Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kasvuhormonin kasvun ja vähentymisen syyt
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lisäämällä seerumin kasvuhormonin akromegalian havaittu (80% potilaista - enemmän kuin 10 ng / ml) ja jättikasvu, jotka usein liittyvät kasvuhormonin - tuotetaan aivolisäkkeen adenooma. Perusmenetelmä laboratoriodiagnoosia akromegalian ja gigantismi - pitoisuuden määrittämisen kasvuhormonin seerumissa paasto (keskiarvo lasketaan 3-kertaa määritys 2-3 päivää on kulunut 1-2 päivää). Yleensä kasvuhormonin pitoisuus veressä on 2-100 kertaa normaalia suurempi (joskus jopa 400 ng / ml). On lähes tavanomainen veren kasvuhormonin paasto (at 30-53% potilaista) vahvistaa diagnoosin taudin ja vahvistaa vaihe (aktiivinen tai passiivinen) on tarpeen tutkia vuorokausirytmin kasvuhormonin eritys (aktiivinen vaihe ylittää normaalin arvon 2-100 kertaa ja enemmän) sekä suorittaa useita fysiologisia ja farmakologisia testejä. Diagnoosin selvittämiseksi seerumin somatotrooppisen hormonin sisältö tarkastellaan 1-2 kuukauden välein. Määritettäessä akromegalia kasvuhormonin veriseerumissa taudin dynamiikkaa, joiden perusteella arvioidaan tehokkuuden lääkehoidon ja radikaaleja. Akromegaliaa pidetään riittävänä, jos kasvuhormonin pitoisuus ei ylitä 10 ng / ml. Tehokas gamma- tai protonihoito johtaa somatotrooppisen hormonin pitoisuuden normalisointiin veressä. Gamma-hoidon tulos on arvioitu aikaisintaan 2 kuukautta ja protonihoito - 4 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Radikaalisti tehty leikkaus auttaa myös normalisoimaan kasvuhormonin sisältöä useiden päivien ajan. Täydellisyyden poistaminen somatotropinomy arvioidaan glukoositoleranssitestissä tutkimuksen kasvuhormonin pitoisuus seerumissa paasto, ja sen jälkeen 1 ja 2 tuntia sen jälkeen, kun glukoosi tunti. Kasvuhormonin pitoisuuden aleneminen testin aikana 2,5 ng / ml: aan ja alle osoittaa radikaalin adenomectomian.
Kasvuhormonin alentunut erittyminen kasvukauden aikana johtaa käämitykseen. Aivolisäkkeen tuberkuloosissa kasvuhormonin erittyminen vähenee, eikä erityksen päivittäistä rytmiä jäljitellä. Jos kasvuhormonin pitoisuus ylittää 10 ng / ml tyhjään mahaan otetussa näytteessä, sen puutteellisuus voidaan sulkea pois. Pienemmillä arvoilla tarvitaan enemmän tutkimusta. Erilaisia diagnostisia testejä suoritetaan, koska kasvuhormonin normaalin pitoisuuden alaraja veressä on lähellä olemassa olevien laboratoriomenetelmien herkkyysrajaa sen määrittämiseksi.
Viime aikoina kasvuhormonin riittämättömyys aikuisilla on eristetty itsenäiseksi nosologiseksi muotoon. Kliinisesti kasvuhormonin riittämättömyys aikuisilla ilmenee rasvakudoksen kasvusta johtuen rasvakudoksen kasvusta, ruumiin nesteen määrän vähenemisestä (lähinnä ekstrasellulaarisen vaikutuksen vuoksi) ja luun mineraalitiheydestä. Veressä havaitaan VLDLP: n, LDL: n, TG: n ja HDL: n vähenemisen lisääntymistä (niiden normalisointi on tärkeä kriteeri korvaushoidon tehokkuuden arvioimiseksi tällaisissa potilailla). IAPF I: n pitoisuutta seerumissa kasvuhormonin vajaatoiminnan kriteerinä aikuisille ei käytetä referenssiarvojen huomattavan vaihtelun vuoksi.
Kasvuhormonin pitoisuus veressä voi laskea lapsilla, joilla on ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta. Kilpirauhasen toiminnan onnistunut hoito johtaa sen normalisointiin.