Keltaisen kuumeen rokotus

Keltakuume on yleinen Afrikan ja Etelä-Amerikan trooppisilla alueilla. Vuodesta 1985 lähtien on rekisteröity 15 suurta taudinpurkausta, joista 11 Afrikassa. Vuodesta 1991 lähtien keltakuumerokotus (24 maassa Afrikassa ja 9 maassa Etelä-Amerikassa) on sisällytetty laajennettuun rokotusohjelmaan. Ukrainassa ja Venäjällä keltakuumerokotus annetaan endeemisiin maihin matkustaville.

Keltakuumeen aiheuttaa arbovirus B, jonka lähde on apinat ja kantaja hyttyset. Keltakuume vaikuttaa munuaisiin, maksaan, pernaan ja luuytimeen. Taudin kulku on vakava, ja siihen liittyy usein verenvuoto-oireita ja akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, joihin liittyy ureemisen kooman ja myrkyllisen enkefaliitin kehittymistä.

Lääkkeen ominaisuudet

Keltakuumerokote, elävä kuiva (Venäjä), on puhdistettu suspensio kanan alkion kudoksesta, joka on infektoitu keltakuumeviruksen heikennetyllä kannalla 17D. Valmiste sisältää jäämiä monomysiinistä ja polymyksiinistä ja täyttää WHO:n vaatimukset. Vapautumismuoto: 2 ja 5 annoksen ampullit, 10 kappaletta pakkauksessa. Säilytä alle -20 °C:n lämpötilassa. Säilyvyysaika on 2 vuotta.

Tämä rokote on ainoa, joka sisältyy kansainväliseen todistukseen ja se vaaditaan matkustettaessa endeemisille alueille.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Käyttö ja annostus

Keltakuumerokote on tarkoitettu lasten (9 kuukauden iästä alkaen) ja aikuisten immunisointiin. 4–9 kuukauden ikäisten lasten rokottaminen suoritetaan, jos infektioriski on suuri. Immunosuppressiivisen hoidon jälkeen rokote annetaan aikaisintaan vuoden kuluttua.

Keltakuumerokote (0,5 ml) annetaan kerran ihon alle olkapäähän viimeistään 10 päivää ennen lähtöä endeemiselle alueelle. Yksi rokotus 10 päivän kuluttua aiheuttaa 10–15 vuotta kestävän immuniteetin lähes 100 %:lle rokotetuista. Tehosterokotus suoritetaan 10 vuoden kuluttua.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Keltakuumerokotuksen reaktiot, komplikaatiot ja vasta-aiheet

12–24 tuntia rokotuksen jälkeen pistoskohdassa voi kehittyä hyperemiaa ja turvotusta (enintään 2,5 cm) 2–3 päivän ajan. 4–10 päivän kuluttua 5–10 %:lla rokotetuista ilmenee 38,5 °C:n kuumetta, vilunväristyksiä, huonovointisuutta, päänsärkyä ja huimausta 2–3 päivän ajan. Harvinaisissa tapauksissa allergiset komplikaatiot ovat mahdollisia; lapsilla on kuvattu yksittäisiä enkefaliittitapauksia.

Vasta-aiheita, muiden elävien rokotteiden yleisten vasta-aiheiden lisäksi, ovat allergiat kananmunille ja antibiooteille. Näille reaktioille alttiille henkilöille määrätään suun kautta otettavia antihistamiineja kuuden päivän ajan rokotuspäivänä.

Yli 15-vuotiaille keltakuumerokotus voidaan tarvittaessa yhdistää kolerarokotteeseen, mutta immuunivaste voi heikentyä. Alle 14-vuotiailla lapsilla edellisen kolerarokotteen jälkeen on odotettava vähintään 3 viikkoa ja muiden rokotteiden jälkeen vähintään 2 kuukautta. Kun rokote annetaan naiselle, jonka raskautta ei ole diagnosoitu, sitä ei keskeytetä (81 tunnetusta tapauksesta sikiöinfektio havaittiin yhdessä, eikä sikiönkehitykseen ollut vaikutusta missään tapauksessa).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]