Indotril

Indotriililla on sekä anti-inflammatorinen että antireumaattinen vaikutus.

Viitteitä Indotrila

Sitä käytetään tällaisiin rikkomuksiin:

• niveltulehdus akuutissa muodossa, jolla on monipuolinen etiologia (tämä sisältää myös akuutteja kihtihyökkäyksiä), lukuun ottamatta infektioita;
• krooninen niveltulehdus, erityisesti reumaattisissa sairauksissa, ankylosoiva spondylitis ja muut;
• niveltulehdus, spondylitis tai spondylarthrosis;
• extraartikulaarinen patologia, joka vaikuttaa reumaattisen pehmeisiin kudoksiin (myosiitti tai bursiitti);
• tulehdus tai kivulias turvotus leikkauksen ja trauman jälkeen;
• neuralgia tai myalgia;
• sidekudokseen vaikuttavat diffuusiset tulehdussairaudet;
• tromboflebiitti.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Aineen vapautuminen valmistetaan tabletin muodossa, 10 kpl pakkauksen sisällä. 1, 3 tai 6 pakkausta - laatikossa.

Farmakodynamiikka

Monimutkainen lääketiede, jonka toimintaa tuottaa sen komponentit - tiotriatsoliini ja indometasiini. Ensimmäinen parantaa indometasiinin analgeettista ja anti-inflammatorista vaikutusta ja poistaa myös sen negatiiviset ilmenemismuodot.

Tiotriatsoliinin lääkeaineen vaikutus johtaa kalvon stabiloivan, iskeemisen, immunomoduloivan ja antioksidanttitoiminnan kehittymiseen. Aine estää hepatosyyttien tuhoutumisen, vähentää rasvan tunkeutumisen vakavuutta sekä keskusolobulaarisen maksan nekroosin leviämistä; yhdessä tämän kanssa se auttaa tuottamaan hepatosyyttien korjaavaa palauttamista ja stabiloi hiilihydraattien, proteiinien lipidien ja pigmenttien metaboliaa. Lisää sappeen sitoutumisen ja erittymisen nopeutta, ja lisäksi se stabiloi sen kemiallisen rakenteen.

Lääke johtaa kehittyneen COX-1: n ja 2: n aktiivisuuden hidastuvan vaikutuksen kehittymiseen, mikä vähentää PG: n biosynteesiä (prostaglandiinit tromboksaanilla). Vähentämällä merkittävästi tulehduksellista eksudoitumista lääke parantaa mikroverenkiertoa ja samalla stimuloi hapettumisenestojärjestelmän aktiivisuutta ja hidastaa lipidiperoksidaatiota tulehdusalueilla.

Lisää herkkyysrajaa tuskallisiin ärsykkeisiin tukahduttamalla PG: iden sitoutumista, mikä provosoi nociceptoreita yliherkkyyteen mekaanisille ja kemiallisille ärsykkeille (hyperalgesian kehittymiselle). Vähentää nivelkipuja (liikkuessaan ja levossa), lievittää turvotusta ja jäykkyyttä aamulla ja auttaa lisäämään moottorin tilavuutta.

Lääkkeellä on antipyreettisiä ominaisuuksia, mikä johtuu myös PG: n sitoutumisen häiriöstä (lähinnä E1 PG) ja niiden pyrogeenisen vaikutuksen heikkenemisestä suhteessa termoregulointikeskukseen.

Kalvon stabilointi, antioksidantti sekä anti-iskeeminen aktiivisuus saadaan aikaan korroosion suojaavilla vaikutuksilla. Indotriili voi rajoittaa kondrosyyttistä tuhoutumista sekä kondrosyyttien korvaamista sidekudoksilla.

Lääkkeellä on fibrinolyyttinen vaikutus, se voi hidastaa verihiutaleiden aggregaatiota ja johtaa maltillisten antikoagulanttivaikutusten kehittymiseen.

[3], [4], [5], [6],

Farmakokinetiikkaa

Lääke on monimutkainen, joten sen farmakokineettiset ominaisuudet vastaavat sen elementtien parametreja. Sisäisen aineen nauttimisen jälkeen Cmax-arvot havaitaan 1-2 tunnin kuluttua.

Intramma-proteiinisynteesi on 90-98%. Metaboliset prosessit kehittyvät maksassa.

Suurin osa lääkkeestä erittyy virtsaan (60-75%) ja loput erittyy ulosteisiin. Puoliintumisaika vaihtelee välillä 2,6-11,2 tuntia (keskimäärin 5,8 tuntia). Suurin osa lääkkeestä syntetisoidaan plasmassa olevan proteiinin kanssa.

Komponentin tiotriatsoliinin suhteellisen hyötyosuuden arvot - 64,5%, puolikertymisjakso - 0,28 tuntia ja puoliintumisaika - 1,3 tuntia; plasman Cmax-arvot saavutetaan 1,18 tunnin kuluttua; proteiinisynteesi - 10%.

Lääkeaine ei vaikuta mahalaukun pH-arvoon, ja erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisissa. Indometasiinilla ei ole vaikutusta eritykseen.

[7], [8], [9], [10], [11]

Annostus ja antotapa

14-vuotiaiden ja aikuisten nuorten tulisi käyttää 1-pillerilääkettä aterian jälkeen 3 kertaa päivässä (vastaa 30-45 mg indometasiinia). Jos haluttua tulosta ei saavuteta tällä annoksella, sitä lisätään 2 tabletiin 2-3 kertaa päivässä (useita päiviä, kunnes taudin akuutit ilmenemismuodot poistetaan).

Akuuttien kihtihyökkäysten eliminoimiseksi lääkettä käytetään 2 tablettissa 3-4 kertaa päivässä. Kliinisen tuloksen saamisen jälkeen hoitoa jatketaan vielä 1 kuukausi (2 tablettia 3 kertaa päivässä ruokailun jälkeen). Toistuva hoitosykli voidaan suorittaa 3-4 kuukauden kuluttua.

Kun lääkettä käytetään pitkään, sen annos voi olla korkeintaan 75 mg ainetta.

[15]

Käyttö Indotrila raskauden aikana

Älä käytä lääkettä imetyksen aikana eikä raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• voimakas idiosynkratia indometasiinin, aspiriinin tai muiden tulehduskipulääkkeiden suhteen (historia sisältää urtikariaa, bronkospasmia tai niveltulehdusta, jota aiheuttavat aspiriini tai muut tulehduskipulääkkeet);
• psyykkiset patologiat akuutissa vaiheessa (skitsofrenia sekä epilepsia);
• ruuansulatuskanavan haavaumat, enterokoliitti tai haavainen paksusuolitulehdus sekä toistuva gastriitti;
• vaikea maksan, sydämen tai munuaisten vajaatoiminta ja lisäksi haimatulehdus;
• JA;
• pahanlaatuisen luonteen kohonnut verenpaine.

[12], [13], [14],

Sivuvaikutukset Indotrila

Lääkkeen pitkäaikaisen käytön jälkeen, vaikka indometasiinin tehokas osa sen sisällä vähenee ja tiotriatsoliinin vaikutus estää sen myrkyllisen vaikutuksen, potilaat voivat näyttää negatiivisia oireita riippuen henkilökohtaisesta herkkyydestä, hoidon kestosta ja annoksen suuruudesta:

• maha-suolikanavaan liittyvät leesiot: pahoinvointi, ripuli, kipu epigastrisessa vyöhykkeessä, ruokahaluttomuus ja oksentelu; joskus on tukkoisuutta. Toisinaan voi kehittyä ulcerogeenisiä vaikutuksia ja voi esiintyä verenvuotoa ruoansulatuskanavassa;
• keskushermoston häiriöt: lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi johtaa huimaukseen, näkökyvyn heikkenemiseen, päänsärkyyn, tunne itsestään tai uneliaisuudesta, keskittymisongelmista. Lisäksi joskus kehittyy masennus, diplopia, mielenterveyshäiriöt, parkinsonismi, lihasheikkous ja parestesia.
• allergisen oireet: ihottuma, kutina ja lisäksi dermatiitti ja urtikaria;
• muu: munuaisissa esiintyy yksittäisiä häiriöitä (hematuria tai proliferatiivisen luonteen glomerulonefriitti) ja maksassa (keltaisuus tai hepatiitti ja bilirubiinin ja maksan transaminaasiarvojen nousu), leuko- tai neutropeniaa (se voi mennä niin pitkälle kuin luuytimen tukahduttaminen). Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt, sydämen rytmihäiriöt ja veden ja elektrolyytin retentioon liittyvä turvotus on myös huomioitu.

Yliannos

Jos Indotril on myrkytetty, tällaisia ilmenemismuotoja esiintyy: oksentelu, desorientoinnin tunne, vaikea päänsärky, pahoinvointi, muistin menetys ja huimaus. Vaikeissa häiriöissä esiintyy kohtauksia tai parestesioita ja raajojen tunnottomuus.

Häiriöitä poistettaessa on välttämätöntä poistaa nopeasti lääkeaine kehosta mahahuuhtelun avulla ja suorittaa sitten vaaditut oireenmukaiset toimenpiteet. Hemodialyysi on tässä tapauksessa tehoton.

[16], [17], [18]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Eri lääkkeiden yhdistelmillä voi ilmetä erilaisia ilmenemismuotoja:

• Fenytoiini, digoksiini tai litiumlääkkeet - näiden lääkkeiden plasman parametrien nousu on mahdollista;
• verenpainetta alentavat lääkkeet, diureetit ja β-estäjät - ehkä näiden lääkkeiden heikentyminen;
• kaliumia säästävät diureetit - hyperkalemian kehittyminen;
• GCS, muut tulehduskipulääkkeet ja kolkisiini - negatiivisten merkkien kehittymisen todennäköisyys ruoansulatuskanavassa;
• syklosporiini ja kullan lääkkeet - myrkyllisen aktiivisuuden kasvu munuaisiin nähden;
• aspiriini tai muut salisylaatit - sivuvaikutusten todennäköisyyden lisääntyminen;
• hypoglykeemiset lääkkeet - voivat aiheuttaa hyper- tai hypoglykemiaa. Tällaisten lääkeaineyhdistelmien yhteydessä on tarpeen seurata verensokerin arvoja;
• metotreksaatti - 24 tunnin aikana ennen lääkettä ja sen jälkeen metotreksaatin taso voi nousta ja sen toksisuus voi voimistaa;
• antikoagulantit - veren hyytymiskykyä on jatkuvasti seurattava, koska tässä tapauksessa altistumisen tehostuminen ja hemofilian todennäköisyys lisääntyy.

[19], [20]

Varastointiolosuhteet

Indotril on velvollinen pitämään pimeässä, suljettuna lasten tunkeutumisen jälkeen, kuivassa paikassa. Lämpötila-alue - 15-25 ° C rajoissa.

[21], [22], [23], [24]

Säilyvyys

Indotrilia voidaan käyttää kahden vuoden kuluessa terapeuttisen lääkkeen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

Indotril-valmistetta ei käytetä lapsille (alle 14-vuotiaille).

Analogit

Lääkkeiden analogit ovat lääkkeitä Indometacin, Ketorol, Aertal ja Ketorolac, ja lisäksi Blokum B12 ja Ketanov.