Kipu käsivarressa kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käteen ulottuvalla käsivarren kivulla voi olla erilaisia syitä ja sitä kutsutaan eri lääketieteellisillä termeillä.

Syyt käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Seuraavat ovat joitakin yleisimpiä kivun syitä tällä alueella:

1. Kyynärpäätunnelioireyhtymä (kyynärpään puristusoireyhtymä): Tälle tilalle on ominaista kyynärhermon (ulnarhermon) puristuminen kyynärpään alueella. Tämä voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja heikkoutta, jotka leviävät käsivartta pitkin käteen ja sormiin.
2. Tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti): Tässä tilassa kyynärpään lateraalisen epikondyylin jänteet ja lihakset vaurioituvat. Kipu voi levitä kyynärvartta pitkin ja kättä kohti.
3. Mediaalinen epikondyliitti (golfarin kyynärpää): Tämä on samankaltainen vaiva, mutta siihen liittyy kyynärpään mediaalisen epikondyylin alueen jänteiden ja lihasten vaurioituminen. Se voi myös aiheuttaa kipua, joka leviää käsivarteen ja käteen.
4. Rannekanavaoireyhtymä: Tälle tilalle on ominaista ranteen alueella sijaitsevan keskihermon (rannekanavaoireyhtymän) puristuminen. Se voi aiheuttaa kipua, tunnottomuutta ja pistelyä käsivarressa ja kädessä.
5. Nivelrikko: Ranteen ja kyynärpään nivelten nivelrikko voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka leviää käsivarteen.
6. Trauma: Nyrjähdys, murtuma tai venähdys voi aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, joka ulottuu kyynärpäästä käteen.
7. Muut sairaudet: Jotkin sairaudet, kuten nivelreuma, diabetes tai neurologiset häiriöt, voivat myös aiheuttaa kipua ja oireita tällä alueella.

Oireet

Tämän kivun oireet ja merkit voivat vaihdella taustalla olevasta syystä riippuen, mutta niihin kuuluvat seuraavat yleiset oireet:

1. Kipu: Tärkein ja ilmeisin oire on kipu. Kivun voimakkuus ja luonne (terävä, tylsä, kihelmöivä jne.) voivat vaihdella, ja se voi muuttua liikkeen tai rasituksen mukana.
2. Tunnottomuus ja pistely: Käsivarren tunnottomuus, pistely tai liikuntatunto ("ryömivän hanhenlihasten tunne") voi olla merkki neurologisista ongelmista tai puristuneesta hermosta.
3. Heikkous: Käsivarren lihasten heikkeneminen, joka voi ilmetä vaikeutena tarttua, nostaa tai pitää esineitä, voi liittyä käsivarren kipuun.
4. Turvotus ja tulehdus: Nivelten, jänteiden tai ympäröivien kudosten tulehdus voi aiheuttaa turvotusta ja kipua kyynärpäässä tai kädessä.
5. Liikkeen rajoittuminen: Kipu ja epämukavuus voivat rajoittaa kyynärpään ja käden liikerataa, mikä voi vaikuttaa normaaliin päivittäiseen toimintaan.
6. Hermoon kohdistuvaan paineeseen liittyvät oireet: Jos kipu liittyy puristuneeseen hermoon (kuten iskiashermoon), voi esiintyä muita oireita, kuten kipua tai puutumista, jotka leviävät hermoa pitkin käsivartta pitkin.
7. Oireita kyynärpäätä käännettäessä tai taivutettaessa: Jos kipu lisääntyy tiettyjen kyynärpääliikkeiden myötä, se voi viitata tiettyihin ongelmiin, kuten epikondyyliittiin (kyynär- tai värttinäluun).

Diagnostiikka käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käteen ulottuva käsivarren kipu voi johtua useista syistä, kuten traumasta, hermovauriosta, tulehduksesta ja muista sairauksista. Tällaisen kivun diagnosointi voi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa käsivarren, kyynärpään ja olkapään fyysisen tutkimuksen kivun sijainnin määrittämiseksi, nivelen liikkeen arvioimiseksi ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittamiseksi.
2. Sairaushistoria: Lääkäri kysyy kysymyksiä kivun luonteesta, sen voimakkuudesta, kestosta, tekijöistä, jotka voivat lisätä tai pahentaa oireita, sekä aiemmista vammoista tai sairauksista.
3. Röntgenkuvat: Röntgenkuvia voidaan ottaa kyynärpään ja käden luiden arvioimiseksi ja murtumien tai niveltulehduksen poissulkemiseksi.
4. MRI (magneettikuvaus) tai TT (tietokonetomografia): Nämä kuvantamistekniikat mahdollistavat kivuliaan alueen pehmytkudosten, nivelten ja hermojen visualisoinnin mahdollisten vaurioiden tai tulehduksen havaitsemiseksi.
5. Elektromyografia (EMG): EMG:tä voidaan käyttää käsivarren lihasten ja hermojen toiminnan arvioimiseen ja hermovaurioiden selvittämiseen.
6. Ultraäänitutkimus (ultraääni): Ultraääni voidaan suorittaa käden ja kyynärvarren jänteiden, nivelten ja hermojen tilan arvioimiseksi.
7. Laboratoriotestit: Jotkin sairaudet, kuten tulehdukselliset nivelsairaudet tai systeemiset sairaudet, voidaan havaita verikokeilla.
8. Erikoislääkärin konsultaatio: Alustavan tutkimuksen tulosten ja sairaushistorian perusteella lääkärisi voi lähettää sinut konsultoimaan asiantuntijoita, kuten neurologia, ortopedia, reumatologia tai kirurgia, jatkotutkimuksia ja diagnoosia varten.

Differentiaalinen diagnoosi

Kyynärpäästä käteen ulottuva käsivarren kipu voi johtua useista eri sairauksista ja ongelmista. Erotusdiagnoosiin kuuluu kivun syyn tunnistaminen sairaushistorian, fyysisen tutkimuksen, kuvantamistutkimusten ja laboratoriokokeiden perusteella. Tässä on joitakin mahdollisia kivun syitä tällä alueella ja miten erotusdiagnoosi tehdään:

1. Rannekanavaoireyhtymä:

   • Differentiaalidiagnoosiin kuuluu fyysisen tutkimuksen suorittaminen ranteen alueen oireiden, kuten kivun ja tunnottomuuden, varalta.
   • Diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita lisätutkimuksia, kuten elektromyografiaa (EMG) tai neuromuskulaarista transmissiota (NMT).

2. Tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti):

   • Differentiaalidiagnoosiin kuuluu oireanalyysi, fyysinen tutkimus ja vastustesteet kyynärpään alueen arvioimiseksi.
   • Röntgensäteitä voidaan käyttää muiden ongelmien, kuten nivelrikon, poissulkemiseen.

3. Golfaajan kyynärpää (mediaalinen epikondyliitti):

   • Erotusdiagnoosi on samanlainen kuin tenniskyynärpäässä, mutta painopiste on kyynärpään sisäpuolella.

4. Nivelrikko eli kyynärpään nivelrikko:

   • Röntgenkuvia ja/tai magneettikuvia voidaan käyttää kyynärpään alueen nivelten ja luiden arviointiin.
   • Laboratoriotestit voivat auttaa havaitsemaan nivelten tulehduksen.

5. Rannekanavaoireyhtymä:

   • Differentiaalidiagnoosiin kuuluu fyysinen tutkimus ja testit oireiden, kuten käden ja sormien tunnottomuuden ja heikkouden, tarkistamiseksi.
   • EMG tai NMP voivat auttaa selvittämään mediaalisen hermon puristuksen.

6. Radikulopatia tai selkäydinvaivat:

   • Selkärangan magneettikuvaus tai röntgenkuvaus voi olla tarpeen kohdunkaulan tai rintarangan arvioimiseksi ja hermojen puristumisen poissulkemiseksi.

7. Trauma tai murtuma:

   • Röntgenkuvia voidaan käyttää murtumien tai luuvaurioiden havaitsemiseen.

Hoito käsivarren kipu kyynärpäästä käteen

Kyynärpäästä käteen ulottuvan käsivarren kivun hoito riippuu kivun taustalla olevasta syystä. Koska syyt voivat vaihdella ja hoidon tulee olla yksilöllistä, on tärkeää käydä lääkärin arviossa tarkan diagnoosin saamiseksi ja parhaan hoitomenetelmän määrittämiseksi. Seuraavat ovat yleisiä hoitovaiheita, joita voidaan harkita kyynärpäästä käteen ulottuvan kivun hoidossa:

1. Diagnoosi: Ensin on tehtävä diagnoosi kivun syyn selvittämiseksi. Tämä voi sisältää fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvat, magneettikuvauksen, ultraäänitutkimuksen tai muita lääketieteellisiä testejä.
2. Lepo- ja kuormituksen rajoittaminen: Diagnoosista riippuen lääkärisi voi suositella käsivarren liikkeen ja kuormituksen tilapäistä rajoittamista lisäärsytyksen tai kudosvaurioiden estämiseksi.
3. Lääkehoito: Kivun ja tulehduksen vähentämiseksi voidaan määrätä tulehduskipulääkkeitä (esim. ibuprofeenia) tai paikallisesti käytettäviä kipulääkkeitä ja -geelejä.
4. Fysioterapia ja kuntoutus: Fysioterapia voi olla erittäin hyödyllistä käden voiman ja liikkuvuuden palauttamisessa. Terapeuttiset harjoitukset, hieronta ja muut fysioterapiatekniikat voivat auttaa parantamaan tilaa.
5. Injektiot: Joissakin tapauksissa voidaan antaa injektioita, kuten kortikosteroidi-injektioita, tulehduksen vähentämiseksi kipualueella.
6. Lääkkeiden ottaminen: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan hermoihin tai lihaksiin kivun vähentämiseksi tai kouristusten lievittämiseksi.
7. Kirurginen hoito: Joissakin tapauksissa, kun konservatiiviset menetelmät epäonnistuvat, leikkaus voi olla tarpeen kivun taustalla olevan syyn hoitamiseksi.
8. Elämäntapamuutosten hallinta: On tärkeää muuttaa kipuun mahdollisesti vaikuttavia riskitekijöitä ja tapoja, kuten parantaa työasentoa, käyttää erityisiä rannekkeita tai tukia ja oppia oikeat liikuntatekniikat.