Kipu käsivarressa kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käsiin ulottuva käsivarskipulla voi olla erilaisia syitä ja sitä kutsutaan eri lääketieteellisillä termeillä.

Syyt käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Seuraavat ovat joitain yleisimmistä kivun syistä tällä alueella:

1. Kyynärpään tunnelin oireyhtymä (kyynärpään puristusoireyhtymä): Tälle tilalle on ominaista ulnarhermon (ulnarhermo) puristus kyynärpään alueella. Tämä voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja heikkoutta, joka leviää käsivartta käteen ja sormiin.
2. Tenniskyynärpää (lateraalinen epicondyyliitti): Tämä tila käsittää jänteiden ja lihaksen vauriot kyynärpään sivuttaisessa epicondylessä. Kipu voi levittää käsivarteen ja kohti kättä.
3. Mediaalinen epicondyyliitti (golfaajan kyynärpää): Tämä on samanlainen tila, mutta siihen liittyy vaurioita jänteille ja lihaksille kyynärpään mediaalisella epicondyle-alueella. Se voi myös aiheuttaa kipua, joka leviää käsivartta ja kättä pitkin.
4. Karpaalitunnelin oireyhtymä: Tälle tilalle on ominaista rannealueella olevan mediaanihermon (karpaalitunnelin) puristus. Se voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja pistelyä käsivarsissa ja kädessä.
5. Nivelrikko: Ranteen ja kyynärpään nivelten nivelrikko voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka leviää käsivarteen.
6. Trauma: Vahinko, kuten nyrjähdys, murtuma tai kanta, voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka ulottuu kyynärpäästä käteen.
7. Muut sairaudet: Jotkut sairaudet, kuten nivelreuma, diabetes tai neurologiset häiriöt, voivat myös aiheuttaa kipua ja oireita tällä alueella.

Oireet

Tämän kivun mukana olevat oireet ja merkit voivat vaihdella taustalla olevasta syystä riippuen, mutta niihin kuuluu seuraavat yleiset oireet:

1. Kipu: Tärkein ja ilmeisin oire on kipu. Tämä kipu voi vaihdella intensiteetin, luonteen (terävä, tylsä, pistely jne.), Ja se voi muuttua liikkeen tai rasituksen myötä.
2. Tunnottomuus ja pistely: Tunne tunnottomuudesta, pistelystä tai mnestesiasta ("indeksoivien hanhenpumpujen" tunteessa) voi olla merkki neurologisista ongelmista tai puristetusta hermosta.
3. Heikkous: ARM: n lihaksen heikkeneminen, mikä voi ilmetä vaikeutena tarttumisena, nostamiseen tai esineiden pitämiseen, voi liittyä käsivarren kipu.
4. Turvotus ja tulehdukset: Nivelten, jänteiden tai ympäröivien kudosten tulehdukset voivat aiheuttaa turvotusta ja kipeyttä kyynärpäässä tai kädessä.
5. Liikkeen rajoitus: Kipu ja epämukavuus voivat rajoittaa kyynärpään ja käden liikealuetta, mikä voi vaikuttaa normaaliin päivittäiseen toimintaan.
6. Hermojen paineeseen liittyvät oireet: Jos kipu liittyy pakattuun hermoon (kuten iskiashermo), voi esiintyä muita oireita, kuten kipu tai tunnottomuus, jotka leviävät hermoa pitkin.
7. Oireet kyynärpään kääntämisessä tai taivuttamisessa: Jos kipu kasvaa tietyillä kyynärliikkeillä, se voi viitata tiettyihin ongelmiin, kuten epikondyyliittiin (ulnar tai radiaalinen).

Diagnostiikka käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käsiin ulottuva käsivarskipu voi johtua monista syistä, mukaan lukien trauma, hermovauriot, tulehdukset ja muut sairaudet. Tällaisen kivun diagnosointi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Physicexam: Lääkäri suorittaa käsivarren, kyynärpään ja olkapään fyysisen tutkimuksen kivun sijainnin määrittämiseksi, nivelliikkeen arvioimiseksi ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittamiseksi.
2. Sairaushistoria: Lääkäri esittää kysymyksiä kivun luonteesta, sen voimakkuudesta, kestosta, tekijöistä, jotka voivat lisätä tai pahentaa oireita ja aikaisempia vammoja tai sairauksia.
3. Röntgenkuvat: Röntgenkuvat voidaan ottaa arvioimaan kyynärpäässä ja kädessä olevien luiden arvioimiseksi ja murtumien tai niveltulehduksen sulkemiseksi pois.
4. MRI (magneettikuvauskuva) tai CT (tietokonetomografia): Nämä kuvantamistekniikat mahdollistavat pehmytkudoksen, nivelten ja hermojen visualisoinnin tuskallisella alueella mahdollisten vaurioiden tai tulehduksen havaitsemiseksi.
5. Elektromyografia (EMG): EMG: tä voidaan käyttää arvioimaan lihaksen ja hermon toimintaa käsivarressa ja määrittämään, onko hermovaurioita läsnä.
6. Ultrasonografia (ultraääni): Ultraääni voidaan suorittaa jänteiden, nivelten ja hermojen tilan arvioimiseksi kädessä ja käsivarressa.
7. Lab-testit: Jotkut sairaudet, kuten tulehduksellinen niveltauti tai systeemiset sairaudet, voidaan havaita verikokeilla.
8. Asiantuntijoiden kuuleminen: Alkuperäisen tutkimuksen ja sairaushistorian tuloksista riippuen lääkäri voi lähettää sinut neuvottelemaan asiantuntijoita, kuten neurologi, ortopedisti, reumatologi tai kirurgi jatkoarviointia ja diagnoosia varten.

Differentiaalinen diagnoosi

Kyynärpäästä käsiin ulottuva käsivarskipu voi johtua monista olosuhteista ja ongelmista. Erodiagnoosiin sisältyy kivun syyn tunnistaminen sairaushistoriaan, fyysiseen tutkimukseen, kuvantamistutkimuksiin ja laboratoriokokeisiin. Tässä on joitain mahdollisia kivun syitä tällä alueella ja miten differentiaalidiagnoosi tehdään:

1. Karpaalitunnelin oireyhtymä:

   • Differentiaalidiagnoosiin sisältyy fyysisen tutkimuksen suorittaminen oireiden, kuten kivun ja tunnottomuuden etsimiseksi rannealueella.
   • Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita lisätestejä, kuten elektromyografia (EMG) tai neuromuskulaarisen siirron (NMT).

2. Tenniskyynärpää (lateraalinen epicondyyliitti):

   • Erodiagnoosi sisältää oireiden analysoinnin, fyysisen tutkimuksen ja vastustestit kyynärpään arvioimiseksi.
   • Röntgenkuvausta voidaan käyttää muiden ongelmien, kuten nivelrikon, sulkemiseen.

3. Golfarin kyynärpää (mediaalinen epicondyyliitti):

   • Erodiagnoosi on samanlainen kuin tenniskyynärpään, mutta painopiste on kyynärpään sisäpuolella.

4. Kyynärpään nivelrikko tai niveltulehdus:

   • Röntgenkuvia ja/tai MRI-arvoja voidaan käyttää kyynärpään nivelten ja luiden arviointiin.
   • Laboratoriotestit voivat auttaa havaitsemaan tulehduksen nivelissä.

5. Karpaalitunnelin oireyhtymä:

   • Differentiaalidiagnoosi sisältää fyysisen tutkimuksen ja testit, jotka tarkistavat oireet, kuten tunnottomuus ja heikkous kädessä ja sormissa.
   • EMG tai NMP voivat auttaa määrittämään mediaalisen hermojen puristuksen esiintymisen.

6. Radikulopatia tai selkärangan ongelmat:

   • Selkärangan MRI tai röntgenkuva voidaan tarvita kohdunkaulan tai rintakehän selkärangan arvioimiseksi ja hermon puristuksen poistamiseksi.

7. Trauma tai murtuma:

   • Röntgensäteitä voidaan käyttää murtumien tai luuvaurioiden havaitsemiseksi.

Hoito käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käteen ulottuva käsivarren kipu riippuu kivun taustasta. Koska syitä voidaan muuttaa ja hoito on yksilöitävä, lääkärin on tärkeää arvioida tarkkaa diagnoosin ja parhaan hoidon lähestymistavan määrittämiseksi. Seuraavat ovat yleisiä hoitovaiheita, joita voidaan harkita käsitellessäsi kyynärpäätä käsin kipuun:

1. Diagnoosi: Ensinnäkin on tehtävä diagnoosi kivun syyn määrittämiseksi. Tähän voi kuulua fyysinen tutkimus, röntgenkuvat, MRI, ultraääni tai muut lääketieteelliset testit.
2. Lepo- ja kuormitusrajoitus: Diagnoosista riippuen lääkäri voi suositella väliaikaisesti rajoittamista käsivarteen liikkumista ja kuormitusta lisää ärsytystä tai kudosvaurioita.
3. Lääkehoito: Tulehduksen vastaiset lääkkeet (esim. Ibuprofeeni) tai ajankohtaiset kipulääkkeet ja geelit voidaan määrätä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
4. Fysioterapia ja kuntoutus: Fysioterapia voi olla erittäin hyödyllistä palauttaakseen voimaa ja liikkuvuutta käteen. Terapeuttiset harjoitukset, hieronta ja muut fysioterapiatekniikat voivat auttaa parantamaan tilaa.
5. Injektiot: Joissakin tapauksissa injektiot, kuten kortikosteroidi-injektiot, voidaan antaa kivun tulehduksen vähentämiseksi.
6. Lääkkeiden ottaminen: Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan hermoihin tai lihaksiin kivun vähentämiseksi tai kouristusten lievittämiseksi.
7. Kirurginen hoito: Joissakin tapauksissa, kun konservatiiviset menetelmät epäonnistuvat, leikkausta voidaan tarvita kivun taustalla olevan syyn ratkaisemiseksi.
8. Elämäntapojen hallinta: On tärkeää muuttaa riskitekijöitä ja tapoja, jotka voivat vaikuttaa kipuun, kuten työasennon parantaminen, erityisten rannekorujen tai tukien käyttäminen ja asianmukaisten fyysisen aktiivisuustekniikoiden oppiminen.