Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kasvojen hemiatrofia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kasvojen hemiatrofia (synonyymit: Paris-Rambergin hemiatrofia, Rambergin trophoneuroosi).
Kasvojen hemiatrofian syitä ja patogeneesiä ei ole selvitetty. Kasvojen hemiatrofia kehittyy usein kolmoishermovaurion ja autonomisen hermotuksen häiriöiden yhteydessä, jotka voivat olla geneettisesti määräytyviä; etenevä hemiatrofia voi olla oire juovaisesta sklerodermasta.
Kasvojen hemiatrofian oireet. Kasvojen hemiatrofialle on ominaista ihon, ihonalaisen kudoksen ja kasvojen lihasten yksipuolinen surkastuminen. Atrofisten muutosten kehittymistä edeltää harvoin hermokipu. Kasvojen vaurioituneen osan iho on ohut, kuiva ja venynyt, havaitaan dyskromiaa, harmaantumista ja hiustenlähtöä, ja hikoilu ja talin eritys ovat usein vähentyneet. Kasvot pienenevät huomattavasti ja epäsymmetrisesti. Esiintyy endo- tai eksoftalmus. Myöhemmin trofiset muutokset leviävät puremalihaksiin ja vaikeissa tapauksissa poskiluuhun ja alaleukaan. Kasvojen ilmeet muuttuvat. Atrofiset muutokset voivat levitä otsan ihoon, harvinaisissa tapauksissa kaulaan, hartioihin, vartaloon ja jopa kasvojen ja vartalon vastakkaiselle puolelle (ristiin edenneeseen hemiatrofiaan). Monien vuosien hitaan etenemisen jälkeen voi esiintyä spontaania vakautumista. Joskus ensimmäinen oire voi olla pigmenttiläiskien ilmestyminen kasvoihin. Progressiivinen hemiatrofia liittyy joskus paikalliseen sklerodermaan, joka voi kehittyä atrofiselle vyöhykkeelle. Kieli ja kurkunpää ovat mukana prosessissa.
Histopatologia: Histologisesti havaitaan kaikkien ihon ja ihonalaisen kudoksen kerrosten ohenemista.
Erotusdiagnoosi. Tauti on erotettava rajoittuneesta sklerodermasta ja Melkersson-Rosenthalin oireyhtymästä.
Kasvojen hemiatrofian hoito. Spesifisiä hoitomenetelmiä ei ole. Varhaisessa vaiheessa penisilliiniä määrätään 1 000 000–2 000 000 IU päivässä 3–4 viikon ajan. Käytetään trofiaa parantavia lääkkeitä (PP- ja B-vitamiinit, teonikoli), kipulääkkeitä ja hierontaa. Ulkoisesti käytetään pehmentäviä ja vitaminoituja voiteita. Kosmeettinen plastiikkakirurgia tehdään tilan vakautuessa.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?