Lasten nivelkipu

Nivelkipu eri-ikäisillä lapsilla voi johtua monista eri syistä. Se voi ilmetä lapsen luonnollisen kasvu- ja kehitysprosessin seurauksena. Lisäksi siihen voi liittyä jäykkyyttä ja liikkuvuuden heikkenemistä. Lasten nivelkipu voi johtua nyrjähdyksestä, venähdyksestä, murtumasta, sijoiltaanmenosta tai Osgood-Schlatterin taudista, jonka kulku pahenee urheilutoiminnan vuoksi. Lievästi vaurioituneet (venyneet tai vääntyneet) lihakset, nivelsiteet ja jänteet pysyvät suurimmaksi osaksi yhtä elastisina ja toimintakykyisinä kuin ennen, ja yleensä ne tarvitsevat paranemiseen vain lepoa. Vakavammissa vammoissa kudokset voivat nimittäin repeytyä paikoin tai kokonaan, ja täydelliseen toipumiseen voi olla tarpeen ryhtyä kirurgisiin toimenpiteisiin.

Lasten nivelkipua voi aiheuttaa myös niveltulehdus (ruston, nivelsiteiden ja jänteiden tulehdus), lihastulehdus (myosiitti), bakteeriperäinen luuinfektio (akuutti niveltulehdus, osteomyeliitti) ja joskus kasvaimet (luusyöpä). Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla useimpien näiden syiden aiheuttama nivelkipu paranee ja häviää ilman komplikaatioita (nivelen sijoiltaanmenoa).

[ 1 ]

Sairaudet, jotka aiheuttavat nivelkipua lapsilla

1. Septinen niveltulehdus (niveltulehdus). Tämän taudin voivat aiheuttaa streptokokit, stafylokokit, influenssavirus ja muut yleiset infektiot. Yleensä sairaus vaikuttaa suuriin niveliin. Tauti alkaa äkillisesti kuumeella, sitten esiintyy nivelen turvotusta, kipua liikkuessa ja kipua kosketettaessa. Jos polvinivel on tulehdus, lapsi ontuu.
2. Reuma. Tämä sairaus johtuu akuutin ylähengitystieinfektion seurauksena. Tyypillinen reumamuoto ilmenee lapsilla kuumeena ja nivelkipuna. Yleensä tulehdus vaikuttaa suuriin niveliin: ranne, kyynärpää, nilkka ja polvi. Kivulle on ominaista vaihteleva luonne, kyky liikkua nivelestä toiseen. Ihon punoitusta ja turvotusta voi esiintyä sairaan nivelen ympärillä, mutta peruuttamattomia muutoksia ei tapahdu. Jos taudin kulku pitkittyy, nivelen ympärille ilmestyy niin sanottuja reumaattisia kyhmyjä. Ne näyttävät tiheiltä, linssin kokoisilta muodostumilta. Ne ilmestyvät yleensä paineelle alttiisiin paikkoihin: kyynärtaipeeseen, ranne, kyynärvarsi, polvi. Reumaa sairastavan lapsen iholle voi ilmestyä erityisiä ihottumia: vaaleanpunertavia, kaarevia tai rengasmaisia läiskiä sekä kapeita raitoja. Jos tauti etenee edelleen, kehittyy vakava sydänvika.
3. Krooninen niveltulehdus kestää vähintään 6 viikkoa. Yleisin kroonisen niveltulehduksen muoto lapsilla on juveniili nivelreuma, mutta harvinaisia muotoja on noin 50, mukaan lukien kroonisen lupus erythematosuksen (ihon, nivelten ja sisäelinten tulehduksellinen sairaus) ja juveniilin selkärankareuman (selkärangan tulehduksellinen niveltulehdus) yhteydessä esiintyvät muodot. Niveltulehdukselle on ominaista kivun, jäykkyyden, lämmön, punoituksen, turvotuksen ja lopulta yhden tai useamman nivelen toiminnallisen aktiivisuuden heikkenemisen asteittainen ilmaantuminen. Sairaan nivelen liikkuvuuden rajoittuminen voi johtua lihaskouristuksista tai nesteen kertymisestä sairastuneen nivelen ympärille. Jos kyseessä on juveniili nivelreuma, oireita ovat yleinen heikkous, erityisesti kuume, ihottumat, uneliaisuus ja ruokahaluttomuus. Kaikki tämä tapahtuu ennen kuin nivelet ovat osallisina taudissa, ja kestää jopa 6 kuukautta.
4. Seerumitauti. Tämä sairaus on allerginen reaktio lääkeseerumien tai lääkkeiden (esimerkiksi penisilliini, aspiriini jne.) antamiseen. Se ilmenee yleensä 6–12 päivää sen jälkeen, kun lapsi on ollut kosketuksissa taudin aiheuttajan kanssa. Tärkeimmät oireet ovat: nivelkipu (niveltulehdus), kuume, lihaskipu, ihottuma (urtikaria), kutina, kasvojen ja kaulan turvotus.
5. Nivelvammat. Kipu tuntuu yleensä vain yhdessä nivelessä. Se turpoaa, muuttaa muotoaan ja muuttuu punaiseksi tai sinertäväksi. Vaurioituneen nivelen liike on rajoittunutta ja siihen liittyy kipua. Terävää kipua esiintyy fyysisen rasituksen yhteydessä. Hyvin pienillä lapsilla (1–4-vuotiailla) on usein traumaattinen kyynärpään nivelen subluksaatio, esimerkiksi kaatuessa, kun lasta "raahataan" käsivarresta. Tämä aiheuttaa rengasmaisen nivelsiteen repeämän kohdasta, jossa se kiinnittyy kyynärvarren värttinäluuhun, ja sen puristumisen värttinäluun ja olkaluun pään väliin. Seurauksena lapsi lopettaa käsivartensa liikuttamisen ja pitää sitä hieman kyynärpäästä koukussa ja kyynärvarren alueelta kiertyneenä sisäänpäin akselinsa ympäri.
6. Tuberkuloottinen niveltulehdus. Tämä sairaus vaikuttaa useimmiten lonkkaniveleen. Tauti ilmenee aluksi oireina, kuten lievänä ontumisena ja kipuna kävelyssä, joka säteilee reiteen tai polven keskelle. Tietyn ajan kuluttua lonkan liikkeet rajoittuvat kaikkiin suuntiin, nivelen ympärillä havaitaan turvotusta. Sairastunut lonkka koukistuu, painautuu toista jalkaa vasten ja kääntyy hieman sisäänpäin. Jos selkäranka on vaurioitunut, lapsi voi valittaa kipua kohdassa, joka on hermotettu selkäytimen vaurioituneelta alueelta. Hänen on erittäin vaikea nostaa esineitä lattialla, hän kävelee erittäin varovasti, käytännössä varpaillaan, ja pitää kehonsa suorana. Hän makaa useammin vatsallaan.
7. Kohdunkaulan nivelrikko. Tämä sairaus aiheuttaa vinon niskan, ja lapsen on tuettava päätään käsillään. Jos tämä prosessi vaikuttaa rintarangan alueeseen, kehittyy yleensä kyttyrä.

Joten jos huomaat nivelkipua lapsilla, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä sopivan profiilin lääkäriin. Loppujen lopuksi mitä nopeammin tarkka diagnoosi tehdään, sitä nopeammin voit selviytyä taudista.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]