Hyperkoaguloitava oireyhtymä

Koaguloitumisen lisääntyminen on hypercoagulable oireyhtymä. Harkitse tämän sairauden, tyypit, vaiheet, hoitomenetelmät ja ennaltaehkäisyn tärkeimmät syyt.

Veren koaguloitavuuden tai koagulopatian ristiriita voi olla sekä fysiologinen että patologinen luonne. Ihmisveri koostuu yhtenäisistä elementeistä (verihiutaleet, erytrosyytit, leukosyytit) ja nestemäinen osa (plasma). Tavallisesti biologisen nesteen koostumus on tasapainotettu ja hematokriitti-suhde on 4: 6 nestemäisen osan hyväksi. Jos tämä tasapaino siirtyy kohti yhtenäisiä elementtejä, veren sakeutuu. Lisääntynyt tiheys voi liittyä protrombiinin ja fibrinogeenin määrän kasvuun.

Veren hyytyminen on osoitus kehon puolustusvastauksesta verenvuotoon. Pienimmillä verisuonten vaurioilla veren komponentit muodostavat verihyytymiä, jotka pysäyttävät veren häviämisen. Vartalo ei ole vakio ja riippuu paljolti kehon tilasta, eli se voi muuttua elämässä.

Normaalissa tilassa verenvuoto pysähtyy 3-4 minuutin kuluttua ja 10-15 minuutin kuluttua verihyytymä ilmestyy. Jos tämä tapahtuu paljon nopeammin, se osoittaa hyperkoagulaatiota. Tämä tila on vaarallinen, koska se voi johtaa tromboosin, suonikohjujen, sydänkohtausten, aivohalvausten ja sisäelinten (ruoansulatuselimistön, munuaisten) kehittymiseen. Tiheän veren vuoksi keho kärsii hapen puutteesta, yleinen hyvinvointi ja työkyky heikkenevät. Lisäksi verihyytymien riski kasvaa.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologia

Lääketieteellisten tilastojen mukaan hypercoagulable oireyhtymän epidemiologia on 5-10 tapausta 100 tuhatta väestöä kohden. Taudin kehittymisen säännöllisyys liittyy patologisten riskitekijöiden esiintyvyyteen.

Häiriö johtuu synnynnäisistä ja hankituista häiriöistä. Useimmiten ulkoisten tekijöiden vuoksi: erilaiset sairaudet, lääkkeiden väärä käyttö, vitamiinipuutos, riittämätön vedenotto ja paljon muuta.

[6], [7], [8], [9]

Syyt hyperkoaguloitavuus -oireyhtymä

Hyperkoagulaatiolla ei ole merkittäviä kliinisiä oireita. Joskus potilaat valittavat pään kipua, estämistä ja yleistä heikkoutta. Hyperkoaguloitavan oireyhtymän syyt on jaettu geneettisiin ja hankittuihin.

• Synnynnäinen - perinnöllinen trombofilia, selittämätön keskenmeno, toistuva trombi 40 vuoden iässä.
• Hankitut - huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi), ylipaino ja liikalihavuus, korkea kolesteroli, ikääntyminen, raskaus, käyttö ehkäisypillereitä tai hormonikorvaushoidon, pitkittynyt vuodelepo takia leikkauksen tai sairauden, liikunnan puute, nestehukka kehon hypotermiaa, myrkytys raskasmetallien, mikrobitartunnasta, puutos monityydyttymättömiä omega-3, termisiä ja kemiallisia palovammoja.

Veren lisääntynyt koaguloitavuus on useimmiten luontainen luonne, mutta voi syntyä ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta. Sijoita sellaiset olosuhteet, joissa patologia voi kehittyä:

• Pitkäaikainen stressaava kokemus ja neuroosit.
• Verisuonet.
• Erythremia.
• Veren kosketus vierekkäisiin pintoihin.
• Onkologiset sairaudet.
• Autoimmuunisairaudet: aplastinen anemia, systeeminen lupus erythematosus, tromboottinen trombosytopeeninen purppura.
• Hematogeeninen trombofilia.
• Pitkäaikainen verenvuoto ruoansulatuskanavan elimistä.
• Antifosfolipidisyndrooma.
• Keinotekoinen sydänventtiili tai keinotekoisen verenkiertoelimen käyttö.
• Suuret hemangioomat.
• Sepelvaltimoiden ateroskleroosi.
• Ehkäisyvälineiden vastaanotto.
• Estrogeenien käyttö klooktisiin aikoihin.
• Raskaus ja synnytyksen jälkeinen aika.
• Von Willebrandin tauti.

Tauti voi johtua useista tekijöistä. Diagnoosin menetelmät ja sen hoito riippuvat häiriön syystä.

[10], [11], [12]

Riskitekijät

On olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka aiheuttavat hyytymisongelmia eli hypercoagulabioitumista. Patologinen tila voi liittyä tällaisiin oloihin:

• Veden puute - veren 85% koostuu vedestä ja plasmasta 90%: lla. Näiden parametrien väheneminen johtaa biologisen nesteen paksuuntumiseen. Erityisesti on kiinnitettävä huomiota veden tasapainoon kesällä lämmön ja talven aikana, kun huoneen ilma on kuiva. Nestemäiset varastot on täydennettävä urheilussa, koska elin lisää lämmönsiirtoa jäähdytykseen.
• Fermentopatia on patologinen tila, jossa elintarvike-entsyymien puute tai niiden toiminnan heikkeneminen. Tämä johtaa elintarvikekomponenttien epätäydelliseen jakautumiseen, mikä aiheuttaa alihapettuneiden hajoamistuotteiden pääsyn veren sisään, hapottamalla ja sakeuttamalla sitä.
• Väärä ruokavalio - useita elintarvikkeita (munat, palkokasvit ja viljat) sisältävät lämpöä kestäviä proteiini-inhibiittoreita, jotka muodostavat vakaan kompleksin GIT-proteinaasin kanssa. Tämä johtaa ruuansulatukseen ja proteiinin assimilaatioon. Jakamattomat aminohapot päätyvät verenkiertoon ja rikkovat sen yhteensopivuutta. Patologinen tila voi liittyä hiilihydraattien, fruktoosin ja sokerin liialliseen lisääntymiseen.
• Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute - entsyymien biosynteesiin tarvitaan vesiliukoisia vitamiineja (ryhmä B, C). Niiden puute johtaa epätäydelliseen ruoansulatukseen ja hyperkakulaation seurauksena. On myös mahdollista kehittää tiettyjä sairauksia ja pahentaa immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia.
• Maksan toimintojen rikkominen - keho syntetisoi päivittäin 15-20 g veren proteiineja, jotka ovat vastuussa säätely- ja kuljetustoiminnoista. Biosynteesin rikkominen aiheuttaa patologisia muutoksia veren kemiallisessa koostumuksessa.

Edellä mainittujen tekijöiden lisäksi tauti voi liittyä ruumiin loisten esiintymiseen, verisuonien vaurioon tai pernan hyperfunktioon.

[13], [14]

Synnyssä

Veren koaguloitumisen lisääntymismekanismi riippuu taudin aiheuttajista patologisista tekijöistä. Patogeneesiin liittyy plasmatekijöiden ehtyminen, fibrinolyysiaktivaatio ja fibriinin muodostuminen, verihiutaleiden määrän väheneminen, niiden tarttuminen ja aggregaatio.

Hyperkoaguloitavalle oireyhtymälle on ominaista proagreganttien ja prokoagulanttien vapautuminen, vahinko endoteelisoluille. Patologisen tilan etenemisen myötä loogisen sakeuden kohinat kehittyvät. Vähitellen kehon koagulaatio-, antikoagulantti- ja fibrinolyyttisten systeemien kulutus kasvaa.

[15], [16], [17]

Oireet hyperkoaguloitavuus -oireyhtymä

Veren viskositeetilla ei ole mitään tyypillisiä ilmenemismuotoja. Mutta he tunnistavat useita rikkomuksia, jotka voivat viitata sairauteen. Hyperkoaguloitavan oireyhtymän oireita ovat:

• Nopea väsymys johtuen happea hapen aivoista, johtuen liiallisesta veren tiheydestä.
• Aching päänsärkyä.
• Huimaus ja lyhyt koordinoinnin menetys.
• Lihasheikkous.
• Väsymys ja pahoinvointi.
• Herkkyyden häiriö kädessä ja jalkana: parestesia, tunnottomuus, polttaminen.
• Lisääntynyt kuivuus, sininen iho ja limakalvot.
• Yliherkkyys kylmälle.
• Unihäiriöt, unettomuus.
• Tuskalliset tunteet sydämessä: pistely, hengenahdistus, sydämentykytys.
• Depressiivinen tila, lisääntynyt ahdistuneisuus ja poissaolovelvollisuus.
• Kuulon ja näköhäiriön vähentäminen, tinnitus.
• Lisääntynyt kyynel ja polttava tunne silmissä.
• Korkea indikaattori hemoglobiinista.
• Hidas verenvuoto leikkauksilla ja haavoilla.
• Synnynnäinen raskaus, toistuvat keskenmenot.
• Kroonisten sairauksien esiintyminen.
• Usein haukottelu johtuen hapen puutteesta aivoihin.
• Kylmät jalat, raskaus ja kipu jaloissa, laskimoissa.

Edellä mainittu oireyhtymä vaatii huolellista differentiaalinen diagnoosi. Instrumentaalisen ja laboratoriotutkimuksen kompleksin jälkeen lääkäri voi tunnistaa veren paksuuntumisen.

[18], [19], [20], [21]

Ensimmäiset merkit

Kuten minkä tahansa sairauden, verenvuotohäiriöllä on tiettyjä ensimmäisiä merkkejä. Patologian oireet voivat ilmetä seuraavasti:

• Kiertävät immuunikompleksit veressä vastauksena vieraiden elinten sisäänsyöttöön: komplementin C1-C3 aktivoidut komponentit, organispesifiset sikiön antigeenit, äidin vasta-aineet.
• Erythrocytosis ja hyperthrombocytosis.
• Epästabiili verenpaine.
• Lisääntynyt protrombiini-indeksi ja verihiutaleiden aggregaatio.

Joskus kliininen kuva taudista on täysin poissa. Näissä tapauksissa tauti määritetään ottamalla verta verestä, kun biologinen neste on käpristynyt neulassa.

[22], [23], [24]

Hypercoaguloitava oireyhtymä maksakirroosin kanssa

Monet sairaudet johtavat veren kemiallisen koostumuksen muutokseen. Hyperkoagulatiivisuus-oireyhtymä maksakirroosissa liittyy solujen tuhoamiseen ja kuolemaan. Patologiseen prosessiin liittyy krooninen tulehdus ja monien elimistön toimintojen rikkominen.

Prokoagulanttinen epätasapaino ja tromboottisten komplikaatioiden vakavuus riippuvat täysin kirroosin vaiheesta. Mutta jopa taudin varhaiset vaiheet johtavat siihen, että hemostaasin järjestelmä pysyy pitkään epävakaisena aiheuttaen vikoja veressä ja merkittäviä poikkeamia normaalista.

Biologisen nesteen korkean viskositeetin käsittely maksakirroosissa on hyvin vaikeaa. Tämä liittyy tromboottisten ja hemorragisia komplikaatioiden riskiin eli potilaaseen voi liittyä tromboosi tai verenhukka.

Hyperkoaguloitava oireyhtymä raskauden aikana

Veren hyytyminen tulevassa äidissä saattaa liittyä perinnöllisiin patologioihin tai kehittyä useiden negatiivisten tekijöiden vuoksi. Hypercoagulation oireyhtymä raskaus ilmenee, koska kantaja-geenien veritulppataipumus, kuivuminen, liikalihavuuden, stressihäiriöiden verisuonijäntey-, kun ylikuumentunut tai käyttämättömänä.

Tällaisten olosuhteiden esiintyminen ei välttämättä tarkoita raskauden raskautta. Mitä nuorempi on naisvartalo, sitä suurempi on sen resistenssi erilaisiin patologioihin ja vähemmän todennäköisesti oireyhtymän kehittyminen. Jos naisella on taipumus trombofiliaan, niin hyvin usein ensimmäinen raskaus on täysin normaali, mutta se voi olla hyperkoaguloitavan oireyhtymän aktivaattori. Sitten toinen laakeri muuttuu entistä vaarallisemmaksi.

Veren viskositeetin lisääntyneet raskauden aikana esiintyvät komplikaatiot:

• Raskauden keskeytyminen milloin tahansa.
• Raskauden raskaus.
• Laskimonsisäinen sikiön kuolema.
• Istukan verenvuoto ja irtoaminen.
• Istukan vajaatoiminta.
• Viivästyminen sikiön kehityksessä.
• Verenkierron verenkierron heikkeneminen.
• Verenvuoto toimitushetkellä.
• Gestosis.

Edellä mainittujen komplikaatioiden minimoimiseksi on tarpeen suunnitella raskaus oikein. Jos hypercoaguloitavuutta on merkkejä, sairaus on ehkäistävä ennen konstruoitumista. Vaikka vähäisiä muutoksia hemostaasi-järjestelmässäkin, normaali lapsen syntyminen ja terveellisen vauvan syntyminen on mahdollista. Jos varhaisvaiheessa ilmenee vakavia rikkomuksia, odottavan äidin odotetaan saavan erityistä hoitoa, joka normalisoi veren koaguloitavuuden.

Vaiheet

Veren koaguloitumiskyvyn lisääntymiseen liittyy tiettyjä kehitysvaiheita, jotka perustuvat taudin oireyhtymään. Patogeneesin perusteella hypercoagulable oireyhtymä on tällaisia vaiheita:

• Hypercoagulaatio - tromboplastiini tulee verenkiertoon, mikä aiheuttaa hyytymistä ja hyytymän muodostumista.
• Kulumisen koagulopatia - tässä vaiheessa hyytymistekijöiden intensiivinen kulutus ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden kasvu.
• Veren hyytymisjärjestelmän komponenttien menojen takia esiintyy liikkumattomuutta ja trombosytopeniaa.

Jos verenvuoto on vaurioitunut, käynnistyy suojamekanismi. Veri nopeasti taittuu ja verihyytymät muodostavat haavan. Taudin vaiheesta riippuu hänen hoidostaan.

[25], [26]

Lomakkeet

Hyperkoagulaatio voi olla ensisijainen eli perinnöllisten tekijöiden ja sekundaaristen tekijöiden aiheuttama, joka kehittyy ulkoisten ärsykkeiden vuoksi. Tarkastellaan tarkemmin taudin päätyyppejä:

• Synnynnäinen - johtuen veren laadullisen ja / tai määrällisen koostumuksen vähenemisestä. Patologisen tilan muotoja on useita. Useimmiten on hemofilia A, B, C, joita voi esiintyä sekä miehillä että naisilla ikään katsomatta.
• Hankittu - häiriö liittyy taudin komplikaatioihin. Monissa potilailla lisääntynyt veren viskositeetti kehittyy infektiosairauksilla, maksa-patologioilla tai kasvaimen prosesseilla.

Hyperkoagulaation tyypit eroavat toisistaan tyypillisillä oireilla. Diagnoosin aikana otetaan huomioon taudin vaihe ja tyyppi, koska hoitomenetelmä riippuu tästä.

[27], [28], [29]

Komplikaatiot ja seuraukset

Lisääntyneen veren viskositeetin oireyhtymä voi aiheuttaa vakavia seurauksia ja komplikaatioita. Useimmiten vanhukset ja miehet kohtaavat patologian. Lääketieteellisten tilastojen mukaan häiriö voi johtaa sellaisiin ongelmiin kuin:

• Hypertensio.
• Ateroskleroosi.
• Pakastettu raskaus alkuvaiheessa.
• Spontaani abortteja myöhästyneistä ehdoista ja keskenmenoista.
• Epäkelpoisen etiologian heikkeneminen.
• Varicose-tauti.
• Aivohalvaus, sydänkohtaus.
• Päänsärky ja migreeni.
• Verenkierron tromboosi verkkokalvolle.
• Trombosytopenia.

Vaarallisin seuraus on taipumus tromboosiin ja tromboosiin. Yleensä pienet alukset ovat tromboottisia. Tämä aiheuttaa riskin siitä, että trombi estää aivosäiliön tai sepelvaltimon. Tällaisia trombooseja kutsutaan akuutiksi nekroosiin vaikuttavan elimen kudoksista, johtaen iskeemisen aivohalvauksen tai sydäninfarktin kehittymiseen.

Hyperkoaguloitavan oireyhtymän komplikaatioiden riski riippuu pitkälti sen ulkonäön pääasiallisesta syystä. Hoidon tärkein tehtävä on taustalla olevan taudin eliminointi ja komplikaatioiden ehkäisy.

Ei-invasiivinen ja hyperkoaguloitava oireyhtymä

Äkillinen raskauden keskeytys, johon liittyy hyytymishäiriö, esiintyy joka kolmasosa naisesta, jolla on tämä ongelma. Veren tila on erittäin tärkeä, koska se tukee kahden tai useamman eliön elintärkeää toimintaa. Väkevämpi veri kulkee hitaasti ja voimakkaasti alusten läpi eikä selviydy sille osoitetuista toiminnoista. Elimistö kärsii kaikkien elinten ja järjestelmien lisääntyneen kannan vuoksi.

Raskauden aikana hyperkoagulaatio aiheuttaa biologisen nesteen heikkoa liikkumista, koska tämä happi ja ravintoaineet tulevat pienemmälle vauvalle, istukka säilyttää sikiön tuotteet. Ei-invasiivinen ja hyperkoaguloitava oireyhtymä perustuu tällaisten komplikaatioiden riskiin:

• Intrauterin sikiön hypoksia
• Intrauterin kasvun hidastuminen
• Verenvirtauksen häiriö äiti-placenta-sikiössä
• Raskauden heikkeneminen ja keskenmeno.

Tämän ehdon estämiseksi suunnitelman suunnitteluvaiheessa on erittäin tärkeää tutkia kehoa perusteellisesti. Koagulogrammi on pakollinen, eli veren koaguloitavuuden analyysi. Merkkejä veren viskositeetin lisääntymisestä raskauden aikana ovat useiden indikaattoreiden yliarvioituja arvoja:

• Korkea fibrinogeenipitoisuus: 2-4 g / l: n normaalilla tasolla raskauden loppua kohti arvo voi nousta 6 g / l.
• Trombiiniajan nopeuttaminen.
• Lupus-antikoagulantin esiintyminen.
• Vähentynyt aktivoidun osittaisen tromboplastiinin aika.

Tällaiset poikkeavuudet osoittavat veritoimintojen rikkomisen. Tämän tilan noudattamatta jättäminen uhkaa raskauden lopettamista ja monia muita komplikaatioita sekä äidille että sikiölle.

[30], [31], [32], [33], [34], [35],

Diagnostiikka hyperkoaguloitavuus -oireyhtymä

Kliiniset oireet veren koaguloitumiskyvyn lisääntymisestä eivät näy kaikissa potilailla. Hyperkoagulaatio-oireyhtymän diagnosointi useimmissa tapauksissa liittyy patologisen tilan komplikaatioiden kehittymiseen. Kaikkien poikkeamien tai rikkomusten perusteella tehdään useita tarkempia tutkimuksia.

Lääkäri kerää anamneesin: arvioi valitusten luonnetta, perinnöllisten tekijöiden esiintymistä tai keskeytyneitä raskauksia. Laajan laboratoriotutkimuksen on osoitettu havaitsevan hyperkoagulaation. Taudin vakavissa vaiheissa, kun kaikki merkit trombofiliaan ovat käytössä, käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida taudin kokonaiskuva. Myös lisääntynyt koagulaatio erottuu erilaisista häiriöistä, joilla on samanlaiset oireet.

[36]

Analyysit

Veren kohonnut veren hyytyminen havaitaan potilaille laboratoriotesteillä:

• Yleinen veritesti, hematokriitti - määrittää biologisen nesteen muotokappaleiden määrän, hemoglobiinin määrän ja niiden suhteet veren kokonaismäärään.
• Coagulogram - voit saada tietoa hemostaasijärjestelmän asemasta, alusten eheydestä, koaguloituvuudesta ja verenvuodon kestosta.
• Aktivoitu osittainen tromboplastiini-aika (APTT) - arvioi hyytymisreitin tehokkuuden (sisäinen, kokonais). Se määrittää veriplasmatekijöiden, antikoagulanttien ja inhibiittoreiden tason.

Erityistä huomiota kiinnitetään veren käyttäytymiseen, kun se otetaan laskimosta. Hyperkoagulaation läsnä ollessa se voi romahtaa neulassa. Tauti määritykset vahvistivat nämä tulokset: lyhentäminen hyytymisaika ja protrombiiniaika, korkea fibrinogeeni, fibrinolyysin venymä, lyhentäminen APTT, lisääntynyt verihiutaleiden aggregaatio agonisti, protrombiinin indeksi on kasvanut, D-dimeerin. Analyysiä voidaan käyttää myös verihiutasteseptorien geenien tutkimiseen. Se on geneettisiä markkereita hyperkoagulointia.

[37], [38]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Kehon perusteellinen tutkimus, jolla epäillään hypercoagulable oireyhtymää, edellyttää instrumentaalinen diagnoosi. Tämä tutkimus on tarpeen sisäelinten (maksan, pernan, aivojen, suolen) tilan määrittämiseksi sekä suonien, lumenien, venttiilien ja tromboottisten massojen esiintymisen toteamiseksi.

• Ultraääni dopplerografia - määrittää veren virtauksen nopeuden ja suunnan astioissa. Antaa tietoa anatomian ja rakenteen laskimoista.
• Flebografia - Röntgentutkimus, jossa on vastakkaista jodia sisältävä aine trombiinien havaitsemiseen.
• Magneettiresonanssikuvaus, ultraääni - tutkitaan kehon yleistä tilaa, tunnistaa erilaisia poikkeavuuksia.

Analyysin tulosten perusteella voidaan määrätä hoidosta tai lisätutkimusten joukosta.

Differentiaalinen diagnoosi

Veren hyytymän puute voi johtua useista tekijöistä, patologian todellisen syyn selvittämiseksi, differentiaalinen diagnoosi on välttämätöntä. Lisääntynyt viskositeetti biologista nestettä eriytettävä Verlgofa tauti, autoimmuuni- häiriöt, trombosytopenia, ja heikentynyt hyytymistekijät, jonka K-vitamiinia tarvitaan, sairaudet sisäelinten, erityisesti maksaan.

Hemostasis-häiriötä verrataan levitettyyn intravaskulaariseen hyytymiseen eli ICE-oireyhtymään, samoin kuin pahanlaatuisten kasvainten ja hemolyyttis-ureeminen oireyhtymän kanssa. Tutkimuskompleksin tulosten mukaan lääkäri tekee hoitosuunnitelman tai antaa ennaltaehkäiseviä suosituksia.

Hoito hyperkoaguloitavuus -oireyhtymä

Normaalin verenkierron palauttamiseksi ja veren viskositeetin lisääntymisen vuoksi on tarpeen käydä lääkäriin, joka nimeää joukon diagnostisia tutkimuksia ja testejä. Hyperkoaguloitavan oireyhtymän hoito raskauden aikana on yksilöllistä jokaiselle naiselle. Kun otetaan huomioon kaikki kehon ominaisuudet, lääkäri laatii hoitojärjestelmän.

Kun ilmaistu muutokset hemostaattisen odottavan äidin määrätä antikoagulantit eli lääke vähentää veritulpan: varfariini, hepariini, Fragmin. Lääkkeitä annetaan ihonalaisesti, kesto kestää noin 10 päivää. Hoidon jälkeen suoritetaan hemostasiogrammi hoidon arvioimiseksi. Verihiutaleiden agensseja voidaan myös määrätä, että verihiutaleiden aggregaatioprosessi hidastuu vähentämällä veren viskositeettia: asetyylisalisyylihappoa, Cardiomagnolia, Trombo ACC: ta.

Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavaliohoitoon. Veren viskositeetin korjaamiseksi raskauden aikana on suositeltavaa syödä runsaasti E-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Ruoka on keitettävä, haudutettava tai höyrytettävä. Ruokavaliossa on oltava hapan maitotuotteet, vihannekset, hedelmät, liha ja kala. Samanaikaisesti on kielletty säilykkeiden, suolapitoisten, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden sekä makeisten, leivonnaisten, perunan, alkoholin ja hiilihapollisten juomien käyttö.

Lääketiede

Hyperkoaguloiva oireyhtymän hoidossa tavoitteena on poistaa syyt mielessään patologian palauttaminen kiertävän veritilavuuden korjaaminen hemodynaamisia ja hemostaattisen häiriöt, parantaa mikroverenkiertoa ja ylläpitää hematokriitin optimaalisella tasolla. Lääkkeitä valitsee lääkäri, jossa keskitytään testien tuloksiin ja potilaan yleiseen tilaan.

Hyperkoagulaatioon käytettävät lääkkeet ovat tarpeen veren laimentamiseksi ja trombin muodostumisen estämiseksi. Potilaita voidaan määrätä tällaisille lääkkeille:

1. Antiaggregantit ovat lääkeaineiden ryhmä, joka estää verihyytymien muodostumista. Ne toimivat veren hyytymisvaiheessa, kun verihiutaleiden aggregaatiota esiintyy. Aktiiviset komponentit estävät verihiutaleiden adheesiota estäen hyytymisen lisääntymisen.

• Trombone ACC - lääke, jolla on vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo. Vähentää tromboksaanin määrää verihiutaleissa, vähentää niiden yhdistymistä, estää fibriinin muodostumista. Sitä käytetään ehkäisemään hemostaasi-järjestelmän rikkomuksia. Tabletit kestää 1-2 kappaletta 1 kertaa päivässä, hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Sivuvaikutukset ilmenevät muodossa pahoinvointia ja oksentelua, voi olla kipu ylävatsan alueella, haavaumaleesioita ruoansulatuskanavan, anemia, suurentunut verenvuototaipumus, erilaisia allergisia reaktioita, päänsärkyä ja huimausta. Lääkettä vasta yliherkkiä sen osia, syövyttävän vaurioita maha-suolikanavan ja ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana.
• Cardiomagnet - tabletit, joihin kuuluvat asetyylisalisyylihappo ja magnesiumhydroksidi. Lääke on tarkoitettu sydän- ja verisuonijärjestelmän tromboosin ja sairauksien ensisijaiseen ehkäisyyn sekä krooniseen ja akuuttiin iskeemiseen sydänsairauteen. Lääke otetaan 1-2 tablettia päivässä, hoito on yksilöllistä jokaiselle potilaalle. Haittavaikutukset: vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio, aplastinen anemia, hypoglykemia, trombosytopenia. Lääke on vasta-aiheista intoleranssille sen komponentteihin, erilaisiin allergisiin reaktioihin, munuaissairauksiin ja ruoansulatuskanavaan. Yliannostus lisääntynyt haittavaikutus.
• Asetyylisalisyylihappo on NSAID, jolla on voimakas antiaggregantti. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu entsyymien estämiseen, joka on vastuussa verihiutaleiden prostaglandiinien ja verisuonten seinämän synteesin ja metabolian säätelystä. Lääkettä käytetään ehkäisemään verihyytymiä, vähentämään lämpöä ja kipua. Annostus on täysin riippuvainen patologisen tilan vakavuudesta.

2. Antikoagulantit ovat lääkeaineryhmä, joka heikentää hemostaasi-järjestelmän toimintaa. Ne vähentävät veren hyytymisriskiä alentamalla fibriinin muodostumista. Vaikuttaa sellaisten aineiden biosynteesiin, jotka estävät koaguloitumisprosessit ja muuttavat biologisen nesteen viskositeettia.

• Varfariini on lääke, joka sisältää aineita, jotka eivät salli veren hyytymistä. Estää K-vitamiinin toiminnan, vähentää verihyytymien riskiä. Sitä käytetään hyperkoagulaatioon, laskimotukosten ja tromboembolisuuden häiriöihin, akuutti sydäninfarkti ja muut sairaudet, jotka liittyvät hemostaasi-järjestelmän rikkomiseen. Lääke otetaan 6-12 kuukauden kuluttua, annos määräytyy lääkäri. Haittavaikutukset ovat ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, mahdollisesti maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen, pigmentaation ulkonäkö kehossa, hiustenlähtö, runsas ja pitkittynyt kuukautiset. Lääke on vasta-aiheinen akuutissa verenvuodossa raskauden aikana, akuutin valtimotukosten, vaikean munuaisten ja maksan vajaatoiminnan kanssa.
• Hepariini - suoraan vaikuttava antikoagulantti, estää veren hyytymisreaktion. Sitä käytetään hoitoon ja ennaltaehkäisyyn tromboembolisten sairauksien ja niiden komplikaatioita, tromboosi, akuutti sydäninfarkti, embolialta olosuhteet ja hyytymisen estämiseksi laboratoriodiagnoosien. Hoidon ja hoidon kesto on yksilöllinen jokaiselle potilaalle. Haittavaikutukset ilmenevät verenvuotoriski. Hepariini on vasta-aiheinen verenvuotosdiateesissa ja muissa veren hypokoagulaation olosuhteissa.
• Fragmin - vaikuttaa suoraan veren hyytymis / antikoagulanttijärjestelmään. Sitä käytetään tromboosiin, tromboflebiittiin, korkean veren viskositeetin ennaltaehkäisyyn, sydäninfarktiin ja epästabiiliin angina pectoris. Lääke annetaan ihonalaisesti, annos määräytyy lääkäriin osallistuvaksi. Yliannostuksen oireita esiintyy 1%: lla potilaista, se voi olla ruuansulatusjärjestelmän ja verisysteemin eri poikkeavuuksia. Lääke on vasta-aiheinen sen komponenttien, koagulopatian, septisen endokardiitin, äskettäin siirrettyjen keskushermostoon, näkökykyyn tai kuulemiseen liittyvien toimenpiteiden intoleranssilla.

3. Fibrinolyyttiset - tuhotaan fibrinijohdot, jotka muodostavat verihyytymien rakenteen, liuottavat trombiin ja laimean veren. Tällaisia lääkkeitä käytetään vain ääritapauksissa, koska ne voivat aiheuttaa lisääntynyttä verihiutaleiden aggregaatiota ja lisätä trombofiliapotilaan riskiä.

• Thromboflux on fibrinolyyttinen aine, joka liuottaa fibriiniä verihyytymiin ja trombiin. Sitä käytetään korkeaan veren viskositeettiin ennalta ehkäisevänä aineena tromboosiin ja akuutti sydäninfarkti. Annostus määräytyy lääkäri mukaan lukien. Yliannostuksen haittavaikutukset ja oireet ilmenevät hemostaasi-, allergiset reaktiot ja maha-suolikanavan haittavaikutukset.
• Fortylysine - aktivoi plasminogeenin, vähentää fibrinogeenin määrää veressä. Sitä käytetään akuutissa sydäninfarktissa ja hypercoagulable -oireyhtymän ehkäisemisessä. Lääke annetaan laskimoon, lääkäri määrittelee hoidon ja hoidon keston yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Haittavaikutukset: verenvuoto vaihtelee vakavasti, allergiset reaktiot. Lääke on kontraindisoitu sairauksissa, joilla on lisääntynyt verenvuoto, viime trauma ja laaja kirurgiset toimet, maksavaivat ja keskushermosto.

Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalle määrätään suonensisäinen, kolloidisten ja kiteisten liuosten suonensisäinen injektio, luovuttajan verensiirto. Kaikki verenohennuslääkkeet käytetään vain lääkärin reseptiä varten. Tällaisten varojen itsenäinen käyttö voi johtaa verenvuotojen kehittymiseen ja lukuisiin muihin yhtä vakaviin komplikaatioihin.

Vitamiinit

Korkean veren viskositeetin hoito koostuu paitsi lääketieteellisestä hoidosta, myös vitamiinien ja kivennäisaineiden käytöstä, jotka ovat hyödyllisiä elimistössä, mikä palauttaa hemostaasi-järjestelmän. Vitamiineja määrätään riippuen taudin vaiheesta.

Katsotaan, mitä vitamiineja pitäisi ottaa veren paksuuntumisen ja ennaltaehkäisyn vuoksi:

• E-vitamiini - antioksidantti, nuorentaa kehoa ja hidastaa ikääntymisprosessia. Sisältyy täysjyvätuihin, viljeltyihin vehnäjauhoihin, kastanjoihin, leseihin, parsakaaliin, oliiviöljyyn, eläinten maksaan, avokadoon, auringonkukansiemeniin.
• C-vitamiini - on antioksidanttisia ominaisuuksia, osallistuu venousseinien rakenteellisten elementtien synteesiin. Sisältää sitrushedelmöitä, bulgarialaista pippuria, vesimeloneja, päärynöitä, omenoita, viinirypäleitä, perunoita, dogroseja, mustaherukkaa, valkosipulia.
• R-vitamiini - vahvistaa verisuonten seiniä, estää entsyymejä, jotka tuhoavat hyaluronihappoa ja häiritsevät hemostaasin koostumusta. Sisältää sitrushedelmiä, aprikooseja, vadelmia, saksanpähkinöitä, kaalia, viinirypäleitä, pippuria.

Lisäksi näitä vitamiineja ehkäisyyn ja hoitoon hyperkoaguloituvuuden, tuotteet on otettu hesperidiini (lisää verisuonten sävy, joka sisältyy sitruunat, mandariinit, appelsiinit), kversetiini (vähentää riskiä tromboflebiitti, sisältyvät kirsikka, valkosipuli, vihreä tee, omenat, sipulit). On suositeltavaa välttää ruokia K-vitamiinia, koska se edistää sguschivaniyu verta.

Fysioterapeuttinen hoito

Yhdistettyä terapiaa käytetään hypercoagulable-oireyhtymän poistamiseksi ja hemostaasi-järjestelmän normalisoimiseksi. Fysioterapeuttinen hoito on välttämätöntä tulosten saavuttamiseksi. Veren viskositeetin lisääntyessä suositellaan hirudoterapiaa, sillä tämä on yksi tehokkaimmista tavoista laimentaa paksua verta. Tämän menetelmän vaikutus perustuu leeches-syljen koostumukseen, joka sisältää hirudiinia ja useita muita entsyymejä, jotka laimenevat biologisen nesteen ja estävät trombin muodostumisen.

Hirudoterapiaa hoidetaan kylpylä-lomakeskuksissa tai hydropatologisissa laitoksissa. Huolimatta myönteisiä vaikutuksia organismin, fysioterapia on joitakin VASTA vakava anemia, trombosytopenia, hypotensio, läsnäolo pahanlaatuinen kasvain, kuihtuminen, hemorraginen taipuvaisille, raskaus ja viime keisarinleikkauksella potilaille alle 7 vuotta ja yksittäisten suvaitsemattomuutta. Muissa tapauksissa hirudoterapiaa käytetään yhdessä huumeidenkäsittelyn kanssa.

Vaihtoehtoinen hoito

Tiheän veren oireyhtymä voidaan eliminoida paitsi lääkkeiden avulla myös käyttämällä ei-perinteisiä menetelmiä. Vaihtoehtoinen hoito perustuu sellaisten lääkevalmisteiden käyttöön, jotka laimenevat verta.

• Ota 100 g japanilaista Sophora-siemeniä ja kaada niistä 500 ml vodkaa. Lääke tulisi antaa 14 päivän ajan pimeässä, viileässä paikassa. Lääke otetaan 3 kertaa päivässä ennen aterioita, 10 tippaa ¼ kupillista vettä.
• Ota 20 grammaa mulberrya, kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja tarkista vesihauteella. Heti kun tuote jäähtyy, se on suodatettava ja otettava ennen ruokailua 1/3 kuppi.
• Sekoita 20 g stringiä 10 g korianteria, lakritsijuustoa, kamomillaa, makeaa apilaa, pellavansiemeniä ja virkattuja sikoja. Kaada 500 ml kiehuvaa vettä sisältävä kasviperäinen seos ja anna sen astia suljetussa astiassa 2-3 tuntia. Jäähdytyksen jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan 2-3 kertaa päivässä 200 ml: n ajan. Haluttaessa hunajaa voidaan lisätä lääkeaineeseen, sitä voidaan käyttää paremmin nauttimisen jälkeen.

Verihiutaleiden aktiivisuuden ja veren laimennuksen vähentämiseksi voidaan käyttää rypälemehua. Riittää juoda lasillinen juomaa päivässä ja hemostaasi on normaalia. Hyödyllisiä ovat myös infuusiot, kompotit ja hillot vadelmista ja valkosipulista. Ennen muiden kuin perinteisten hoitomenetelmien käyttöä on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin ja varmistaa, että vasta-aiheita ei ole.

[39], [40], [41], [42], [43]

Kasviperäinen hoito

Toinen vaihtoehto hypercoagulable oireyhtymän ei-perinteiselle hoidolle on kasviperäinen hoito. Harkitse tehokkaimmat reseptit veren laimentamiseksi:

• Ota yhtä suuret määrät voikukan ruoho ja orjantappurakukat. Kaada 500 ml: n kiehuvaa vettä sisältävä kasviperäinen seos ja anna sen valmistaa 3-4 tuntia. Lääke on suodatettava ja otettava ½ cup 3-4 kertaa päivässä. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa syödä lihaa ja munia.
• Teelusikka makeaa apilaa, kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja ota 2 lasillista 2-3 kertaa päivässä. Infuusiolla on antispasmodisia ominaisuuksia, vähentää veren viskositeettia. Hoidon kesto on 30 päivää.
• 200 g tuoreita juurikashedelmiä huuhtele hyvin ja leikkaa. Taita raaka-aine kattilassa ja kaada 3 litraa kylmää vettä. Tuotetta tulisi infusoida 1-2 tuntia, minkä jälkeen se on asetettava hitaaseen tulelle ja kiehumisen jälkeen ja jäähtyä. Valmis liemikanta ja ota 200 ml 2-3 kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kesto 5 päivää ja 2-3 päivän tauko, normaalin hemostaasin palauttamiseksi 2-3 kappaletta tarvitaan.
• Ota litran lasipurkki ja täytä se hienonnetulla valkoisella sienellä. Kaada kaikki vodka ja vaadi 14 päivää pimeässä, viileässä paikassa. Kahden viikon kuluttua kantoi ja raa'at raa'at. Infuusio ottaa 1 tl laimennettuna 50 ml: aan vettä 1-2 kertaa päivässä.
• Veren ohenemista omaavat ginkgo biloba. 50 g kasvien kuivattuja lehtiä, kaada 500 ml vodkaa ja anna sen keittää 14 päivää. Tämän jälkeen tinktuura suodatetaan ja otetaan 1 tl 2-3 kertaa päivässä ennen aterioita. Hoidon kesto on kuukausi, jonka keskeytykset ovat 5-7 päivää.

Hyperkoagulatiivisten yrttien hoidossa on kategorisesti haitallista käyttää verisuoniviljelmillä (nokkosilla, vesipippulla) kasvavia kasveja. Ennen kuin käytät vaihtoehtoisia lääkkeitä, tarvitset lääkärin apua, koska monilla resepteillä on vasta-aiheita.

Homeopatia

Tiheä veri vaikuttaa negatiivisesti koko kehon tilaan. Tämän ongelman ratkaisemiseksi käytetään sekä perinteisiä että ei-perinteisiä menetelmiä. Homeopatia tarkoittaa vaihtoehtoisia menetelmiä, mutta oikealla tavalla se voi auttaa hypercoagulation.

Suosittuja homeopaattisia korjaustoimenpiteitä korkea veren koaguloitavuus:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta am-Injee
• Vena am-Injeel

Käytä edellä mainittuja lääkkeitä vain määrätä homeopaatti lääkäri, joka sai tietää taudin historiasta ja teki useita potilastutkimuksia. Riippumatta tällaisten keinojen käyttämiseen on hengenvaarallista.

Operatiivinen hoito

Kirurgisia menetelmiä verenvuotohäiriöiden poistamiseksi käytetään erittäin harvoin. Kirurginen hoito on mahdollinen, jos hypercoagulability-oireyhtymä on johtanut suonensisäisen tromboflebiitin paisumiseen. Tällöin potilaalle näytetään titaanikavisuodattimen käyttöönotto. Jos oireyhtymä aiheuttaa raajojen tai parenkymaalisten elinten verisuonten verisuonitukoksen syyksi, suoritetaan kirurginen trombektomia.

Hemostaasin kirurginen hoito on tehotonta ilman riittävää lääkehoitoa veren hyytymisjärjestelmän komponenttien kanssa. Kirurginen toimenpide voidaan suorittaa taustalla olevan taudin hoidossa, joka aiheutti veren paksuuntumista. Mutta tässä tapauksessa hoidon kulku sisältää verenkierron lääkevalmisteen.

Ennaltaehkäisy

Potilaat, joilla on hypercoagulable oireyhtymä tai joilla on lisääntynyt riski sen kehittymisestä, olisi noudatettava asiantuntijoiden ennaltaehkäiseviä suosituksia taudin ehkäisemiseksi. Hyperkoagulaation ehkäiseminen perustuu riskialttiiden potilaiden, eli raskaana olevien, vanhusten, onkologisten patologioiden ja veren hyytymisjärjestelmän vastaisten sairauksien tunnistamiseen.

Hyperkoagulaation ja trombofilian estämiseksi sinun on hylättävä huonoja tapoja (tupakointi, alkoholismi), syödä oikein ja juoda, käyttää ja viettää paljon aikaa ulkona. On myös suositeltavaa optimoida päivän järjestelmä, saada tarpeeksi nukkua, jos mahdollista, välttää ristiriitoja ja stressaavia tilanteita, viipymättä hoitaa kaikki sairaudet ja periä säännöllisesti verikokeita.

[44], [45], [46], [47], [48]

Ennuste

Hypercoagulaatio-oireyhtymä on epäselvä tulos. Patologisen tilan ennuste riippuu täysin taustalla olevan taudin vakavuudesta, potilaan organismin yleisestä tilasta ja hemostaasin muutosten luonteesta. Jos veren viskositeetin lisääntyminen havaitaan alkuvaiheissa, ennuste on suotuisa. Häiriöiden aloitetut vaiheet edellyttävät pitkäaikaista ja vakavaa hoitoa, koska ne voivat johtaa vaarallisiin komplikaatioihin ja seurauksiin.

[49], [50], [51]