Hampaiden ja leukojen kehitys ja anatomia

Hammaskudosten histogeneesijakso alkaa kohdunsisäisen elämän neljännellä kuukaudella. Kovien hammaskudosten muodostumisen aikana muodostuu ensin orgaanista ainesta, jonka jälkeen tapahtuu sen mineralisaatio, joka näkyy selvästi röntgenkuvissa. Hammaslaitteen kasvu- ja muodostumisprosessissa erotetaan kolme jaksoa.

Ensimmäinen jakso lapsen syntymästä 5-6 vuoden ikään (ennen pysyvien hampaiden puhkeamista). Syntymässä leukojen huokoinen aine on herkkä, hienosilmukoitu, jokaisessa leuassa on 18 follikkelia (10 maitohappoa ja 8 pysyvää hampaista).

Hampaan follikkeli on pyöreä luukudosvaurio, jota ympäröi reunoilla sulkeutuva kortikaalinen levy. Hammas näkyy röntgenkuvissa vasta mineralisaation jälkeen, joka alkaa pistemäisten kalkkeutumisten ilmestymisenä leikkausreunaan tai kyhmyjen alueelle, jotka vähitellen yhdistyvät ja muodostavat kruunun ääriviivan.

Tytöillä hampaiden puhkeaminen tapahtuu jonkin verran aikaisemmin. Alaleuan maitohampaat puhkeavat yleensä 1–2 kuukautta aikaisemmin kuin yläleuan vastaavat hampaat. Riisitauti, krooniset ruoansulatushäiriöt, akuutit infektiot, hormonaaliset muutokset (kilpirauhasen, aivolisäkkeen sairaudet), ravitsemushäiriöt ja vitamiinin puutos vaikuttavat hampaiden puhkeamisen ajoitukseen.

Jos hampaiden puhkeaminen viivästyy, vain röntgenkuvaus mahdollistaa alkeiden esiintymisen tai puuttumisen ja niiden muodostumisen luonteen määrittämisen ottaen huomioon lapsen iän.

Röntgenkuvissa erotetaan kaksi juurenmuodostuksen vaihetta (sekä lehti- että pysyvät juuret): muodostumattoman kärjen vaihe ja sulkeutumattoman kärjen vaihe. Muodostamattoman kärjen vaiheessa röntgenkuvassa näkyy epätasaisen leveä juurikanava, joka on suppilomainen, levenee juuren kärjestä ja kapenee hammasonteloa kohti. Hampaan kärjessä, jossa on leveä apikaalinen aukko, näkyy kasvuvyöhyke pyöristyneenä luuharvennuksen keskittymänä, jota ympäröi reunoilla hampaanpohjan kortikaalinen levy.

Avoimen kärjen vaihe havaitaan muodostumisvaiheen päättäneiden hampaiden juurissa. Epätasaisen leveä juurikanava kapenee vähitellen hampaan ontelosta kärkeen päin. Hampaan kärjessä on selvästi näkyvissä apikaalinen aukko, jota ei yleensä havaita muodostuneissa hampaissa. Hampaan kärjessä oleva ientasku on jonkin verran leventynyt.

Toinen jakso alkaa 6–7 vuoden iässä, kun väliaikaiset hampaat korvautuvat pysyvillä. Kruunun muodostumisen jälkeen pysyvän hampaan alkee alkaa siirtyä alveolaarisen ulokkeen reunaan. Kruunun muodostumisen jälkeen kestää noin 5 vuotta, kunnes pysyvä hammas on täysin puhjennut. Puhkeamista edeltää maitohampaiden juurien fysiologinen imeytyminen (juuret lyhenevät, "syödään pois").

Tämän ajanjakson röntgenkuvissa hampaat ja alkeisosat sijaitsevat kolmessa rivissä: väliaikaiset hampaat hammaskaaressa ja pysyvien hampaiden alkeisosat kahdessa rivissä. Kulmahampaiden alkeisosat sijaitsevat erikseen: yläleuassa - silmäkuopan alemman reunan alla, alaleuassa - alareunan kortikaalisen kerroksen yläpuolella. Ensimmäiset alemmat poskihampaat puhkeavat ensin. Jos alemmat keskietuhampaat puhkeavat ensin, sitä pidetään mahdollisena normin varianttina.

Kolmannella kaudella, 12–13-vuotiaana, hammasrivistä löytyy pysyviä hampaita, joiden juuret muodostuvat vaihtelevassa määrin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]