Supraspinous-lihaksen jännetuppitulehdus

Olkapäälihaksen jännetulehdus (tunnetaan myös nimellä "olkapääkalvosimen jännetulehdus") on olkapääkalvosimen muodostavien lihasten jänteiden tulehdus tai ärsytys. Olkapääkalvosin on neljän lihaksen ja niiden jänteiden ryhmä, joka ympäröi ja vakauttaa olkaniveltä. Näillä lihaksilla ja jänteillä on tärkeä rooli olkanivelen toiminnan ja liikkuvuuden ylläpitämisessä.

Yläselkälihaksen jännetulehdus voi johtua vammasta, ylikuormituksesta tai ikääntymisestä, kun jänteet alkavat kulua tai menettää elastisuuttaan. Jänteiden ärtyminen ja tulehdus voivat johtaa kipuun, epämukavuuteen ja olkapään liikerajoitukseen. Tämä tila voi johtua toistuvista yläraajojen liikkeistä, vammasta tai yksinkertaisesti iän myötä.

Supraspinous-lihaksen jännetulehduksen oireita voivat olla:

• Kipu ja epämukavuus olkapäässä, erityisesti nostettaessa käsivartta pään yläpuolelle tai pyörimisliikkeillä.
• Liikkuvuuden rajoittuminen olkapäässä.
• Heikkous olkapäässä.
• Joissakin tapauksissa turvotusta tai tulehdusta olkapään alueella.

On tärkeää käydä lääkärissä olkanivelen yläpuolisen jännetulehduksen diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Hoitoon voi kuulua lepoa, fysioterapiaa, tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroidi-injektioita ja harvinaisissa tapauksissa leikkaus. On tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman varhain, jotta tila ei pahene ja olkanivelen toimintakyky palautuu.

Syyt supraspinous-lihaksen jännetuppitulehdus

Supraorbitaalisen lihaksen jännetulehduksen syihin voivat kuulua seuraavat tekijät:

1. Ylirasitus: Olkapään ja olkavarren liikakäyttö, kuten painojen toistuva nostaminen, toistuvat liikkeet urheilussa tai työssä, voivat aiheuttaa jännetulehdusta.
2. Trauma: Ruhjeet, kaatumiset, iskut ja muut olkapään traumaattiset vammat voivat johtaa supraspinous-lihaksen traumaattiseen jännetulehdukseen.
3. Väärä liikkumistekniikka: Väärä nosto-, heitto- tai muut liikkumistekniikat voivat lisätä supraspinous-lihaksen jänteen rasitusta ja aiheuttaa jännetulehdusta.
4. Ikä: Iän myötä jänteiden elastisuus ja lujuus voivat heikentyä, mikä tekee niistä alttiimpia tulehdukselle.
5. Sairaudet ja sairaudet: Tietyt sairaudet, kuten niveltulehdus, diabetes ja jotkut tartuntataudit, voivat lisätä jännetulehduksen kehittymisen riskiä.
6. Geneettiset tekijät: Perinnöllinen alttius jännetulehdukselle voi myös vaikuttaa sen kehittymiseen.

Oireet supraspinous-lihaksen jännetuppitulehdus

Tässä on joitakin silmäkuopan yläpuolisen lihaksen jännetulehduksen tärkeimpiä oireita:

1. Kipu: Jännetulehduksen pääoire on kipu olkapään yläosassa ja nivelen ympärillä. Kipu voi olla kohtalaista tai voimakasta ja yleensä lisääntyy käden liikkeen myötä, erityisesti olkapäätä nostettaessa ja pyöritettäessä.
2. Liikerajoitus: Olkanivelen yläpuolisen lihaksen jännetulehdus voi aiheuttaa olkanivelen liikerajoitusta. Potilailla voi olla vaikeuksia nostaa käsivartta, erityisesti olkapään tason yläpuolelle, ja kääntää käsivartta.
3. Turvotus ja tulehdus: Silmäkuopan yläpuolisen lihaksen jänteen tulehdus voi johtaa turvotukseen olkapään ja olkavarren alueella.
4. Heikkous: Potilaat voivat myös tuntea heikkoutta olkapäässä ja käsivarressa, erityisesti yrittäessään suorittaa painoa kantavia liikkeitä.
5. Murskahdus ja halkeilu: Joissakin tapauksissa olkapäätä tai käsivartta liikutettaessa voi kuulua murskahtavaa tai halkeilevaa ääntä, joka johtuu jänteen ärsytyksestä ja vaurioitumisesta.
6. Kipu yöllä: Joillakin potilailla kipu voi lisääntyä yöllä, mikä voi häiritä normaalia unta.

Vaiheet

Yläselkälihaksen jännetulehdus voi käydä läpi useita kehitysvaiheita, vaikka vaiheiden tarkka lukumäärä ja luonne voivat vaihdella hieman tietolähteestä riippuen. Seuraavat yläselkälihaksen jännetulehduksen päävaiheet tunnetaan yleisesti:

1. Tulehdus tai ärsytys: Tässä alkuvaiheessa supraspinous-lihaksen jänne tulehtuu. Potilas voi kokea kipua ja epämukavuutta olkapäässä tai olkavarressa, erityisesti liikkuessaan.
2. Fibroosi: Tässä vaiheessa jänne paksuuntuu ja paksuuntuu jatkuvan tulehduksen ja kudosmuutosten vuoksi. Potilaat saattavat huomata merkittävämpää kipua ja liikkumisen rajoittumista.
3. Degeneraatio eli rappeuttava jännetulehdus: Tässä vaiheessa jänteen rakenne hajoaa vähitellen, mikä voi johtaa elastisuuden menetykseen ja lihasten toiminnan heikkenemiseen. Kipu ja liikerajoitukset voivat lisääntyä.
4. Kalkkiutuminen: Joissakin tapauksissa jänteeseen voi muodostua kalsiumkertymiä kroonisen jännetulehduksen aikana, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja epämukavuutta.
5. Jänteen repeämä: Vakavimmissa tapauksissa, jos jännetulehdusta ei hoideta ja se etenee edelleen, jänne voi repeytyä kokonaan tai osittain, mikä vaatii tehostettua hoitoa ja joissakin tapauksissa leikkausta.

On tärkeää huomata, että potilaat voivat edetä vaiheesta toiseen ja jännetulehduksen vaikeusaste voi vaihdella.

Lomakkeet

Olkapään supraspinouslihakseen vaikuttaa erityyppisiä jännetulehduksia, joilla voi olla erilaisia ominaisuuksia ja syitä.

1. Yläpuolisen lihaksen kalkkeutuva jännetulehdus:

   • Tämä on jännetulehduksen muoto, jossa kalsiumkerrostumia (konkreetioita) muodostuu selkäjänteen yläpuolisen lihaksen jänteeseen.
   • Kalsiumkertymien syy voi vaihdella, mutta usein se johtuu kroonisesta tulehduksesta ja kudosmuutoksista.
   • Oireita ovat kipu ja olkapään liikkuvuuden rajoittuminen, erityisesti tietyissä asennoissa ja kuormissa.
   • Hoitoon voi kuulua fysioterapiaa, ultraäänihoitoa ja joskus kalsiumkerrostumien kirurgista poistoa.

2. Yläpuolisen lihaksen osteofyyttinen jännetulehdus:

   • Osteofyyttinen jännetulehdus liittyy osteofyyttien eli luisten kasvainten muodostumiseen supraspinous-lihaksen jänteeseen.
   • Tämä tapahtuu usein nivelten rappeutumisen ja olkanivelen muutosten seurauksena.
   • Oireita ovat kipu ja epämukavuus olkapäässä, erityisesti liikkuessa.
   • Hoitoon voi kuulua kipulääkkeitä, fysioterapiaa ja joskus osteofyyttien kirurginen poisto.

3. Olkapään supraspinouslihaksen degeneratiivinen jännetulehdus:

   • Degeneratiivinen jännetulehdus liittyy silmäkuopan yläpuolisen lihaksen jänteen asteittaiseen kulumiseen, jota voi esiintyä iän myötä.
   • Tämän tyyppistä jännetulehdusta kutsutaan usein "tendinoosiksi", ja sille on ominaista jänteen elastisuuden menetys ja rakenteelliset muutokset.
   • Oireita ovat kipu ja rajoittunut liike olkapään alueella.
   • Hoitoon kuuluu fysioterapiaa, rentoutus- ja kivunlievitystoimenpiteitä sekä lihaksia vahvistavia ja joustavuutta parantavia harjoituksia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Supraspinous-lihasjännetulehduksen komplikaatioihin voivat kuulua seuraavat:

1. Krooninen kipu: Jos jännetulehdusta ei hoideta tai kunnosteta asianmukaisesti, siitä voi tulla krooninen, mikä johtaa jatkuvaan kipuun ja pitkäaikaiseen epämukavuuteen olkapäässä.
2. Liikkuvuuden rajoittuminen: Supraspinousjännetulehdukseen liittyvä tulehdus ja kipu voivat rajoittaa olkanivelen liikettä. Tämä voi vaikuttaa potilaan kykyyn suorittaa normaaleja tehtäviä ja toimia, kuten painojen nostamista ja kantamista.
3. Lihasheikkous: Supraspinousista jännetulehduksesta kärsivillä potilailla voi kehittyä lihasheikkoutta olkapäässä ja olkavarressa rajoittuneen liikkuvuuden ja kivun vuoksi, mikä voi vaikuttaa heidän kykyynsä suorittaa toiminnallisia tehtäviä.
4. Jänteen repeämä: Jos jännetulehdusta ei hoideta tai se vaurioituu pitkään, selkäjänteen yläpuolisen lihaksen jänne voi repeytyä. Tämä vaatii leikkausta ja pitkäaikaista kuntoutusta.
5. Toissijaiset muutokset: Pitkäaikainen jänteen tulehdus ja vamma voivat johtaa toissijaisiin muutoksiin olkapään rakenteessa ja toiminnassa, mukaan lukien olkapään niveltulehduksen kehittyminen.
6. Psykologiset vaikutukset: Pitkittynyt kipu ja rajoittunut liike voivat aiheuttaa potilaalle psyykkisiä vaikutuksia, kuten masennusta ja ahdistusta, erityisesti jos tila kestää pitkään.
7. Suorituskyvyn menetys: Supraorbitaalisen lihaksen jännetulehdus voi heikentää suorituskykyä työssä tai jokapäiväisessä elämässä kivun ja liikerajoitusten vuoksi.

Diagnostiikka supraspinous-lihaksen jännetuppitulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen diagnosointiin kuuluu useita vaiheita ja menetelmiä, jotka auttavat lääkäriä määrittämään tämän tilan olemassaolon ja sen vakavuuden. Tässä ovat tärkeimmät menetelmät supraspinatus-jännetulehduksen diagnosoimiseksi:

1. Lääkärintarkastus: Lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, jossa hän voi arvioida olkapään ja olkavarren alueen ja tarkistaa kipua, turvotusta, rajoittunutta liikettä ja muita oireita.
2. Anamneesi (sairaushistoria): Lääkärisi kysyy sinulta oireistasi, niiden alkamisajasta, syistä ja riskitekijöistä, kuten vammoista tai ylikuormituksesta olkapään alueella.
3. Kuvantamismenetelmät:
   1. A. Röntgenkuvaus: Röntgenkuvia voidaan käyttää sulkemaan pois muita ongelmia, kuten murtumia tai niveltulehdusta, jotka saattavat jäljitellä jännetulehduksen oireita, mutta eivät yleensä näytä itse jännetulehdusta.
   2. B. Ultraääni (ultraäänitutkimus): Ultraäänellä voidaan visualisoida jänne, arvioida sen kunto ja havaita tulehduksen merkkejä, kuten turvotusta ja paksuuntumista.
   3. C. MRI (magneettikuvaus): Magneettikuvaus voi antaa yksityiskohtaisemman kuvan olkanivelestä ja jänteestä, mikä voi auttaa määrittämään vamman laajuuden.
4. Laboratoriotestit: Jännetulehduksen diagnosoimiseksi ei yleensä ole erityisiä laboratoriotestejä, mutta verikokeita voidaan ottaa muiden tulehdus- tai tartuntatilojen poissulkemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Supraspinatus-jännetulehduksen erotusdiagnoosiin kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista mahdollisista kivun ja epämukavuuden syistä olkapäässä ja olkavarressa. Alla on joitakin mahdollisia tiloja, jotka voivat jäljitellä supraspinatus-jännetulehduksen oireita ja vaativat erotusdiagnoosin:

1. Kyynärvarren oireyhtymä: Tälle tilalle on ominaista kipu ja epämukavuus yläkyynärvarressa, ja sen voi aiheuttaa useita syitä, kuten supinaattorijännetulehdus, kohdunkaulan radikulopatia tai muut neurologiset ongelmat.
2. Olkanivelen niveltulehdus: Olkanivelen tulehdus voi aiheuttaa kipua ja rajoittunutta liikettä, mikä voi olla samanlaista kuin jännetulehduksen oireet.
3. Olkapään niskan suureneminen: Olkapään niskan suureneminen tai olkapään niskan bursiitti voi myös aiheuttaa kipua ja tulehdusta olkapään alueella.
4. Olkapäätunnelioireyhtymä: Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja tunnottomuutta olkapäässä ja käsivarressa ja voi olla hämmentävä erotusdiagnoosissa.
5. Hermojen puristusoireyhtymä: Hermojen puristusoireyhtymät, kuten siipiluun oireyhtymä tai rintalastan kaarioireyhtymä, voivat myös aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia kuin supraspinous-lihaksen jännetulehdus.

Tarkan erotusdiagnoosin tekemiseksi ja olkapääkivun ja -epämukavuuden syyn selvittämiseksi on tehtävä lääkärintutkimus. Tämä voi sisältää fyysisen tutkimuksen, röntgenkuvauksen, magneettikuvauksen, ultraäänen ja muita diagnostisia toimenpiteitä.

Hoito supraspinous-lihaksen jännetuppitulehdus

Supraspinatus-jännetulehduksen hoitoon voi liittyä useita menetelmiä, ja tiettyjen menetelmien valinta riippuu sairauden vakavuudesta, oireista ja lääkärin suosituksista. Tässä on joitakin yleisiä suprapelvic-jännetulehduksen hoitoja:

1. Lepo: Ensimmäinen askel jännetulehduksen hoidossa on rajoittaa aktiivisia liikkeitä ja toimintoja, jotka voisivat pahentaa jänteen tilaa. Potilasta voidaan neuvoa välttämään tilapäisesti raskaiden taakkojen nostamista ja toistuvia liikkeitä.
2. Jään käyttö: Jään käyttö olkapääalueelle voi auttaa vähentämään tulehdusta ja lievittämään kipua. Jäätä tulisi käyttää 15–20 minuuttia useita kertoja päivässä.
3. Kipu- ja tulehduskipulääkkeiden käyttö: Lääkärisi voi suositella tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin, käyttöä kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
4. Fysioterapia: Fysioterapia voi olla tehokas jännetulehduksen hoidossa. Fysioterapeutti voi kehittää harjoitus- ja tekniikkaohjelman lihasten vahvistamiseksi, joustavuuden parantamiseksi ja liikkuvuuden palauttamiseksi.
5. Venyttely- ja vahvistusharjoitukset: Fysioterapian asiantuntija voi myös opettaa sinulle, miten suorittaa venyttely- ja vahvistusharjoituksia jänteen kunnon parantamiseksi ja uusiutumisen ehkäisemiseksi.
6. Injektiot: Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kortikosteroidi-injektioita jänteen alueelle tulehduksen ja kivun vähentämiseksi.
7. Teipin käyttö: Olkapään ja jänteen tukemiseen ja vakauttamiseen voidaan käyttää erityisiä teippejä.
8. Leikkaus: Jos jännetulehdus kroonistuu eikä reagoi konservatiiviseen hoitoon, leikkaus voi olla tarpeen jänteen tarkistamiseksi ja tarvittaessa korjaamiseksi.

Harjoitukset supraspinous-lihaksen jännetulehdukseen

Voi auttaa vahvistamaan lihaksia, parantamaan olkapään liikkuvuutta ja vähentämään kipua. Ennen liikunnan aloittamista on kuitenkin tärkeää keskustella lääkärin tai fysioterapeutin kanssa, jotta he voivat suositella parasta harjoitussuunnitelmaa yksilölliseen tilanteeseesi. Alla on joitakin yleisiä harjoituksia, jotka voivat olla hyödyllisiä potilaille, joilla on supraspinous tendiniitti:

1. Harjoitukset selkälihaksen vahvistamiseksi:

   • Pystysuora käsinosto käsipainoilla tai kuminauhalla. Nosta käsi suorana ylös vartalostasi pitäen kyynärpää suorana.
   • Pysty- ja vaakasuorat käsien ojennukset käsipainoilla.
   • Käsien nostaminen käsipainoilla tai kuminauhalla eteenpäin ja sivuille.
   • Harjoitukset erityisesti supraspinous-lihasten vahvistamiseen suunnitelluilla kuntolaitteilla.

2. Liikkuvuutta parantavia harjoituksia:

   • Yläselkälihaksen venytys: Seiso suorassa, risti kädet rintakehän päällä ja työnnä kyynärpäitä kevyesti eteenpäin jännittäen hieman hartiaseutua. Pidä asento 20–30 sekuntia.
   • Olkapään etu- ja takaosan venytys: Ota käsivarsi vastakkaiselta olkapäältä ja vedä sitä varovasti kohti rintaasi, vedä sitten käsivarsi selkäsi yli. Pidä kumpaakin asentoa 20–30 sekuntia.
   • Olkapään kierto: Pyöritä olkapäätäsi edestakaisin ympyrää liikkuvuuden parantamiseksi.

3. Kuminauhoilla tehtävä työ: Käytä kuminauhaa erilaisten harjoitusten suorittamiseen, kuten käsivarren ojennukseen, kyynärpään koukistukseen ja ojennukseen sekä muihin liikkeisiin selkälihaksen vahvistamiseksi.

4. Olkapään vakautusharjoitukset: Harjoitukset, jotka keskittyvät vahvistamaan olkapään niveltä tukevia lihaksia, voivat auttaa vähentämään uudelleen loukkaantumisen riskiä.

5. Fysioterapia: Fysioterapeutti voi kehittää yksilöllisen harjoitusohjelman ja terapeuttisia manuaalisia tekniikoita supraspinous-lihaksen jännetulehduksen hoitoon.

Kipua ja epämukavuutta tulisi välttää harjoituksia suoritettaessa. Jos harjoitus aiheuttaa lisääntynyttä kipua, lopeta sen tekeminen ja ota yhteyttä lääkäriin. Liikunnan tehon ja määrän asteittainen lisääminen auttaa sinua saavuttamaan parhaat tulokset ja nopeuttamaan toipumisprosessia.