Kipu hampaan poiston jälkeen

Hampaanpoiston jälkeinen kipu on väistämätön seuraus, joka yleensä menee nopeasti ohi, edellyttäen, että poisto onnistuu ja potilas noudattaa reikien hoitosääntöjä.

Nykyaikainen hammaslääketiede, sen kirurginen osa, pyrkii potilaan hampaiden maksimaaliseen säilyttämiseen, ja ainutlaatuisten teknologioiden, materiaalien ja laitteiden ansiosta tästä on tullut melko yleinen ilmiö. On kuitenkin olemassa joko hätätapauksia tai niin sanottujen "laiminlyötyjen" hampaiden tiloja, joissa hammaslääkärien on turvauduttava hampaan poistoon eli poistoon.

Kaikista lääkemarkkinoiden ponnisteluista huolimatta, jotka tarjoavat uusia ja tehokkaita puudutusaineita, on myönnettävä, että poisto on pieni kirurginen toimenpide, joka tavalla tai toisella vahingoittaa luukudosta ja ikeniä ja usein myös suun limakalvoa.

[ 1 ], [ 2 ]

Kivun syy hampaan poiston jälkeen

Hampaan poiston jälkeinen kipu (Dolor post extractionem) on latinankielinen nimi kivulle hampaan poiston jälkeen. Tällä epämiellyttävällä ja väistämättömällä ilmiöllä on omat syynsä, jotka johtuvat useista tekijöistä:

• Hampaan tai hampaiden yleinen kunto.
• Samalla kertaa poistettujen hampaiden lukumäärä.
• Märkivän tulehdusprosessin esiintyminen suuontelossa.
• Liittyvät hammassairaudet – parodontiitti, stomatiitti, paise, karies ja muut.
• Sairaan hampaan lokalisointi.
• Hampaan tai hampaiden tuhoutumisaste.
• Sisäelinten ja -järjestelmien kroonisten sairauksien esiintyminen potilaan sairaushistoriassa.
• Potilaan ikä.

Yleensä hampaanpoiston jälkeisen kivun pääasialliset syyt liittyvät leikkauksen aikana ikeniin ja luukudokseen kohdistuneisiin vammoihin. Tämä on väistämätön seuraus, jonka pitäisi ihanteellisessa tapauksessa hävitä enintään 24 tunnin kuluttua. Jotta kipuoireisiin voidaan reagoida oikein, on tarpeen selvittää, miten hampaan poiston aiheuttama trauma syntyy:

1. Hampaan poistossa hammasta pitävät nivelsiteet vaurioituvat väistämättä, koska hammas on vedettävä pois. Tällöin hermokuidut ja verisuonet repeävät, muuten sairas hammas jää "istumaan" paikoilleen ja aiheuttaa tulehdusta ja kipua.
2. Hampaan poiston aikana hampaan seinämiin kohdistetaan mekaanista painetta, mikä väistämättä johtaa hermopäätteiden murskaantumiseen.
3. Leikkauksen aikana tapahtuvan mekaanisen paineen seurauksena infektioalue laajenee jonkin verran, kunnes paikallinen infektio poistuu. Tulehdusprosessi aktivoituu tilapäisesti ja leviää lähikudoksiin.

Näitä hampaanpoiston jälkeisen kivun syitä pidetään normaaleina ja ne kuuluvat hampaanpoistovammojen luokkaan.

Erityiset tekijät, jotka aiheuttavat kipua hampaan poiston jälkeen, voivat liittyä seuraaviin hampaan poiston seurauksiin:

• 85 % kipuoireiden syistä on alveolaarinen neuriitti, alveolaris inferior -hermon (alveolaris inferior) vaurio tai tulehdus, joka on luonteeltaan myrkyllistä, tarttuvaa tai mekaanista. Tätä komplikaatiota kutsutaan myös traumaperäiseksi alveoliitiksi. Alveoliitti voi kehittyä tartuntataudinaiheuttajan pääsyn seurauksena kuoppaan, ja tämä tapahtuu erityisen usein "kuivassa" kuopassa, kun tarvittavaa verihyytymää ei muodostu siihen. Kuopan reunustavan luukalvon tulehdusprosessi aiheuttaa voimakasta, sykkivää kipua, joka leviää hermorunkojen sijaintia pitkin. Märkivää sisältöä voi esiintyä turvonneessa kuopassa. Alveoliitti ilmenee oireineen 3-4 päivää hampaan poiston jälkeen, jos suuhygieniasääntöjä ei noudateta. Lisäksi alveolaarinen neuriitti voi kehittyä flegmoniksi ja aiheuttaa elimistön vakavan yleisen myrkytyksen. Tällaiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia ja liittyvät potilaan myöhäiseen hammaslääkärikäyntiin tai yrityksiin ratkaista kipuongelma itsenäisesti lämmittelyn, kompressioiden ja kansanlääkkeiden avulla. Alveoliitin ammattimainen hoito koostuu aseptisesta huuhtelusta ja antibioottihoidosta. On myös syytä muistuttaa, että verihyytymä poiston jälkeen on erittäin tärkeä, joten huuhtelua ei suoriteta ensimmäisten 2-3 päivän aikana, jotta vältetään pistorasian avaaminen tarttuvalle tulehdukselle.
• Hampaanpoiston jälkeisen kivun syynä voi olla alveolaarisen ulokkeen erillisen osan murtuma. Tämä vaurio on näkyvissä toimenpiteen aikana ja sitä hoidetaan välittömästi. Murtuma voi johtua potilaan leuan yksilöllisistä anatomisista ominaisuuksista hampaan luutumisen seurauksena leuan luukudokseen (ankyloosi). Murtumia hoidetaan sairaalassa käyttämällä levyjä tai lastaa. Prosessimurtuman oireita ovat kasvojen turvotus, verenvuoto ja voimakas kipu. Tällainen komplikaatio esiintyy erittäin harvoin, ja jos se ilmenee, niin vain alahampaiden poiston yhteydessä. Lisäksi murtuman riski minimoidaan ennen leikkausta ottamalla panoraamakuva (OPTG).
• Hyväksyttäviä poistovammoja ovat poistokohdan haava, suun limakalvon hyperemia ja turvotus poistetun hampaan puolella. Turvotus häviää 2–3 päivässä, ja kylmä kompressi auttaa nopeuttamaan tätä prosessia.
• Kivun syynä voi olla lisääntynyt verenvuoto, joka aina hälyttää lääkäriä. Tämä voi viitata veren hyytymishäiriöön, korkeaan verenpaineeseen tai diabetekseen, mutta useimmiten sen aiheuttaa suun hyytymisrutiinin noudattamatta jättäminen hampaanpoiston jälkeen. Verenvuotoon liittyy myös mahdollinen vaskulaarisen kimpun vaurioituminen, joka kulkee läheltä alempia kahdeksannen hampaan. Verenvuotoa poistetaan tamponoinnilla ja verenvuotolääkkeillä.
• Ylähampaiden poiston yhteydessä on mahdollista saada traumaattinen vaurio poskiontelon pohjaan. Perforaatio aiheuttaa uloshengityksessä tyypillisen viheltävän äänen ja särkevän kivun, joka voimistuu yöllä. Tätä komplikaatiota esiintyy harvoin, koska sen esiintyminen estetään etukäteen ennen leikkausta panoraamaröntgenkuvan avulla.
• Psykosomaattinen syy eli niin sanotut aavekivut, jotka ilmenevät kuukauden tai pidempään hampaanpoiston jälkeen. Tämä johtuu yksilöllisestä yliherkkyydestä sekä uudistumisprosessista, luukudoksen, hermopäätteiden ja verisuonten ehtymisestä.

[ 3 ]

Kipu viisaudenhampaan poiston jälkeen

Viisaudenhampaan poiston jälkeinen kipu on voimakkaampaa kuin muiden hampaiden poiston jälkeen. Yleensä poistetaan kahdeksas hammas, jolla ei välttämättä ole tarpeeksi tilaa kaaressa ja se alkaa syrjäyttää viereisiä hampaita. Kahdeksannen hampaan kehittymiseen liittyy usein kipuoireita, varsinkin jos se puhkeaa pitkään ja väärässä kulmassa. Jos viisaudenhammas poistetaan puhkeamisvaiheessa, poisto on nopeampi ja komplikaatiot ovat vähäisiä.

Leikkauksen aikana ikeniin aiheutuu väistämättä melko voimakas vaurio, joka johtuu viisaudenhampaiden anatomisesta sijainnista. Mutta jopa voimakkain kipu viisaudenhampaan poiston jälkeen menee ohi kahden päivän kuluessa. Jos kipu voimistuu toisena päivänä ja siihen liittyy hypertermiaa, hammaslääkärikäyntiä ei pidä lykätä, sillä nämä ovat tyypillisiä merkkejä alveoliitin puhkeamisesta. Tartuntaprosessi on helpompi neutraloida alussa antibakteerisen hoidon avulla, mahdollisesti ikenen ompelemalla, antiseptisellä huuhtelulla ja hampaankolon tamponaatiolla. Jos prosessi jätetään oman onnensa nojaan, se voi aiheuttaa vakavan komplikaation, leukaluukudoksen osteomyeliitin. Tällaisten hampaiden poiston jälkeinen kipu on särkevää, leviää koko ikeniin, ja hampaankoloon ja ikeniin voi tulla tulehdus. Kipuoire voi olla hyvin voimakas ja siihen voi liittyä kuumetta.

Kivun oireet hampaan poiston jälkeen

Tyypillisiä hampaanpoiston jälkeisen kivun oireita ovat:

• Ensisijainen kipu 2–3 tunnin kuluessa puudutuksen loppumisesta. Kipu on pistelyä aiheuttavaa, ohimenevää ja häviää 1–2 päivässä. Oireenmukaiseksi hoidoksi voidaan määrätä tulehduskipulääkettä tai kipulääkettä.
• Ikenien ja posken kudosten turvotus hampaan poistoalueella. Tämä on tilapäinen traumaperäinen tulehdusprosessi, joka on erityisen yleinen alaleuan viisaudenhampaan poiston yhteydessä. Turvotus voi lisääntyä toisena päivänä hampaan poiston jälkeen, ja tätä pidetään hyväksyttävänä ilmiönä. Turvonnutta poskea ei saa missään tapauksessa lämmittää, päinvastoin, kylmät kompressit voivat merkittävästi nopeuttaa turvotuksen vähenemistä.
• Kipu suun avaamisen yhteydessä. Tämä on myös hyväksyttävä tilapäinen ilmiö, jonka aiheuttaa limakalvojen, ikenien ja pureskelulihasten tulehdus. Yleensä kipu häviää kolmantena päivänä ja häviää kokonaan 5–7 päivän kuluttua poistosta.
• Hematooma poskessa sillä puolella, jolta hammas poistettiin. Tämä johtuu mahdollisesta mekaanisesta paineesta viisaudenhampaan poiston aikana ja on mahdollinen myös potilailla, jotka kärsivät verenpainetaudista. Mustelma häviää 3–5 päivässä.
• Kohonnut ruumiinlämpö, jopa 38–39 astetta, erityisesti illalla tai yöllä. Tämä johtuu immuunijärjestelmän vastustuskyvystä, jonka tarkoituksena on neutraloida traumaperäinen tulehdus. Näin ollen 1–2 päivän hypertermiaa pidetään kehon suojaavana reaktiona, ei patologiana.

Yleensä hampaanpoiston jälkeiset kipuoireet häviävät 5–6 päivässä, harvoin ne kestävät yli viikon, mikä viittaa mahdolliseen komplikaatioiden kehittymiseen. Yleensä hampaanpoiston suorittava hammaslääkäri varaa seurantakäyntejä ja valvoo haavan paranemisprosessia. Jos oireet kehittyvät epätyypillisesti ja aiheuttavat akuuttia, voimakasta kipua, jatkuvaa kuumetta tai yleistä tilan heikkenemistä, ei pidä epäröidä, vaan hakeutua välittömästi lääkäriin. Seuraavat oireet ovat vaarallisia merkkejä:

• Kasvojen voimakas turvotus, joka vaikuttaa molempiin poskiin.
• Verenvuoto, joka ei lopu 24 tunnin kuluessa.
• Kuumeinen tila, vilunväristykset.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Märkivä vuoto poistetun hampaan kuopasta.
• Yskä, hengitysvaikeudet.
• Vakava kipu hampaan poiston jälkeen.

Hampaanpoiston jälkeen voi esiintyä voimakasta, akuuttia kipua 2–3 tunnin kuluttua, kun puudutuksen vaikutus loppuu. Kipu hellittää tunnin välein ja häviää toisena päivänä. Jos näin ei tapahdu, on mentävä hammaslääkäriin selvittämään komplikaation syy.

Kivun luonne ja voimakkuus riippuvat poistotyypistä. Viisaudenhampaan poistossa voimakas kipu on lähes väistämätöntä, mikä johtuu leikkauksen aikana tarvittavasta traumasta. Useimmiten kipuoiretta lievitetään kipulääkkeillä, mutta jos ne eivät tehoa, käytetään antibakteerista hoitoa, koska tulehdusprosessi hampaankolossa on mahdollinen - alveoliitti tai ienkudoksen tarttuva infektio.

Lisäksi hampaan poiston jälkeinen voimakas kipu johtuu luunpalojen ja juurien jäänteistä. On huomattava, että tällaisia tapauksia ei ole käytännössä havaittu viime aikoina, koska jokainen kokenut lääkäri suorittaa hampaan poiston jälkeen ontelon uusintatutkimuksen, aseptisen kastelun ja määrää tarvittaessa uuden panoraamakuvan.

Yksi mahdollinen syy voimakkaaseen kipuun voi olla märkivä prosessi kurkunpäässä. Tämä johtuu verihyytymän puuttumisesta, jota joko ei muodostu runsaan verenvuodon vuoksi tai joka huuhtoutuu pois potilaan liiallisen huuhtelun seurauksena. Hyytymä toimii eräänlaisena suojana paljaalle haavalle, ja jos sitä ei muodostu, kehittyy tila nimeltä "kuiva kurkkupää". Tartunnan saanutta sylkeä ja ruokaa voi päästä kurkunpäähän aiheuttaen tulehduksen aina paiseeseen asti.

Kipeä kipu hampaan poiston jälkeen

Hampaanpoiston jälkeinen särky on täysin hyväksyttävä oire, jonka luonne ja kesto riippuvat poistoprosessin monimutkaisuudesta. Jos leikkaus onnistuu, potilaan on oltava kärsivällinen 2–3 päivää, minkä jälkeen särky helpottaa.

Kipeä kipu "alkaa" heti puudutuksen häviämisen jälkeen. Kipu voi olla ohimenevää, ajoittaista ja harvoin kehittyy voimakkaaksi. Jos kipu on uuvuttavaa eikä anna nukkua, aiheuttaa epämukavuutta, sitä voidaan lievittää kipulääkkeellä ja kylmällä kompressilla sille kasvojen puolelle, josta hammas poistettiin. Huomaa, että kompressin tulisi viilentää, ei lämmittää, joten se tulisi vaihtaa 10–15 minuutin välein, ja lisäksi kylmätoimenpiteissä tarvitaan taukoja. Jos kipeä tunne ei mene pois kahden päivän kuluessa ja leviää ikeniä pitkin, ota uudelleen yhteyttä hammaslääkäriin ja pyydä suosituksia intensiivisemmästä hoidosta. On täysin mahdollista, että pitkittynyt kipu liittyy komplikaatioihin – alveoliittiin, märkäiseen prosessiin "kuivassa" kuopassa, jossa verihyytymää ei ole muodostunut.

[ 4 ]

Päänsärky hampaan poiston jälkeen

Pää voi sattua sekä hampaan ollessa paikallaan että sen poiston jälkeen, mikä on aivan luonnollista ja selittyy hampaiden sijainnilla.

Hampaanpoiston jälkeinen päänsärky johtuu useimmiten ikenien turvotuksesta, harvemmin alveoliitista tai paiseesta. Yleensä kivuliaat tuntemukset sijaitsevat hampaanpoiston aikana vaurioituneiden hermotusvyöhykkeellä ja menevät ohi yhdessä tärkeimpien traumaperäisten oireiden kanssa eli 2-3 päivän kuluttua.

Vaarallisin hampaan poiston komplikaatio on kolmoishermon tulehdus, joka aiheuttaa voimakasta, sietämätöntä päänsärkyä. Kolmoishermon neuropatia voi johtua hermohaarojen traumaattisesta vauriosta hampaan poiston aikana, harvemmin juurikanavan epätäydellisestä tukkeutumisesta osittaisen hampaan poiston aikana (proteesin valmistelu). Myös märkivä tulehdusprosessi hampaan kuopassa ja hampaan juuren palasten jääminen ikeniin voivat aiheuttaa päänsärkyä.

Hampaanpoiston jälkeinen voimakas päänsärky, johon liittyy korkea kuume, sekavuus, suurentuneet imusolmukkeet, pahoinvointi ja oksentelu, vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa, koska se on merkki kehon akuutista myrkytyksestä.

Jos hampaanpoiston jälkeen on sykkivää kipua

Kivun sykkivä luonne on tyypillinen oire pulpan tulehduksesta, tai tarkemmin sanottuna hermon tulehduksesta. Hampaan poiston jälkeen pulpan puuttuminen ja tulehtunut hermo ovat sykkivän kivun aiheuttajia.

Pulpa on itse asiassa pulpaa, hampaan kudosta, joka on täynnä verisuonia ja hermopäätteitä, reseptoreita. Se on siis erittäin herkkä kudos, jota hermottavat kolmoishermohaarat. Sen tulehdukseen liittyy voimakasta, sykkivää kipua. On huomattava, että pulpan poisto on aiheellista akuutin tai kroonisen infektioprosessin - pulpiitin - yhteydessä. Jos poistoa ei ole suoritettu loppuun, prosessi ei ainoastaan jatku, vaan se myös aktivoituu kirurgisen mekaanisen iskun vaikutuksesta. Näin ollen hampaan poiston jälkeen sykkivä kipu epätäydellisen poiston yhteydessä liittyy tulehduksen pahenemiseen ja hermokimppujen ärsytykseen.

Lisäksi pulssi voi viitata kehittyvään märkivään prosessiin poistetun hampaan ikenessä tai kuopassa. Ien tulehtuu, kun siihen joutuu juurenpalasia, ja kuoppaan, kun haavan aukkoa ei peitä tiheä verihyytymä.

Kivun hoito hampaan poiston jälkeen

Kaikki hampaanpoiston jälkeisen kivun lievittämiseen tähtäävät toimenpiteet tulee suunnitella ja suositella hoitavalle hammaslääkärille, sillä ne riippuvat monista tekijöistä – potilaan iästä, hampaanpoiston indikaatioista ja muista syistä. On kuitenkin olemassa yleisiä vinkkejä kivun lievittämiseen.

Hampaanpoiston jälkeisen kivun hoito on seuraava:

• Heti hampaan poiston jälkeen on tarpeen tarjota kylmää kasvojen alueelle, hampaan poistokohdan puolelle. Tämä voi olla kylmä kompressi tai jäätä. Toimenpiteen tulisi viilentää, ei lämmittää, ikeniä, ja taukoja on pidettävä, jotta ei aiheuteta hypotermiaa eikä ikeniä kylmenny.
• Et voi huuhdella tai harjata hampaitasi päivään tai pidempään. Haavaan pitäisi muodostua verihyytymä, joka sulkee haavan.
• Huuhtelu on sallittu toisena tai kolmantena päivänä. Ratkaisu: teelusikallinen soodaa tai puoli lusikallista suolaa lasilliseen kiehuvaa vettä huoneenlämmössä. Toimenpide tulisi tehdä 2-3 kertaa päivässä.
• Voimakkaan kivun sattuessa on sallittua ottaa analgiinia, ketanovia ja kuumetta alentavia lääkkeitä.
• Hammaslääkäri voi määrätä antibioottikuurin hampaanpoiston jälkeen, jos ilmenee tulehduksellisia komplikaatioita. Infektiota tehokkaasti neutraloivia lääkkeitä ovat Sumamed, Biseptol, Amoxiclav jne. Huomaa, että antibiootteja tulee ottaa lääkärin suositusten mukaisesti kuurina, vaikka kipu olisi jo ohi.
• Lääkäri voi käyttää tikkejä, varsinkin jos viisaudenhammas on poistettu. Nykyaikaisella hammaslääketieteellä on kaikki keinot lievittää kipua ja potilaan tilaa, joten tikkejä käytetään langoilla, jotka liukenevat itsestään.
• Komplikaatioiden sattuessa antiseptinen kastelu ja tamponaatio voidaan suorittaa avohoidossa.

Miten lievittää kipua hampaan poiston jälkeen?

Hampaanpoiston jälkeisen kivun lievittämiseksi käytetään alkuvaiheessa kylmähoitoja. Jos hampaanpoisto onnistui, kylmän kompressin levittäminen poskelle riittää. Jos kipu lisääntyy ja muuttuu sietämättömäksi, on määrättävä kipulääkettä tai tulehduskipulääkettä. Yleensä määrätään Ketanov, Diklofenaakki ja harvemmin Analgin. Kouristuslääkkeet eivät ole tehokkaita, koska ne suorittavat täysin eri tehtävän. Lisäksi anestesialääkkeiden itsehoito ei ole hyväksyttävää; ne on suositeltava lääkärin toimesta ottaen huomioon kaikki leikkauksen ominaisuudet ja potilaan terveydentila.

Seuraavat vinkit auttavat myös lievittämään kipua hampaanpoiston jälkeen:

• Reikään asetettua tamponia ei pidä poistaa heti, vaan sen tulisi suojata haavaa 20–30 minuuttia, kunnes verihyytymä muodostuu.
• Hampaanpoiston jälkeen ei saa poistaa verta hampaankolosta eikä huuhdella suuta 24 tuntiin.
• Haavan tulehduksen välttämiseksi sinun ei tule syödä 2–3 tuntiin haavan poiston jälkeen.
• Et voi lämmittää poskea tai ikeniäsi tai kylpeä kuumassa vedessä.
• Haavan koskettaminen kotitaloustavaroihin ei ole sallittua. Pääsy reikään on sallittu vain lääkärille steriileissä olosuhteissa.
• Et voi syödä mausteista tai erittäin kuumaa ruokaa tai pureskella sitä puolta, josta hammas on poistettu.
• Aivan kuten lämpeneminen, myös ikenien ja poskien ylikuumeneminen on mahdotonta hyväksyä.
• On suositeltavaa lopettaa tupakointi, ja alkoholin juominen on ehdottomasti vasta-aiheista.
• Kaikki määrätyt lääkkeet on otettava kuurina.
• Sinun tulee noudattaa lääkärin käyntiaikataulua etkä jättää tutkimuksia väliin.
• Älä käytä niin sanottuja kansanlääkkeitä kivun hoitoon, ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, jopa paise tai flegmoni.

Miten ehkäistä kipua hampaan poiston jälkeen?

Kivun ehkäisy hampaanpoiston jälkeen edellyttää kaikkien lääkärin määräysten ja suunhoitosuositusten tarkkaa noudattamista. Hampaanpoiston jälkeisen kivun ehkäisyn päätavoitteena on minimoida mahdolliset komplikaatiot, kuten alveoliitti ja märkivä infektioprosessi. Kipuoireiden ehkäisyä koskevat säännöt ovat yksinkertaiset:

• Älä koske haavaan tarpeettomasti 2–3 päivään. Älä koske siihen kielelläsi tai esineillä, älä huuhtele suutasi äläkä pureskele vaurioitunutta puolta.
• Suuontelon puhdistus voidaan aloittaa kaksi päivää hampaanpoiston jälkeen; se koostuu huuhtelusta antiseptisillä liuoksilla, joita voi ostaa apteekista lääkärin suosituksesta.
• Et voi sietää kasvavaa kipua, jos se pahenee, sinun on otettava kipulääke kerran, enintään - 2 kertaa päivässä. Jos kipu ei hellitä, sinun tulee käydä hammaslääkärissä, mutta älä tukahduta kipuoiretta, koska kliininen kuva hämärtyy.
• Kylmä auttaa ehkäisemään kipua ensimmäisenä päivänä, mutta toisena päivänä se ei ole tehokas ja voi laukaista ientulehduksen.

Hampaanpoiston jälkeisen kivun ehkäisy koostuu systemaattisesta suunhoidosta ja säännöllisistä hammaslääkärikäynneistä siihen hetkeen asti, kunnes hampaasta on luovuttava. Kuten muidenkin sairauksien hoidossa, kipuoireiden ehkäisyssä on kyse syyn eli itse sairauden ehkäisystä. Tällöin hammassärky on vain epämiellyttävä muisto, ei todellisuus, ja siitä eroon pääsemistä pidetään todellisena kohtalon lahjana. Kuten Bernard Shaw kerran kirjoitti: "Hammassärystä kärsivä ihminen pitää kaikkia, joilla ei ole hammassärkyä, onnellisina."