Iho polttaa 3 astetta: kemiallinen, lämpö

Tällainen vakava loukkaantuminen kolmannen asteen palovammaksi on luonteenomaista syvä vaurio ihon kerroksille, jolloin niiden nekroosialueet muodostuvat. Ihon lisäksi voit myös kärsiä lihaskudoksista ja jopa luusta.

Kun kolmannen asteen polttava uhri on välttämätöntä sairaalahoitoon, koska tällainen trauma on erittäin vakava ja vaatii pätevää lääketieteellistä apua.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Erilaisten tietojen mukaan kolmannen asteen palovammat voivat olla noin 15% palojen kokonaismäärästä.

Lisäksi on mielenkiintoisia tilastotietoja:

• Kaikkien palovammojen yleinen esiintyvyys muiden vammojen joukossa on noin 6%;
• puolet kaikista diagnosoiduista palovammoista syntyy suoraan kosketuksesta liekin kanssa;
• 20% palojen kokonaismäärästä johtuu kiehumisnesteen tai kuuman höyryn altistumisesta;
• 10% palojen kokonaismäärästä aiheutuu vahinkoa, joka aiheutuu kosketuksesta hehkulamppujen kanssa;
• Yli 70% kaikista polttavista vammoista on vaurioita eri käsien osissa.
• yksi polttuneista kolmesta uhreista on lapsi.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Syyt kolmas asteen palovamma

Kolmas asteen palovamma voi ilmetä useista syistä:

• korkean lämpötilan altistumisen jälkeen;
• aggressiivisesti ärsyttävien kemiallisten nesteiden altistumisen jälkeen;
• sähkövirran vaikutuksen alaisena;
• suuren säteilyannoksen vaikutuksen alaisena.

Lämpöpalovamma voi johtua suorasta altistumisesta tulelle, kiehuvalle nesteelle tai höyrylle sekä suoraan kosketukseen hehkulamppujen kanssa.

Kemiallisen polttamisen tyypit johtuvat aina kemiallisista valmisteista ja tiivisteistä happojen tai emäksisten emästen kanssa.

Sähköpaloa voidaan saada virrasta lyhytaikaisen kosketuksen jälkeen johtavien elementtien kanssa.

Sattumalta polttaa, kuten sanotaan, kukaan ei ole vakuutettu - trauma voi saada kotona (esimerkiksi keittiössä) ja työssä.

Yleisimmät riskitekijät, jotka voivat johtaa kolmannen asteen palamiseen:

• turvallisuusohjeiden noudattamatta jättäminen keittiössä ruoanlaittoa varten;
• kemiallisten liuosten, happojen ja kaustisten emästen varastointia koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen;
• jättäen huomiotta työturvallisuusmääräykset.

[10], [11]

Synnyssä

Haitallisen tekijän vaikutus johtaa solujen täydelliseen tai osittaiseen tuhoutumiseen ja niiden toimivuuden rikkomiseen. Tässä tapauksessa vaurion aste voi vaihdella riippuen altistuksen kestosta, lämpötila-indeksistä, ihon tiheydestä leesioalueella ja kudoksen johtokyvyn laadusta.

Haavan pinnalla, jossa on paloluokka 3, on yleensä epidermaalisen kerroksen, ihon ja ihon täydellinen tuhoutuminen. Vaurio on useimmissa tapauksissa kuiva, tiivis, kivuton, ei ole altis itsensä paranemiselle.

Merkittävä rooli poltuksen patogeneesissä on inflammatorinen prosessi, joka tapahtuu vasteena traumaattiseen vammaan. Alkuvaiheessa kehittyy vasokonstriktio, joka siirtyy nopeasti dilataatiovaiheeseen. Poltetuissa kudoksissa ilmaistaan vaskulaarinen läpäisevyys. Tämän prosessin seurauksena haavan pinta täyttyy nopeasti proteiineilla ja seerumin elementeillä, jotka näkyvät visuaalisesti kasvavan edeemin muodossa.

Taudin vuoksi lisääntynyt vaskulaarinen läpäisevyys haavan kohdalla kertyy neutrofiileihin, verihiutaleihin ja monosyytteihin, jotka aiheuttavat palon jälkeisen hypermetabolian kehittymisen.

[12], [13], [14], [15], [16]

Oireet kolmas asteen palovamma

Burn 3 astetta on jaettu kahteen virtauksen versiosta patogeenisten ja kliinisten ominaisuuksien mukaan:

• Tutkintotaso 3-a - on ominaista ei ainoastaan epidermaalikerroksella, vaan myös erillisellä osa karvatupen, hikeä ja talirauhan. Kudosten nekroosi on vaskulaarisen vaurion ja paikallisen turvotuksen taustalla. Tutkinnon 3a palamisen jälkeen muodostuu harmaata tai ruskeaa sävyä, jonka eri kokoisia kuplia esiintyy alustavasti nesteellä. Ilman lääketieteellistä apua tällainen haava paranee hitaasti ja ongelmallisesti.
• Tutkintoluokka 3-b - palovamma ulottuu kaikkiin taustalla oleviin kudoksiin, myös ihonalaiseen rasvakerrokseen. Visuaalisesti houkuttelevat suuren koon läpipainopakkauksia, jotka sisältävät nestettä ja verenosia. Tällaista polttamista ei aina liity kipuun kipusektoreiden vahingoittumisen vuoksi. On järjetöntä luottaa tällaisen haavan itsenäiseen parantumiseen.

Palovamman tyypit	Patogeeniset piirteet	Ensimmäiset merkit
3. Astetta	Koko epidermaalinen kerros kärsii traumasta, jopa osittaiseen vahinkoon iholle.	Kuiva tai muokattavissa oleva palautuskarkea muodostuu harmaasta tai ruskeasta värisävystä.
3-b astetta	Vahinko vaikuttaa koko epidermaaliseen kerrokseen, dermis, jopa osittaiseen vahinkoon hypodermis.	Tahratun kuivan kuoren muodostaminen ruskean värisävyn kanssa havaitaan.

• Kolmas asteen palovamma edema on kehon luonnollinen reaktio traumaattisiin haittavaikutuksiin, mikä rikkoo kudosten ja verisuoniston eheyttä. Itseasiassa turvotus on seurausta kertymisestä ylimääräisen nesteen ihokerroksiin - vaurioituneiden veren syöttöalusten virtaukseen. Visuaalisesti kolmas asteen palovamma on pieni kasvain (ihon turvotus), jolla on ominaista punoitusta. Samanaikaisesti kudosten turvotuksen lisääntymisen kanssa syntyy inflammatorinen reaktio, joka ei salli turvotusrakenteiden elpymistä.
• Tällä palamislämpötila 3 astetta voi osoittaa kehittymistä toxemia - patologisen tilan aiheuttama organismin päihtymyksen proteiini- hajoamistuotteita ja myrkkyjä verenkiertoon vaurioituneen kudoksen. Tämän tilan pääasiallinen merkki on lämpötilan nousu - jopa 38-39 ° C: tässä tapauksessa sitä korkeampi lämpötila, sitä epäedullisemmaksi on pidettävä ennusteena. Toksiinia esiintyy useimmissa tapauksissa uhreissa, joissa on 3 asteen palovammoja, joiden pinta-ala on yli 5% ihon pinnasta.
• Kolmas asteen kasvotulehdus paranee aina kovasti, koska vaurioitunut iho on nekroottista ja sen jälkeen hylätty. Kasvojen kudosten lisääntyneen verenluovutuksen vuoksi mahalaukun infektoitumisen todennäköisyys on suuri. Useimmissa tapauksissa lämpötila nousee, epitelointiprosessit menevät hitaasti. Jos nenän tai korvien pinta-ala on vaurioitunut, on olemassa vaara, että ruisleuma ja nekroosi kasvojen luista. Jos kolmannen asteen palovammoja tahansa paikannus, arvet muodostetaan ja kudokset ovat epämuodostuneet.
• Kolmannen asteen ruokatorven poltta pidetään vakavana ja uhkaa uhrin elämää. Tällaisen palovamman vuoksi potilas on huolissaan, hän itkee, on vaikeaa hänelle niellä paitsi ruokaa, vaan myös omaa sylkeä. Tilan mukana seuraa usein hengenahdistus, vaalea iho, siniset huulet. Jos kemikaali palaa (ja tämä tapahtuu suurimmassa osassa ruokatorveja palovammoja), voit kiinnittää huomiota suun limakalvon, kielen ja suun kulman vaurioitumiseen.
• Lämpöluokkaan 3 kuuluva palovamma on aina mukana turvotuksessa - ja sitä pidetään kehon normaalina reaktioksi palovammoihin, koska tässä tapauksessa paitsi iho, myös alukset ja taustalla olevat kudokset ovat vaurioituneet. 3 asteen jalkaan palamisen oireet: vetiset tiheät kuplat, kuoren muodostuminen, kudosten kuoleminen, joskus - haavan pinnan leviäminen. Hoidon jälkeen arvet jäävät yleensä polttopaikalle.
• Polttava 3 asteen harja on useimmiten sormien vaurio, harvemmin - rannealue. Suurimmassa osassa tapauksista pieni sikiö- ja lihaskudoksen takia sormien ja käsien luut ja nivelet voivat kärsiä. Tällainen polttaminen on tilastotietojen mukaan yleisin.

Kolmas asteen polttaminen lapsilla

Lapsilla kolmannen asteen palovammat esiintyvät vähintään yhtä usein kuin aikuisilla. Erityisesti se koskee alle 3-vuotiaita lapsia.

Tilastojen mukaan tällaisten vammojen vakavuus lapsuudessa on kuitenkin aina korkeampi. Se, että pienten potilaiden iho on paljon heikompaa ja herkempi kuin mikään aikuinen, ja veren ja imunesteen verenkiertojärjestelmät ovat hyvin kehittyneet ja siksi johtavat lämpöä nopeammin. Tämän takia ja myös siksi, että lapsen korvaavat ja sääntelevät reaktiot ovat vielä epätäydellisiä, kolmannen asteen polttaminen johtaa käytännössä aina polttavaunteen esiintymiseen.

Näin ollen kaikki palovammoja lapsilla on ankarampaa tietenkin lapsina nopeasti kehittää komplikaatioita, kuten verenkiertohäiriö, elektrolyyttihäiriöt ja Belov vaihtoja sekä heikentyneen toiminnan tärkeimpien elinten - maksa ja munuaiset.

Lomakkeet

Palovammat jaetaan eri tyyppeihin riippuen hyökkäävän aineen luonteesta ja vahingon syvyydestä.

Haitallinen aine voi olla kiehuva vesi, tulipalo, kuuma höyry, kemikaalit, sähkövirta jne.

Palovamman syvyys eroaa:

• pinnan palovammat (1,2 ja 3 a asteet);
• syvät palovammat (3b ja 4 astetta).

Lämpöpalovamma 3 astetta - tämä on trauma, joka on saatu kosketuksesta minkä tahansa termisen kantajan kanssa - joko nestemäinen tai tiheä ja höyrymäinen. Palovammoja, jotka on saatu kosketuksiin avoimien tulipalojen kanssa, tunnistetaan useimmiten; Vähemmän yleisiä ovat palovammat kiehuvalla vedellä ja sähkövirralla.

Polttaa 3 astetta kiehuva vesi on harvinaisempaa kuin kaksi ensimmäistä astetta, koska useimmissa tapauksissa kiehuva vesi on jäähtynyt kehoon jo ennen kuin vaurio saavuttaa syvät kudokset. Yhdistetyn kudosvaurion tapaukset ovat kuitenkin yleisiä, kun polttaminen on usean asteen yhdistelmää. Tässä tilanteessa lääkäri määrittää uhrin tilan riippuen siitä, millä alueella haavapinta on syvimmillä alueilla.

Kolmannen asteen kemiallinen palaminen paranee aina paljon voimakkaammin kuin vastaavanlaiset palovammat, jotka on saatu lämpö- tai sähköiskujen seurauksena. Kuolleiden kudosten (kuoren, kuoren) hylkääminen alkaa vasta neljännellä viikolla, ja itse haava kiristyy hyvin hitaasti, jolloin muodostuu tiheitä muodonmuutoksia. Herkkyys asteen 3 kemiallisen palamisen jälkeen menetetään yleensä.

Kolmannen asteen silmäpaloa ei ole diagnosoitu niin usein: samankaltainen loukkaantuminen on mahdollista tulipaloissa tai kun kemiallinen neste tai aerosoli, jolla on aggressiivinen täyte, levitetään kasvoille. Polttaminen voi johtaa näkyvästi vähentyneeseen näkyvyyteen (täydelliseen menetykseen saakka). Myös sarveiskalvon leukomaan, silmäluomien epämuodostumat, silmänsisäisen paineen lisääntyminen, näköhäiriön aiheuttama atrofia eivät ole harvinaisia.

[17], [18]

Komplikaatiot ja seuraukset

Mahdolliset komplikaatiot luokan 3 palamisen jälkeen voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Palovammat, jotka koostuvat useista eri vaiheista:

1. shokkikausi (kestää noin 48 tuntia, toisinaan jopa 72 tuntia);
2. toksemia-aika (toksiinien pääsy verenkiertoon vahingoittuneiden kudosten hajoamisen tuloksena);
3. septikotoksemiajakson (märkäprosessin kehitys);
4. palautusjakson (haavan paraneminen).

• Endogeenisen myrkytyksen kehitys, joka liittyy myrkyllisten aineiden kertymiseen maksan ja munuaisten häiriintymisen seurauksena.
• Sepsiksen ja infektion kehitys, joka johtuu ulkoisesta infektiosta ja sekundaarisen immuunipuutoksen muodostumisesta.

Kuinka monta palovammoja polttaa 3 astetta?

Kolmannen asteen polttamisen kestoaika kestää tavallisesti 6 viikosta 6 kuukauteen, ja asteen 3b palaminen kestää jopa 12 kuukautta. Useimmissa tapauksissa haavan pinta ei parane täydellisesti, koska on kudoksia, joille on tehty nekroosi - tällaisia alueita ei voida vetää itsenäisesti. Täydellisen parantumisen varmistamiseksi sinun on neuvoteltava kirurgiin, joka hoitaa ihonsiirtoja terveiltä alueilta polttopintaan.

[19], [20], [21]

Diagnostiikka kolmas asteen palovamma

Kolmannen asteen palovammojen diagnosointi ei yleensä ole monimutkaista: lääkäri määrittelee vammojen ja syvyyden alueen (kivun herkkyyden arviointimenetelmällä). Yleensä syvemmälle polttaa, sitä vähemmän herkkä herkkyys.

Joskus diagnoosin selvittämiseksi ja oikean hoidon nimittämiseksi lääkäri ehdottaa uhrin toimittamaan tällaiset testit:

• veri taittamisen asteeseen;
• veri anemiaan;
• veri elektrolyyttisen aineenvaihdunnan laadussa;
• virtsaan yleisanalyysiä varten.

Tutkimusten tulosten perusteella voidaan arvioida päihtymisaste, veren menetys sekä maksan ja munuaisten toiminta.

Instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan vain, jos on sisäisiä vaurioita. Esimerkiksi ruokatorven polttamisella voidaan määrätä endoskopiaa.

[22],

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan asteiden 3a ja 3b palovammojen välillä. Muuten tällainen eriytyminen aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia ja on lopulta mahdollista vasta kuolleen kudoksen hylkäämisen jälkeen.

[23], [24], [25]

Hoito kolmas asteen palovamma

Kolmannen asteen palovammaisten lääketieteellisten toimenpiteiden tulisi koostua monista eri menetelmistä, joiden päätavoitteet ovat seuraavat:

• kivun eliminointi;
• anemian ehkäisy;
• hypoksia ehkäisy;
• aineenvaihdunnan ja tasapainon prosessien normalisointi elimistössä;
• myrkytyksen poistaminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomusten estäminen;
• maksan ja munuaisten leviämisen estäminen;
• elimistön energiapotentiaalin vakauttaminen.

Kolmannen asteen palovammojen hoito sairaalassa on pakollista - se voi olla palovamma tai keskusta. Lääkäri tekee anestesiaa, käsittelee polttaa ja arvioi hänen tilaansa päättäessään hoidon hoidosta - suljetussa tai avoimessa menetelmässä.

	Makeiset	Haittoja
Palovammaisten suljettu hoitomenetelmä	Haavojen pinnan tartuntariski minimoidaan. Pienennetty mekaanisten vaurioiden vaara.	Kasteluprosessi antaa potilaalle lisää epämukavuutta. Kuolleiden kudosten parantunut hajoaminen johtaa lisämukauteen.
Palovammojen avoin hoitomenetelmä	Kuivan kuoren muodostaminen on nopeampaa. Parantumisprosessin kulkua on paljon helpompi tarkkailla.	Kudosta kärsii jatkuvasti kosteutta. Avoimen menetelmän kustannukset ovat paljon korkeammat.

Lääkkeitä sidoksissa on suurimmassa osassa tapauksista antiseptisiä lääkkeitä:

• Etakridiinilaktaatti - jota käytetään liuosten 1: 2000 muodossa ja ihon ärsytyksen ilmetessä voidaan käyttää 1: 1000 liuosta. Joskus se saa käyttää etakridiinia jauheena haavassa.
• Furacilin - käytetään kasteluun ja kosteisiin sidoksiin 0,02-prosenttisen vesiliuoksen muodossa. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa allergioita.
• Hopean nitraattia 0,5% käytetään hitaasti, koska lääke voi muuttaa ihon värin (metallisen hopean kerääntymisen seurauksena).

Lisäksi haavan pinnan käsittelyä infrapuna- ja UV-säteillä on määrätty - tämä auttaa ehkäisemään märän nekroosin kehittymistä, lopettamaan märkivän infektion ja nopeuttamaan epiteelin muodostumista.

Kolmannen asteen palovammoja käytetään vain sen jälkeen, kun haava on päättynyt. Yleensä määrättiin tällaisia ulkoisia lääkkeitä:

• Synthomysiini 10% levitetään suoraan haavaan tai sideaineen alle. Synthomysiiniä vältetään imettäville lapsille, koska lääke voi aiheuttaa allergisen reaktion.
• Furatsilinovaya voide 10% hänistä sovelletaan alla siteen. Harvoin tämä voide voi aiheuttaa allergisen dermatiitin kehittymisen, mutta useimmiten se tuntee hyvin kehon.
• Gentamicin voide - se levitetään suoraan ihoalueelle 3-4 kertaa päivässä. Jatka hoidon voidetta 1-2 viikkoa, jos lääkkeeseen ei ole allergiaa.
• Levomekol - käytetään aikuisten ja lasten palovammojen hoitoon alkaen 3-vuotiaasta. Voiteluaineita ei suositella pitkäaikaiseen käyttöön. On suositeltavaa vaihtaa lääkettä 5-7 vuorokaudessa, jotta vältetään osmoottisen sokin kehittyminen terveissä kudoksissa.

Lisäksi voiteet, 3 astetta palovammojen käyttäen aerosolia antibiootti olazol - lääkkeen, joka perustuu Tyrniöljy, boorihappo, bentsokaiini, ja kloramfenikoli, joka edistää haavan paranemista. Olazoli levitetään päivittäin tai kerran kahdessa päivässä riippuen kudosvaurion asteesta ja niiden palautumisasteesta.

Voiteet ja muut keinot palovamman hoitoon eivät saa haitata haavan pinnalle - päinvastoin niillä on oltava pehmentävä ja kipua lievittävä vaikutus. Voiteluaineet korvataan päivittäin tai joka toinen päivä.

Systeemisiä antibiootteja 3 asteen palovammoja varten määrätään vain erikseen ja vain silloin, kun vaurion pinta-ala on yli 10% ihon kokonaispinta-alasta. Joskus antibiootteja annetaan lihakseen ja vain hyvin vakavissa tapauksissa - suonensisäisesti. Yleensä lääkkeitä, joilla on laaja kirjo antibakteerisia vaikutuksia, on määrätty:

• kefalosporiiniryhmän valmisteet;
• penisilliinivalmisteet;
• sulbaktaami kefoperatsonin kanssa;
• fluokinoloniryhmävalmisteita.

Liittyen sieni-vaurioon, levorina tai diflukaania määrää ja anaerobista infektiota varten määrätty metronidatsoli.

Ohje polttaa 3 astetta

Ensiavun säännöt todennäköisesti kolmanteen asteen polttoon ovat tällaisia suosituksia:

• Ensimmäinen asia on poistaa polttavaa lähde: sammuttaa tulipalo, kaataa vartalon vaurioitunut alue, poista palava vaatekappale jne.
• "Sekoitettu" kehoon, vaatteita ei voi väkisin poistaa!
• Jos uhri on tajuton, on todettava, että todistajia on haastateltava vahingon sattumisesta ja kutsuttava myös huoltaja mahdollisimman pian.
• On suositeltavaa, että haavoittunut raaja asetetaan juoksevaan kylmään veteen 15 minuutin ajan.
• Palovamman pinnalle tulee peittää sideharso tai side, jotta vältetään tartunta.
• Voimakkaasti kärsivät raajat on kiinnitetty renkailla.
• Suuri polttovyöhyke uhri saa antaa mahdollisimman paljon vettä (teetä, mehua jne.).
• Voimakas kipu voi antaa henkilölle analgeettia (baralgiini, ibuprofeeni jne.).
• Jos uhri on tajuton, on arvioitava keinotekoisen hengityksen ja epäsuoran sydämen hieronnan tarve.

Vitamiinit

• Tocopherolia käytetään ehkäisemään ihon raskaiden arpia. Lapset määrätään 100-300 IU: sta ja aikuispotilaille - 200 - 800 IU. Lääke otetaan koko polttokäsittelyn ajan.
• Retinolia otetaan, jotta helpotetaan tokoferolin absorptioa, 25 000 IU päivässä.
• Askorbiinihappo auttaa estämään liiallista hermostuneisuutta ja ahdistusta, lisäämään immuunipuolustusta ja stimuloimaan paranemisprosessia. Askorbiinihapon annos 3 asteen palovammaksi on 500-1000 mg vuorokaudessa.

Lisäksi lääkärit neuvovat tekemään monivitamiinivalmisteita, joissa on runsaasti B-vitamiineja (esimerkiksi Undevit). Hyvä stimuloiva ja vahvistava vaikutus on panimohiivan säännöllinen käyttö.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapeuttiset menettelyt 3 asteen palovammoille auttavat lievittämään kipua ja pysäyttämään tulehdusprosessin kehityksen sekä nopeuttamaan ihon palautumista.

• Sen jälkeen, kun akuutti ajalle - noin 3-4 päivää - lievittää kipua voidaan käyttää Lenar apuvälineitä, Transair, El lääkäri medteko, jotka toimivat menetelmän mukaisesti transkraniaaliseen sähköstimulaatiota.
• Särmän muodostumisen aikana haavan pinnan hoitoa Hesk-laitteella käytetään - 2 istuntoa päivässä 25 minuutin ajan 14-20 peräkkäisenä päivänä.
• Aktiivisen pelkistyksen ja granulaatioiden muodostumisen aikana käytetään seuraavia:

1. sähköstimulointi (14-15 istuntoa);
2. franklinizatsiyu (päivittäin kuukaudessa);
3. ultraviolettiterapia suberitemisilla annoksilla (10-12 istuntoa joka toinen päivä);
4. magnetoterapia matalataajuudella (35 minuuttia päivässä, 15 päivää);
5. magneettiterapian vakio käyttäen elastomagnet-arkkeja (15 viiden tunnin menettelytapoja);
6. laserhoito (helium-neoni, 20 päivittäistä 20 minuutin jaksoa).

• Synnynnäisten muotojen muodostumisvaiheessa nimitetään:

1. elektroforeesi lidasilla;
2. parafiini-sovellukset (lämpötila 50 ° C);
3. hydrokortisoni ultrafonoforeesin avulla (12 istuntoa).

3-asteisen palovamman hoito kotona

Kolmas asteen palovamma on riittävän vakava vahinko, jota ei voida parantaa kotona laadullisesti. Vaihtoehtoinen hoito voi olla hyödyllinen vain lisämenetelmänä perinteisen lääketieteellisen hoidon rinnalla.

Kun poltetaan, erityisesti 3 astetta, erityistä huomiota on kiinnitettävä E- ja C-vitamiinien esiintymiseen ruokavaliossa - ne auttavat lopettamaan tulehdusreaktion ja palauttamaan loukkaantuneet kudosrakenteet. Lisäksi askorbiinihappo ottaa aktiivisen osan kollageenikuitujen muodostumiseen, jotka ovat arpeuskudoksen pääkomponentteja. Tarvittavat vitamiinit löytyvät tuoreista vihanneksista, marjoista, hedelmistä ja jalostamattomista kasviöljyistä.

Haavan pinnan parantumisvaiheessa aloe-kasvin mehu voi auttaa - se yleensä nopeuttaa regenerointiprosesseja ja ylläpitää kudosten primaarista jännitystä. Yksinkertaisin resepti aloen käyttämiseen on pudota muutama tippa lehden paksuisesta osasta ihon pintaan.

Jokin aika polttamisen jälkeen, kun trauman äkillinen kesto jää jäljelle, voit pakata tuoreita raastettuja perunoita - noin 1-1,5 tuntia päivässä.

Nopeuttaa ihon paranemista vihreästä teestä - ja sen tiedetään olevan erinomainen antioksidantti. Kosteusvoiteet kostutetaan voimakkaassa panimoinnissa ja levitetään haavalle.

Paranemisen vaiheessa voit käyttää kalanterapohjaista voidetta. Valmistelemaan se sekoitetaan kalendulan ja vaseliinin farmaseuttisen tinktuurin suhteessa 1-2.

Yrttien hoitoa voidaan käyttää vain, jos lääkäri on hyväksynyt sen. Esimerkiksi usein potilaat käyttävät tällaisia suosittuja reseptejä:

• Mustan vanhemman lehdet peitetään kiehuvalla vedellä ja jäähdytyksen jälkeen ne levitetään kosketukseen joutuneen alueen kanssa.
• 100 g mäkikuismaa keitetään 0,5 litrassa kasviöljyä (puolessa tunnissa), jonka jälkeen se suodatetaan ja jäähdytetään. Niitä käytetään palovammojen polttamiseen.
• Valmista keittäminen Kalgan-juuresta (1 rkl juuresta - 250 ml vettä). Käytetään vartalolle haavassa.
• Pihdin lehdet peitetään kiehuvalla vedellä, jäähdytetään ja poltetaan loukkaantumispaikalle.

Homeopatia

Yleensä kevyempien palovammojen saamiseksi - esimerkiksi 2 astetta, mutta vesikkeleiden muodostumisella nesteen kanssa - suositellaan Arnica 30: n, Aconite 30: n ja Kantaris 30: n käyttöä erikseen valitulla annostuksella.

Kun kolmannen asteen palovamma, jossa kudosten voimakas nekroosi on voimakasta homeopaattista lääkitystä, voi olla tarpeen:

Jos uhri on shokissa ja ei valittaa kipua, tulee käyttää huume Opium 1m;

Kun kemiallisia palovammoja happo- tai alkalikonsentraateilla suositellaan Sulfuricum Acidum 30: ta.

Jos homeopaattinen lääkäri ei määrätä toista annosta, ota sitten 2 tablettia listatuista lääkkeistä puolen tunnin välein, mutta enintään kolme kertaa. Jo 2 tuntia uhrin tilan pitäisi parantua. Jos valmisteilla on suurempi laimennus kuin 30 (esimerkiksi 6 tai 12), ne annetaan 15 minuutin välein.

Operatiivinen hoito

Yleisin toiminto kolmannen asteen palamisen jälkeen on ihonsiirto, joka koostuu kolmesta peräkkäisestä menettelystä:

• siirretyn materiaalin poistaminen (normaalisti ihon terveistä potilaan alueista sopii);
• haavan pinnan valmistaminen (puhdistus, huuhtelu isotonisella liuoksella, kuivaus);
• materiaalin siirtäminen suoraan haavaan.

Transplantaatio suoritetaan yleisen anestesian avulla. Ihojen siirteet on kiinnitetty sidoksilla tai saumoilla, jotka on esiporautunut parantamaan selviytymistä. Keskimääräinen aika istutetun ihon istuttamiseen on yksi viikko.

Ihonsiirron lisäksi kolmannen asteen palovammojen jälkeen kirurgisia toimenpiteitä käytetään joskus ihon heikkenemisen ja epämuodostumien poistamiseksi. Harjat kolmannen asteen palamisen jälkeen poistetaan, ja ihon muodonmuutokset korvataan terveellä materiaalilla - oksasta.

Kuntoutus kolmannen asteen palovamman jälkeen

Kuntoutusta polttavaa vaurion laatua 3 suoritetaan akuuttien oireiden lievittämisen ja mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemisen jälkeen. Kuntoutusaika edellyttää sellaisten menetelmien ja menetelmien käyttöä, jotka edistävät haavan lopullista parantumista ja palauttavat uhrin kyvyn liikkua kokonaan ja johtaa normaalia elämäntapaa (tai ainakin itsepalvelua heidän tarpeisiinsa).

Tästä huolimatta tähän jaksoon liittyy edelleen:

• aineenvaihduntahäiriöt (esim. Anemia ja dysproteinemia);
• sydämen ja verisuonien häiriöt (esim. Matala verenpaine);
• häiriöt hengityselinten toiminnassa (hengitysvaikeudet, hengenahdistus);
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ruokahaluttomuus, ummetus);
• munuaisten vajaatoiminta.

Sen lisäksi, että estetään mahdolliset haittavaikutukset ja kiihdytetään kehon elpymistä, on olemassa menettelyt, joilla estetään ihokasvainten muutokset.

Ravitsemus 3 asteen palovammoille

Heti kun kolmas asteen palaminen on saatu, potilasta suositellaan säilyttämään säästävä ruokavalio, jossa maitotuotteet, liemet, tuoreet mehut ja kasviöljy ovat hallitsevassa käytössä. Muutamassa päivässä sinun tulee asteittain lisätä kalorien saanti säännöllisesti syövät hiilihydraattisia elintarvikkeita - viljaa, hedelmäsoseita, marjahyytelöä. Tapauksessa rikotaan veteen elektrolyyttitasapainon sekä nopeuttaa myrkyllisten aineiden kehosta, on suositeltavaa juoda runsaasti nestettä - kivennäisvettä, hedelmähilloke, yrttiteet, hyytelöt, hedelmäjuomat.

Ruokavaliota tulisi rikastuttaa elintarvikkeilla, jotka sisältävät tarpeeksi vitamiineja B, askorbiinihappoa, vitamiineja D ja A.

Palovammat, jotka ilmaistaan pinta- ja syvyyksinä, sekä myös dysfagian kanssa, käytetään ääntä.

Ennaltaehkäisy

Kolmannen asteen palovamman estämiseksi lääkärit neuvovat kiinnittämään huomiota tällaisiin ohjeisiin:

• olla varovainen keittiössä ruoanlaittoon, varsinkin jos perheellä on lapsia;
• kattilat, joissa on kiehuvia nesteitä, on sijoitettava kaukaisiin polttimiin levyn reunasta;
• Ei ole hyväksyttävää pitää ottelut ja muut sytytysvälineet lasten ulottuvilla paikoilla;
• jos perheessä on pieniä lapsia, on välttämätöntä eristää avoimet pistorasiat, jatkojohdot ja paikat sähköjohdot kertymällä;
• Ei ole sallittua, että talossa on paljaita johtimia ja löysää kytkintä tai pistorasiaa;
• kemiallisten liuosten on oltava erityisessä säiliössä, johon on kiinnitettävä pakkausmerkintä, jossa on kuvaus sisällöstä;
• kemikaalien ja nesteiden varastointipaikat olisi suljettava lapsille;
• Älä tupakoi: tällä tavoin vähennät tulipalovaaran ja palovammat lähes puoleen;
• sammutin on oltava läsnä talossa: se on sijoitettava paikkaan, jossa pienet lapset eivät pääse niihin, mutta aikuinen voi helposti käyttää työkalua missä tahansa tilanteessa.

[26], [27], [28], [29]

Ennuste

Kun lääketieteellinen hoito on ajankohtaista, 3 asteen palovammat voivat olla suhteellisen suotuisia, mutta tämä riippuu siitä, kuinka syvällinen ja laaja kudosvaurio oli. Kolmannen asteen palovammoja voi seurata positiivinen ennuste, jos uhrille sovelletaan seuraavia toimenpiteitä:

• laadukas ensiapu;
• kirurginen hoito;
• fysioterapeuttiset menetelmät;
• kuntoutusmenetelmät ja suositukset vaurioituneen alueen hoidolle.

Jos kolmannen asteen palovamma oli suhteellisen pieni ja oli matala, sen täydellisen parannuksen ennuste voidaan pitää suotuisana.