Kipu lannerangassa

Lähes jokainen ihminen kokee kipua lannerangassa ainakin kerran elämässään. Juuri tämä alue saa suurimman kuormituksen, ja muutokset siinä ovat melko yleisiä. Tilastojen mukaan yli puolet väestöstä kokee ajoittain selkäkipuja, ja noin kahdeksankymmentä prosenttia heistä esiintyy lannerangan alueella.

Alaselkäkipu voi yhtäkkiä voimistua, mikä voi johtaa tilapäiseen liikkumattomuuteen.

Tämä tilanne ei ole vain fyysinen epämukavuus, vaan myös kokonainen sairausjärjestelmä, joka voi olla seurausta henkilön moottorin suorituskyvyn absoluuttisesta puutteesta.

Miksi alaselkäkipuja esiintyy? Miten niitä voidaan ehkäistä? Miten ne diagnosoidaan? Miten niitä hoidetaan? Yritämme vastata kaikkiin näihin kysymyksiin paljastaen ongelman ytimen mahdollisimman laajasti.

Mutta on kuitenkin ymmärrettävä, että nämä tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Itsediagnoosi ja itsehoito ovat erittäin vaarallisia asioita.

Lannerangan kipu voi ilmetä lähes missä iässä tahansa, mutta useimmiten se esiintyy 30–60 vuoden iässä. Algesian luonne voi vaihdella kohtalaisesta terävään ja voimakkaaseen, ja se säteilee pakaroihin ja alaraajoihin. Näiden kivuliaiden tuntemusten estämiseksi on suositeltavaa liikkua säännöllisesti, elää terveellisiä elämäntapoja, jakaa kuormitusta tasaisesti sekä välttää hypotermiaa ja stressiä.

[ 1 ]

Lannerangan kivun syyt

Joten tärkein tehtävä, joka on välttämätön lannerangan kivun poistamiseksi, on tunnistaa sen esiintymisen syy.

Lannerangan myofaskiaalinen kipu on selkärangan sairauksien lihaskipua.

Tärkeimpiä kipua aiheuttavia tekijöitä ovat selkärangan liiallinen rasitus, erityisesti kuormaajilla ja muissa ammateissa, joissa fyysinen rasitus on jatkuvaa.

Katsotaanpa sairauksia, jotka aiheuttavat kipua lannerangassa:

• osteokondroosi, skolioosi, tyräytyneiden välilevyjen esiintyminen nikamien välisissä levyissä;
• lyhyen jalan oireyhtymä;
• lantion puolikkaan koon pieneneminen;
• pidempi toinen metatarsaaliluu;
• lyhyet hartiat;
• kyfoosi;
• pitkittyneen epämukavan asennon seuraus;
• yhden nivelen tukkeutuminen;
• pitkittynyt lihaksen puristus;
• gynekologinen patologia;
• ruoansulatuskanavan sairaudet (mahahaava ja pohjukaissuolihaava).

Miksi lannerangassa esiintyy kipua?

Alaselkäkipu voi johtua useista syistä, mukaan lukien:

Lannerangan radikuliitti

Yksi lannerangan kivun syistä on lanneradikuliitti (lumbago). Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa keski-ikäisiin ja iäkkäisiin ihmisiin, sille on ominaista äkillinen alkaminen ja se liittyy yleensä liialliseen fyysiseen tai emotionaaliseen stressiin. Tällaisen patologian kehittymisen syynä on selkäytimen juuriin vaikuttava tulehdusprosessi. Kipu lokalisoituu lannerangassa ja on luonteeltaan viiltävää, ja siihen liittyy vihlovaa kipua ja pulsaatiota. Potilas ottaa pakkoasennon, jossa vartalo on eteenpäin taivutettu, eikä pysty suoristamaan selkäänsä. Tämä johtuu siitä, että lannealueen lihaksissa esiintyy kouristuksia, jotka voivat kestää useista minuuteista useisiin päiviin. Levossa ja vaaka-asennossa kipuoireyhtymä yleensä vähenee. Ponnisteluissa tai kääntymisessä sekä yskiessä tai aivastaessa kipu voimistuu. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti voi kroonistua ja pahenemisvaiheita toistuu. Radikuliittiin liittyvä kipu keskittyy lannealueelle, mutta voi säteillä jalkoihin, sormiin ja pakaroihin, mikä vaikeuttaa ja rajoittaa potilaan motorista toimintaa. Tämän tilan komplikaatio voi olla selkärangan kaarevuus, mikä rajoittaa sen liikkuvuutta.

Nyrjähdys

Lannerangan nivelsiteiden nyrjähdys on usein yksi lannerangan kivun syistä. Neurologisia häiriöitä ei yleensä ole, ja havaitaan syvien selkälihasten kouristuksia ja lannerangan liikkuvuuden jäykkyyttä. Nyrjähdykset johtuvat kuitujen eheyden rikkoutumisesta niiden voimakkaan epäkeskisen supistumisen ja jännityksen seurauksena. Yleensä tämä tila ilmenee vamman tai huolimattoman äkillisen liikkeen seurauksena fyysisen toiminnan tai urheilun aikana.

Spondylolisteesi

Tähän sairauteen liittyvään alaselkäkipuun voi liittyä jännityksen tunne takareisissä, tunnottomuus ja heikkous alaraajoissa hermoon kohdistuvan paineen vuoksi. Spondylolisteesi johtuu nikamien siirtymisestä eteenpäin (anterolisteesi) tai taaksepäin (retrolisteesi) suhteessa muihin nikamiin. Vaikeissa sairaustapauksissa ja komplikaatioiden kehittyessä voi esiintyä ongelmia suoliston tai virtsarakon toiminnassa sekä selkärangan muodonmuutoksia. Alaselän liikkuvuus spondylolisteesissä on yleensä rajoittunutta, ja kipuoireyhtymä lisääntyy fyysisen rasituksen jälkeen.

Spondylolyysi

Tämän patologian yhteydessä esiintyvä lannerangan kipu liittyy nikamakaaren luutumattomuudesta nivelten välisellä alueella tai pedikkelin alueella, mikä johtuu takarangan riittämättömästä kehityksestä. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat kohtalainen ja ajoittainen kipu lannerangassa, joka ilmenee pitkäaikaisen epämukavassa asennossa olemisen, pitkittyneen kävelyn tai huolimattoman liikkeen aikana.

Lannerangan ahtauma

Tämä sairaus kehittyy yleensä vähitellen melko pitkän ajan kuluessa. Ahtauman kehittymismekanismi koostuu selkäydinhermojuurien ärsytyksestä ja puristuksesta selkäydinkanavan kaventumisen seurauksena. Kivun lisäksi potilaalla voi esiintyä kramppeja, pakaroiden ja alaraajojen tunnottomuutta. Asennon muuttuessa ja hermojuurien puristuksen vähentyessä lannerangan kipu yleensä helpottaa. Yksi yleisimmistä selkäydinkanavan ahtauman syistä on ikään liittyvät selkärangan sairaudet sekä nivelten ja nikamien välisten levyjen rappeutuminen. Selkäydinkanavan ahtauman kehittymistä voivat myös aiheuttaa spondylolisteesi, samoin kuin selkäydinvammat, sidekudoksen fibroosi ja perinnölliset tekijät.

Lannerangan osteokondroosi

Taudin kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat aineenvaihdunnan häiriöt, selkäydinvammat, ylipaino, liiallinen fyysinen rasitus ja istuva elämäntapa. Osteokondroosissa hermojuuret puristuvat nikamavälilevyn ulkoneman ja nikamavälin kaventumisen seurauksena, mikä aiheuttaa kipua. Kivun tyypistä ja keskittymisestä riippuen ne jaetaan iskias- ja lumbago-kipuihin. Taudin oireet vaihtelevat sen mukaan, mitkä juuret ovat paineen alla. Kun L1- ja L2-juuret puristuvat, nivusalueen ja reisien tunto heikkenee. Kipu voi säteillä molempiin alaraajoihin, jos osteokondroosi on aiheuttanut tyrän. Kun L5-juuret ovat vaurioituneet, potilas kokee vihlovaa kipua lannerangassa, kun taas isovarpaan tunto heikkenee ja sen liikkuvuus on rajoittunut. S1-segmentin vaurioon liittyy vihlovaa kipua, säären ja reisien tuntoherkkyyden heikkenemistä sekä kipua varpaissa. Usein tämän juuren vaurioituessa jänteiden ja jalkapohjien reaktiot heikkenevät. Kun selkäytimen kartioon ja epikoniin verta kuljettava alempi radikulaarinen-ydinvaltimo vaurioituu, voi seurauksena olla säärien ja pakaroiden liikkumattomuus. Jos L5- ja S-juuret vaurioituvat samanaikaisesti tämän valtimon kanssa, se voi johtaa iskiasoireyhtymään, johon liittyy liiketoimintojen heikkenemistä.

Raskaus

Raskauden aikana risti- ja sikiönivelissä tapahtuu muutoksia, jotka liittyvät odottavan äidin valmistautumiseen synnytykseen ja sikiön normaalin kulun varmistamiseen synnytyksen aikana. Samalla kasvava vatsa vaikuttaa selkärankaan, lannerangan lihakset jännittyvät ja esiintyy kipuja. Raskauden loppuvaiheessa lannerangan kipuun liittyy usein selkärangan lisääntynyt kuormitus ja heikentyneet vatsalihakset. Kipu voi säteillä jalkaan ja voimistua rasituksen, pitkän samassa asennossa pysymisen tai pitkän kävelyn jälkeen.

Kuukautiset

Lannerangan kipua voi esiintyä naisilla ennen kuukautisia ja niiden aikana. Useimmiten tällainen kipu yhdistetään alavatsakipuun, johon liittyy ärtyneisyyttä, päänsärkyä, pahoinvointia ja yleistä voinnin heikkenemistä.

Mikä aiheuttaa akuutin kivun lannerangassa?

Akuutti kipu on vaarallisin kipu, koska se on seurausta vammoista. Millaisia selkävammoja on olemassa ja mitkä ovat niiden oireet?

1. selkälihasvammat, venähdykset,
2. selkälihaksen ruhje,
3. akuutti nyrjähdys kivun lisäksi rajoittaa liikkumista. Kipu tässä tapauksessa säteilee nivusalueelle,
4. Vaarallisimpia ovat nikamamurtumat. Näissä kipu voi johtaa tajunnan menetykseen.

Vammojen lisäksi akuuttia kipua voi aiheuttaa myös muut syyt:

1. lumbago, aiheuttaa kipua nikamien välisten välilevyjen irtoamisen vuoksi. Tällä taudilla on luonnollisesti selkeät kipuindikaattorit,
2. Radikuliitti aiheuttaa kipua lannerangassa, ristiluussa. Kipu voi olla kahdenlaista: tylsää ja terävää. Se leviää reiteen, pakaroihin ja sääreen. Kävellessä ja yskiessä kipu voimistuu. On mahdollista tuntea kutinaa, polttelua, "juoksevaa muurahaista".
3. epiduraalipaiseesta johtuva lannerangan kipu on akuutti,
4. Kaikenlaiseen lonkkanivelen patologiaan liittyy akuuttia kipua alaselässä, joka säteilee jopa polviniveleen.

Krooninen kipu on mahdollista seuraavien ongelmien yhteydessä:

1. Lannerangan nikamien degeneratiivisissa muutoksissa, joita kutsutaan deformoivaksi spondylooosiksi, kipu aiheuttaa neurologisia oireita kävelyn aikana, nimittäin: tuntohäiriöitä; heikkoutta, joka vaikuttaa molempiin alaraajoihin. Ontuminen ilmenee välittömästi;
2. Krooninen lannerangan kipu, joka ulottuu lantioon, on tyypillistä selkärankareumaa sairastaville potilaille. Kehityksen alkuvaiheisiin liittyy rajoittunut liikkuvuus ja aamujäykkyys. Myös rintakehän liikkeiden taso hengityksen aikana vähenee, mikä johtaa rintarangan kaarevuuteen ja taipumiseen;
3. syöpäkasvaimet, etäpesäkkeiden esiintyminen;
4. osteomyeliitti;
5. Intraduraaliset kasvaimet aiheuttavat neurologisia oireita.

Miten lannerangan kipu ilmenee?

Lannerangan kivun perusteellisen karakterisoinnin varmistamiseksi on tarpeen tarkastella huolellisesti kaikkia mahdollisia oireita kunkin sairauden osalta erikseen.

1. Osteokondroosi. Osteokondroosissa lannerangan kipu ei ole suinkaan ainoa oire. Selkäytimen ja selkärangan kunto kokonaisuudessaan riippuu ensisijaisesti hienoimmista hermokuiduista ja kaikista niihin liittyvistä "yksityiskohdista", jotka vaikuttavat munuaisten, sydämen, keuhkojen, ruoansulatuskanavan toimintaan ja yleiseen hyvinvointiin. Tässä masennustilaa selittää myös se, että aivojen toiminnasta vastaavat hermoprosessit kärsivät.
2. Skolioosi. Useimmiten tämä on syynä lannerangan kipuun. Se voidaan havaita paljaalla silmällä, koska sen pääasiallinen oire on selkärangan kaarevuus, jota esiintyy useimmiten lapsuudessa.

Tämän taudin vakavat muodot voivat johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien vammaisuus.

Lievän skolioosin oireita ovat näkyvät tekijät, kuten kumara, hartioiden epäsymmetrinen asento eli toinen korkeammalla kuin toinen, sekä epämukavuus selässä, pitkään seistessä ja pitkillä kävelyillä.

Luonnollisesti oireiden vakavuus lisääntyy, jos skolioosilla on vaikeampi kulku. Tässä tapauksessa lannerangan kipu on joko jatkuvaa tai esiintyy aina kävellessä tai seistessä (eikä kävely tai seisominen vie kauan aikaa). Ulkoisia oireita ovat monimutkaisemmat muutokset: lapaluiden epätasainen asento; muutokset rintakehän rakenteessa. Muita oireita: hengenahdistus, rintakipu.

3. Välilevytyrä voi aiheuttaa uskomattoman sietämätöntä kipua lannerangassa jopa kehityksen varhaisimmassa vaiheessa. Muita oireita luonnehtivat tyrän koko, sairauden kesto ja sijainti. Tyypillisesti taudin oireet ovat seuraavat:
   • kipua koko selässä. Se voi olla vaikeasti oireilevaa, jos kehitysvaihe on alkuvaiheessa ja tyrä on pieni. Jos kipuoireet voimistuvat ja jatkuvat, erityisesti fyysisen rasituksen aikana ja jopa yskiessä, se viittaa siihen, että sairaus on monimutkaistumassa,
   • Kun tyrä "puhkeaa läpi", kipu luonnollisesti voimistuu entisestään ja säteilee jalkoihin ja lantioon. Henkilö voi kokea voimakasta "pistävää" tunnetta, kuten radikuliitissa. Muuten, pitkälle edennyt tyrä voi aiheuttaa radikuliittia. Ja tässä tapauksessa potilas tuntee jopa jalkojen ihoalueiden puutumista;
   • Lannerangan alueen motorinen toiminta on heikentynyt. Selän täydellinen suoristaminen tulee mahdottomaksi, koska lannerangan kipu rasittaa selkälihasten kuntoa. Seurauksena on kyfoosi eli skolioosi.
   • pistelyn tunne, heikkous, tunnottomuus yhdessä tai molemmissa jaloissa samanaikaisesti. Tällaiset oireet osoittavat, että tyrä on "saavuttanut" selkäytimen juuret;
   • ongelmia ulosteen, virtsaamisen ja tehon kanssa.
4. Lyhyen jalan oireyhtymä on seurausta myosfaskiaalisesta oireyhtymästä, joka voi myös aiheuttaa skolioosia. Jos toisen jalan pituus eroaa toisen pituudesta 5–6 mm, se ei ole syy tehdä itselleen tällaista diagnoosia, jos ajattelee asiaa puhtaasti teoreettisesti. Käytäntö kuitenkin osoittaa, että jo 3–4 mm:n ero aiheuttaa lantion kallistumista ja vääristymistä, edistää skolioosin kehittymistä ja provosoi selkärangan motoristen segmenttien aktiivisia salpauksia. Tämä salpaus tarkoittaa selkärangan segmentin motorisen järjestelmän salpautumista nivelten sisäisten komponenttien sijainnin häiriintyessä.

Iän myötä jalkojen pituusero kasvaa, mikä johtaa selkärangan biomekaniikan heikkenemiseen. Luonnollisesti tämä prosessi lisää lannerangan kipua.

5. Lannerangan kipu voi johtua lantion puoliskon pienenemisestä. Tälle taudille on ominaista seuraavat oireet:
   • potilaan lantio kallistuu tahattomasti pienemmälle puolelle istuessaan,
   • samalla puolella olevat lihakset ovat jatkuvasti jännittyneitä, koska ne kokevat säännöllisiä kuormia,
   • yhden raajan lyhentämisen mahdollisuutta ei voida sulkea pois.
6. Jos henkilöllä on diagnosoitu pidentynyt toinen jalkapöydänluu, hänen tulisi tietää, että tämän taudin oireet ovat erittäin kivuliaita, koska sairastunut jalka menettää iskunvaimentimen toimintonsa. Potilas kokee luonnollisesti kipua lannerangassa, lonkassa, sääressä ja jalkaterässä. Kehittyessään oireyhtymä vaikuttaa paitsi jalkaan, myös muihin kehon osiin: sääreen, reiteen ja lannerangan.
7. Lyhyet hartiat voivat myös aiheuttaa kipua lannerangassa. Tämä diagnoosi on hyvin harvinainen. Sen oireita kivun lisäksi ovat olkapään ja vartalon pituuden välinen ero. Tämän vuoksi olkavyön lihakset ovat jatkuvassa jännityksessä.
8. Kyfoosia kutsutaan yleisesti kumaraksi. Tässä tapauksessa kipu ulottuu niskaan, hartioihin ja selkään. Useimmiten kyfoosi on perinnöllinen seuraus. Tämän taudin oireille on ominaista paitsi kivuliaat oireet, myös näkyvät muutokset. Selällä on "kaaren" (taaksepäin suuntautuvan) muoto, jonka kulma on 45° tai enemmän. Lääketieteellisestä näkökulmasta jopa 45° on normaalia, eli se ei ole vielä kyfoosin tosiasia.

Lannerangan kipu tässä tilanteessa ilmenee lihaskouristusten muodossa. Joskus muita seurauksia on mahdollista, kuten raajojen tunnottomuus, heikkous, muutokset sydämen työssä, ruoansulatuksessa ja hengityksessä.

Alaselkäkipujen tyypit

• Akuutti. Akuutti lannerangan kipu on yksi yleisimmistä, ja se kestää yleensä enintään kolme kuukautta.
• Toistuva. Tämän tyyppiselle kivulle on ominaista toistuvat taudin pahenemisvaiheet.
• Krooninen. Kroonisissa tapauksissa kipuoireyhtymä jatkuu yli kolme kuukautta.

Lannerangan kivun diagnosointi

Lannerangan kipu voi olla täysin erilainen, koska on monia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa kipua, ja siksi myös diagnostiset menetelmät ovat erilaisia.

Ennen kuin puhumme tutkimusmenetelmistä, on tarpeen nimetä lääkärit heidän erikoistumistyypin mukaan, joihin sinun tulee ottaa yhteyttä:

• traumatologi,
• gynekologi,
• urologi,
• neurologi,
• fysioterapeutti,
• gastroenterologi,
• osteopaatti
• manuaalinen terapeutti,
• hieroja.

Tarkastellaan nyt lähemmin menetelmiä sellaisten sairauksien diagnosoimiseksi, jotka tavalla tai toisella aiheuttavat kipua lannerangassa.

1. Selkäydinvamman seurauksena lääkärin on tiedettävä tarkka aika voidakseen määrittää tarkemmin mekaanisen vaurion asteen. Tutkimuksen ensimmäisissä vaiheissa tarkistetaan henkilön tila seuraavilla tavoilla: pulssi, hengitys, tajunnantila, herkkyys ja motoriset toiminnot. On myös erittäin tärkeää tietää, oliko uhri päihtynyt tuolla hetkellä.

Diagnostiikan seuraava vaihe:

• yleisen tilan arviointi,
• tajunnan tilan arviointi,
• mahdollisten fyysisten vammojen tunnistaminen, mukaan lukien: turvotus, mustelmat, hiertymät,
• potilaan käyttäytymisen arviointi, eli on tarpeen määrittää hänen reaktionsa: aktiivisuus, liikkumattomuus jne.,
• Selkärangan tunnustelu ja iskut suoritetaan kivun ja muodonmuutoksen havaitsemiseksi vaurioituneella alueella.

Diagnoosin viimeinen vaihe on röntgenkuvaus. Yleensä röntgenkuvaus on paras tapa havaita tämä ongelma;

2. Osteokondroosi diagnosoidaan ensin kyselemällä potilaan sairaushistoriasta. Oireiden selvittäminen on ratkaisevan tärkeää itse diagnoosin määrittämiseksi. Useat olemassa olevat oireet ovat tyypillisiä tälle taudille, kun taas jotkut ovat epätyypillisiä eli vaativat tehostettua diagnostiikkaa, johon kuuluvat:
   • Röntgenkuvaus on yksi tehokkaimmista menetelmistä osteokondroosin tutkimiseksi, joka on jaettu useisiin röntgenkuvaustyyppeihin:
     • selkärangan yleinen röntgenkuvaus, joka on yksinkertaisin vaihtoehto osteokondroosin tutkimiseen,
     • myelografia on vaarallisempi menetelmä osteokondroosin havaitsemiseksi, koska tässä tapauksessa prosessi vaatii kontrastinesteen lisäämisen selkäydinkanavaan,
   • tietokonetomografia
   • magneettinen ydinresonanssi
   • neurologinen diagnostiikka suoritetaan potilaan hyvinvoinnin kattavaksi määrittämiseksi;
3. Skolioosia tutkitaan samalla tavalla kuin osteokondroosia: röntgen, tietokonetomografia, magneettikuvaus;
4. Nikamavälilevyn tyrän diagnosointi ensimmäisellä lääkärikäynnillä tehdään potilaskyselyllä, jolla selvitetään lannerangan kivun voimakkuus, jolloin potilaan tila selviää automaattisesti. Tarkan diagnoosin tekemiseksi lääkäri käyttää yleensä uusia tutkimustekniikoita: tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta. Tietenkin on olemassa "halvempia" vaihtoehtoja, kuten röntgenkuvat, mutta nykylääkärit kutsuvat tällaisia diagnostisia menetelmiä "eilisen päivän uutisiksi", varsinkin kun tyrä itsessään ei näy röntgenkuvassa.

Nikamavälihernian diagnosointiin ja hoitoon osallistuu useita lääkäreitä: ortopedi, kirurgi, vertebrologi;

5. Kyfoosi diagnosoidaan yleensä röntgenkuvauksella;
6. Kuten useimmat selkärankaan liittyvät sairaudet, lumbago määritetään aluksi oireenmukaisesti. Muiden selkärangan toimintahäiriöihin liittyvien sairauksien poissulkemiseksi määrätään röntgenkuvaus;
7. Radikuliitin tutkimuksen ja hoidon suorittavat lääkärit: terapeutti, neurologi. Radikuliitin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat:
   • Röntgen,
   • TT – tietokonetomografia,
   • MRI – magneettikuvaus,
   • skintigrafia tai muu nimi - skannaus,
   • densitometria,
   • ultraääni,
   • veri- ja virtsanäytteiden kerääminen laboratoriossa.
8. epiduraalipaise vaatii monimutkaisemman tutkimusprosessin, jossa otetaan mätä (punktio). Täällä he turvautuvat myös tutkimuksiin: CT, MRI;
9. Osteomyeliittiä tutkitaan seuraavilla tavoilla:
   • verikoe: yleinen; diabeteksen määrittämiseksi; C-reaktiivisen proteiinin määrittämiseksi,
   • virtsa: yleinen analyysi,
   • jos märkää sisältöä esiintyy, otetaan viljely,
   • röntgen, TT, MRI, ultraääni,
   • Radionuklidikuvaus on paras tapa havaita osteomyeliitti.

Näin ollen lannerangan kivun syiden selvittämiseksi lääkärin tekemän henkilökohtaisen tutkimuksen ja refleksien ja lihasvoiman testaamisen lisäksi voidaan käyttää seuraavia diagnostisia menetelmiä:

• Röntgentutkimus
• Tietokonetomografia
• Magneettikuvaus
• Myelogrammi
• Elektromyogrammi

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lannerangan kivun hoito

Usein kuulemme sanottavan: "Hoidamme yhtä asiaa, mutta rampautamme toista." Tässä lauseessa ei ole mitään yllättävää, sillä monet luettuaan lääketieteellisen tietosanakirjan pitävät itseään sairauksina, joilla ei ole mitään yhteistä todellisen diagnoosin kanssa, paitsi oireita. Jos henkilöllä on kipua lannerangassa, se ei tarkoita, että kaikki olisi ohi - radikuliitti on iskenyt. Ehkä patja, jolla henkilö nukkuu, aiheuttaa fyysistä epämukavuutta, minkä vuoksi selkä on kipeä.

Lannerangan kivun pääasiallinen hoito on poistaa kipuoireyhtymä ja palauttaa nopeasti lannerangan toiminnot. Oikea-aikainen hoito auttaa myös ehkäisemään komplikaatioita ja taudin siirtymistä krooniseen muotoon.

Lannerangan kipulääkkeistä käytetään tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tablettien, voiteiden, salvojen ja geelien muodossa, mukaan lukien diklofenaakki, ketoprofeeni, indometasiini, ibuprofeeni jne. Tällaisten lääkkeiden käytön kesto ja käyttötapa riippuvat kivun voimakkuudesta. Jos lannerangan kipu ei ole liian voimakas eikä potilaan motorinen toiminta ole heikentynyt, diklofenaakkivoidetta voidaan levittää hoidettavalle alueelle seitsemän tai kymmenen päivän ajan. Natriumdiklofenaakki on osa Voltaren Emulgel -voidetta. Voiteella on kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä ja turvotusta ehkäiseviä ominaisuuksia, se edistää kudosten uudistumista alaselän vammojen yhteydessä ja nopeuttaa vaurioituneiden jänteiden ja lihasten palautumisprosessia. Voidetta levitetään puhtaalle ja kuivalle iholle kolme tai neljä kertaa päivässä.

Hoitojakson ei tulisi kestää yli kahta tai kolmea viikkoa. Jos lannerangassa on voimakasta kipua, joka vaikuttaa potilaan liikkuvuuteen, diklofenaakkia annetaan injektioina 3–7 päivän ajan, minkä jälkeen siirrytään tabletteihin. Hoidon keskimääräinen kesto on kolmesta viikosta kuukauteen.

Sietämättömän kivun sattuessa lääkäri voi käyttöaiheista riippuen määrätä tehokkaita kipulääkkeitä. Myös tulehduskipulääkkeitä (NSAID) voidaan käyttää yhdessä lihasrelaksanttien kanssa. Tähän lääkeryhmään kuuluu esimerkiksi sirdalud, joka vähentää kramppeja ja kouristuksia sekä lisää luustolihasten tahdonalaista supistumista. Sirdaludia käytetään kahdesta neljään milligrammaa kolme kertaa päivässä. Vaikean kivun sattuessa voidaan ottaa kaksi tai neljä milligrammaa lisää yöllä. Akuutin kivun sattuessa lääkettä otetaan viidestä seitsemään päivään. Kroonisen kivun sattuessa hoidon kesto pidentyy merkittävästi.

Fysioterapialla on suuri merkitys lannerangan kivun hoidossa. Lääkäri valitsee harjoitussarjan yksilöllisesti taudin yleisten oireiden ja kivun voimakkuuden mukaan.

Hypotermian aiheuttamaan lannerangan kipuun on suositeltavaa käyttää lämmittäviä voiteita, kuten käärmeen- tai mehiläisenmyrkkyä sisältävää viprosalia tai apizartronia. Voiteen levittämisen jälkeen lannealue tulee kääriä villaiseen huiviin. Jos kivun syynä on osteokondroosi, hoitoon voidaan käyttää fysioterapiamenetelmiä, akupunktiota, hierontaa, terapeuttisia harjoituksia ja selkärangan vetoa. Raskauden aikaista lannerangan kipua voidaan lievittää kalsiumpitoisella ruokavaliolla. Säännöllisen kivun sattuessa voidaan käyttää kalsiumkarbonaattia tai laktaattia. Alaselän kuormituksen tulisi olla mahdollisimman vähäinen.

Lannerangan kivun hoito syystä riippuen

Jos diagnoosi on selvä, hoidossa ei ole ongelmia.

Joten hoitotyypit - sairauden tyypin mukaan:

1. osteokondroosi. Hoitoperiaatteita on mahdotonta hahmotella muutamalla sanalla, koska se on melko monimutkainen tehtävä, ja valitettavasti vaurioprosessia on mahdotonta pysäyttää, mutta sitä on silti mahdollista hidastaa.

Tässä tilanteessa potilaan on oltava "tottelevainen", eli jos siinä lukee - vuodelepo, se tarkoittaa: vuodelepoa. Muuten olemme tottuneet valittamaan tehottomista hoitomenetelmistä kuuntelematta tärkeintä asiaa. Potilaan sängyn tulisi olla kova: unohda höyhenpatjat ja ilmapatjat. Lisäksi on parasta ostaa ortopedinen patja. Jos et noudata tätä suositusta, itse hoito menettää välttämättömän merkityksensä.

Osteokondroosi vaatii monimutkaista hoitoa, joka koostuu:

• oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on poistaa kipu lannerangassa ja muissa kipuoireyhtymästä kärsivissä kehon osissa. Tähän tarkoitukseen käytetään neurologiassa käytettyinä lääkkeinä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, nimittäin "Piroksikaami", "Ibuprofeeni", "Diklofenaakki". Nämä lääkkeet ovat luotettava tapa poistaa kipua ja tulehdusta, mutta niillä on myös haittoja - sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, verenvuoto, haavauman paheneminen. Vähemmän vaarallisia lääkkeitä tähän vaikutukseen: "Lornoksikaami", "Ksefokaami", "Meloksikaami", "Nimesil".

Näiden lääkkeiden hoitoa täydennetään lihasrelaksanteilla: "Tetratsepaami", "Diatsepaami", "Mydocalm". Yhdessä oireenmukaisen hoidon ensimmäinen ja toinen variantti lievittävät lihasjännitystä ja poistavat kipua. Lisäksi hermostuneisuus vähenee,

• parantaa verenkiertoa (mikä on erittäin tärkeää osteokondroosille) on mahdollista seuraavilla lääkkeillä: "Pentoxifylline" - vasodilataattori, "Berlition" - vaikuttaa palauttavasti solujen energiatyöhön, "Actovegin" - sisältää kaikki tarvittavat komponentit osteokondroosin hoitoon: nukleosidit, oligosakkaridit, aminohapot jne.,
• rustokudoksen uudistaminen suoritetaan käyttämällä kondroprotektorihoitoa, jolla on korjaavia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, esimerkiksi "Teraflex", "Structum",
• Vitamiini- ja kivennäisainehoito selittyy D-vitamiinin ja kalsiumin tarpeella. Tässä tapauksessa seuraavat lääkkeet ovat tehokkaita: "Kalsium-D3", "Alfakalsidoli", "Nycomed",
• masennuslääkkeet (valitaan erikseen jokaiselle potilaalle, niillä on vakavia sivuvaikutuksia). Osteokondroosiin käytetään yleensä lääkkeitä, kuten duloksetiinia, sertraliinia ja amitriptyliinia.

Isoäitiemme salaisuudet sisältävät suurta viisautta. Tässä on joitakin osteokondroosin hoitomenetelmiä, jotka ovat säilyneet meille:

• Voita osteokondroosi sellerillä: 3-4 grammaa sellerinjuurta murskataan ja kaadetaan lämpimällä vedellä (1 l). Hauduta 8 tuntia ja siivilöi. Annostus: 1 tl ennen aterioita 3 kertaa päivässä.
• Auringonkukan juuri on erittäin tehokas osteokondroosiin. Tämän lääkkeen valmistus on monimutkainen prosessi, joten sinun on toimittava huolellisesti. Valmistuksen ensimmäinen vaihe: valitaan paksut juuriosat, jotka säilytetään kuivassa, puhtaassa ja pimeässä paikassa (ruokakomerossa). Juuri on murskattava ennen lääkkeen valmistusta. Juuret (1 lasillinen) on murskattava pieneksi (kuten pavut) ja keitettävä (3 litraa vettä) ei-metallisessa astiassa 3 minuuttia. Näin saamme teetä, jota juodaan 2-3 päivää. Toisin sanoen tuloksena olevan keiton määrä on jaettava siten, että koko hoitojaksolle on yhtä paljon annoksia.
• Rohtovirmajuurivoide. Sen valmistukseen tarvitset: murskattuja valerianjuuria, murskattuja kalmuksenjuuria, piparmintunlehtiä, pihlajanmarjoja, sipulimarjoja, banaania, takiaisenjuurta, hiekkakiurua, jauhettua maissia ja kauraa - 60 g kutakin ainesosaa, keltamoa - 30 g, koivunhernettä - 120 g. Sitten yrttiseos jaetaan 8 osaan ja kaadetaan 8 0,5 litran astiaan. Jokainen astia täytetään vedellä niin, että 1/3 jää täyteen. Sitten lisätään kasviöljyä (mieluiten kasviöljyä) ja 2/3 astiasta jätetään tyhjäksi. Astia sisältöineen suljetaan tiiviisti tai, kuten nyt sanotaan: tehdään ilmatiivis pakkaus. Ja laitetaan pimeään paikkaan. Sisältöä ravistetaan kahden kuukauden ajan, jotta siihen ei jää sakkaa. Kahden kuukauden kuluttua massa kaikista astioista kaadetaan yhteen ei-metalliseen kattilaan ja kuumennetaan 60°C:een. Sitten se kaadetaan uudelleen astioihin ja annetaan hautua kuukauden ajan. Muista ravistella.

Nyt ulkoiseen käyttöön tarkoitettu voide on valmis.

Viimeinen keino osteokondroosin hoidossa on leikkaus. Sitä määrätään tapauksissa, joissa selkärangan tyrät ovat jo muodostuneet, mukaan lukien selkärangan juurien puristuminen, selkärangan selkeät vääristymät tai nikamien subluksaatio. Leikkaus on tarkoitettu yksinomaan rekonstruktioon, mutta patologinen prosessi ei muutu.

2. Skolioosia hoidetaan useilla tavoilla, joiden valinta riippuu taudin asteesta. Hoidon painopisteeseen kuuluu ensinnäkin oireiden poistaminen, poissulkematta myöskään lannerangan kipua. Älä unohda skolioosin syytä, joka on myös poistettava. Sitten määrätään erityisiä voimisteluharjoituksia, fysioterapiaa ja hierontaa.

Idiopaattinen skolioosi ensimmäisessä vaiheessa hoidetaan koko kehon lihasten vahvistamiseen tähtäävällä hoidolla. Tässä tilanteessa erinomaisia keinoja ovat: liikunta, hieronta, fysioterapia ja uinti.

Hoidon aikana säännölliset käynnit ortopedin vastaanotolla ovat pakollisia, sillä hän seuraa hoitoa ja näkee positiivisia muutoksia, jos sellaisia on.

Toinen vaihe vaatii jo joitakin lisäyksiä edellä mainittuihin toimenpiteisiin: korjaavan korsetin, joka valmistetaan yksilöllisten vaatimusten mukaan.

Kolmas vaihe vaatii pidempää hoitoa kuin toinen vaihe. Mutta käsittelytavat pysyvät samoina.

Kirurgista toimenpidettä käytetään jo skolioosin kehityksen viimeisissä vaiheissa, kun kaarevuuskulma on yli 40°. Tämä hoitomenetelmä on erittäin vaarallinen. Ja siihen turvaudutaan, jos muut vaihtoehdot eivät ole järkeviä.

3. Nikamavälilevyn tyrän hoidon pääasialliset menetelmät ovat seuraavat:

• välttää epämukavia asentoja ja teräviä käännöksiä;
• selkärangan veto,
• hieronta,
• terveyttä edistävä liikuntakasvatus,
• fysikaaliset ja termiset menetelmät,
• tulehduskipulääkkeiden käyttö. Yleensä määrättyjä lääkkeitä ovat "Ortofen", "Indometasiini", "Diklofenaakki", "Ibuprofeeni",
• kipulääkkeiden, kuten diatsepaamin ja titsanidiinin, käyttö. Näillä lääkkeillä on lihaksia rentouttava vaikutus,
• novokaiinisalpaukset,
• yllään pehmeää, yksilöllisesti tehtyä korsettia.

Tyrän poistamiseen käytetään kirurgista hoitoa. Leikkaus voi olla kiireellinen tai lykätty potilaan tilasta riippuen. Joskus kirurginen toimenpide on ainoa ratkaisu tilanteeseen. Yleensä tähän tapausryhmään kuuluvat potilaat, joiden tyrä on saavuttanut suuret mitat ja painaa verisuonia ja selkäydintä.

Kansanlääketieteessä tunnetaan useita menetelmiä, joilla on terapeuttinen vaikutus selkärankaan tyrän läsnä ollessa. Mutta jälleen kerran, kansanmenetelmillä hoidon tulos on näkyvissä monimutkaisella hoidolla, mukaan lukien perinteiset hoitoperiaatteet:

• 1 tl kamomillan kukkia yhtä suuressa suhteessa lehmuksen kukkien ja ruusunmarjojen kanssa 1 lasilliseen kiehuvaa vettä. Hauduta noin 20 minuuttia ja siivilöi. Juo kolmasosa seoksesta 3 kertaa päivässä ennen aterioita.
• murskattuja rusinoita - 1 kuppi, sama määrä pähkinöitä ja kuivattuja aprikooseja. Lisää 1 ruokalusikallinen hunajaa ja puolen sitruunan mehu. Sekoita kaikki sisältö ja ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä.
• ruis- tai vehnäleseitä - 1 rkl, kaada vettä - 2 lasillista ja keitä noin puoli tuntia. Lisää sitten hunajaa - 1 rkl. Ota 3 kertaa päivässä, 50 g.

4. Kyfoosia hoidetaan tavoitteena poistaa paitsi taudin aiheuttamat viat, myös lannerangan kipua aiheuttavat ilmiöt.

Hoito on välitöntä eli hoito aloitetaan heti diagnoosin jälkeen. Paras hoitojakso on enintään 24 vuoden ikä. Käytäntö on kuitenkin osoittanut, että haluttu tulos voidaan saavuttaa myöhemmällä iällä.

Hoitokompleksi koostuu:

• refleksiterapia, joka tunnetaan paremmin nimellä akupunktio. Sen hoito perustuu refleksiyhteyksiin, jotka ovat syntyneet ontogeneesin ja fylogeneesin seurauksena ja jotka tapahtuvat keskushermoston kautta stimuloimalla ihon ja sen limakalvojen reseptoritoimintoja.

Tätä tekniikkaa kutsutaan myös akupunktioksi, jonka tarkoituksena on poistaa degeneratiivisia-dystrofisia ongelmia, kuten nikamavälihernia, kyfoosi, osteokondroosi ja vastaavat.

Itse toimenpiteeseen kuuluu ohuiden neulojen (ruostumattomasta teräksestä valmistettujen) asettaminen potilaan ihoon tiettyihin "pisteisiin", jotka on "aktivoitava" akupunktioprosessin aikana;

• Sähköstimulaatio suoritetaan sähkövirran avulla tiettyjen järjestelmien ja elinten aktiivisuuden lisäämiseksi. Tyypillisesti tällaisen hoidon tavoitteena on stimuloida motorisia lihaksia ja hermoja. Sitä käytetään harvoin sisäelimiin liittyen.

Sähköistä stimulaatiota ei määrätä mielivaltaisesti. Lääkäri määrää sen käyttöaiheiden ja vasta-aiheiden perusteella, jotka ovat:

• Käyttöaiheet: sairauksien ja vammojen seurauksena syntyneet motoriset toimintahäiriöt (halvaus); mahalaukun ja muiden ruoansulatus- ja urogenitaalijärjestelmän elinten sulkeutumisen ja motorisen toiminnan häiriöt;
• Vasta-aiheet: absoluuttinen poikittainen sydänkatkos, eteisvärinä, valtimoverenpainetauti, polytrooppinen lisälyönti, aktiivinen reuma, verisuonikriisit, troofiset haavaumat, verenvuototaipumus, kuume, akuutit tulehdusprosessit, kuntoutusaika jänteiden, lihasten ja hermojen ompelun jälkeen, fysioterapiatoimenpiteiden rajoitukset.

Kyfoosin ja muiden selkärangan sairauksien tapauksessa vaikutusalueet ovat:

1. lannerangan alue,
2. kaula,
3. hypogastriseen alueeseen,
4. epigastrinen alue,
5. olkapään taka- ja etulihakset,
6. kyynärvarren ulko- ja sisätaso,
7. ojentajalihas,
8. hauislihas,
9. reisien ja pakaroiden lihakset,
10. gastrocnemius-lihas,
11. jalan ja varpaiden ojentajalihakset.

• Tyhjiöhoito on yksi kivuttomista menetelmistä, jotka auttavat poistamaan kipua lannerangassa. Lisäksi se eroaa muista kyfoosin hoitomenetelmistä erityisen tehokkuutensa ansiosta:
  • Radikuliitin, kyfoosin ja osteokondroosin aikana esiintyvien kipuoireyhtymien nopea ja turvallinen lievitys
  • Kehon kuntoutus sen omien resurssien palauttamisen seurauksena,
  • Ehkäisee useita sairauksia,
  • Kaikkien kehon nesteiden mikrokiertoa aktivoidaan, mikä uudistaa ja nuorentaa kudoksia,

Nopea ja laadukas kehon puhdistus olemassa olevista myrkkyistä.

Tarkastellaan selän tyhjiöhoidon käyttöaiheita (myös muut kehon osat voivat olla mukana sairauden tyypistä riippuen): osteokondroosi, lihaskipu, selkälihasten jännitys, radikuliitti, olkapään ja lapaluun periartriitti, lumbago, krooninen väsymys, krooninen keuhkoputkentulehdus ja astma, mahahaava, neurocirkulatiivinen dystonia, verenpainetauti, lihaskipu, leikkauksen jälkeinen toipumisprosessi, ryhdin muodostuminen lapsilla.

• manuaalinen terapia, jota esitetään selkärangan, nivelten, nivelsiteiden, lihasten ja neurologisten sairauksien monimutkaisena hoitona. Hoitotekniikalla on paljon yhteistä hieronnan kanssa, mutta on myös eroja: rajoitettu vaikutusalueiden lokalisointi ja voiman vaikutuksen voimakkuus. Ammattimainen manuaalinen terapia voi nopeasti poistaa lannerangan kivun, koska sen pääasiallinen voima on suunnattu nikamien välisten nivelten toiminnan palauttamiseen, mikä vastaavasti lisää lihas-ligamenttilaitteiston elastisuutta.
• terveyttä edistävä liikuntakasvatus,
• terveelliset elämäntavat.

Perinteinen lääketiede käyttää yleensä samoja hoitomenetelmiä kuin skolioosin hoidossa.

5. Lumbagon hoito vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Tärkeintä tässä tapauksessa on noudattaa tarkasti ruokavaliota, joka sulkee pois mausteiset, savustetut ja suolaiset ruoat; hyödyllisiä ovat perunat, viljat, kasviskeitot. Hoitokokonaisuuteen kuuluvat:

• refleksologia
• manuaalinen terapia,
• fysioterapia,
• vesikäsittelyt,
• tyhjiöhoito
• mutahoito
• kylpylähoito.

Jos puhumme huumehoidosta, on mahdotonta antaa tarkkoja ohjeita, koska, kuten edellä mainittiin, puhumme yksilöllisestä lähestymistavasta eli tutkimuksen tulosten perusteella.

Perinteinen lääketiede suosittelee seuraavien menetelmien käyttöä lisähoitona, joka yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa poistaa nopeasti lannerangan kivun:

• koirankarvoista neulotun vyön jatkuva käyttö,
• Alaselkä voidellaan tärpätillä - 5 g. Välittömästi tämän jälkeen lannealue eristetään, jossa ruisleivonnaisia levitetään samalle kehon osalle, päälle levitetään vanua ja sitten koko tämä "järjestelmä" peitetään öljykankaalla. Pidä noin tunnin ajan. Sitten öljykangas poistetaan yhdessä vanun ja taikinan kanssa. Tärpätti poistetaan lautasliinalla. Tätä käsittelyä tehdään 3 päivän ajan.

Jos potilas tuntee tällä hetkellä voimakasta polttavaa tunnetta, hänen ei pitäisi sietää sitä, hänen on poistettava kompressi ja pestävä lannealue huolellisesti.

6. Radikuliitin hoito koostuu hellävaraisesta kotihoidosta, jotta ei aiheuteta tai pahenneta lannerangan kipua. Mutta tässä suhteessa vuodelepo ei saisi ylittää viittä päivää.

Radikuliitin alkuvaiheita hoidetaan paikallisesti kuivalla kylmällä tai lämpimällä 20 minuutin ajan, enintään kuusi kertaa päivässä. Kivunlievitykseen kivuliaan alueen ympärille laitetaan myös tiukka side.

Lääkehoito:

• kipulääkkeet: ketorolaakki, diklofenaakki, indometasiini jne.

Muita hoitomenetelmiä ovat menetelmät, jotka ovat samanlaisia kuin osteokondroosin, kyfoosin, skolioosin ja lumbagon terapeuttisissa ratkaisuissa käytetyt menetelmät.

Kansanlääketieteessä tunnetaan yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä: koirankarvoista tehty side.

Itse asiassa on monia tapoja poistaa kipua. Tärkeintä on tietää diagnoosi tarkasti. Ja kun ongelmaa tutkitaan, sen ratkaisu tulee itsestään.

Lannerangan kivun ehkäisy

Onko mahdollista ehkäistä lannerangan kipua? Kyllä, mutta on otettava huomioon, että on joitakin asioita, joihin emme voi vaikuttaa, kuten synnynnäiset sairaudet, geneettinen alttius ja vammat. Ja silti monet sairaudet hankitaan vuosien varrella, ja niiden ilmaantumiseen olemme itse syypäitä. On olemassa pieni joukko sääntöjä, jotka auttavat suojautumaan tällaiselta kivulta.

1. Oikea ryhti. Tässä asennossa selkäranka ja sen osat ovat terveyden kannalta oikeassa asennossa. Se muodostuu kävellessämme, istuessamme ja erityisesti nukkuessamme. Eli mitä tarvitsemme täyttääksemme ryhtiä koskevat perusvaatimukset?
   • mukavat huonekalut: tuolit, nojatuolit, sohvat, sängyt jne. Tuolin tai nojatuolin selkänoja ei saa olla liian lyhyt. Tuolin selkänojaan nojaavan istuvan henkilön tulisi asettaa vartalonsa niin, että selkä (lantiosta niskaan) on yhdensuuntainen tuolin selkänojan kanssa, mutta ei saa kaarevaa muotoa. Sohvoilla on mukava istua makuuasennossa television katselua, nukkumista tai vain istumista varten. Mutta tietokoneella työskentely kumarassa on erittäin haitallista selkärangalle. Sänkyvalikoima on nykyään valtava: pyöreitä, kerrossängyllisiä, puisia ja niin edelleen. Mutta onnistumme valitsemaan sellaisen, joka sopii vähiten oikean ryhdin muodostumiseen. Nyt puhumme puhallettavista sängyistä; vesipatjoista; keinotekoisilla täyteaineilla varustetuista sängyistä, jotka käytön aikana muodostavat paakkuja. Selkänoja tarvitsee kovan pinnan, jonka voivat luoda ortopediset patjat (mieluiten jousettomat).
   • laukkujen, reppujen, pakettien jne. oikeaoppinen kantaminen. Liian raskas laukku, jota kannetaan pitkään yhdellä olkapäällä tai yhdellä kädellä, voi aiheuttaa epäsymmetriaa hartioihin nähden, mikä aiheuttaa automaattisesti kipua lannerangassa. Siksi suuria ostoksia tehtäessä ostetut tavarat tulisi jakaa pakettien kesken siten, että kummallakin kädellä on suunnilleen sama kuorma. Jos tämä ei ole mahdollista, on tarpeen säännöllisesti "vaihtaa kättä" eli kantaa ostoksia ensin oikealla kädellä ja sitten vasemmalla ja päinvastoin.
2. "Istumatyö". Kuljettajille tai kirjanpitäjille "enemmän liikettä" -kehottaminen ei tietenkään ole järkevää, koska he joka tapauksessa viettävät suurimman osan ajastaan samassa asennossa. Mutta silti voit istua eri tavoin tai ainakin vaihtaa asentoa. Tässä tapauksessa sinun pitäisi löytää vähintään 10 minuuttia tunnissa nousemiseen ja "lämmittelyyn". Mutta kotona ei olisi tarpeetonta tehdä yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia, jotka lämmittävät selkälihaksia. Hieronta on myös erittäin hyödyllistä,
3. Suuria kuormia vaativa työ on useimmiten selkäongelmien syy. Tällaiseen työhön hakiessa on luettava huolellisesti työsopimus ja vastaavat asiakirjat, joissa määritellään vaatimukset liikunnan enimmäismäärästä. On selvää, että nykyään paljon asioita tehdään "kunniasanalla" ilman asiakirjoja, ja perhe on ruokittava, eikä yleensä ole aikaa etsiä mitään normaalia. Mutta sinun on ymmärrettävä, että terveyttä ei voi ostaa,
4. Kengät ovat ongelma useille sukupolville, erityisesti naisille. Kenkien tulisi ennen kaikkea olla mukavat. Liian korkeat korot ja jopa liian pienet kengät kivisillä teillä ovat varma tie jalka- ja selkäsairauksiin. Korkokengät eivät ole tarkoitettu pitkäaikaiseen ja jatkuvaan käyttöön. Ja tässä tilanteessa on otettava huomioon myös muita tekijöitä: ikä, paino (ei loukkausta), raskaus, lättäjalat, skolioosi jne. Tiukat kengät voivat puristaa hermopäätteitä, suonia ja lihaksia, mikä johtaa myös lukuisiin merkittäviin ongelmiin,
5. Urheilu ja vesihoidot (uinti) ovat aina olleet paras keino ehkäistä lannerangan kipua. Mutta tässäkään ei pidä liioitella, sillä liiallinen ponnistus voi vain pahentaa tilannetta, esimerkiksi aiheuttaen lihas- tai nivelsidevenähdyksiä.