Enziks

Enzapi sisältää 2 aktiivista lääkeainetta - enalapriiliä indapamidin kanssa. Niiden yhteisvaikutus johtaa pitkävaikutteisiin ja nopeaihin diureettisiin ja verenpainetta alentaviin vaikutuksiin.

Hydrolyysimenetelmän jälkeen kehon sisäinen enalapriili muutetaan aktiiviseksi komponentiksi enalaprilaatiksi, joka edelleen antaa terapeuttisen vaikutuksen.

Lääkkeen sisältämä indapamidi lisää Cl-, Na-, Ca- ja Mg-ionien erittymistä virtsaan.

Viitteitä Enziksa

Sitä käytetään korkean verenpaineen hoitoon, jolla on ensisijainen tai toissijainen muoto.

[1], [2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletteina, kuten aineina indapamidi ja enalapriili.

Enzix-muoto - 3 yhdistettyä pakkausta, 5 tablettia molemmista aineista (enalapriili 10 mg ja indapamidi 2,5 mg).

Enzix Duo - 3 monimutkaista pakkausta (enalapriili 10 mg - 10 tablettia ja indapamidi 2,5 mg - 5 tablettia).

Enzix Duo Forte - 3 yhdistettyä levyä (enalapriili 20 mg - 10 tablettia ja indapamidi 2,5 mg - 5 tablettia).

Farmakodynamiikka

Enalaprilaatti hidastaa ACE-elementin tuotantoa sekä angiotensiinin sisäistä tuotantoa; lisäksi se vähentää lisämunuaisten tuottaman aldosteronin määrää. Tämän vaikutuksen vuoksi esiintyy verisuonten supistumista ja verenpaineen arvojen nousua, ja diureesi paranee.

Lääkeaine auttaa vähentämään verenpainetta, heikentää sydämen kuormitusta sydänlihaksen vajaatoiminnassa, palauttaa fysiologisen verenkierron pienessä ympyrässä ja hengitystä, ja samalla heikentää munuaisastioiden resistenssiä ja vakauttaa munuaisten verenkiertoa.

Indapamidi vahvistaa verisuonten kalvojen stabiilisuutta suhteessa angiotensiinin ja noradrenaliinin vaikutuksiin, ja lisäksi se aktivoi PG-E2-tuotantoa. Sen lääkitysvaikutus perustuu valtimokalvojen sileiden lihasten rentoutumiseen ja lisääntyvään diureesiin, mikä yhdessä auttaa alentamaan verenpaineen tasoa.

Annostus ja antotapa

Hoidon aikana on tarpeen soveltaa ensimmäistä indapamidin tablettia enalapriilin kanssa samanaikaisesti; menettely toteutetaan aamulla. Kun otetaan huomioon henkilökohtainen herkkyys hoidon aikana, osa enalapriilia voidaan lisätä 2 tabletiin päivässä.

Sinun on noudatettava päivittäistä lääkkeen määrää - enintään 40 mg enalapriilia ja 2,5 mg indapamidia.

Jos munuaisten vajaatoiminta on kevyt tai kohtalainen, sen annetaan ottaa enintään 5-10 mg enalapriiliä päivässä.

[4]

Käyttö Enziksa raskauden aikana

Lääkkeen käyttö on ehdottomasti kielletty imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Lääkettä ei voi käyttää lääkkeen, ACE: n estäjien ja sulfonamidijohdannaisten allergioiden historiassa.

Se on kontraindisoitu porfyrian nimittämiseksi.

Indapamidia ei määrätä henkilöille, joilla on hypokalemia, anuria tai maksan / munuaisten toimintahäiriö (vakava), johon voi liittyä myös enkefalopatia. Lisäksi indapamidi ei ole yhdistetty aineisiin, jotka pidentävät QT-aukkoa.

Enalapriiliä käytetään hyvin huolellisesti munuaisten valtimoiden kaksisuuntaisen stenoosin, hyperkalemian, hyper aldosteronismin ensisijaisen muodon ja IHD: n osalta ja BCC-arvojen laskussa. Varovaisuutta on noudatettava myös munuaisensiirron, sidekudosvaurioiden, stenoosin (mitraalinen, valtimo tai subaortinen hypertrofinen ja idiopaattinen), aivoverisuonisairauksien, maksan / munuaisten vajaatoiminnan ja diabetes mellituksen tapauksessa. Samanaikaisesti huumeiden yhdistäminen salureteihin tai immunosuppressanteihin, hemodialyysiin, suolan vähäiseen saantiin sekä vanhuksiin.

Indapamidi määrätään huolellisesti diabeetikoille, joilla on dekompensointi, sekä hyperurikemian tapauksessa.

Sivuvaikutukset Enziksa

Enzixin käyttö voi aiheuttaa negatiivisia ilmenemismuotoja uneliaisuuden, hermostuneisuuden, päänsärkyjen, parestesioiden, unettomuuden ja masennuksen muodossa. Lisäksi on havaittavissa vatsan epämukavuutta, yskää, heikentynyttä ulosteet ja ruoansulatusta, kserostomia, anoreksiaa, faringiittiä ja rhinorrhea. Havaitaan myös rytmihäiriöt, verenpaineen kriittinen väheneminen, sydämentykytys, näköhäiriöt, virtsan veren lisääntynyt pitoisuus, hypercreatinemia ja allergiaoireet (ihottuma, kutina tai nokkosihottuma).

Toisinaan lääkkeiden käyttö johtaa ahdistukseen, heikkouteen, väsymykseen, nenätaudiin, ortostaattiseen hypotensioon, haimatulehdukseen, munuaisten vajaatoimintaan ja libidon ja voiman heikkenemiseen. Laboratoriotutkimusten aikana havaittiin muutoksia kaliumarvoissa ja lisäksi kloorin, natriumin ja sokerin verinäytteiden lasku.

Enalapriiliä käytettäessä esiintyvät haittavaikutukset: huimaus, hengenahdistus, kuulohäiriöt, astenia, keuhkoputki, kuiva-yskä, vestibulaariseen laitteeseen liittyvä toimintahäiriö, interstitiaalinen keuhkokuume, kuuma aalto ja maksan entsyymien aktiivisuus.

Harvemmin enalapriili johtaa jännitteisiin, astmaan, ärtyneisyyteen, lihaskouristuksiin, suoliston tukkeutumiseen, maksan toimintahäiriöön ja sappihäiriöön. Lisäksi tällöin aiheuttaa hepatiitti, keltaisuus, veren bilirubiini, angina pectoris, rintakipu ja sydäninfarkti, ja keuhkoembolia, pyörtyminen, vähentää hemoglobiinin arvot, hematokriitti, neutrofiilien ja verihiutaleiden veren eosinofilian, agranulosytoosi, proteinuria, lisääntynyt ESR taso hiustenlähtö ja fotodermatoosi. Dysfoniaa, dermatiittia, glossiittiä, kurkunpään angioedeemaa kielellä, punoitusta (myös eksudatiivista, pahanlaatuista merkkiä), pemphigusia, myosiittia, jossa on nekrolyysiä, vaskuliitti, stomatiitti, serositis ja niveltulehdus ja nivelkivut.

Indapamidi johtaa negatiivisten vaikutusten syntymiseen sinuiitin, painonpudotuksen, sekavuuden, EKG-arvojen muutosten, sidekalvotulehduksen, hyperhidroosin, glykosurian, lisääntyneiden Ca-pitoisuuksien, nocturian veren nousun, selkäkipun kivun ja virtsaputken infektioiden lisääntyneen riskin vuoksi.

Yliannos

Enalapriilimyrkytyksen tapauksessa on merkkejä romahduksesta, verenpaineen kriittisestä vähenemisestä, aivoverenkierron häiriöistä, tromboemboliasta ja sydänkohtauksesta sekä stuporista ja kouristuksista.

Indapamidin myrkytyksen sattuessa esiintyy ruoansulatushäiriöitä, heikentyneitä EBV-indikaattoreita, sekavuutta, verenpaineen laskua ja hengitysvaikeuksia. Potilailla, joilla on maksakirroosi, tällainen yliannostus voi aiheuttaa maksakoomaa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Antipyreettiset lääkkeet ja tulehduskipulääkkeet voivat heikentää enalapriilin verenpainetta alentavaa vaikutusta sekä tehostaa sen negatiivista vaikutusta munuaistoimintaan. Tämä huonontuminen on palautuva.

Enalapriilin lääkeaineen vaikutus tehostuu käyttämällä metyylidopaa, nitraatteja, diureettisia lääkkeitä, pratsosiinia Ca-kanavan salpaajien, hydralatsiinin ja p-estäjien kanssa.

Hyperkalemian todennäköisyys on lisääntynyt enalapriilin ja kaliumia sisältävien aineiden ja diureettipitoisen kaliumia säästävän yhdistelmän kanssa.

Teofylliiniin perustuvat lääkkeet heikentävät merkittävästi niiden vaikutuksia yhdistettynä enalapriiliin.

Lääkkeiden, jotka tukahduttavat luuytimen toimintaa, allopurinolia, sytotoksisia lääkkeitä ja immunosuppressantteja, annettaessa yhdessä enalapriilin kanssa lisäävät viimeksi mainitun toksista aktiivisuutta veren muodostumisen suhteen.

Diabeteslääkkeet tehostavat Enzixin sivuvaikutuksia ja lisäävät myös hypoglykemian riskiä.

Joskus enalapriilin antaminen yhdessä kultaa sisältävien aineiden kanssa johtaa sellaisten negatiivisten oireiden kehittymiseen, kuten pahoinvointi, hypertensio, oksentelu ja kasvojen ihon punoitus.

Etyylialkoholi parantaa enalapriilin lääketieteellistä vaikutusta.

Yhdistämällä indapamidi GCS: n, mineralokortikoidien, SG: n, tetrakozaktidomin ja laksatiivien, salureettien ja amfoterisiini B: n lisäksi riski lisää hypokalemian riskiä ja heikentää myös ensimmäistä verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Kun indapamidi annetaan, ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutus lisääntyy.

Indapamidin ja SG: n yhdistelmä lisää glykosidimyrkytyksen todennäköisyyttä.

Kalsiumia sisältävät elementit voivat johtaa hyperkalsemiaan ja metformiiniin maitohappoasidoosin kehittymiseen.

Rytmihäiriöiden todennäköisyys kasvaa indapamidin ja pentamidiinin, erytromysiinin, astemitsolin ja terfenadiinin yhdistelmän ja sultopridin, antiarytmisten lääkkeiden ja vinkamiinin kanssa.

Baklofeeni lisää indapamidin verenpainetta alentavaa vaikutusta.

Indapamidin nefrotoksinen vaikutus tehostuu yhdistettynä jodia sisältäviin lääkkeisiin (kontrastiaineisiin).

Indapamidin antihypertensiivinen vaikutus tehostuu, jos samanaikaisesti käytetään antipsykoottisia aineita ja trisyklisiä aineita.

Hypercreatininemian todennäköisyys kasvaa indapamidin ja syklosporiinin kanssa.

Yhdistelmä indapamidin kanssa heikentää epäsuoran tyypin antikoagulanttien lääketieteellistä vaikutusta.

Indapamidi ja enalapriili inhiboivat litiumin erittymistä, minkä vuoksi kun käytät Enzixiä yhdessä litiumia sisältävien aineiden kanssa, on tarpeen seurata viimeksi mainittujen verinäytteitä.

[5], [6]

Varastointiolosuhteet

Enziksi tarvitsee säästää, kun lämpötila on 15–25 ° C.

Säilyvyys

Enzixiä voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen myynnistä.

Hakemus lapsille

Enziksiä ei voida käyttää pediatriassa.

[7]

Analogit

Analogit lääkkeet ovat Ketanseriini huumeita Lipri, Lodoz kanssa hepar compositum, Tivortin ja Bidop glyoksaalin compositum, mutta muuten Kapilar, rikki, Enap, Teveten kanssa Inderal, Aprovelia ja Vasari kanssa Adalat ja Atacand ja ionien, Amlotop kanssa Amprilanom ja cordipin.