Kefuroksiimi

Kefuroksiimi on puoliksi keinotekoinen antibiootti kefalosporiineista (2. Sukupolvi).

Osoittaa bakterisidisen vaikutuksen useimpiin gramnegatiivisiin ja positiivisiin bakteereihin, mutta samalla se on vastustuskykyinen gram-negatiivista β-laktamaasimikrobia vastaan, joka eroaa kefalsiinista kefatsoliinin kanssa. Tämän ohella lääke vaikuttaa kantoihin, jotka eivät ole herkkiä ampisilliinille amoksisilliinille. Lääkeaine kykenee estämään bakteerien soluseinän peptidoglykaanin sitoutumista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Viitteitä Kefuroksiimi

Sitä käytetään mikrobien toimintaan liittyvissä infektioissa, jotka osoittavat herkkyyttä lääkkeelle:

• ylähengitysteiden alueet ( keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus tai empyema);
• ENT-patologia (nielutulehdus, jossa on sinuiitti, tonsilliitti, antritis ja otitis media);
• urogenitaalijärjestelmään liittyvät sairaudet (pyelonefriitti, endometriitti, jossa on adnexiitti, kystiitti ja gonorrhea);
• nivelet sekä luut (bursiitti, tendovaginiitti ja osteomyeliitti ja niveltulehdus);
• infektiot ihonalaisessa kerroksessa ja epidermissä (furunculosis, erysipeloid, pyoderma tai streptoderma sekä impetigo ja erysipelas);
• ruoansulatuskanavan alueella, sappikivessä ja vatsakalvossa esiintyviä patologioita
• estämään infektioiden kehittymistä toiminnan aikana.

[11], [12], [13]

Julkaisumuoto

Farmaseuttisen tuotteen vapautuminen tehdään injektioliuoksen muodossa injektiopullojen sisällä 0,25, 0,75 ja 1,5 g - 1 tai 5 injektiopullon sisällä pakkauksen sisällä.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokinetiikkaa

Cmax-arvot veriplasman sisällä i / m tai in / in injektioissa tallennetaan 15-45 minuutin kuluttua.

Lääkkeen terapeuttinen taso on todettu luu- ja pehmytkudosten sisällä, sydänlihassa, syljen, epidermiksen, pleuraalisen nesteen ja aivo-selkäydinnesteessä. Se voittaa istukan ja voi erittyä äidinmaitoon.

Lääkkeen terminaalinen puoliintumisaika plasmassa on noin 70 minuuttia. Erittyy lähes muuttumattomana virtsan kanssa - 24 tunnin kuluttua.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Annostus ja antotapa

Lääkettä injektoidaan parenteraalisesti (/ m tai / in).

Vastasyntyneet päivässä injektoidaan 30 - 60 mg / kg 6-8 tunnin välein.

Loput lapset tulisi levittää 0,03-0,1 g / kg päivässä (myös 6-8 tunnin tauko).

Aikuiset käyttävät usein 0,75 g (enintään 1,5 g) ainetta 8 tunnin taukoilla. Tarvittaessa voit lyhentää injektioiden välistä aikaa 6 tuntiin. Tässä tapauksessa päivittäinen annos kasvaa 3000-6000 mg: aan.

Laimennuslääkkeiden menetelmät.

Jotta saadaan nestettä i / m-injektiota varten, ruiskuta injektiopullo tai isotoninen NaCl (3 ml) injektiopulloon ja ravista sitä, kunnes muodostuu homogeeninen suspensio.

Valmistettaessa nestettä laskimonsisäistä injektiota varten on tarpeen lisätä vähintään 6 tai 15 ml injektiovettä, isotonista NaCl: a tai 5% glukoosia injektiopullon injektiopulloon (tilavuus 0,75 tai 1,5 g). Seuraavaksi nestettä ravistetaan, kunnes muodostuu yhtenäinen merkki.

Valmistettua nestettä ei voida säilyttää, sitä on käytettävä välittömästi laimennuksen jälkeen.

[27], [28], [29]

Käyttö Kefuroksiimi raskauden aikana

Tietoja kefuroksiimin embryotoksisesta ja teratogeenisesta vaikutuksesta ei ole, mutta sitä ei tule määrätä raskaana oleville naisille, paitsi tilanteissa, joissa sen hyödyt ovat todennäköisempiä kuin sikiölle aiheutuvien komplikaatioiden riski.

Lääke erittyy äidinmaitoon, minkä vuoksi sitä on käytettävä hyvin huolellisesti imetyksen aikana.

Vasta

Se on vasta-aiheista nimittää henkilöitä, joilla on henkilökohtainen yliherkkyys kefalosporiineille tai penisilliineille.

Sivuvaikutukset Kefuroksiimi

Huumeita käytettäessä sivuvaikutuksia havaitaan vain satunnaisesti; ne ovat palautuvia ja niillä on heikko voimakkuus:

• imusolmukkeiden ja verenkiertoelimistön vauriot: leukopenia tai neutropenia, positiivinen Coombsin testi, eosinofilia ja hemoglobiiniarvojen lasku. Hemolyyttisen tyypin trombosytopenia ja anemia erotetaan erikseen;
• ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, tilapäinen bilirubiiniarvojen nousu, oksentelu ja ripuli;
• virtsa- ja munuaisfunktion ongelmat: QC-tason lasku ja urean ja typen seerumiarvojen nousu. Interstitiaalinen kystiitti on harvinaista;
• NS: n häiriöt: huimaus tai päänsärky. Yksi merkitty lisääntynyt jännittävyys;
• ENT-järjestelmään liittyvät leesiot: joskus lasten aivokalvontulehduksen hoidossa on ollut kuulon heikkeneminen;
• paikalliset oireet: i / v-injektion jälkeen saattaa ilmetä tromboflebiitti tai flebiitti. IM-injektion tapauksessa kipu kehittyy antamispaikassa;
• allergisen oireet: anafylaktiset ilmenemismuodot ja epiderminen ihottuma.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi lisätä kefuroksiimille resistenttien bakteerien kasvua (esimerkiksi Candida-perheestä), joka vaatii asianmukaista hoitoa.

[26]

Yliannos

Äärimmäisen suurten osien käyttö kefuroksiimiin voi johtaa keskushermoston kohonneen herätyksen sekä kouristusten kehittymiseen.

Jos tällaisia ilmenemismuotoja esiintyy, tulee suorittaa peritoneaalinen tai hemodialyysi.

[30], [31], [32], [33]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Johdanto yhdistettynä verihiutaleiden aggregaatiota heikentäviin lääkkeisiin (NSAID) lisää verenvuodon todennäköisyyttä.

Yhdistelmä erytromysiinin kanssa heikentää molempien antibioottien terapeuttista vaikutusta.

Käyttö yhdessä aminoglykosidien kanssa johtaa niiden toksisen aktiivisuuden lisääntymiseen.

Yhdistäminen probenecidin tai fenyylibu- bonaatin kanssa voi vähentää kefuroksiimin intrarenaalista puhdistumaa ja lisätä sen plasman arvoja.

Diureettien antaminen lisää munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä.

[34], [35], [36]

Varastointiolosuhteet

Kefuroksiimia on säilytettävä paikassa, joka on suojattu pienten lasten pääsyltä. Lämpötilan ilmaisimet - vaihteluvälillä 4-25 ° C.

[37], [38], [39]

Säilyvyys

Kefuroksiimia voidaan käyttää injektion lyofilisaattina 24 kuukauden kuluessa terapeuttisen aineen toteutumisesta. Sarjaan pakatun injektioliuoksen vanhentumisaika on 4 vuotta.

[40], [41]

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Erytromysiini, Ampioks, Cefalexin ja Amoksisilliini, ja lisäksi Biseptoli, Augmentin, Potesetil ja Tsiprolet ja Doksisykliini. Lisäksi luettelossa ovat Oflobak, tetratsykliini ja Miramistin oleandomysiinifosfaatin, Cefazolinin ja Sulfadimezinin, Amoxiclavin sekä Vilprafenin, Zinnatin ja Cefotaximin kanssa.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]