Inokain

Inocain on paikallinen nukutuslääke silmälääkkeisiin. Sisältää oksybuprocaine-komponentin.

[1]

Viitteitä Inokaina

Sitä käytetään lyhyen aikavälin paikallisanestesiaan silmäsairauksien hoitoon:

• vieraiden esineiden poistaminen sidekalvosta ja sarveiskalvosta;
• gonioskopian tai silmän tonometriamenetelmien suorittaminen sekä muut diagnostiset tutkimukset;
• valmistelu retrobulbareihin tai subkonjunktio-injektioihin.

Julkaisumuoto

Aineen vapautuminen toteutuu silmätippojen muodossa, tippapullon sisällä, jonka tilavuus on 5 ml. Laatikossa - 1 tällainen pullo.

Farmakodynamiikka

Paikallinen anestesia, joka estää hermoretseptorien aktiivisuuden. Se toimii lukitsemalla takaisin Na + -kanavien aktiivisuus hermokuitujen seinissä sekä hidastamalla potentiaalien syntymistä (ensin pienten kasvullisten kuitujen sisällä ja sitten suurempien kuitujen (aistien) ja loppuvaiheen alueella - itse hermosäikeiden sisällä). Paikallisen antamisen jälkeen se kulkee hyvin kudokseen.

Verrattuna Tetrakainomiin ja muihin paikallispuudutteisiin lääkkeellä on heikompi ärsyttävä vaikutus sarveiskalvoon ja sidekalvoon. Näiden alueiden pinta-anestesia kehittyy puolen minuutin kuluttua ja kestää 15 minuutin jakson. Paikallisen anestesiavaikutuksen päätyttyä sidekalvon herkkyys sarveiskalvon kanssa palautuu.

Lääkeaine ei vaikuta majoituksen ja silmäoppilaan leveyden toimintaan.

Farmakokinetiikkaa

Lääke kulkee vaikeuksitta sarveiskalvon stromaan 1-kertaisella lääkeainetta lisäämällä sidekalvon alueeseen. Seuraavan 15 minuutin jakson aikana havaitaan merkittävää lääkeaineen stromaalisten indeksien vähenemistä, mikä johtaa 12 - 15 minuutin anestesian segmentin kehittymiseen.

Verenkiertojärjestelmän sisällä aine imeytyy pieninä määrinä, jolloin aineenvaihdunta tapahtuu välittömästi inaktiivisten metabolisten tuotteiden muodostumisen myötä.

Keskeiset aineenvaihdunnan tuotteet erittyvät 80% munuaisten kautta yhdistelmänä glukuronihapon kanssa.

Annostus ja antotapa

Lääkettä käytetään paikallisesti.

Kun poistetaan sidekalvoon laskeneita vieraita esineitä sarveiskalvon avulla: chalazionin poistamiseksi sinun täytyy pudottaa 1 tippa lääkettä 1,5 minuutin välein (anestesia 5 minuutin ajan).

Ennen gonioskopian tai silmän tonometriaa koskevien menettelyjen aloittamista ja näiden muiden diagnostisten toimenpiteiden lisäksi: 1 pisara ainetta sidekalvon pussiin. Pintanestesian kehittyminen sarveiskalvon alueella sidekalvolla alkaa 60 sekunnin kuluttua. Pitkäaikainen anestesia (enintään 1 tunti) tarvitaan 3-kertainen injektio 4-5 minuutin välein.

Ennen retrobulbarin tai subkonjunktiivisuuden luonnetta: aineen ensimmäisen pisaran 3-kertainen käyttö 5 minuutin välein.

Injektion aikana sinun on kevyesti painettava kyynärpussin sisäosaa ennen toimenpiteen aloittamista ja vapautettava se 60 sekunnin kuluttua tiputushetkestä - systeemisen imeytymisen vähentämiseksi.

Pidä silmäsi suljettuina peräkkäisten tiputusten välillä.

Ennen lääkkeen käyttöönottoa on poistettava linssit. Inocainin analgeettisen vaikutuksen päätyttyä ne voidaan asettaa takaisin.

[3]

Käyttö Inokaina raskauden aikana

Nocain-valmistetta voidaan käyttää raskauden tai imetyksen aikana vain hätätilanteissa, kun todennäköinen hyöty naiselle on odotetumpi kuin riski sikiön tai lapsen negatiivisten oireiden kehittymisestä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• HF: n esiintyminen vakavassa määrin;
• allergia-merkit;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• avoimet loukkaantuneet silmät läpäisevän luonteen;
• silmäinfektiot;
• vakava intoleranssi lääkkeen tai muiden paikallisten nukutusaineiden elementtejä estereiden ryhmästä, kuten PABK- tai amidiryhmästä.

Sivuvaikutukset Inokaina

Silmätipat saattavat aiheuttaa tällaisia häiriöitä:

• oftalmologisen luonteen paikalliset ilmenemismuodot: epämukavuus, keratiitti (myös discoid, myrkyllinen, ehdokas ja hienorakeinen, pinnallinen), silmien alueella palava, keratopatia (mukaan lukien sen haavainen nekrotisoiva, toksinen ja postoperatiivinen muoto), joka vaikuttaa iiriksen fibrinosiaan, periorbit ormatormamamamaan tämä sisältää allergisen häiriötyypin). Lisäksi on olemassa prekornialnykalvon vaimentuminen (vain sinisillä silmillä), silmän sarveiskalvon herkkyyden heikkeneminen tai sen paksuuden muutos, suora sytotoksinen vaikutus sarveiskalvosoluihin (esimerkiksi huomattava sarveiskalvon epiteelin hapenkulutuksen väheneminen) ja kohtalainen sarveiskalvon vaurio. Näyttää myös vääriä positiivisia merkintöjä, spontaanien välkkyvien liikkeiden esiintymistä, pistelyä, spontaaneja silmäliikkeitä, stromien tunkeutumista, sarveiskalvon haavaumia, sarveiskalvon alueen perifeeristen renkaiden muodostumista, kaihia, fibriinistä iriittia ja kyynelkalvon vakauden heikkenemistä;
• NA: n häiriöt: jännityksen tunne, vakava sekavuus, disorientaatio tai euforia, sedaatio, puhe, näkö- tai kuulo-toimintahäiriö, kouristukset, tajunnan menetys ja parestesia;
• tuki- ja liikuntaelinrakenteen vauriot: lihaskrampit;
• hengitystoiminnan heikkeneminen: hengitysprosessin lopettaminen;
• ongelmia ruoansulatuskanavan työssä: oksentelu, pahoinvointi tai dysfagia;
• säilöntäaineen (bentsalkoniumkloridi) vaikutuksesta aiheutuvat oireet: pehmeä-silmälinssien ärsytys- tai värimuutos;
• CVS: n häiriöt: comatose state tai sinus bradycardia vakavassa kunnossa;

Immuunivahingot: allergioiden oireet - esimerkiksi urtikaria, anafylaksia tai hyperemia, silmäluomien turvotus, vakava kutina ja tämän lisäksi kosketukseen liittyvät allergiat ja Quincke-ödeema.

[2]

Yliannos

Jos lääkettä käytetään liian suurina annoksina tai liian kauan, voi esiintyä yleisiä negatiivisia oireita. Erityisesti systeeminen toksinen vaikutus johtaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja keskushermoston häiriintymiseen.

Myrkytyksen ilmenemismuotoja ovat: sedaatio, euforian tunne, vakava sekavuus, vakava ärtyneisyys tai disorientaatio, sekä visuaalinen, kuulo- tai puhehäiriö, lihasten nykiminen, hypotensio, parestesia ja hengityselinsairaudet. Lisäksi se voi kehittää sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoimintaa, vakavaa ärtyisyyttä, pahoinvointia, unettomuutta, oksentelua, sokkia tai koomaa, kouristuksia, tajunnan menetystä ja sydämen pysähtymistä.

Häiriön poistamiseksi on välittömästi huuhdeltava silmät tavallisella vedellä tai 0,9% NaCl: lla, ja lisäksi suoritettava oireenmukaiset toimenpiteet.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Ei ole tietoa negatiivisten tai positiivisten reaktioiden kehittymisestä oksybuprokaiinin yhdistelmähoidon yhteydessä sidekalvoon muiden useimmin käytettyjen silmätippojen kanssa. Teoriassa lääke voi heikentää sulfonamidien antibakteerisia ominaisuuksia.

Enokain tehostaa sympatomimeettien tehokkuutta sukkinyylikoliinin ja sen kanssa β-salpaajien kanssa.

Ei yhteensopiva fluoresoivien liuosten kanssa (sakan ulkonäön vuoksi), elohopean suolat, hopeanitraatti- ja alkaliliuokset.

[4], [5]

Varastointiolosuhteet

Inocain on säilytettävä pienille lapsille suljetussa paikassa. Jäähdyttäminen on kiellettyä. Lämpötilan ilmaisimet - enintään 25 ° C.

Säilyvyys

Inokainin annetaan käyttää kahden vuoden kuluessa siitä, kun farmaseuttinen aine vapautuu. Avatussa pullossa on 1 kuukauden säilyvyys.

Hakemus lapsille

Lääkettä ei voida määrätä pediatriassa, koska ei ole tietoa sen lääketieteellisestä turvallisuudesta ja tehokkuudesta tässä ryhmässä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Dikain ja lidokaiini tetrakainomin kanssa.

[6]

Arviot

Enokain saa melko hyvää palautetta foorumeilta. Tällaisia positiivisia ominaisuuksia, kuten yksinkertaisuus ja helppokäyttöisyys, altistumisnopeus, korkealaatuinen anestesiavaikutus, mahdollisuus ostaa ilman lääkemääräystä ja edullisia kustannuksia.

Haittana on heikko polttava tunne ulkonäön jälkeen, kipulääkkeen lyhyt kesto ja lääkkeen pitkäaikaisen käytön mahdottomuus.