Ihon kutina lapsella

Lapsen ihon kutina voi johtua useista syistä. Yleisin provokaattori on atooppinen ihottuma, hieman harvemmin - urtikaria, Duhringin herpetiformis-dermatitis, ekseema, mastosytoosi sekä erilaiset infektio- ja autoimmuunisairaudet. Kuten näette, kutiseva epämukavuus ei ole niin vaaraton oire kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Siksi sitä ei pidä jättää huomiotta tai odottaa, että ongelma "poistuu itsestään". Suosittelemme, että luet artikkelin huolellisesti ja teet oikeat johtopäätökset siitä, mitä tehdä, kun lapset kutisevat.

Epidemiologia

Kutina lapsilla on yhä yleisempää. Viimeisten 30 vuoden aikana on siis kirjattu toistuvia käyntejä lääkärissä tästä syystä: noin 17-18 % esikouluikäisistä lapsista ja jopa 20 % nuorista ja alakoululaisista. Syitä nousuun ei ole vielä selvitetty. Samaan aikaan tällaista suuntausta ei havaita kaikkialla maailmassa, vaan vain Länsi-Euroopassa, Etelä- ja Pohjois-Amerikassa ja käytännössä koko Neuvostoliiton jälkeisen alueen alueella.

Tilastot osoittavat myös, että kutiavia ongelmia esiintyy lapsilla 80 prosentissa tapauksista, jos vanhemmat ovat alttiita allergisille ilmenemismuodoille tai heillä on kroonisia ihosairauksia. Patologinen oire vaikuttaa jopa 60 %:iin lapsista, joiden toinen vanhemmista on altis allergioille.

Syyt kutiava iho

Heikko immuunijärjestelmä, runsaasti allergeeneja, viruksia, sieniä, bakteereja - kaikki nämä voivat aiheuttaa lapselle kutinaa lievästä voimakkaaseen ja heikentävään. Tietenkin jokainen vanhempi haluaa auttaa vauvaa mahdollisimman pian. Mutta apu on epätäydellistä tai jopa tehotonta, jos et poista epämiellyttävän tilan alkuperäistä syytä, joten on erittäin tärkeää havaita se ajoissa, ennen kuin sairaus pahenee.

Seuraavat sairaudet ja tilat voivat aiheuttaa kutisevaa epämukavuutta:

• Riittämätön tai päinvastoin liiallinen hygieniasääntöjen noudattaminen voi johtaa atooppisen dermatiitin kehittymiseen - sairauteen, joka ilmenee tiettyjen ärsyttävien tekijöiden läsnä ollessa. Pakonomaisen raapimishalun lisäksi tällaisessa tilanteessa voi esiintyä rakkuloita, ihon turvotusta, punoitusta. Atooppinen dermatiitti tilastojen mukaan löytyy joka kymmenestä lapsesta, ja tämä on melko paljon. Mutta ei kaikissa tapauksissa, vauvoilla ilmenee koko oireyhtymä kerralla: usein kutina ja ihottuma ovat ainoat ongelman alkumerkit.
• Useimmiten allergiat havaitaan lapsuudessa. Ihon kutina ja ihottumat voivat viitata huonoon sietokykyyn ruokaan, lääkkeisiin, yliherkkyyteen siitepölylle tai pölylle, villalle, kemikaaleille ja pesuaineille jne. Ihottuma voi olla erilainen - paikallinen tai fokaalinen tai sitä ei voi esiintyä ollenkaan. Ihottuma on tässä tapauksessa erilainen - paikallinen tai fokaalinen, tai sitä ei ehkä ole ollenkaan. Pahin skenaario on anafylaktinen sokki, joka voi johtaa äärimmäisen kielteisiin seurauksiin, joten sen ensimmäisistä oireista tulee välittömästi kutsua "hätäapua". [1]
• Lääkitysihottuma on ihmisen immuunijärjestelmän tuskallinen reaktio tiettyjen lääkkeiden nauttimiseen, ja usein tällaiset lääkkeet ovat antibiootteja. Lapsen antibioottien jälkeinen kutina on lähes aina allergista alkuperää, ja se voi ilmetä fokaalisesti tai koko kehossa. Toistuvan antibioottien käytön yhteydessä kutina voi lisääntyä, ihottumaa, turvotusta, anafylaktiseen reaktioon asti. Mutta näin ei aina ole: joillakin lapsilla kutina on ainoa ilmentymä tällaisesta immuunireaktiosta. [2]
• Scarlatina on sairaus, jolle on ominaista tyypillisen tulipunaisen ihottuman ilmaantuminen, joka on kehon erityinen reaktio erytrotoksiinin vapautumiseen. Skarlatiinin kutina lapsella ilmenee kohtalaisesti, ja vain vaikeassa ja kohtalaisen vaikeassa voi häiritä melko voimakkaasti. Taudin akuutin jakson loppuun mennessä ihottuma kuivuu, mutta kuorimista ja kutinaa voi esiintyä vielä jonkin aikaa. [3]
• Vesirokko on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka luokitellaan lapsuuden tulehdukseksi. Vesirokon aiheuttama kutina lapsilla on erityisen tuskallista: akuutti virusinfektio tarttuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä ja sen aiheuttaa tietty Herpesviridae-heimoon kuuluva virus. Vesirokko sairastaa useimmiten 4-5-vuotiaat lapset, mutta myös vanhemmat lapset voivat saada taudin. [4]
• Hyönteisten puremat ovat kokeneet jokainen meistä, joten katsotaan, että lapsen hyttysten aiheuttama kutina - tämä on toisaalta normaali ilmiö. Mutta tarpeeksi usein vähäpätöisistä puremista kasvaa täysimittainen allerginen reaktio ja jopa tulehdusprosessi (esimerkiksi jos lapsi naarmuunsi puremakohtaa ja toi tulehduksen). Siksi hyönteisten puremat - ei vain hyttyset, vaan myös ampiaiset, mehiläiset, sääskät, lutikat, punkit - ei pidä jättää huomiotta. Heitä pitää hoitaa ja jopa mennä lääkäriin. Muuten, lasten pääasiallinen yökutina liittyy usein tällaisten hyönteisten, kuten lutikoiden, punkkien tai täiden (kirppujen) esiintymiseen.
• Lapsen vakava kutina voi johtua tietyn vartalonosan puristamisesta vaatteilla, kengillä, rajoittimilla ja kiinnittävillä siteillä (mukaan lukien kipsi). Usein vaiva alkaa vaivata kuminauhalla tai kengännauhalla liioiteltua paikkaa. Kutina kipsin alla lapsella johtuu heikentyneestä paikallisesta verenkierrosta kudoksissa tai lisääntyneestä ihon kuivumisesta, joka johtuu siteen jatkuvasta kulumisesta. Harvemmin syynä on kosketusihottuma - erikoinen ihoreaktio kipsin ihokomponenttien (esimerkiksi kalsiumsulfaatin) pitkäaikaiseen ärsytykseen. Jos tuntemukset kipsin alla muuttuvat sietämättömiksi, on syytä käydä lääkärissä: ei ole harvinaista, että siteen alle kehittyy iho- ja allergisia sairauksia, jotka vaativat nopeaa lääkärinhoitoa ja väliintuloa.
• Pinworms aiheuttaa usein kutinaa peräaukon alueella. Näiden loisten toiminta aktivoituu yöllä, kun ne menevät ulos ja osallistuvat munien laskeutumiseen määritellylle alueelle. Diagnoosin selkeyttämiseksi sinun tulee ottaa madon munien ulosteanalyysi sekä kaavinta, mikä auttaa määrittämään epämukavuuden syyn tarkasti. Tällainen diagnoosi on tarpeen, koska perianaalisen kutinan oireet voivat liittyä paitsi pinworms -matojen esiintymiseen myös peräaukon mikrohalkeamien muodostumiseen - esimerkiksi vauvan pitkittyneen ummetuksen vuoksi. [5]
• Diateesi ei ole sairaus, kuten monet uskovat, vaan vain lapsen kehon taipumus kehittää allergisia ja tulehdusprosesseja. Jos poistat tämän taipumuksen syyn, kutina katoaa itsestään. Siksi kaikki ponnistelut tulisi suunnata allergeenin etsimiseen - useimmiten se "piiloutuu" tiettyjen elintarvikkeiden käytön taakse. [6]
• Nokkosihottuma on kutiava punertava tai punertava ihottuma, kuten rakkuloita, jotka yleensä liittyvät nokkosen palovammoihin. Ihottumat voivat ilmaantua ja hävitä itsestään yhden tai kahden tunnin kuluessa. Nokkosihottuma voi johtua kylmästä tai auringosta altistumisesta tai allergeenista, joka pääsee suoraan kehoon. [7]
• Tuhkarokko on vaarallinen virustauti, yksi pienten lasten yleisimmistä kuolinsyistä. Lasten tuhkarokko kutina ei ole tärkein oire, koska se ei yleensä ole vakavaa eikä vaadi kutinalääkkeiden käyttöä, mutta joissakin tapauksissa - esimerkiksi kuumeen yhteydessä - epämukavuus voi lisääntyä. [8]

Riskitekijät

Lapsen kutinan voimakkuus voi vaihdella pienestä naarmuuntumisesta voimakkaimpiin vauvan hyvinvointia ja unta häiritseviin kipuihin. Useimmissa tapauksissa patologinen tunne liittyy allergisiin prosesseihin lapsen kehossa, mutta noin joka kolmannessa tapauksessa kyse on sellaisista patologioista kuin diabetes, kilpirauhasen toimintahäiriöt, elektrolyyttitasapaino, ruoansulatuskanavan tai hermoston toimintahäiriöt. Yliherkkyyttä tietyille lääkkeille, elintarvikkeille jne. ei myöskään ole suljettu pois.

Taustalla olevan syyn lisäksi on huomioitava provosoivien tekijöiden läsnäolo, jotka vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti kutiseviin ilmenemismuotoihin. Tällaisia ​​tekijöitä ovat:

• Kuiva iho (liittyy kuivumiseen tai kylmään säähän);
• kohonnut veden kovuus, "aikuisten" kylpytuotteiden käyttö, väärin valitut vaatteet ja vuodevaatteet (esim.
• epäkypsä hermosto, henkis-emotionaalisen tilan epävakaus (liiallinen kiihtyvyys, fobiat, neuroosit jne.);
• irrationaalinen ruokavalio, niukka ja yksitoikkoinen ruoka;
• lääkkeiden väärä käyttö, itsehoito;
• hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen tai päinvastoin liiallinen noudattaminen.

Provosoivan tekijän määrittäminen on hoitavan lääkärin vastuulla. Itsehoito voi vain pahentaa ongelmaa ja estää vauvan tilan nopean helpotuksen.

Synnyssä

Melko usein lasten kutiseva ongelma liittyy atooppiseen ihottumaan tai esiintyy muiden systeemisten häiriöiden taustalla. Useimmissa tapauksissa oire ilmenee kohtauksenomaisesti - esimerkiksi se häiritsee vain unen aikana.

Lasten kutinan systeemisiä syitä ovat:

• kehon yliherkkyys;
• hormonaaliset muutokset murrosiän aikana;
• reaktiot lääkkeisiin (antibiootit, etanoli jne.);
• tietyt hoidot (fysioterapia);
• Parasiittien invaasiot (onkoserkiaasi, ekinokokkoosi, trikinelloosi);
• tarttuvat patologiat (vesirokko, roseola);
• maksa- tai munuaissairaus (tukos, kolestaasi);
• hematologiset sairaudet (leukemia, anemia, erytremia);
• hormonaaliset sairaudet, neurologiset häiriöt, myrkytys.

Ongelmasta on myös muunnelmia, kuten aurinko, stressikutina.

Allerginen kutina on erityisen yleistä lapsilla. Sen patogeneesissä on tärkeä rooli syöttösoluilla: niiden määrä lisääntyy, tiettyjä tulehdusvälittäjiä vapautuu (esim. histamiini, tryptaasi, proteoglykaanit, eikosanoidit jne.). Syötösolut aiheuttavat välittäjien ja FRN:n aiheuttamaa kutinaa, mikä edistää hyperplastisia muutoksia hermosäikeissä. Inaktivoivat aineet ovat aineita, joilla on antihistamiinivaikutusta, glukokortikoidihormoneja, beeta-adrenoreseptoriantagonisteja.

Lasten hermokutina liittyy immuunijärjestelmän ylistimulaatioon: kyseessä on toimintahäiriö, jossa immuunijärjestelmä hyökkää omien solujensa kimppuun vasteena stressiin. Puolustus- ja aggressiomekanismien välinen tasapaino on häiriintynyt. Ihon sensoriset reseptorit aktivoituvat ja lähettävät signaaleja selkäytimeen ja sitten aivoihin. Tämän seurauksena hermopäätteiden aktivaatioasteesta riippuen esiintyy kutiavia tai jopa kivuliaita tuntemuksia.

Oireet kutiava iho

Lasten kutina esiintyy melko usein muiden kivuliaiden oireiden yhteydessä - esimerkiksi joskus se on punoitusta ja hilseilyä, ihon kuivumista, turvotusta, kuoren muodostumista, ihottumaa sekä yleistä huonovointisuutta, kuumetta, päänsärkyä ja niin edelleen.

Jos halu naarmuuntua on ainoa esiintyvä oire, sen ensimmäiset merkit voivat ilmaista vauvan lisääntyneenä motorisena aktiivisuutena, jatkuvana levottomuutena, ärtyneisyytenä, itkuisuutena, oikkautena. Vauva voi hieroa vaatteita, raapia raajoja ja vartaloa, hieroa esineitä vasten, itkeä ilman syytä. Usein ruokahalu muuttuu, mielialan epävakaus, unettomuus.

Kutinaa lapsella ilman ihottumaa esiintyy allergioiden (sairausprosessin alkuvaiheessa) sekä tartunta- ja muiden sairauksien, mukaan lukien loisvaurioiden, yhteydessä. Siksi tätä oiretta ei pidä jättää huomiotta, koska se voi viitata vakavien patologioiden kehittymiseen, jotka vaativat mahdollisimman varhaista lääketieteellistä toimenpiteitä.

Jos iholta löytyy kutisevia pieniä, sameasisältöisiä rakkuloita, jotka ovat alttiita ryhmittymään ja jotka ajoittain avautuvat muodostaen haavaumia ja kuoria, voidaan epäillä herpetiformista ihottumaa. Yleensä tällainen kutina ilmenee lapsen kyynärpäissä sekä kasvoissa tai häntäluun alueella. Dermatitis herpetiformis on virusperäinen ja erittäin tarttuva.

Lapsen punertava ihottuma ja kutina, joka ilmenee jyrkästi, on todennäköisesti luonteeltaan allerginen: ihottumat näyttävät pieniltä täpliltä, ​​näppyiltä tai rakkuloilta. Tällainen reaktio johtuu tiettyjen lääkkeiden, vitamiinien, tiettyjen elintarvikkeiden käytöstä tai suorasta kosketuksesta allergeenien kanssa. Epämiellyttäviä oireita ilmaantuu millä tahansa kehon alueella, ja lapsilla kutisevat elementit naarmuuntuvat hyvin usein ja paranevat pitkään.

On erittäin harvinaista, että allerginen prosessi yhdistää lapsella sellaisia ​​oireita kuin ihottuma, kutina ja kuume. Kuumeen esiintyminen allergioissa on pikemminkin poikkeus kuin sääntö. Jos tällainen oireinen kolmikko havaitaan, se on useimmissa tapauksissa samanaikainen tartuntatauti. Infektioihin ei aina liity yskää, nuhaa ja muita asiaankuuluvia oireita. Tartuntapatologian kulku voi olla steriili, mikä ilmenee vain lämpötilan nousuna.

Myrkytyksen taustalla olevaan ruoka-aineallergiaan voi liittyä myös hypertermia. Diagnoosin "arvaaminen" on kuitenkin turhaa ja vaarallista: on parempi käydä lääkärissä, suorittaa diagnoosi ja määrittää ongelman syy. On täysin mahdollista, että tällainen syy on vesirokko, vihurirokko - yleiset virustaudit, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsiin.

Lapsen punoitus ja kutina voivat olla seurausta allergisista, tulehdusprosesseista: ulkoisesti ihottumat ovat punertavia täpliä, kohoumia tai rakkuloita, jotka sijaitsevat kasvoissa tai pakaroissa tai muilla epätyypillisillä kehon alueilla. Naarmuuntuessaan tällaiset elementit peittyvät nopeasti kuorilla, kutina ei katoa, vaan jopa voimistuu.

Jos lapsella on kutinaa ja hilseilyä, seborreaa tai mykoosia voidaan epäillä. Ihon tarkka tutkimus voi riittää tarkan diagnoosin tekemiseen. Mykoosin yhteydessä ei esiinny vain hilseilyä, vaan myös ihon irtoamista, pienten rakkuloiden muodostumista ja ärsytysalueita. Seborrealla on kuiva iho, lapsen kutina on voimakasta ja siihen liittyy punoitusta, kuoriutumista kulmakarvojen, silmäluomien, navan ja niin edelleen.

Lapsella hyönteisten puremiin liittyvä öinen ihon kutina vaatii huolellista ihon tutkimista aamulla: esimerkiksi lutikoiden puremien jälkeen voi havaita tyypillisiä punaisia ​​kutiavia kuoppia, ja kirppujen puremissa pieniä punertavia elementtejä on lähellä toisiaan (hyönteisen liikkuessa ihon poikki).

Lapsella on havaittu näppylöitä ja kutinaa - tämä on syy mennä ihotautilääkärille tai parasitologille: jos tarvitaan toisen kapea-alaisen erikoislääkärin apua, lääkäri antaa lähetteen lisälääkärin konsultaatioon.

Lomakkeet

Lapsen kutinalle ei ole yleisesti hyväksyttyä lääketieteellistä luokitusta. Tämä johtuu pääasiassa siitä, että kutina ei sinänsä ole sairaus: se on vain yksi oireista, jotka viittaavat kehon häiriöihin, joista yliherkkyysreaktiot ovat erityisen yleisiä.

Lääketieteellisessä terminologiassa oireet voidaan jakaa allergiseen tai ei-allergiseen, paikalliseen tai fokaaliseen, vähäiseen ja voimakkaaseen.

Usein lääkärit kuvaavat ongelmaa sen sijainnin mukaan:

• ihon kutina - osoittaa psykiatristen, dermatologisten, endokriinisten ongelmien sekä allergioiden esiintymisen;
• peräaukon kutina - on usein merkki peräsuolen patologiasta, matotartunnasta;
• sukuelinten, nivoksen kutina - viittaa gynekologisiin, andrologisiin, urologisiin, lois- ja dermatologisiin ongelmiin.

Yleensä lapsen intiimivyöhykkeen kutina, raajojen tai peräaukon kutina vaatii erilaisia ​​​​lähestymistapoja hoitoon, joten leesion lokalisointiin lääkäri kiinnittää aina erityistä huomiota.

Kutinauksen lokalisointi

Lapsen kutina koko kehossa ja ihottumat vaatii lisädiagnoosia, koska tällaiselle ilmiölle ei ole yhtä syytä. Syynä voi olla allerginen prosessi ja tartuntataudit (bakteeri-, sieni- tai virustaudit), systeemiset sairaudet (esim. myrkytys tai maksasairaus). Lapsuuden allergiat ovat erityisen yleisiä epätäydellisen immuunipuolustuksen ja useiden provosoivien tekijöiden (sekä ulkoisten että sisäisten) vuoksi. Siksi, kun kutiava ihottuma ilmenee kaikkialla kehossa, lääkärin on ensinnäkin suljettava pois allerginen reaktio.

Kutina lapsen intiimialueella voi häiritä sekä poikia että tyttöjä. Lisäksi on merkkejä levottomuudesta, ärtyneisyydestä sekä paikallisista oireista, kuten polttelu, vuoto, epämiellyttävä haju. Syitä voivat olla huono hygienia (riittämätön sukupuolielinten hygienia tai liiallinen hygieeninen toiminta), peräaukon halkeamat, allergiset prosessit, häpytäit, kandidiaasi jne. Kutina voi aiheuttaa hygieniasääntöjen rikkomista (riittämätön sukupuolielinten hygienia tai liiallinen hygieeninen toiminta) . Ajoittainen kutina nivusissa lapsilla voi viitata ihon yliherkkyyteen tietyille materiaaleille ja aineille - esimerkiksi jos epämukavuutta ilmenee käytettäessä synteettisiä alusvaatteita tai käytettäessä tiettyjä pesuaineita.

Emättimen kutina lapsilla voi viitata erilaisiin patologioihin, kuten:

• candida, sieni-infektio;
• tulehdusprosessit emättimessä;
• matotartunnat;
• kasvainprosessit;
• endokriiniset sairaudet (esim. diabetes mellitus).

Joskus lapsen sukuelinten kutina johtuu vähäpätöisistä tekijöistä: henkilökohtaisen hygienian puutteesta tai riittämättömyydestä, synteettisten tai tiukkojen alusvaatteiden käyttämisestä, mikä muodostaa suotuisan ympäristön taudinaiheuttajien leviämiselle. Monet ihmiset aliarvioivat näitä tekijöitä, mutta ne voivat aiheuttaa paitsi kutinaa, myös epämiellyttävää hajua ja jopa tulehdusprosesseja.

Jos lapsella on vuotoa ja kutinaa - tämä on syy ottaa yhteyttä lääkäriin, ja se tulee tehdä mahdollisimman pian. Vuotaessa rahkaluonteista voidaan epäillä sienivaurioita, ja verinen vuoto usein piilottaa kasvainprosesseja. Ja tällaisten oireiden ilmaantuminen aktiivisen murrosiän aikana osoittaa voimakkaita hormonaalisia muutoksia kehossa. Lääkärin kuuleminen on välttämätöntä kaikissa yllä olevissa tilanteissa.

Kutina lapsella käsissä, kämmenissä - nämä ovat usein oireita, jotka liittyvät maksasairauteen. Kun sappikierto häiriintyy, sappihappojen pitoisuus verenkierrossa kasvaa. Näillä hapoilla on myrkyllinen vaikutus suhteessa ihon reseptoriverkostoon. Tämän seurauksena vauva kokee kutinaa. Toinen yleinen syy on diabetes mellitus: tälle taudille ei ole ominaista vain insuliinilaitteen toimintahäiriö, vaan myös heikentynyt aineenvaihdunta, verenkierto ja troofiset prosessit kudoksissa.

Kutina lapsen käsien sormien välissä sekä muissa ihopoimuissa (kainaloissa, nivusissa) on usein merkki syyhystä - loispatologiasta, joka kehittyy syyhypunkkien saastuttamana. Miksi syyhyn yhteydessä iho kutisee? Tosiasia on, että naarasloinen tekee ennen munintaa kokonaisia ​​kulkuväyliä ihokerroksissa. Iho on luonnollisesti vaurioitunut, punkit ryömivät omissa käytävissään, mikä antaa niin epämiellyttävän tunteen.

Kutina lapsen jaloissa ei aiheuta vain sieni-infektiota, vaan myös raajojen verenkiertoa. Sienivauriot ilmenevät vakavana epämukavuutena varpaiden välissä sekä jalkojen alueella. Kynsilevyt ovat modifioituja ja kerrostettuja, joskus on epämiellyttävä haju. Verenkiertohäiriöitä havaitaan muiden sairauksien - esimerkiksi maksan tai munuaisten vajaatoiminnan, diabeteksen, verisuonisairauksien, infektio- ja hormonaalisten häiriöiden - seurauksena.

Vain lääkäri osaa vastata kysymykseen, liittyykö lapsen jalkojen, kantapäiden kutina infektioon vai pitäisikö perimmäistä syytä etsiä systeemisistä sairauksista. Älä jätä huomiotta lääkärin käyntiä, koska epämukavuuden syy ei aina ole vaaraton.

Lapsen vatsa kutiava johtuu useimmiten allergisesta reaktiosta. Tällainen reaktio voi kehittyä mihin tahansa - jopa maitovalmisteeseen tai mihin tahansa täydentävään ruokaan. Pienillä lapsilla allergian merkit havaitaan ensin vatsasta ja kasvoista (posket, otsa). Pienten lasten diagnosoinnissa on otettava huomioon tällainen toimintahäiriö, kuten hikoilu, jolle on ominaista pienen ihottuman esiintyminen vatsan, selän, pakaran alueella. Hikoilussa kutina ei ilmene voimakkaasti, mutta joillakin lapsilla se on yksi perusoireista (erityisesti märän vaipan pitkäaikaisessa käytössä).

Lapsen peräaukon kutina on epäsuotuisa merkki, joka voi johtua useista syistä. Tässä tilanteessa on tarpeen käsitellä joko lastenlääkäriä tai parasitologia tai lasten proktologia. On otettava huomioon, että lapsen matojen aiheuttama kutina on yleisin tapaus, jonka provosoijat ovat pinworms - suoliston loiset, joiden erityispiirre on yöaikainen muniminen peräaukon alueelle. Tähän liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia, joista eroon pääsemiseksi on suoritettava antihelmintinen hoito ja noudatettava tiukasti hygieniasääntöjä. Loistartuntaan liittyy usein muita oireita - esimerkiksi huimausta, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi on usein merkkejä anemiasta - ihon kalpeus, ympyröiden esiintyminen silmien alla, unihäiriöt.

Selän kutina lapsilla on yhtä yleinen ilmiö, joka liittyy tällaisiin patologisiin tiloihin:

• allerginen reaktio, atooppinen dermatiitti;
• neuroallergiset prosessit;
• Syyhy, jossa epämukavuus lisääntyy illalla ja yöllä;
• dermatiitti, follikuliitti, impetigo;
• kseroderma (perinnöllinen patologia);
• Seborrhea (heikentynyt talintuotanto);
• punainen levyjäkälä;
• psoriasis.

Jos lapaluiden välinen alue on erityisen kutiava, on mahdollista epäillä kilpirauhasen toimintahäiriötä, diabetesta, maksasairauksia. Kutinaa lapsen kaulassa esiintyy hyönteisten puremien jälkeen, ultraviolettivalolle altistumisen jälkeen tai ihon pitkäaikaisen kitkan seurauksena vaatteiden kaulusta vasten, mikä on erityisen yleistä herkän ihon omistajille.

Lapsen pään ja kasvojen kutina on pedikuloosin (täiden tartunnan) tyypillinen oire. Jos tutkit päänahkaa huolellisesti, näet purentajälkiä, kampauksen aiheuttamia naarmuja ja jopa loismunia, joita kutsutaan nitsiksi. Tässä tilanteessa vauvan epämukavuus johtuu siitä, että täit purevat ihoa ja vapauttavat omaa eritettä haavaan aiheuttaen melko voimakkaan kutinatunteen.

Lapsen poskien kutina on useimmiten seurausta ruoka- tai kosketusallergioista, mutta joskus se viittaa kylmä- tai aurinkoreaktioon, joka kehittyy, kun iho on herkkä lämpötilan muutoksille tai ultraviolettisäteille. Pienillä lapsilla ongelma voi liittyä dysbakterioosiin, koska vauvojen ruoansulatusjärjestelmän toimintahäiriöt heijastuvat usein kasvojen, reisien ja pakaroiden ihoon. Joskus riittää epämukavuuden poistaminen kokonaan ruokavalion järjestämiseksi, suoliston mikroflooran tasapainon palauttamiseksi.

Kutiavat silmät lapsella ovat ensimmäinen merkki sidekalvotulehduksesta tai sidekalvon sieni-infektiosta. Monilla lapsilla allerginen reaktio alkaa ilmaantua näin - esimerkiksi jos allergeeni on siitepöly, eläimenkarvat tai pöly. Kutina tunnetta seuraa yleensä silmien punoitus, turvotus ja jopa kipu, kipu ja polttaminen.

Jos korvakäytävään kertyy liikaa vahaeritystä, lapsen korvissa esiintyy kutinaa. Tämä kutina on jatkuvaa ja siihen voi liittyä kuulotoiminnan lievä heikkeneminen. Muita todennäköisiä syitä ovat joskus:

• allergiset prosessit;
• otomykoosi, ihon sienivauriot;
• diabetes;
• vieraan kappaleen, hyönteisten läsnäolo korvakäytävässä;
• korvakäytävän turvotus.

Kutina ja polttava tunne voi ilmaantua millä tahansa kehon alueella, ja ne syntyvät useista syistä. Kuten käy selväksi, kutinaan ei aina liity ihottumaa, aivan kuten ihottuma voi ilmaantua lapsella ilman kuumetta ja kutinaa. Joka tapauksessa, jos esiintyy kutiavaa hetkeä, samoin kuin ihon kuoriutumista, tulehdusta, vuotoa tai häiritsevää kipua, on välttämätöntä näyttää vauva välittömästi lääkärille. On mahdollista, että tarvitaan monimutkaista lääkehoitoa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jatkuva voimakas kutina lapsella voi johtaa muuhunkin kuin pelkkään levottomuuteen ja ärtyneisyyteen. Useimmat lapset naarmuttavat vahingoittuneita alueita, mikä johtaa rupien ja veristen haavapintojen muodostumiseen. Haavat puolestaan ​​​​voivat tunkeutua opportunistisiin ja patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka ovat täynnä kudosinfektioita, märkivän infektion kehittymistä. Seurauksena voi olla komplikaatioita, kuten pyoderma (ihon märkivä tulehdus), sienitauteja, paiseita, limaa jne.

Useimmissa tapauksissa vahingoittunut alue muuttuu punaiseksi, turvotuksi, tulehdusprosessi leviää terveille alueille, ilmestyy märkivä vuoto.

Epämiellyttävien seurausten välttämiseksi hoito on aloitettava ajoissa erikoislääkärin valvonnassa.

Diagnostiikka kutiava iho

Diagnostiset toimenpiteet lapsen kutinan havaitsemiseksi rajoittuvat ongelman perimmäisen syyn selvittämiseen.

Jos kutinan taustalla on muita iho-oireita, on tarpeen kääntyä ihotautilääkärin puoleen, ja terapeutin konsultointi on pakollista. Tämä lähestymistapa arvioi ihon terveyden ja sulkee pois yleisten patologioiden esiintymisen. Tarvittaessa nämä asiantuntijat auttavat hematologin, allergologin jne. konsultaatiossa.

Yleensä diagnoosi sisältää yleensä seuraavat vaiheet:

• ihon, imusolmukkeiden ulkoinen tutkimus;
• verikokeet (yleiset, biokemialliset, verensokerin määritys), yleinen virtsan analyysi;
• Jos iholta löytyy patologisia pesäkkeitä ja elementtejä, suoritetaan instrumentaalinen diagnoosi dermatoskopian, raapimisen, biopsioiden muodossa;
• vatsaontelossa olevien elinten ultraäänitutkimus.

Jos lapsen kutina vaivaa peräaukon alueella, on silmämääräisen tarkastuksen lisäksi tarpeen tehdä ulostetesti loisten munien ja alkueläinmikro-organismien varalta. Lisäksi pienelle potilaalle määrätään koohjelma ja tarvittaessa retomanoskopia, kolonoskopia.

Jos intiimeissä paikoissa havaitaan kutinaa, lääkäri tarkastaa sukuelimet silmämääräisesti, ottaa näytteen mikrofloorasta viljelmällä ja määrittää herkkyyden antibiooteille, kokeen epätyypillisten solujen esiintymisen varalta. Pakollisia ovat myös yleiset kliiniset veren ja virtsan testit, koohjelma ja ulosteet loisten munien varalta.

Differentiaalinen diagnoosi

Lapsen kutinan erotusdiagnoosi tehdään yleensä sellaisilla sairauksilla kuin atooppinen ihottuma, syyhy, seborrooinen ihottuma, allerginen kosketusihottuma, iktyoosi, psoriaasi, eräät immuunikatotilat (hyperimmunoglobulinemia E -oireyhtymä, Wiskott-Aldrichin oireyhtymä).

On otettava huomioon, että lapsen kutina voi ilmetä stressaavien tilanteiden seurauksena: tämä syy on useimmissa tapauksissa yksinkertaisesti aliarvioitu eikä sitä oteta huomioon. Ensinnäkin syiden etsiminen perustuu sairauksiin, kuten syyhyyn, allergioihin, ihottumiin, sienivaurioihin. Stressikutina menee yleensä ohi rauhoittavien lääkkeiden ottamisen jälkeen, mutta sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida vauvaa itsenäisesti tarjoamalla hänelle yhtä tai toista lääkettä. Tämä lähestymistapa ei vain vahingoita lapsen terveyttä, vaan myös vaikeuttaa lääkärin myöhempää diagnoosia.

Hoito kutiava iho

Klassinenihon kutinan hoitoon lapsilla koostuu epämukavuuden syiden poistamisesta. Esimerkiksi allergiatapauksissa mahdollinen allergeeni on löydettävä ja neutraloitava, ja stressissä sen lähde tulee eliminoida.

Pienellä kutinalla auttaa rauhoittavia lääkkeitä, jotka lastenlääkäri määrää yksilöllisessä järjestyksessä. Lisäksi lähes kaikissa tapauksissa käytetään antihistamiineja, joilla kutinan lievitys on yksi terapeuttisista alueista.

Ongelmaa ei tarvitse yrittää ratkaista itse. Ei ole harvinaista, että vanhemmat juoksevat välittömästi apteekkiin hakemaan antihistamiineja ymmärtämättä, että syy ei aina ole allerginen prosessi. Monilla potilailla "syyllinen" tulee infektiosta, systeemisistä sairauksista (esimerkiksi maksasairaudesta) tai loisvaurioista. Siksi on parempi olla hukkaamatta aikaa ja hakea apua lääkäreiltä. Lääkäri määrää sopivan hoidon heti perimmäisen syyn selvittyä.

On ymmärrettävä, että lääkäri ei aina pysty määrittämään provosoivaa tekijää heti ensimmäisen konsultaation aikana. Vauvan kanssa on todennäköisesti suoritettava useita diagnostisia toimenpiteitä - veri- ja virtsakokeet, ulosteanalyysi suolistoloisten munien varalta, perianaalinen kaapiminen jne. Jos epäillään allergista prosessia, lääkäri lähettää vauvan provokaatioon testejä tai verikokeita allergeenien varalta. Jos epäillään tarttuvaa patologiaa, voidaan tehdä ihoviljelmiä.

Ennaltaehkäisy

Kutina lapsella on seurausta mistä tahansa patologiasta, ei itsenäinen sairaus. Siksi ennaltaehkäisyn pääasia on estää kutinan syitä. Tässä on mitä tällä tarkoitetaan:

• oikea-aikainen lähete lääkärille ruoansulatushäiriöiden, endokriinisten häiriöiden hoitoon;
• ihoinfektioiden oikea-aikainen havaitseminen ja hoito;
• loisvaurioiden ehkäisy, hygieniasääntöjen noudattaminen, säännöllinen käsien sekä vihannesten, hedelmien ja vihannesten pesu, vain lämpökäsiteltyjen eläinperäisten tuotteiden kulutus;
• säännölliset ennaltaehkäisevät lääkärikäynnit;
• allergioiden läsnä ollessa, kosketuksen estäminen allergeenien kanssa, ravinnon saanti, lapsen hypoallergeenisen oleskelun järjestäminen kotona;
• stressitilanteiden ehkäisy, lapsen hyvän ja terveellisen unen varmistaminen, tarvittaessa - psykologin neuvonta;
• siirtyminen terveelliseen ruokavalioon, riittävän nesteen juominen;
• Estä kuivuminen käyttämällä ihon kosteusvoiteita (esim. erityisiä vauvan voiteita);
• Tarvittaessa vitamiini- ja kivennäiskompleksien ottaminen, jotka parantavat aineenvaihduntaa lapsen kehossa).

Ennuste

Vain puolessa tapauksista lasten kutinatuntemusten syy selvitetään välittömästi. Valitettavasti varsin usein syytä ei havaita ja poisteta ollenkaan, joten oire saa aaltomaisen toistuvan muodon. Tässä tapauksessa 60 prosentissa tapauksista lapsen kutina vuosien aikana poistuu kokonaan, kun taas muilla lapsilla voi jatkua ja toistua ajoittain (tällainen kurssi on ominaista allergisille prosesseille).