Kasvain ohutsuolesta

Vatsavaivat muodostavat 1-5% ruoansulatuskanavan kasvaimista.

Hyvänlaatuisia kasvaimia ovat leiomyomat, lipomasit, neurofibromit ja fibromit. Kaikki voivat aiheuttaa turvotusta, kipua, verenvuotoa, ripulia ja oksentelua - oksentelua. Polypsit eivät ole yhtä ominaisia kuin paksusuoleen.

Adenokarsinooma pahanlaatuisena kasvaimena ei ole tyypillistä. Yleensä se kehittyy jejunumin pohjukaissuoleen tai proksimaaliseen osaan ja aiheuttaa vähäisiä merkkejä. Crohnin tautia sairastavilla potilailla kasvaimet kehittyvät distaalisesti ja irrallisina ja tulehtuneina suolen silmukoina; adenokarsinooma kehittyy useammin ohutsuolen Crohnin taudin kanssa kuin Crohnin paksusuolen taudissa.

Primaarinen pahanlaatuinen lymfooma kehittyy ileumissa ja ilmenee laajennetulla jäykän segmentin suolistossa. Ohutsuolen lymfoomat esiintyvät usein pitkäkestoisen käsittelemättömän keliakian aikana.

Karcinoidikasvaimet kehittyvät useimmiten ohutsuolessa, erityisesti lymfaattisten ja vermiformisten appendanssien, ja ne ovat usein pahanlaatuisia tässä lokalisoinnissa. Useita kasvaimia havaitaan 50 prosentissa tapauksista. Kasvain, jonka halkaisija on suurempi kuin 2 cm, 80% metastasoituu alueellisesti ja kirurgian aikana - maksassa. Noin 30% ohutsuolen karsinoideista aiheuttaa tukkeutumista, kipua, verenvuotoa tai karsinoidioireyhtymää. Hoito koostuu kirurgisesta resektiosta; voi vaatia toistuvaa toimintaa.

Kaposin sarkooma, aluksi kuvattu sairaus vanhempien miesten juutalaisten ja Italiassa, kehittää aggressiivista muotoa afrikkalaisia elinsiirtopotilaiden ja aids-potilaille, joissa 40-60 % on aiemmin sokkioireyhtymään. Tauti voi kehittyä missä tahansa maha-suolikanavan osassa, mutta yleensä mahassa, ohutsuolessa tai distaalisessa paksusuolessa. Ruoansulatuskanavan sairaudet esiintyvät yleensä oireettomasti, mutta verenvuoto, ripuli, enteropatia proteiinihäviöllä ja intussusceptiolla voi kehittyä. Toinen ensisijainen suoliston pahanlaatu kehittyy <20%: lla potilaista; useimmiten se on lymfosyyttinen leukemia, ei-Hodgkinin lymfooma, Hodgkinin tauti tai gastrointestinaalinen adenokarsinooma. Hoito riippuu solutyypistä, paikannuksesta ja vahingon asteesta.

Pienten suolen kasvainten diagnosointi ja hoito

Enterokystys on luultavasti pohjimmiltaan ohutsuolen irto-oireiden pääasiallinen tutkimus. Voidaan käyttää verisuonten endoskooppiä, jolla on enteroskopia visualisoinnille ja tuumorin biopsia. Kapselin videoendoskopia auttaa tunnistamaan vajaatoiminta ohutsuolessa, erityisesti verenvuotopaikat; Nielematon kapseli lähettää 2 kuvaa sekunnissa ulkoinen tallennuslaite. Kapselin käyttö mahalaukun ja paksusuolen tutkimiseen on epäsopivaa, koska kapseli käännetään näihin isoihin elimiin.

Hoito koostuu kirurgisesta resektiosta. Elektrokoagulaatio, lämpöeristys tai laser-fototerapia enteroskopian tai leikkauksen aikana voi olla vaihtoehto resektiolle.

[1], [2], [3], [4]