Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkosydän - luokittelu
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kliinisten ja toiminnallisten tutkimusten tulosten perusteella V. P. Silvestrov tunnisti neljä kroonisen keuhkosydänsairauden toiminnallista luokkaa.
I FC - alkumuutokset (latentti hypertensio), jolla on seuraavat ominaisuudet:
- kliinistä kuvaa hallitsevat kroonisen keuhkoputkien ja keuhkojen taudin oireet;
- kohtalainen keuhkojen ventilaatiofunktion heikkeneminen tai useammin erillinen pieni keuhkoputkien tukkeumaoireyhtymä;
- keuhkoverenpainetaudin synnyssä johtava rooli on hypoksisella vasokonstriktiolla ja hemodynamiikan uudelleenjärjestelyllä lisääntyneen sydämen minuuttitilavuuden muodostumisen myötä (kompensoiva);
- hyperkineettinen hemodynamiikan tyyppi;
- keuhkoverenpainetauti havaitaan vain fyysisen rasituksen olosuhteissa (latentti keuhkoverenpainetauti);
- immuunijärjestelmän kompensoivat reaktiot (T-suppressorien lisääntyminen);
- hengitysvajausta ei ole (RF0);
- verenkiertohäiriöitä ei ole (NC0).
II FC - vakaa kohtalainen keuhkoverenpainetauti, jolla on seuraavat ilmenemismuodot:
- kliinistä kuvaa hallitsevat keuhkoputkien ja keuhkojen taudin oireet;
- kohtalaiset obstruktiiviset hengityselinsairaudet (joskus merkittävät);
- alveolaarinen hypoksia, hypoksinen vasokonstriktio ja lisääntynyt keuhkoverisuonten vastus osallistuvat keuhkoverenpainetaudin muodostumiseen;
- keuhkoverenpainetauti, vakaa kohtalainen;
- keskushermoston hemodynamiikan uudelleenjärjestely, sydämen minuuttitilavuuden lisääntyminen (kompensoiva), oikean kammion ylikuormitus;
- hemodynamiikan tyyppi hyperkineettinen;
- immuunijärjestelmän kompensoivien kykyjen heikkeneminen;
- DN 0-I katu;
- NK 0.
III FC - merkittävä keuhkoverenpainetauti, jolla on seuraavat ominaisuudet:
- perussairauden oireisiin ja vaikeaan hengitysvajaukseen liittyy alkavan sydämen vajaatoiminnan merkkejä (jatkuva hengenahdistus, takykardia, kaulalaskimoiden turvotus);
- edellä mainituista mekanismeista ja keuhkoputkien ja verisuonten rakenteen häiriöistä johtuva keuhkoverenpainetauti on voimakas;
- EKG- ja röntgenkuvissa näkyy oikean sydämen hypertrofiaa ja laajentumista;
- eukineettinen hemodynamiikan tyyppi;
- toissijainen immuunipuutos;
- DN II-III katu
- NK 0-I katu.
IV FC - vaikea keuhkoverenpainetauti on ominaista seuraavilla ominaisuuksilla:
- hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmien kompensaatiokyvyt ovat loppuneet;
- keuhkoverenpainetauti on voimakas, johtuen taustalla olevasta sairaudesta, alveolaarisesta hypoksemiasta, vasokonstriktorireaktioista ja voimakkaista rakenteellisista muutoksista keuhkoverisuonistossa, lisääntyneestä veren viskositeetista, polykytemiasta;
- hypokineettinen hemodynamiikan tyyppi;
- toissijainen immuunipuutos;
- DN II-III
- NK II-III
NR Paleevan luokittelu krooniseen keuhkosairauteen liittyvän pulmonaalisen hypertension osalta täydentää onnistuneesti BE Votchalin luokittelua keuhkosydänsairauksista.
- Vaiheessa I (ohimenevä) keuhkovaltimon paine nousee fyysisen rasituksen aikana, usein johtuen keuhkojen tulehdusprosessin pahenemisesta tai keuhkoputkien tukkeuman pahenemisesta.
- Vaihe II (stabiili) on ominaista keuhkovaltimon hypertension esiintymiselle levossa ja keuhkopatologian pahenemisvaiheen ulkopuolella.
- Vaiheessa III vakaan keuhkoverenpainetaudin mukana tulee verenkierron vajaatoiminta.
[