Iskeeminen kardiomyopatia

Iskeeminen kardiomyopatia (ICM) on sydänsairaus, joka kehittyy sydänlihaksen iskemian eli sydänlihaksen riittämättömän veren ja hapen saannin seurauksena. Tämä tila voi johtua sydämeen verta toimittavien sepelvaltimoiden kaventumisesta tai tukkeutumisesta. Iskeeminen kardiomyopatia voi johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Tärkeitä riskitekijöitä iskeemisen kardiomyopatian kehittymiselle ovat ateroskleroosi (kolesterolin kertyminen valtimon seinämille), korkea verenpaine, tupakointi, diabetes, rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, perhealttius ja muut tekijät, jotka edistävät ateroskleroosin kehittymistä.

Iskeemisen kardiomyopatian tärkeimmät oireet voivat olla:

1. Rintakipu tai paine (angina), jota voi esiintyä harjoituksen tai stressin yhteydessä.
2. Hengenahdistus ja väsymys.
3. Voimakkaan sydämen sykkeen tai epäsäännöllisen sydämen rytmin tunne.
4. Turvotus (esim. jalkojen turvotus).
5. Heikkous ja yleisen terveydentilan heikkeneminen.

Ikeemisen kardiomyopatian diagnoosi tehdään yleensä erilaisten tutkimusten, kuten EKG:n, kaikukardiografian, koronarografian ja sydämen rasitustestien jälkeen. ICM:n hoitoon kuuluu riskitekijöiden korjaaminen (esim. kohonneen verenpaineen hoito, tupakoinnin lopettaminen), lääkehoito sydämen verenvirtauksen parantamiseksi ja oireiden hallitsemiseksi, ja joskus leikkaus, kuten angioplastia stentauksella tai sepelvaltimon ohitusleikkauksella. Hoito voi sisältää myös elämäntapamuutoksia, kuten säännöllistä liikuntaa, ruokavaliota ja kohtuullista alkoholinkäyttöä.

Varhainen lääkärinhoito ja hoitosuositusten noudattaminen voivat parantaa merkittävästi iskeemisen kardiomyopatian potilaiden ennustetta. [1]

Syyt iskeeminen kardiomyopatia

Tässä ovat iskeemisen kardiomyopatian tärkeimmät syyt:

1. Sepelvaltimon ateroskleroosi: Yleisin syy sepelvaltimo kardiomyopatia on ateroskleroosi, joka aiheuttaa plakkien muodostumista valtimoiden sisään, supistaen tai tukkien niitä. Tämä häiritsee normaalia verenkiertoa sydänlihakseen.
2. Sepelvaltimon ahtauma: St sepelvaltimoiden enoosi tai kaventuminen voi myös aiheuttaa sepelvaltimoiden kardiomyopatiaa. Tämä voi johtua ateroskleroosista sekä muista tekijöistä.
3. Tromboosi tai embolia: Veritulppien (verihyytymien) muodostuminen sepelvaltimoissa tai embolia (hyytymän tai plakin osan irtoaminen) voi myös estää sydämen verenkierron ja aiheuttaa sepelvaltimoiden kardiomyopatiaa.
4. Verenpainetauti: Jatkuva verenpaineen nousu voi lisätä sydämen työtaakkaa ja johtaa iskeemisen kardiomyopatian kehittymiseen.
5. Diabetes: Diabetes mellitus on ateroskleroosin ja iskeemisen kardiomyopatian riskitekijä, koska se voi vahingoittaa verisuonten seinämiä ja edistää plakin muodostumista.
6. Tupakointi : Tupakointi on riskitekijä ateroskleroosille ja siten iskeemiselle kardiomyopatialle.
7. Geneettinen taipumus: Myös perinnöllisillä tekijöillä voi olla merkitystä tämän taudin kehittymisessä.
8. Muut riskitekijät: Näitä ovat liikalihavuus, fyysinen passiivisuus, huono ruokavalio, liiallinen alkoholinkäyttö ja stressi.

Synnyssä

ICM:n patogeneesi liittyy useisiin tekijöihin, jotka lopulta johtavat sydänlihaksen toiminnan heikkenemiseen. Tässä ovat päävaiheet CHF:n patogeneesissä:

1. Sepelvaltimon ateroskleroosi: CAD:n pääsyy on ateroskleroosi, jossa valtimoiden sisäkerros (intima) vaurioituu ja rasvakerrostumia, joita kutsutaan plakeiksi, muodostuu. Nämä plakit voivat kasvaa kooltaan ja anastaa valtimoiden luumenin, mikä kaventaa tai estää veren virtauksen sydänlihakseen.
2. Iskemia: Sepelvaltimoiden kaventuminen tai tukkeutuminen johtaa rajoitettuun hapen saantiin sydämeen, mikä aiheuttaa iskemiaa. Hapenpuute voi aiheuttaa rintakipua (angina pectoris) ja vaurioittaa sydänsoluja.
3. Sydänsolujen tuhoutuminen: Kroonisessa iskemiassa sydänsolut voivat alkaa kuolla hapen puutteen vuoksi. Tätä prosessia kutsutaan nekroosiksi, ja se voi johtaa kuolleiden kudosten alueeseen sydämessä.
4. Sydämen uusiutuminen: Pysyvä sydänsolujen vaurio ja nekroosi johtavat sydämen uusiutumiseen. Tämä tarkoittaa, että sydänlihaksen kyky supistua ja pumpata verta heikkenee.
5. Sydämen vajaatoiminta: Tämän seurauksena sydän voi menettää kykynsä ylläpitää normaalia sydämen verentuotantoa, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. ICM-potilaat voivat kokea oireita, kuten hengenahdistusta, väsymystä ja turvotusta.

Riskitekijät, kuten tupakointi, korkea verenpaine, diabetes ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöt, voivat pahentaa ateroskleroosin ja iskeemisen kardiomyopatian kehittymistä.

Oireet iskeeminen kardiomyopatia

Iskeemisen kardiomyopatian oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin sepelvaltimotaudin (CHD) oireet ja sisältävät:

1. Rintakipu (angina pectoris): Kipu tai paine rintakehän alueella, joka voi levitä niskaan, hartioihin, käsivarsiin tai selkään. Kipu ilmenee yleensä harjoituksen tai stressin yhteydessä ja saattaa laantua levossa tai nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
2. Hengenahdistus: Lyhyt- tai pitkäaikainen hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana tai jopa levossa.
3. Väsymys ja heikkous: Jatkuva väsymys ja heikkous, erityisesti kevyessä rasituksessa.
4. Sydämen sydämentykytys: Epätavalliset sydämen rytmit, pulsaatio tai sydämentykytys.
5. Turvotus: Jalkojen, säärien, nilkkojen tai jopa vatsan turvotus.
6. Huimaus ja tajunnan menetys: Näitä oireita voi ilmetä, kun sydän ei pysty toimittamaan tarpeeksi verta ja happea aivoille.
7. Painonpudotus: Painonpudotus ilman näkyvää syytä.
8. Päänsärky: Päänsärky, joka joskus johtuu huonosta verenkierrosta johtuvasta hypoksiasta (hapenpuutteesta).

Vaiheet

Iskeeminen kardiomyopatia voi käydä läpi useita vaiheita sairauden vakavuudesta ja kestosta riippuen. ICM:n vaiheet sisältävät seuraavat:

1. Piilevä tai prekliininen vaihe: Tässä vaiheessa potilaalla voi olla riski sepelvaltimoiden kardiomyopatiaan, kuten sepelvaltimon ateroskleroosiin, mutta potilaalla ei ehkä vielä ole oireita. On tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa ja hallita riskitekijöitä.
2. Angina pectoris vaiheessa: Tässä vaiheessa potilas alkaa kokea kipua tai painetta rinnassa (angina pectoris) vasteena harjoitukselle tai stressille. Tämä johtuu yleensä tilapäisestä sydänlihaksen verenkierron häiriöstä, joka johtuu sepelvaltimoiden kaventumisesta.
3. Akuutti iskemiavaihe: Tässä vaiheessa esiintyy vakavampia ja pitkittyneitä iskemiajaksoja (sydämen verenkierron puute). Potilas voi kokea sydäninfarkteja (sydänkohtauksia) ja hänellä voi olla merkittäviä sydänlihasvaurioita.
4. Krooninen iskemiavaihe: Useiden sydäninfarktien ja/tai pitkittyneen sydänlihaksen iskemian jälkeen voi kehittyä krooninen iskeeminen kardiomyopatia. Tässä vaiheessa sydänlihas voi menettää kykynsä supistua ja pumpata verta tehokkaasti, mikä johtaa sydämen toiminnan heikkenemiseen.
5. Sydämen vajaatoimintavaihe: Lopulta CHF voi johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen, kun sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehossa. Tämä voi ilmetä hengenahdistuksena, turvotuksena, heikkoutena ja muina oireina.

ICM:n vaikeusaste ja eteneminen voivat vaihdella potilaasta toiseen. [2]

Komplikaatiot ja seuraukset

Iskeeminen kardiomyopatia voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja vakavia terveysvaikutuksia potilaalle, varsinkin jos sitä ei hoideta asianmukaisesti tai jos potilas ei noudata hoitosuosituksia. Seuraavassa on joitain mahdollisia komplikaatioita ja seurauksia:

1. Sydämen vajaatoiminta: ICM voi johtaa sydämen heikentyneeseen kykyyn pumpata tarpeeksi verta vastaamaan kehon tarpeita. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, turvotusta ja väsymystä.
2. Sydäninfarkti: ICM on yksi sydäninfarktin (sydänkohtauksen) riskitekijöistä, koska se liittyy ateroskleroosiin ja sepelvaltimoiden kaventumiseen.
3. Rytmihäiriöt: Iskeeminen kardiomyopatia voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, mukaan lukien eteisvärinä ja kammiovärinä. Nämä rytmihäiriöt voivat olla vaarallisia ja vaatia hoitoa.
4. Turvotus: Sydämen vajaatoiminta, joka voi olla ICM:n komplikaatio, voi aiheuttaa turvotusta jaloissa, säärissä, nilkoissa tai jopa keuhkoissa.
5. Kuolema: Vakavissa ICM-tapauksissa, varsinkin jos sitä ei hoideta, se voi johtaa kuolemaan johtaviin komplikaatioihin, kuten akuuttiin sydämen vajaatoimintaan tai sydäninfarktiin.
6. Aktiivisuuden rajoitus: ICM voi rajoittaa potilaan fyysistä aktiivisuutta ja heikentää hänen elämänlaatuaan.
7. Psykologiset ja emotionaaliset ongelmat: Vakava sydänsairaus voi aiheuttaa potilaille stressiä, ahdistusta ja masennusta.
8. Kirurgiset toimenpiteet: Joissakin tapauksissa ICM voi vaatia kirurgisia toimenpiteitä, kuten angioplastiaa tai sepelvaltimon ohitusleikkausta.

Diagnostiikka iskeeminen kardiomyopatia

Iskeemisen kardiomyopatian diagnoosi sisältää useita kliinisiä, instrumentaalisia ja laboratoriomenetelmiä, jotka auttavat määrittämään sydänvaurion olemassaolon ja laajuuden. Tässä ovat tärkeimmät menetelmät ICM:n diagnosoimiseksi:

1. Kliininen arvio:
   • Lääkärin ja sukuhistorian kerääminen: Lääkäri kysyy oireista, ICM:n kehittymisriskistä, sairauksien esiintymisestä perheessä ja muista riskitekijöistä.
   • Fyysinen koe: Lääkäri suorittaa yleisen fyysisen kokeen, johon kuuluu sydämen ja keuhkojen kuunteleminen, pulssin, verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan oireiden arvioiminen.
2. Elektrokardiografia (EKG): EKG tallentaa sydämen sähköisen toiminnan. EKG-muutoksia, kuten ST-T-segmentin muutoksia, voidaan havaita ICM-potilailla, mikä voi viitata sydänlihaksen iskemiaan.
3. Ekokardiografia (sydämen ultraääni): Ekokardiografia käyttää ultraääniaaltoja kuvan luomiseen sydämestä ja sen rakenteista. Tällä menetelmällä voidaan arvioida sydämen kokoa ja toimintaa, havaita muutokset sydänlihaksen supistumiskyvyssä ja tunnistaa läppävauriot.
4. Sydänlihaksen tuike: Tämä on radioisotooppitutkimus, joka voi tunnistaa sydänlihaksen alueet, joilla on rajoitettu verenkierto.
5. Koronarografia: Tämä on invasiivinen testi, jossa varjoainetta ruiskutetaan katetrin kautta sepelvaltimoihin niiden kunnon arvioimiseksi ja mahdollisten tukosten havaitsemiseksi. Koronarografiaa voidaan käyttää kirurgisten toimenpiteiden, kuten angioplastian tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen, suunnitteluun.
6. Verikokeet: Laboratoriokokeissa voi olla kreatiniinikinaasin (CK) ja sydänkohtaisten troponiinitasojen mittaaminen, mikä voi viitata sydänlihasvaurioon.
7. Harjoitustesti: Stressi-EKG:tä tai stressitestiä voidaan käyttää iskemian havaitsemiseen fyysisen toiminnan aikana.

ICM:n diagnoosi edellyttää eri menetelmien yhdistelmää, ja yksittäisten tutkimusten valinta riippuu kliinisestä tilanteesta ja lääkärin suosituksista.

Iskeemisen kardiomyopatian (ICM) diagnoosi tehdään yleensä kliinisten oireiden, laboratorio- ja instrumenttilöydösten perusteella. Tässä on joitain kriteereitä ja menetelmiä, joita käytetään ICM:n diagnosoinnissa:

1. Clinical Symptom: Potilas voi valittaa oireista, kuten angina pectoris (rintakipu tai paine), hengenahdistus, väsymys, epäsäännöllinen syke ja muut sydämen poikkeavuuksien merkit. On tärkeää suorittaa perusteellinen tutkimus ja haastatella potilasta tyypillisten oireiden tunnistamiseksi.
2. Elektrokardiogrammi (EKG): EKG voi paljastaa sydämen rytmin ja sähköisen aktiivisuuden muutoksia, jotka ovat tyypillisiä ICM:lle. Tämä voi sisältää rytmihäiriöitä, hidastettuja johtumisalueita ja muutoksia QRS-kompleksien muodossa ja kestossa.
3. Ekokardiografia (sydämen ultraääni): Kaikukardiografia voi auttaa visualisoimaan sydämen rakenteita ja toimintaa. ECM:llä voidaan havaita muutokset sydämen seinämän rakenteessa ja supistumistoiminnassa.
4. Koronarografia: Tämä on invasiivinen testi, jossa käytetään varjoainetta sepelvaltimoiden visualisointiin. Jos valtimoiden ahtauma (kapeneminen) löytyy, se voi vahvistaa iskemian ja AKI:n olemassaolon.
5. Sydämen seuranta: Pitkäaikainen EKG-seuranta voi auttaa havaitsemaan rytmihäiriöt ja muutokset sydämen toiminnassa, jotka voivat olla tyypillisiä ICM:lle.
6. Biomarkkerit: Biomarkkerien, kuten troponiinien ja kreatiinikinaasi-MB:n, kohonneet tasot voivat viitata sydänlihasvaurioon, jota voi esiintyä ICM:ssä.
7. Lääkehistorian ja riskitekijöiden tutkiminen: Lääkäri tarkistaa myös potilaan sairaushistorian, mukaan lukien riskitekijöiden, kuten verenpainetaudin, diabeteksen, tupakoinnin, perinnöllisen alttiuden ja muiden esiintymisen.

AKI-diagnoosin määrittämiseksi tarvitaan usein eri menetelmien ja tutkimusten yhdistelmää. On tärkeää, että diagnoosin tekee kardiologi, ja AKI-epäilyssä on käännyttävä erikoislääkärin puoleen tarkempaa tutkimusta ja hoitoa varten.

Differentiaalinen diagnoosi

Iskeemisen kardiomyopatian (ICM) erotusdiagnostiikkaan kuuluu tämän tilan tunnistaminen ja erottaminen muista tiloista, joilla voi olla samanlaisia ​​oireita tai ominaisuuksia. On tärkeää tunnistaa ICM oikein, jotta potilaalle voidaan tarjota paras hoito ja hänen tilansa hallinta. Tässä on muutamia ehtoja, jotka voidaan sisällyttää ICM:n erotusdiagnoosiin:

1. Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM): HCM on tila, jossa vasemman kammion seinämät ovat liian paksut, mikä voi johtaa samankaltaisiin oireisiin kuin HCM, kuten angina pectoris ja väsymys. HCM:llä on kuitenkin muita tyypillisiä piirteitä kaikukardiografiassa, jotka auttavat erotusdiagnoosissa.
2. Hypertensiivinen kardiomyopatia: Hypertensiivinen kardiomyopatia liittyy valtimoverenpaineeseen (korkea verenpaine). Se voi aiheuttaa vasemman kammion seinämän paksuuntumista ja angina pectorista. Verenpainetasojen määrittäminen ja seuranta voi auttaa erotusdiagnoosissa.
3. Aortan ahtauma Oireyhtymä: Aorttastenoosi on sydämen aorttaläpän ahtauma, joka voi aiheuttaa angina pectoriksen ja muita ICM:n kaltaisia ​​oireita.
4. Keuhkosyöpä verenpainetauti: Keuhkoverenpainetauti on kohonnut paine keuhkovaltimoissa, mikä voi myös aiheuttaa hengenahdistusta ja väsymystä, joka muistuttaa ICM:n oireita.
5. Muut syyt Rintakipu: Rintakipu voi johtua useista syistä, kuten osteokondroosista, hengitysvaikeuksista ja jopa ahdistuneisuustiloista.

ICM:n erotusdiagnoosin tekemiseksi lääkäri voi suorittaa useita testejä, mukaan lukien EKG (EKG), kaikukardiografia, koronarografia (sydämen kontrastiangiografia) ja potilaan sairaushistorian ja oireiden tarkastelu.

Hoito iskeeminen kardiomyopatia

Iskeeminen kardiomyopatia (ICM) on vakava tila, ja hoitoon kuuluu kokonaisvaltainen lähestymistapa, joka voi sisältää lääkehoitoa, leikkausta ja elämäntapamuutoksia. Tässä ovat ICM-hoidon pääkohdat:

1. Huumeterapia:

   • Kolesterolia alentavat lääkkeet: Statiinit voivat auttaa alentamaan veren kolesterolitasoja ja hidastamaan ateroskleroosin etenemistä.
   • Verenpainelääkkeet: Beetasalpaajia, angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjiä (ACEI) ja muita lääkkeitä käytetään verenpaineen säätelyyn ja sydämen työmäärän vähentämiseen.
   • Lääkkeet, jotka vähentävät sydämesi rasitusta: Nitraatit ja anginaaliset lääkkeet voivat auttaa lievittämään rintakipua ja vähentämään sydämesi rasitusta.
   • Trombosyyttilääkkeet: Aspiriinia ja muita lääkkeitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista verisuonissa.

2. Kirurgiset menetelmät:

   • Sepelvaltimoiden ohitus leikkaus : Tämä on leikkaus, jossa "shuntteja" (siirtymiä) luodaan sepelvaltimoiden kaventuneiden tai tukkeutuneiden alueiden ympärille normaalin verenkierron palauttamiseksi sydämeen.
   • Angioplastia ja stentointi: Toimenpiteet, joissa kaventuneita valtimoita laajennetaan ja stentti (proteesi) asetetaan pitämään suonen auki.

3. Sydämen rytmihäiriöiden hoito: Jos potilaalla on ICM, johon liittyy rytmihäiriöitä, hoito saattaa olla tarpeen rytmihäiriöiden poistamiseksi tai hallitsemiseksi.

4. Elämäntyylimuutokset:

   • Terveellinen ruokavalio: Rasvaa ja suolaa rajoittavan ruokavalion noudattaminen voi auttaa hallitsemaan riskitekijöitä.
   • Liikunta: Säännöllinen harjoittelu lääkärisi valvonnassa voi vahvistaa sydäntäsi ja verisuoniasi.
   • Tupakointi lopettaminen: Tupakointi on vakava riskitekijä iskeemiselle kardiomyopatialle.
   • Stressinhallinta: Rentoutumisen, meditoinnin ja psykologisen hyvinvoinnin ylläpitäminen voi vähentää stressiä ja vaikuttaa myönteisesti sydämen terveyteen.

5. Säännöllinen seuranta lääkärisi kanssa: ICM-potilaita kehotetaan tarkkailemaan tilaansa säännöllisesti ja noudattamaan kaikkia lääkärin määräyksiä.

ICM:n hoidon tulee olla yksilöllistä ja se riippuu kunkin potilaan erityisolosuhteista ja taudin vakavuudesta. [3]

Kliiniset ohjeet

Kliiniset suositukset iskeemisen kardiomyopatian (ICM) hoitoon voivat vaihdella sairauden vaikeusasteesta, yksilöllisistä tekijöistä ja potilaan sairaushistoriasta riippuen. Seuraavat ovat yleisiä suosituksia, joita käytetään yleisesti ICM:n hallinnassa:

1. Lääkehoito:

   • Statiinit: Kolesterolia alentavia lääkkeitä, kuten atorvastatiinia tai simvastatiinia, voidaan määrätä vähentämään ateroskleroosin riskiä ja estämään uusien plakkien muodostumista valtimoissa.
   • Verenpainelääkkeet: Jos potilaalla on korkea verenpaine, voidaan määrätä lääkkeitä sen hallitsemiseksi.
   • Lääkkeet diabetes mellituksen hoitoon: Jos potilaalla on diabetes mellitus, hoito tulee räätälöidä verensokerin hallintaan.
   • Antitromboottinen hoito: Aspiriinia ja/tai muita lääkkeitä voidaan määrätä estämään verihyytymiä.

2. Sydämen rytmihäiriöiden hoito: Jos potilaalla on ICM, johon liittyy rytmihäiriöitä, hoito saattaa olla tarpeen niiden korjaamiseksi tai hallitsemiseksi.

3. Kirurginen hoito:

   • Sepelvaltimon ohitusleikkaus: Jos sepelvaltimot ovat kaventuneita, sepelvaltimon ohitusleikkausta voidaan suositella palauttamaan normaali verenkierto sydämeen.
   • Angioplastia ja stentointi: Menettelyt kapeneneiden valtimoiden laajentamiseksi ja pitämiseksi auki.

4. Elämäntyylimuutokset:

   • Terveellinen ruokavalio: Rasvaa ja suolaa rajoittavan ruokavalion noudattaminen voi auttaa hallitsemaan riskitekijöitä.
   • Liikunta: Säännöllinen harjoittelu lääkärisi valvonnassa voi vahvistaa sydäntäsi ja verisuoniasi.
   • Tupakointi lopettaminen: Tupakointi on vakava riskitekijä ICM:lle.
   • Stressinhallinta: Rentoutumisen, meditoinnin ja psykologisen hyvinvoinnin ylläpitäminen voi vähentää stressiä ja vaikuttaa myönteisesti sydämen terveyteen.

5. Säännöllinen seuranta lääkärisi kanssa: ICM-potilaita kehotetaan seuraamaan tilaansa säännöllisesti ja noudattamaan kaikkia lääkärin määräyksiä.

6. Seuraamalla sinun lääkärin suositukset: On tärkeää tehdä yhteistyötä lääkärisi kanssa ja noudattaa hänen suosituksiaan, jotta saavutetaan parhaat hoito- ja hoitotulokset tälle sydänsairaudelle.

ICM:n hoito tulee olla yksilöllistä, ja potilaiden tulee keskustella hoitosuunnitelmastaan ​​lääkärin kanssa parhaan tavan selvittämiseksi tämän sairauden hoitamiseksi.

Ennuste

Iskeemisen kardiomyopatian (ICM) ennuste riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien taudin vaikeusaste, hoidon tehokkuus ja potilaan elämäntapamuutossuositusten noudattaminen. Tärkeitä ICM:n ennusteeseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

1. Sydänlihasvaurion aste: Mitä enemmän sydänlihas on vaurioitunut ja rappeutunut, sitä epäsuotuisa ennuste on. Sydämen vajaatoiminta voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja elämänlaadun heikkenemiseen.
2. Aika aloittaa hoito: Varhainen havaitseminen ja tehokkaan hoidon aloittaminen voivat parantaa merkittävästi ennustetta. Hoito sisältää lääkehoitoa, angioplastiaa, sepelvaltimon ohitusleikkausta tai jopa sydämensiirtoa vaikean dekompensaation tapauksissa.
3. Riskitekijöiden hallinta: Korkean verenpaineen hallinta, kolesterolin alentaminen, tupakoinnin lopettaminen, diabetes mellituksen hallinta ja terveiden elämäntapojen ylläpitäminen voivat parantaa ennustetta ja hidastaa ICM:n etenemistä.
4. Lifestyle: Fyysinen aktiivisuus, terveellinen ruokavalio ja stressinhallinta voivat vähentää sydämen taakkaa ja parantaa ennustetta.
5. Hoidon noudattaminen: On tärkeää noudattaa lääkärisi suosituksia ja ottaa määrättyjä lääkkeitä. Taudin väärä hoito voi huonontaa ennustetta.
6. Samanaikaiset sairaudet: Muut sairaudet, kuten krooninen munuaissairaus tai diabetes mellitus, voivat huonontaa ennustetta ja vaikeuttaa hoitoa.

ICM:n ennuste voi vaihdella tapauskohtaisesti. Joissakin tapauksissa potilaat voivat elää aktiivista ja laadukasta elämää, jos riskitekijät ovat hyvin hallinnassa ja hoito on tehokasta. Muissa tapauksissa, erityisesti vakavan sydämen vajaatoiminnan ja tehokkaan hoidon puuttuessa, ennuste voi olla epäsuotuisampi.

Kuoleman syyt

Iskeeminen kardiomyopatia on vakava sydänsairaus, joka voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin ja lopulta johtaa potilaan kuolemaan. ICM:n yleisin kuolinsyy on yleensä komplikaatio, kuten:

1. Sydäninfarkti (sydänkohtaus): Yksi ICM:n vaarallisimmista komplikaatioista. Tämä tila ilmenee, kun veren virtaus sydämen sepelvaltimoissa on kokonaan tai osittain tukossa, mikä johtaa osan sydänlihaksen nekroosiin. Jos sydäninfarktia ei hoideta nopeasti lääketieteellisin toimenpitein, se voi johtaa kuolemaan.
2. Sydämen vajaatoiminta: ICM voi aiheuttaa kroonisen sydämen vajaatoiminnan, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehossa. Tämä tila voi johtaa huonoon terveyteen ja lopulta johtaa kuolemaan.
3. Rytmihäiriöt: ICM voi aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä, kuten eteisvärinää tai kammiovärinää. Nämä rytmihäiriöt voivat olla vaarallisia ja voivat olla hengenvaarallisia.
4. Angina pectoris: ICM voi aiheuttaa angina pectoris (rintakipu), joka voi johtaa sydäninfarktiin tai rytmihäiriöihin, jos sitä ei hoideta.
5. Sydämen aneurysma ja aortan dissektio: Näitä komplikaatioita voi esiintyä myös ICM:n seurauksena ja ne ovat hengenvaarallisia.

Kuolemanriski ICM:ssä kasvaa merkittävästi, jos potilas ei saa oikea-aikaista ja riittävää hoitoa, ei hallitse riskitekijöitä (esim. verenpaine, kolesteroli), ei seuraa elämäntapoja eikä noudata lääkärin suosituksia.

Käytetty kirjallisuus

• Shlyakhto, E. V. Kardiologia: kansallinen opas / toim. Kirjailija: E. V. Shlyakhto - 2. painos, versio ja lisäys - Moskova: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologia Hurstin mukaan. Osat 1, 2, 3, 2023
• Iskeeminen kardiomyopatia. Paukov Vjatšeslav Semjonovitš, Gavrish Aleksander Semjonovich. 2015