Indopres

Indopres - sulfonamididiureettinen lääke, jolla on vähimmäisaltistus ja aktiiviset hypotensiiviset vaikutukset.

Viitteitä Indopresa

Sitä käytetään lisäämään verenpaineen arvoja, joilla on monipuolinen luonne.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen toteutetaan tabletin muodossa (2,5 mg tilavuus), solupakkausten sisällä, 10 kpl kutakin. Laatikossa 3 pilleriä.

Farmakodynamiikka

Munuaisten tasolla oleva lääke vaikuttaa nousevan polven kortikaaliseen vyöhykkeeseen Henle-silmukan alueella sekä distaalisten tubulusten alkuvaiheessa.

Lääkkeen rakenteen perusta on indolirengas. Lääkkeellä on pääasiassa perifeerisen valtimon vasodilataatio, joka johtaa hypotensiivisen vaikutuksen kehittymiseen. Sillä on suuri lipofiilisyys, minkä vuoksi se menee hyvin monien kudosten sisälle elinten kanssa.

Hypotensiivinen vaikutus:

• muutos Ca-elementin transmembraaniliikkeessä aiheuttaa verisuonten sileän lihaksen supistusten määrän vähenemisen, mikä johtuu vasodilataatiosta;
• osallistuminen prosesseihin, jotka stimuloivat prostasykliinin tuotantoa sekä E2 IG: tä - näillä komponenteilla on myös verisuonia laajentava aktiivisuus;
• antagonismin kehittyminen astian sileän lihaksen kerroksen kaliumkanaviin nähden, minkä vuoksi myös hypertensiiviset vaikutukset kehittyvät.

Diureettinen vaikutus kehittyy, kun estetään natriumionien imeytyminen, sekä kalium-, natrium-, kloridi- ja vesionien erittyminen.

Antiaterogeeninen vaikutus - on ainoa diureettinen lääke, joka voi hieman lisätä HDL-tasoja, mikä vaikuttaa prostatsykliinin sitoutumiseen, mikä johtaa verihiutaleiden aggregaation vähenemiseen ja samalla antioksidanttivaikutusten kehittymiseen (vähentämällä vaurioita ja lisäämällä NO: n hyötyosuutta).

Osoittaa hypotensiivisen aktiivisuuden terveillä munuaistoiminnoilla ja sen häiriöillä, mikä lisää hieman GFR-arvoja, kun käytetään keskimääräistä annosta.

Lääke ei kulje BBB: n läpi. Huippuhoidon aktiivisuus kehittyy indapamidin pitkäaikaisessa käytössä.

Farmakokinetiikkaa

Indopressi imeytyy hyvin ruoansulatuskanavan sisäpuolelle, ja sen Cmax-indeksit tallennetaan 2 tunnin kuluttua antamisesta. Puoliintumisaika on 14-18 tuntia. Synteesi veriproteiinilla on 70-80%. Suuri lipofiilisyys edistää aineen hyvää jakautumista kudoksiin elinten kanssa (paitsi keskushermosto). Metabolisia prosesseja esiintyy maksassa, ja erittyminen tapahtuu munuaisilla (75%) ja ulosteilla (20% aineenvaihduntatuotteista).

Otettaessa lääkkeen vähimmäisosuudet aiheuttaa verisuonten laajentumisen valtimoiden alueella. Vaadittu lääkkeen tulos kehittyy kolmen kuukauden kuluttua indapamidin säännöllisestä käytöstä.

Annostus ja antotapa

Lääke on otettava suun kautta - joka päivä, 1 kerran päivässä, aamulla, annoksena 2,5 mg ainetta.

Lääkkeiden vaikutukset kehittyvät vähitellen. Jos monoterapialla ei ole toivottua vaikutusta, käytetään monimutkaista hoitoa yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Ei ole tarpeen lisätä osaa, jotta saadaan selvempi vaikutus, koska suurten annosten käyttö ei johda hypotensiivisen aktiivisuuden lisääntymiseen.

Hoidon syklin kesto määräytyy yksilöllisesti kunkin potilaan mukaan. Lääkkeen peruuttaminen ei aiheuta ricochet-hypertensiota.

[1]

Käyttö Indopresa raskauden aikana

On kiellettyä käyttää lääkettä imetyksen tai raskauden aikana.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• indapamidiin tai muihin lääkkeen osiin liittyvä vakava suvaitsemattomuus;
• maksan toiminnan ongelmat;
• krooninen munuaissairaus (GFR-arvot alle 30 ml / minuutti);
• gipokaliemiya;
• laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö tai hypolaktasia.

Sivuvaikutukset Indopresa

Kun käytät vakavia osia komplikaatioista potilailla, sitä ei havaita. Haitallisten oireiden kehittyminen merkitään yleensä lääkkeen ottamisella suurina annoksina:

• EBV-indikaattorien muutos: hyponatremia tai -kaliemia sekä hyprekalemia, joka johtuu ortostaattisesta romahtamisesta. Kloridi-ionien häviämisen jälkeen indapamidin käyttöönoton jälkeen metabolisen luun alkaloosi voi kehittyä harvoin;
• ehkä huono vaikutus lääkkeisiin, jotka muuttavat veren glukoosipitoisuutta, ja virtsahappopitoisuuksien lisääntyminen kihti- tai diabetes mellituksessa;
• veren toimintaan liittyvät häiriöt: leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän väheneminen neutrofiileillä ja lisäksi hemolyyttisen tai aplastisen luonteen omaavan anemian kehittyminen;
• Häiriöt kansalliskokouksen työssä: päänsärky, masennus, parestesia, huimaus sekä uneliaisuus, astenia ja emotionaalinen epävakaus;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan liittyvät ongelmat: verenpaineen lasku tai rytmihäiriöt;
• ruoansulatuskanavaan vaikuttavat oireet: suun kuivumisen limakalvot, pahoinvointi, ulostehäiriöt, oksentelu ja haiman tulehdus. Lisäksi maksan tai sen tulehduksen ongelmat sekä enkefalopatia;
• virtsan toimintahäiriöt: lisääntynyt virtsaaminen, jossa on runsaasti virtsaa, sekä munuaisten työhön liittyvät ongelmat; 
• hengityselimiin vaikuttavat häiriöt: henkitorven ärsytys, nenän limakalvo ja keuhkoputket, ja lisäksi keuhkoalveoleihin liittyvä tulehdus, jolla on ei-spesifinen luonne;
• allergisen oireet: ihottuma, ihottuma tai nokkosihottuma sekä oireet, jotka ovat luonteeltaan myrkyllisiä tai allergisia (PET- tai Stevens-Johnson-oireyhtymä). Valoherkkyys kehittyy harvoin;
• muut: impotenssi, värinkäsittelyhäiriö, vaskuliitti, SLE: n paheneminen ja sidekalvotulehdus.

Yliannos

Indopresiksen suuria annoksia käytettäessä (40+ mg) esiintyy EBV-tason häiriöitä, joihin liittyy hyponatremian ja kaliemian oireita. Myös oksentelu, vatsan alueen kipu, pahoinvointi ja kouristava oireyhtymä (joihin voi liittyä hengityskeskuksen tukahduttaminen), ja BP-indeksi laskee. Kun verenpaine laskee, on olemassa sekavuus tai uneliaisuus, ja tämän huimauksen lisäksi. Vaikeissa häiriöissä munuaisissa esiintyy ongelmia, joissa on anuria ja oliguria.

Häiriöiden poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu, määrätään sorbentteja, korjataan elektrolyyttihäiriöt ja toteutetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun yhdistetään indapamidia ja verenpainetta alentavia lääkkeitä, terapeuttinen aktiivisuus lisääntyy.

Lääkkeen ja litiumin yhdistelmä aiheuttaa litiumreaktion heikkenemisen ja lisää sen tilavuutta veressä, mikä johtaa toksisen vaikutuksen kehittymiseen. Kun jaat lääkkeitä, sinun on seurattava huolellisesti litiumin plasman arvoja.

Salisylaatit, aineet, jotka hidastavat COX-2: n aktiivisuutta, sekä tulehduskipulääkkeet heikentävät indapamidin lääkkeitä.

Hyponatremiaa sairastavilla henkilöillä ACE-estäjän käyttö yhdessä lääkkeen kanssa johtaa verenpaineen arvojen jyrkkään laskuun tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen. Tämän vuoksi tällaisten lääkkeiden yhdistelmän kanssa on tarpeen peruuttaa hyponatremiaa herättäneen diureettihoidon antaminen ennen ACE-estäjän käytön aloittamista, ja sitten 3 päivän kuluttua alkaa vähitellen ottaa ACE-estäjiä (alkaen pienistä annoksista ja säätämällä vaadittua lääkeannosta). Samanlainen taktiikka tämän yhdistelmän kanssa olisi käytettävä myös munuaisten sisällä oleviin valtimoihin vaikuttavaan stenoosiin sekä CH.

Munuaissairauden tapauksessa on välttämätöntä seurata kreatiniiniarvoja hoidon alkuvaiheessa samanaikaisesti annettaessa Indopresia ja ACE: n estäjää.

Lääkkeen ja baklofeenin yhdistelmä voi lisätä verenpainetta alentavaa vaikutusta. Samankaltaisen tilanteen kehittyessä on tarpeen suorittaa rehydraatio, joka seuraa välttämättä urean ja kreatiniinin arvoja.

Lääkkeiden käyttöönotto SG: n kanssa johtaa glykosidien toksisten ominaisuuksien vahvistumiseen. EKG-arvot ja kaliumin veritaso on tarpeen valvoa.

Triamtereeni, spironalactone ja amiloridi voivat muuttaa kaliumin veriarvoja (alentamalla tai lisäämällä niitä). Tämä koskee erityisesti ihmisiä, joilla on krooninen munuaissairaus tai diabetes.

Lääkkeen käyttö metformiinin kanssa johtaa maitohapon luonteen acidoosin kehittymiseen, koska se vaikuttaa munuaisiin.

Jodin kontrastikomponentit, kun niitä käytetään yhdessä indapamidin kanssa dehydraatiossa, lisäävät akuutin munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyyttä (jos myös hypokalemiaa havaitaan).

Johdanto yhdessä kalsiumsuolojen kanssa johtaa alkion Ca erittymisen vähenemiseen virtsaan ja lisää sen veriarvoja.

Imipramiinin kaltaiset masennuslääkkeet ja antipsykootit yhdessä lääkkeen kanssa aiheuttavat ortostaattista romahtamista.

Samanaikainen käyttö syklosporiinien kanssa lisää veren kreatiniinimäärää.

Estrogeenit ja steroidit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, koska niillä on kyky säilyttää natriumia vedessä kehon sisällä.

Huolellisesti, sinun on käytettävä lääkettä yhdessä fenotiasiinien, IA- ja III-alatyyppien antiarytmisten aineiden, butyrofenonien, astemitsolin ja bentsamidien kanssa sekä erytromysiinin, terfenadiinin, sisapridin ja bepridilin kanssa. Luetteloon kuuluvat myös Diffemanil, Vincamine ja pentamidiini, mizolastiini halofantriinin ja moksifloksasiinin ja Sparfloksasiinin kanssa. Tällaiset lääkekoostumukset voivat johtaa rytmihäiriöihin tai kammiotakykardioihin, jos Indopress aiheuttaa hypokalemian kehittymisen.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Indopressia on pidettävä paikassa, joka on suljettu pienten lasten levinneisyydeltä. Lämpötila ei ole korkeampi kuin 25 ° С.

Säilyvyys

Indopressia voidaan käyttää neljän vuoden kuluessa siitä, kun terapeuttinen aine on valmistettu.

Hakemus lapsille

Indopres ei koske lastenlääkkeitä.

Analogit

Huumeiden analogit ovat Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik ja Arifon Retard sekä Enziks.