Integrilinin

Integrilin on lääke, jota käytetään eri sydän- ja verisuonijärjestelmään vaikuttavien sairauksien hoidossa. Sitä määrätään estämään sydäninfarktin kehittyminen ja estetään myös verisuonten sulkeminen ja sen seurauksena iskeemisen luonteen komplikaatiot.

Lääkeaine on verihiutaleiden vastainen lääke. Lääkeaineen vaikutus perustuu aktiivisen lääkeaineen elementin - eptifibatidikomponentin - aktiivisuuteen.

[1]

Viitteitä Integrilina

Sitä käytetään sepelvaltimon oireyhtymän aktiivisessa vaiheessa (tämä sisältää epävakaa angina ja sydäninfarktin akuutti vaihe). Lisäksi sitä voidaan määrätä estämään vaikuttavan valtimon tukkeutuminen verihyytymillä sekä iskeemisen tyyppisiä komplikaatioita, jotka esiintyvät PTCA-harjoituksen yhteydessä.

Lääkettä voidaan käyttää yhdistelmänä aspiriinin sekä hepariinin fraktioimattoman tyypin kanssa.

[2], [3]

Julkaisumuoto

Lääkkeiden vapautuminen on nesteenä IV-injektioita varten. Sisältää pulloja, joiden tilavuus on 100 ml. Pakkauksen sisällä on myös laite, jolla lääkepullo suspendoidaan.

[4]

Farmakodynamiikka

Verihiutaleiden aggregaation hidastuminen on palautuva - verihiutaleiden aktiivisuus palautuu puoliksi 4 tunnin kuluttua infuusiosta. Lääkkeellä ei ole havaittavaa vaikutusta PTV: n tasoon sekä APTT: hen.

Integrilin estää verihiutaleiden aggregaatiota laskimonsisäisen käytön aikana. Samalla tämän masennuksen intensiteetti riippuu käytetyn osan koosta ja lääkkeen indikaattoreista.

[5], [6]

Annostus ja antotapa

Integrilin voidaan määrätä yksinomaan aikuisille.

Hepariinin käyttöä koskevia vasta-aiheita käyttäviä henkilöitä voidaan käyttää yhdessä lääkityksen kanssa.

Lisäksi lääkettä käytetään yhdessä aspiriinin kanssa, koska se on välttämätön osa koronaarisen oireyhtymän hoitoa aktiivisessa vaiheessa. Käytä aspiriinia ei vain niitä ihmisiä, joille se on vasta-aiheinen.

Akuutin sepelvaltimooireyhtymän tapauksessa lääke levitetään laskimonsisäisellä suihkutusmenetelmällä annoksella 180 ug / kg. Seuraavaksi sinun täytyy siirtää tiputtimen läpi annokseen 1-2 mg / kg minuutissa (riippuen seerumin kreatiniiniarvoista) 3 päivän kuluessa (tai sairaalahoidon loppuun saakka).

Kun PTCA on kiireellinen, infuusiota on jatkettava 18 tai 24 tunnin kuluessa toimenpiteen alkamisesta (hoito kestää enintään 96 tuntia). Yli 121 kg painavat henkilöt eivät saa antaa enemmän kuin 22,6 mg (bolus) sekä 15 tai 7,5 mg / tunti (infuusio). Näin ollen kreatiniiniarvot ovat alle 0,18, samoin kuin 0,18-0,36 mmol / l.

Ennen PTCA: n suorittamista on välttämätöntä pistää 180 µg / kg bolus, ja sitten jatkuvan infuusion kautta pistää vielä 1-2 µg / kg lääkettä minuutissa (kreatiniinitasosta riippuen).

10 minuutin kuluttua ensimmäisen boluksen hetkestä toinen 180 μg / kg lääkettä injektoidaan samalla tavalla. Tällaisen infuusion on kestettävä 18-24 tuntia tai sairaalan loppuun saakka. Menettelyn vähimmäiskesto on 12 tuntia.

[13], [14], [15]

Käyttö Integrilina raskauden aikana

Lääkkeiden käyttöä raskauden aikana voi tehdä vain lääkäri, ottaen huomioon kaikki tällaisen käytön riskit ja hyödyt naiselle ja sikiölle.

Ei ole tietoa siitä, onko eptifibatidi tunkeutunut rintamaitoon. Siksi hoidon aikana imettäminen on hylättävä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• verenvuoto ruoansulatuskanavassa tai sukupuolielimellä tai urologisella luonteella sekä muut intensiiviset patologiset verenvuodot, joita potilaalla havaittiin viimeisen kuukauden aikana;
• trombosytopenia;
• vaikean intoleranssin, joka aiheutuu lääkkeen aktiivisen elementin tai muiden komponenttien vaikutuksesta;
• aiemmin siirretty intrakraniaalinen patologia (tuumori, aneurysma tai valtimoverisuoni);
• viimeksi kuluneen kuukauden aikana ollut hemorraaginen aivohalvaus tai akuutti aivoverenkiertohäiriö;
• PTV-ilmaisin on korkeampi kuin 1,2 kontrollitasosta tai MHO≥2;
• aiemmin siirretty hemorraagisen luonteen diathesis;
• maksan vajaatoiminnan kliininen vakavuus;
• vakava vamma tai laaja leikkaus viimeisen 1,5 kuukauden aikana;
• verenpaineen arvojen voimakas nousu verenpainelääkityksen aikana;
• munuaisten toiminnan puute vakavassa;
• toisen samanlaisen lääkkeen tai yhdistetyn vastaanoton suunnitteleminen;
• tarvetta hemodialyysikokouksiin.

[7], [8], [9]

Sivuvaikutukset Integrilina

Sivuvaikutuksia ovat:

• veren ja imusolmukkeen aiheuttamat häiriöt: usein vatsavaivojen (suun tai orofarynxin) takana verenvuoto (sekä heikko että raskas), ruoansulatuskanavassa, kallon sisällä tai urogenitaalissa ja hematuria). Joskus kehittyy trombosytopeniaa;
• sydämen vauriot: usein merkitty CHF, kammiotakykardia, kammiovärinä, sydänpysähdys, AV-salpaus ja eteisvärinä;
• häiriöt NA: ssa: joskus esiintyy aivojen iskemiaa;
• verisuonten toiminnan ongelmat: alentaa verenpainetta, flebiittiä tai kardiogeenistä sokkia.

 Rekisteröinnin jälkeisissä tutkimuksissa saadut tiedot:

• imusolmukkeet ja verenvuotot: yksittäiset hematoomat, erilaiset verenvuodot keuhkojen alueella, syvä trombosytopenian muoto aktiivisessa faasissa ja verenvuoto kuolemaan johtavalla tavalla;
• ihonalaisissa kerroksissa ja epidermissä esiintyvät infektiot: ihottumat ja negatiiviset oireet kehittyvät injektiokohdan alueella (urtikaria);
• immuunihäiriöt: anafylaktiset ilmenemismuodot ilmenevät satunnaisesti.

[10], [11], [12]

Yliannos

Integrilinin myrkytyksestä on vain vähän tietoa. Oletetaan, että suurten annosten käyttöönoton jälkeen lääke saattaa näyttää verenvuodolta.

On mahdollista heikentää lääkkeen vaikutusta poistamalla infuusio. Lisäksi lääkeaine erittyy hemodialyysin kautta. Joskus potilas voi tarvita verensiirtoa.

[16], [17], [18]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Integrilin ja furosemidin yhdistäminen on kiellettyä.

Varovaisuutta käytettäessä lääkettä käytetään yhdessä hemostaasia vaikuttavien lääkkeiden kanssa: niiden joukossa on adenosiini, NSAID-aineet, dekstraani, prostacykliiniä sisältävät lääkkeet ja lisäksi antikoagulantit nielemiseen ja trombolyyttisiin aineisiin.

Yhdistämällä lääkkeet streptokinaasiin (joka on otettu käyttöön sydäninfarktin akuutin vaiheen hoidon aikana) lisääntyy verenvuodon todennäköisyys.

Lääkkeiden samanaikainen käyttö hepariinin kanssa on sallittua vain, jos ei ole mitään vasta-aiheita viimeksi mainitun käyttöönotolle (esimerkiksi trombosytopenia historiassa, joka on kehittynyt hepariinin käytön vuoksi).

Äärimmäistä varovaisuutta tulee yhdistää pienimolekyylipainoiseen hepariiniin.

[19], [20], [21]

Varastointiolosuhteet

Integrilin on pidettävä pimeässä paikassa, joka on suljettu pieniltä lapsilta. Lämpötilan ilmaisimet - alueella 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Säilyvyys

Integrilinia voidaan käyttää 36 kuukauden ajan lääkkeen valmistuksen jälkeen.

[27]

Hakemus lapsille

Intergrilinin käyttö lapsilla on kiellettyä.

[28], [29],

Analogit

Lääkkeiden analogi on työkalu Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Arviot

Integrilin saa hyviä arvioita potilailta ja lääkäreiltä. Lääkärit osoittavat, että lääke toimii hyvin tiettyjen sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvien sairauksien hoidossa tai ehkäisyssä. Potilaat erittävät korkean lääkeaineen altistuksen ja sen tehokkuuden.

[36], [37], [38], [39],