Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Echonegatiivinen tila sydänpussissa
Viimeksi tarkistettu: 30.06.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Sydänpussin kaikunegatiivisen tilan visualisoinnissa voidaan ensin epäillä nestekertymää eli nesteen kertymistä sydänpussiin. Tällöin sydänpussin ontelossa olevan nesteen ollessa epänormaali, ilmestyy kaikunegatiivinen alue. Näytöllä tämä alue näkyy tummennettuna alueena. Tämä ei ole diagnoosi.
Kaikunegatiivisuusalue on vain yksi diagnoosin tekemisen merkeistä. Tämän tilan ilmaantumiselle voi olla monia syitä. Joka tapauksessa tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätutkimuksia. Usein kaikunegatiivisuusalueen havaitsemisen jälkeen tehdään lisädiagnooseja, kuten esimerkiksi sydänpussin ontelon effuusio. Useimmissa tapauksissa kyseessä on ei-tulehduksellinen effuusio.
On huomattava, että tämä tila ei ole harvinainen. Niinpä noin 6–7 prosentilla aikuisista on sydänpussin kaikunegatiivisuusvyöhykkeitä. Tämä tila voi kehittyä sydänkudoksen tulehdusprosessien taustalla, sydänleikkauksen, akuutin sydäninfarktin, sydämen vajaatoiminnan sekä hengitysvajauksen jälkeen. Kaikunegatiivisuusvyöhyke voidaan havaita myös aineenvaihduntahäiriöissä, immuunijärjestelmän toiminnassa, kroonisen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan taustalla, vakavan infektio-, tulehduksellisen, myrkytys- tai autoimmuuniprosessin kehittyessä. Joskus tällaiset vyöhykkeet ilmestyvät vakavan rintakehän tai sydänontelon trauman yhteydessä, varsinkin jos traumaan liittyy effuusiota ja patologisten nestemäärien kertymistä. Tämä on usein merkki sellaisesta tilasta kuin kyloperikardiitti – sairaus, jossa imusuonten nestettä kertyy sydänpussin onteloon. Joillakin naisilla voi synnytyksen aikana sydämessä muodostua kaikunegatiivisuusvyöhykkeitä. Usein tämä havaitaan monimutkaisen, vaikean raskauden taustalla, johon liittyy voimakasta turvotusta ja preeklampsiaa. Tämä tila ilmenee usein äskettäisen sydänkohtauksen jälkeen tai sen alkuvaiheessa.
Yleisesti ottaen kaikunegatiivisuusalueet voivat liittyä kaikkiin tulehduksellisiin ja ei-tulehduksellisiin prosesseihin, joihin liittyy eritteen muodostumista ja nesteen kertymistä sydänpussin onteloon. Usein emme puhu pahanlaatuisista tai kasvainprosesseista, koska kasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset) jäljitetään ultraäänen aikana anekogeenisinä vyöhykkeinä.
Jos havaitaan kaikunegatiivisia alueita, suoritetaan lisäerotusdiagnostiikka, jonka perusteella diagnoosi tehdään. Tässä tapauksessa on usein lopulta kohdattava sellaisia sairauksia kuin polyserosiitti - tila, jossa tulehdusprosessiin osallistuvat sydämen seroosikalvot ja eritettä muodostuu sydänpussin onteloon. Usein kaikunegatiivisuus viittaa pankardiitin kehittymiseen, joka on sydänpussin sairaus, jossa sydän ja usein myös muut rintakehän kalvot ovat tulehtuneet.
Kaikunegatiivisia vyöhykkeitä voi esiintyä erityyppisissä perikardiiteissa. Perikardiitti edustaa siis akuuttia tulehduksellista sydänsairautta, joka liittyy erilaisiin allergisiin, autoimmuuni- ja tartuntatauteihin. Sairauksissa, joihin liittyy yleisiä verenkiertohäiriöitä, verenvuotoja ja nekroottisia prosesseja, havaitaan usein kaikunegatiivisia vyöhykkeitä. Kaikunegatiivisuus voi olla merkki esimerkiksi hydroperikardiitista, hemiperikardiitista tai kyloperikardiitista. Hydrokardiittiin liittyy vetisen turvotuksen muodostuminen, kun taas veren kertyminen on hemikardiitin johtava oire. Kyloperikardiitti on kyloosinesteen kertyminen. Usein kaikunegatiivinen vyöhyke kehittyy vakavissa sairauksissa ja traumaattisissa vammoissa.