kivun hoito syringomyeliaan on vaikea tehtävä. Farmakologisten lääkkeiden käyttöä koskevia kontrolloituja tutkimuksia ei ole vielä tehty. Rationaalinen yhdistetty lääkehoito (masennuslääkkeet yhdistettynä kouristuslääkkeisiin, paikallispuudutteet ja opioidit) on toivottavaa.
[