Khumog

Humog on follikkelia stimuloiva lääke.

Viitteitä Khumog

Sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• hedelmättömyys (naiset), joka johtuu follikkelien muodostumisprosessin häiriöstä, johon liittyy normo- ja hypogonadotrooppinen munasarjojen vajaatoiminta;
• superovulaatioprosessin stimulaatio (suuren määrän follikkeleita, jotka auttavat toteuttamaan muita lisääntymismenetelmiä, jotka edistävät seuraavaa konseptia) yhdessä hCG-komponentin kanssa;
• spermatogeneesin häiriön aiheuttama hedelmättömyys (miehet), johon liittyy normaali ja hypogonadotrooppinen hypogonadismi (yhdessä hCG-elementin kanssa).

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan jauheena, josta valmistetaan neste i / m-injektioita varten (tilavuus - 75 IU LH + 75 IU FSH tai 150 IU LH + 150 IU FSH). Jauhe asetetaan lasipulloihin, joiden tilavuus on 2 ml, ja liuotin asetetaan lasiampulteihin, joiden tilavuus on 1 ml. Laatikon sisällä on 1 pullo pulloa ja 1 ampulli liuottimella.

Farmakodynamiikka

Humog on hMG: n osa, joka perustuu postmenopausaalisessa vaiheessa olevien naisten virtsaan. Lääkkeen koostumus suhteessa 1 k1 sisältää LH: n ja FSH: n komponentit.

Sillä on gonadotrooppisia ja follikkelia stimuloivia vaikutuksia. Lisää sukupuolihormonien plasman arvoja.

Naisten käyttämänä se johtaa veren estrogeenitasojen lisääntymiseen ja aiheuttaa munasarjojen kasvun aktiivisuutta, follikkelien muodostumista niiden sisällä sekä ovulaation kanssa ja myötävaikuttaa myös endometriumin lisääntymiseen.

Miesten käytössä spermatogeneesiä stimuloidaan (aktivoimalla proteiinia sitovia prosesseja, jotka syntetisoivat androgeenejä siemenputkien ja sustentosyyttien sisällä) ja testosteronin tuotannon aktivoitumista. Tämä vaikutus johtuu pääasiassa FSH: n vaikutuksesta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetiikkaa

FSH: n Cmax-komponentin plasman arvot havaitaan 6-24 tunnin kuluttua injektiohetkestä; lisäksi FSH: n veren taso vähenee vähitellen. Puoliintumisaika - 4-12 tunnin kuluessa. Veren imeytymisen jälkeen hMG-elementin jakautuminen tapahtuu enimmäkseen munuais- ja munasarjakudoksissa, ja erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa.

Vähentynyt erittyminen voi tapahtua munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla.

[8], [9]

Annostus ja antotapa

Humog on otettava käyttöön / m -menetelmässä aineen ennalta laimennuksen jälkeen liuottimessa, joka toteutetaan täydellisesti jauheella.

Käyttö naisilla.

Ensimmäisen hallitsevan follikkelin kasvun stimuloimiseksi voidaan käyttää 2 erilaista antomenetelmää.

Ensimmäinen menetelmä: lääkkeiden päivittäinen antaminen annoksina 75 IU (kuukautiskierron ensimmäisen viikon aikana). On tarpeen jatkaa injektioita siihen saakka, kunnes saavutetaan riittävä vaste - että se on tullut, voidaan oppia estrogeenin veriarvojen päivittäisistä analyyseistä ja follikkelikokojen tunnistamisesta ultraäänimenetelmällä. Follikkelit kypsyvät usein terapeuttisen kurssin aikana, joka kestää 7-12 päivää. Jos munasarjojen reaktio huumeiden käyttöön on poissa, päivittäistä annosta voidaan lisätä asteittain 150 ME: iin.

Toinen menetelmä: huumeiden käyttö päivän aikana 7 päivän ajan. Alkuannoksen koko on 225-375 IU päivässä. Riittämättömän stimulaation puuttuessa annoksen annetaan kasvaa vähitellen.

Hoidon lopettamisen jälkeen jollakin yllä kuvatuista menetelmistä, samoin kuin riittävän (ei liiallisen) munasarjasolujen esiintymisen jälkeen, jota kontrolloidaan follikulometrian ja plasman estradiolitason seurannan avulla, on tarpeen 24–48 tuntia Humoga 1-kertaisen tulon viimeisen käytön jälkeen 5000-10000 ME hCG-elementti (se lisää LH-arvoja ja stimuloi kypsän munan vapautumista).

Jos potilaalla on vähintään 3 follikkelia, joiden läpimitta on 16-20 mm (informaatio saadaan ultraäänellä), sekä riittävä munasarjojen vaste (plasman estradioliarvot ovat 300-400 pg / ml (tai 1000-1300 pmol / l) kullekin follikkelille, jonka halkaisija on suurempi kuin 18 mm), hCG: tä ei voida syöttää. Lisäksi olisi ryhdyttävä toimenpiteisiin mahdollisen käsityksen estämiseksi, jotta vältetään raskauden moninkertainen muoto. Koska kutakin follikkelia, jonka läpimitta on yli 14 mm, pidetään ennaltaehkäisevänä, useiden tällaisten follikkelien läsnäolo luo mahdollisuuden monelle sikiölle.

Jos ovulaatiota esiintyy, mutta raskautta ei tapahdu, hoito voidaan toistaa käyttämällä yhtä näistä menetelmistä kahdella jaksolla. HCG: n antamispäivänä ja seuraavien 2-3 päivän aikana naiselle suositellaan seksuaalista kosketusta. Jos superovulaatioprosessin stimulaatio suoritetaan (lisääntymismenettelyjen yhteydessä), huumeiden käytön kestoa voidaan lisätä.

Käytä miehillä.

Lääkettä käytetään sekundaarisessa hypogonadismissa spermatogeneesin stimuloimiseksi tapauksissa, joissa hCG: n käyttöönotolla aikaisemmin tapahtunut hoito johti vain androgeenisen vasteen ilmaantumiseen ilman spermatogeneesin voimakkuuden lisääntymistä. Samanaikaisesti hoitoa jatketaan 2000 IU hCG: n käyttöönotolla 2 kertaa viikossa, yhdessä Humoga-injektioiden kanssa 75 ME, 3 kertaa viikossa. Samankaltaisen järjestelmän mukaista hoitoa tulisi jatkaa vähintään 4 kuukautta, ja jos vaikutusta ei ole, se jatkuu 2 000 viikossa 2 000 viikossa ja 150 IU Humogassa 3 kertaa viikossa.

Spermatogeneesin prosessien tilaa tulisi arvioida joka kuukausi. Jos positiivinen vaikutus puuttuu 3 kuukauden ajan, hoito on peruutettava.

Oligospermian normogonadotrooppisen muodon tapauksessa, joka on luonteeltaan idiopaattinen, lääkettä annetaan joka viikko annoksella 5 000 IU hCG: tä (lihaksensisäisesti tai s / c-menetelmällä), ja samanaikaisesti käytetään Humogia - 3 - kertainen 75 - 150 ME lääkkeen antaminen 3 kuukautta.

[17], [18], [19], [20], [21]

Käyttö Khumog raskauden aikana

Et voi määrätä lääkkeitä imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Yleiset vasta-aiheet:

• suvaitsemattomuus huumeita vastaan;
• kasvaimet hypotalamuksen ja aivolisäkkeen alueella;
• gipyerprolaktinyemiya;
• kilpirauhas- tai lisämunuaissairaudet.

Vasta-aiheet naisille:

• suurentuneet munasarjat, joilla on pysyvä luonne;
• kysta munasarjojen alueella (edellyttäen, että ei ole Stein-Leventhal-oireyhtymää);
• Stein-Leventhal-oireyhtymä;
• sukupuolielinten epänormaali kehitys (mikä tekee sikiölle normaalin raskauden mahdottomaksi);
• sileälihaskasvain;
• tuntematon genesis metrorrhagia;
• estrogeeniriippuvaiset kasvaimet (kohdun karsinooma, munasarjat tai rinta);
• ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta.

Tällaisissa tapauksissa on kiellettyä nimetä miehiä:

• eturauhassyöpä;
• kasvaimet kiveksissä;
• androgeeniriippuvaiset kasvaimet.

Varovaisuutta on noudatettava, jos on olemassa tekijöitä, jotka voivat johtaa tromboembolian kehittymiseen (esim. Perhe- tai yksilöllinen taipumus, trombofilia tai vakava lihavuus (painoindeksi on> 30 kg / m ² )), koska tässä tapauksessa esiintymisen todennäköisyys verisuonten tai laskimotromboembolian (gonadotropiinien käytön aikana tai sen jälkeen).

Tällaisissa olosuhteissa gonadotropiineja tulisi käyttää vain tilanteissa, joissa niiden hyöty on todennäköisempi kuin komplikaatioiden riski.

[10], [11], [12], [13]

Sivuvaikutukset Khumog

Lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• häiriöt, jotka vaikuttavat ruoansulatuskanavan toimintaan: oksentelu, gastralgia, turvotus ja pahoinvointi;
• endokriininen toimintahäiriö: EHH, mastalgia, munasarjojen koon lisääntyminen, suurten munasarjasysteemien esiintyminen ja estrogeenin erittymisen huomattava lisääntyminen virtsan mukana; miehillä voi olla gynekomastiaa;
• vaihto-prosessien ongelmat: VEB-indikaattorien rikkominen;
• allergisen oireet: kuume, ihottuma, nivelkipu, nokkosihottuma (vasta-aineiden muodostuminen pitkäaikaisen käytön jälkeen); lisäksi kehittyy allergiaoireita, joilla on yleinen luonne, nokkosihottuma tai punoitus;
• paikalliset ilmenemismuodot: kipu, turvotus tai kutina pistoskohdassa;
• muut: hypovolemia, hydrothorax, oliguria, painonnousu, verihyytymiä, sekä astsiitti, verenpaineen lasku, vatsaontelon kipu, hemoperitoneum, moniraskaus ja TEB.

[14], [15], [16]

Yliannos

Myrkytys aiheuttaa munasarjojen hyperstimulaatiota.

Patologian 1. Asteella (lievä muoto) ei tarvita hoitoa. Tällöin munasarjojen määrä on vähäinen (enintään 5-7 cm), vatsakipu ja sukupuolisteroidien lisääntyminen. Naisesta on tiedotettava tästä ja seurattava huolellisesti hänen tilaansa.

Taudin toisella asteella tarvitaan sairaalahoitoa oireenmukaisilla toimenpiteillä, mukaan lukien laskimonsisäinen infuusio nestettä, joka tukee yleistä verenkiertoa (jos hemoglobiinitaso nousee). Kun munasarjakystat ovat kooltaan noin 8-10 cm, oksentelua, vatsan merkkejä ja pahoinvointia havaitaan.

Taudin kolmannen asteen kohdalla esiintyy yli 10 cm: n suuruisia kystoja, ja lisäksi hydrotoraksia, hengenahdistusta, vatsakipua Askites, suolan retentio, veren viskositeetin nousu kehittyy (tämän taustalla verihiutaleiden adheesio lisääntyy, mikä uhkaa tromboembolian kehittymistä) ja veren hemoglobiiniarvot kasvavat. Tässä tapauksessa sairaalahoito on välttämätöntä.

[22]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

On kiellettyä sekoittaa lääkettä yhteen ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

Yhdistelmä klomifeenin kanssa lisää munasarjojen vastetta Humogiin.

[23], [24], [25]

Varastointiolosuhteet

Humog tarvitaan pitää suljettu lasten ja tunkeutuminen auringonvaloon. Jauhe on jäädytetty; on säilytettävä 2-8 ° C: n lämpötila-arvoissa. Liuotin voi olla korkeintaan 25 ° C.

[26], [27], [28],

Säilyvyys

Jauheena olevaa Humog-valmistetta voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen valmistuspäivästä. Liuottimen säilyvyysaika on 5 vuotta.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Menogon, Pergonal ja Gonadotropin, menopausaalisuus ja lisäksi Pergogrin ja CHMG Massone Menopurin ja Humegonin kanssa.

[29], [30], [31]