Kipu solar plexuksessa

Aurinkopunos (jota kutsutaan myös splanchnic plexukseksi tai keliakiapunokseksi) on suurin hermosolujen kokoelma keskushermoston ulkopuolella. Se sijaitsee vatsaontelossa ja ympäröi ihmisillä ylemmän ja keliakiavaltimoiden lähtökohtaa, aivan mahalaukun takana. Tätä kokoelmaa on kutsuttu myös "vatsa-aivoiksi".

Aurinkopunoksen muodostavat oikea ja vasen keliakiasolmuke sekä pariton ylempi suoliliepeen solmuke. Lisäksi aurinkopunoksen muodostavat n. phrenicus major ja minor sekä useita hermoja, jotka haarautuvat solmuista kaikkiin suuntiin ja muistuttavat niitä auringonsäteiltä (tästä nimi). Aurinkopunoksen solmuja edustavat monihaaraiset hermosolut, joiden runkojen ja prosessejen päissä sijaitsevat preganglionisten kuitujen haarautumisen synapsit, jotka kulkevat jatkuvasti solmujen ohi sympaattisen rungon reunalla. Aurinkopunoksen hermoissa on parasympaattisten ja sensoristen kuitujen lisäksi suuri määrä postganglionisia sympaattisia kuituja, jotka ovat sen solmujen solujen prosesseja. Jälkimmäisten ansiosta pallean, ruoansulatuskanavan, pernan, munuaisten, lisämunuaisten ja muiden elinten verisuonten rauhasten ja lihasten hermotus tapahtuu.

Kipu aurinkoplexuksessa on erittäin vakava signaali, joten sitä on käsiteltävä äärimmäisen varovasti.

[ 1 ], [ 2 ]

Kivun syyt aurinkoplexuksessa

1. Kipua aurinkoplexuksessa voi aiheuttaa fyysinen ylirasitus tai ruokamyrkytys.

2. Aurinkopunoksen neuriitti (neuralgia). Tämä on aurinkopunoksen vaurio, joka vaikuttaa keliakiahermoihin, vagushermon vatsanpuoleisiin haaroihin sekä kahden ylemmän lannesolmukkeen ja viimeisten rintasolmukkeiden haaroihin. Aurinkopunos on siitä haaroittuvien toissijaisten hermopunosten kautta läheisesti yhteydessä useisiin sisäelimiin: pallea-, lisämunuaisten-, ylemmän mahalaukun-, maksan-, pernan- ja suolilievepunoksiin.

Aurinkopunoksen hermokivun oireita ovat kivut, joihin voi liittyä erittävien, verisuonten, troofisten ja motoristen sisäelinten häiriöitä. Aurinkopunoksen ganglioneuriitti on aina erotettava vatsaontelossa sijaitsevien elinten sairauksista.

Aurinkopunoksen neuriitti kehittyy akuutin ja kroonisen infektion (malaria, flunssa, kuppa, lavantauti ja muut sairaudet) sekä vatsakalvon tulehdusprosessin (peritoniitti, periduodeniitti, perigastriitti, peripankreatiitti ja muut), myrkytyksen (myrkytys aineilla, kuten lyijyllä, nikotiinilla, alkoholilla) ja autointoksikaation (ulosteen pitkäaikainen kertyminen suolistoon jne.) seurauksena. Traumaattinen aurinkopunoksen neuriitti ilmenee, jos vatsaan kohdistuu nyrkki (kamppailulajien aikana) tai voimakas isku pallolla, sekä jos vatsaa on kiristetty liikaa vyöllä jne.

Aurinkopunoksen hermokipua voi esiintyä enteroptoosin, vatsa-aortan aneurysman tai haiman kystan aiheuttaman hermopunoksen puristuksen, selkärangan voimakkaan lordoosin ja suurentuneiden vatsan imusolmukkeiden (lymfogranulomatoosi) yhteydessä.

Pääoire on kipu ylävatsan alueella, joka usein lokalisoituu navan ja xiphoid-lisäkkeen väliin, navan ympärille, ja kipu usein säteilee laajasti selkärankaan ja koko vatsaan. Aurinkopunoksen kipu voi esiintyä kohtauksina, kestää useita tunteja ja on sietämätöntä: poraamista, pistämistä, leikkaamista. Potilaat voivat lievittää kipua ns. kipuasennossa: taivuttaa vartaloa, tuoda jalat vatsalle, pidättää hengitystä. Aurinkopunoksen kipu voi voimistua stressin tai liiallisen fyysisen rasituksen jälkeen. Ylävatsan alueella kehittyy parestesiaa: iho paksuuntuu, sen lämpötila nousee, sisällä tuntuu lämpöä, vatsassa tuntuu "turvotusta", kipu säteilee myös rintakehään. Aistihäiriöiden lisäksi esiintyy suoliston kouristuksia (spastinen ummetus), ruokatorven kouristuksia (pylorospasmi), mahan kouristuksia, sileiden lihasten atoniaa, joka aiheuttaa röyhtäilyä, ilmavaivoja, ripulia ja oksentelua. Myös erityshäiriöitä esiintyy: haiman toimintahäiriöitä, mahanesteen happamuuden vähenemistä, polyuriaa jne.

Usein aurinkopunoksen hermokivun (neuriitin) yhteydessä kipu säteilee kylkivälihermoja pitkin alempaan rintarangan nikamaan, alaselkään, suolistoon: pieneen (ylemmän suoliliepeen hermopunoksen kautta) tai suureen (alemman suoliliepeen hermopunoksen kautta) suoleen tai peräsuoleen (haiman hermopunoksen kautta).

[ 3 ], [ 4 ]

Neuralgian tärkeimmät syyt:

• tulehdusprosessi naisten sukupuolielimissä;
• vatsaontelossa sijaitsevien elinten tulehdusprosessi, niissä olevien haavaumien esiintyminen tai kehon myrkytys antibioottien ottamisen seurauksena, joilla on negatiivinen vaikutus mahalaukun seinämiin - tässä tapauksessa kipu aurinkoplexuksessa ilmenee aamulla ja nälän tunteen alkaessa;
• elinten laskeuma;
• adheesioiden muodostuminen leikkauksen jälkeisenä aikana;
• progressiiviset erilaiset infektiot;
• kylkiluiden välinen neuralgia - kipu aurinkoplexuksessa on lievää, kestää useita minuutteja ja leviää sitten koko rintaan;
• sydämen vajaatoiminta erilaisissa sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa - kipu ilmenee yleensä fyysisen rasituksen tai vakavan stressin jälkeen.

Kivun luonne aurinkoplexuksessa hermokivun kanssa

Yllä kuvatuissa olosuhteissa kipu pallean alueella muuttuu polttavaksi, kestää useita tunteja tai voi ilmetä kohtauksina. Yleensä kipu on hieman navan yläpuolella, mutta se voi olla myös kiertävää ja säteillä merkittävästi vatsaan ja selkään.

Usein tällaisen kivun yhteydessä esiintyy herkkyyshäiriöitä:

• painava kipu rintakehän alueella;
• painon tunne ja turvotus;
• sisäisen lämmön tunne normaalissa ruumiinlämmössä.

Jos havaitset kipua aurinkoplexuksessa, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja tehtävä täydellinen tutkimus, käytävä neurologilla ja tutkittava erityisesti sydäntäsi, vatsaasi ja keuhkojasi.