Humerus -kysta

Lonkan vyötärön kysta on useimmissa tapauksissa diagnosoitu aneurysmaalisten, yksinäisten kystien muodostamiseksi tällä vyöhykkeellä vain 20-25 prosentilla potilaista. Humero on pitkä luu, rakenteessa monimutkainen anatominen rakenne, jossa usein kehitetään intraostealisia kystiä.

ACC: n kehittämisen suosikkialue on metafepifyysi, etenkin ylempi metafyysinen. Humerus-kysti pitkään jatkuu oireettomasti, hitaasti hävitessään luukudoksia. Potilas voi kokea säännöllistä kipua liikkeessä kädellä, varsinkin kun harrastetaan urheilua - sulkapalloa, tennistä, tanssia.

Pyörimisliikkeet vähitellen rajoittavat, joskus täysin huomaamattomia henkilöä, joka vahingollisesti kompensoi vikaa muilla poseilla ja liikkeillä.

Kehittynyt kystat aiheuttaa olkapään epämuodostumia, kortikaalisen kerroksen harvennus.

Röntgenkuvissa paljastuu, kun kysta selvästi näkyvä muodonmuutos ja metafyysin ja epiphysis olkaluu, näkyvä ja erittäin ohut kuorikerros, joka hajottaa esiintyminen spontaaneja murtumia.

Diagnoosin spesifisyys määrittää lonkan vyön monimutkaisen rakenteen ja luun topografoanatomiset yhteydet läheisiin kudoksiin. Radiografia suoritetaan useissa projektioissa, ehtojen tila, mitat ja muut ominaisuudet määrittävät laskennallisen tomografian, sytigrafiikan. Munuaiskystyön tärkeimmät hoitomenetelmät voidaan yhdistää kolmeen luokkaan:

• Osteoplastinen kirurginen hoito.
• Konservatiivinen menetelmä, jossa viitataan lääketieteellisiin normeihin yksinkertaisilla luunmurtumilla.
• Konservatiivinen menetelmä, mukaan lukien toistuva punktuuri ja aspiriation kystin sisällön.

Lonkan luuskasysterveyden hoitaminen lapsilla tapahtuu konservatiivisella tavalla, mukaan lukien lävistys, aikuispotilaita käytetään useammin. Toimenpiteen aikana tehdään reuna-resektion, tuumorin poistaminen näkyvien terveiden kudosten rajojen sisällä, rinnakkain luun poistetun osan kanssa kompensoidaan elinsiirto. Allo tai autoplastia auttaa palauttamaan olkapään toiminnon 6-8 kuukautta, kaikki riippuu potilaan iästä ja kehon korjaavista kyvyistä.

[1], [2], [3], [4],

Luustoontelon kyhmy

Luuydinvoimakkaita kasvaimia on usein ilmaantunut lapsuudessa, aikuisilla potilailla tällaisia tapauksia pidetään piilossa ja aiemmin tuntemattomana osteopatologiaksi. Täsmällisiä tilastotietoja, jotka osoittavat, että luuston kystit ovat enemmistönä - aneurysmaalisia tai yksinäisiä, ei ole olemassa. Joidenkin kirjoittajien monografioita sairauksia luuston, ACC olkaluu diagnosoitu 65%: ssa tapauksista, jotkut kirurgit mielestä lajin kystat aleni hyväksi yksinäinen kasvain. Mielipiteiden yhtenäisyys koskee vain luullisen kystin kehittymispaikan etuoikeutta - nämä ovat pitkät, suuret, tubaariset luut proksimaalisen metafyysin alueella.

Huolimatta näkyvästä edistyksestä luukatoja ja ortopedian hoitomenetelmiä koskevissa tutkimuksissa ongelman erilaistumisen diagnosoinnissa ja riittävän ajoissa hoidettaessa olkavarren ACC ja CCM on edelleen akuutti ja vaatii ratkaisua. Ehdotettuja variantteja ja standardeja luukasvaimen tyypin, sijainnin, koon ja luonteen tunnistamiseksi ei hyväksytä kaikki harjoittavat kirurgiat, joten patologian relapsien prosentuaalinen osuus on suuri. Viimeisen vuosikymmenen tietojen mukaan kystisen kasvaimen toistuminen olkapään luissa on jopa 55%. Tämä ei ole pelkkää komplikaatiota ja traumaa sairauden kannalta, vaan myös vammaisuuteen vaikuttava tekijä. Todettiin myös, että oikea olkaluokka on useimmiten vaikutuksen alainen, luiden alueet, joissa kystat muodostuvat, sijaitsevat näin:

• Proksimaalinen metafyysio.
• Proksimaalinen epiphysis.
• Diafyysin yläosa.
• Kesken diafyysin.

Lisäksi on olemassa tietoja "mieluummin" -tyylistä, joka riippuu olkapään alueesta:

• Kyst on epiphysis.
• Aneurysmaalinen kyst - metafyysinen, diafyysi.

Toisin kuin muut lokalisoinnit, tuumorin muodostuminen olkapään luukudoksessa 70% johtaa patologisiin murtumiin, jotka ovat usein toistuvia. Tämä liittyy kystin oireettomaan kehitykseen ja käsien erityisiin liikkeisiin kääntämällä runko. Lonkkakudos, joka tuhoutuu monen vuoden ajan kasvavan kasvaimen kautta, on erittäin hauras ja voi deformoitua jopa hankalasta liikkeestä. Alaraajojen toistuvat murtumat johtavat loukkaantuneen segmentin lyhentämiseen ja varren ilmeiseen muodonmuutokseen.

Olkalihaksen luisen kystin hoito:

1. Yksinkertainen pieni kysta voidaan hoitaa lävistämällä.
2. Jälkipuhdistusmenetelmät (osteosynteesi):
   • Suljettu yksisoluinen osteosynteesi pakkaustekniikan avulla.
   • Suljettu osteosynteesi venytyksen (häiriötilan) avulla.
   • Suljettu yksisoluinen osteosynteesi vuorottelulla puristus ja häiriötekijä.
   • Intraosseo-toiminta - kystin resektio rinnakkaisella luunsiirrolla ja Ilizarovin laitteen levittäminen.
   • Avoin yksiosainen osteosynteesi häiriötekijöiden avulla.
   • Intraosseo-resektio yhdistettynä luu plastiikkiin - autoplastia paikallisen kortikaalimateriaalin kanssa, kiinnitys Ilizarovin laitteeseen.

Sairauskyvyttömän ajanjakso hoidon jälkeen olkapään alueella hoidetaan yhdestä kahteen vuoteen, kuntoutuksen ehdot johtuvat pitkään kehonrakenteen muutoksesta ja siirteen implantoinnista.

[5], [6], [7], [8]

Kyynärpään kärki

Articulatio olkaluut - pallomainen olkanivelen koostuu caput olkaluut - pää on puolipallon muotoinen ja cavitas glenoidalis - glenoid ontelo terän. Pohjan pää on proksimaalinen epiphysis, jonka seurauksena olakkeiden pyöreät ja muut liikkeet suoritetaan. Pää on muodostettu alkaen synnytystä ajan, ja yhteenluutuma epiphysis valmistui vain 25 vuotta, joten melko usein röntgentutkimusta lasten ja nuorten paljasti epätyypillisiä valoisaan paikkaan, joita voi erehtyä kasvainten muodostumista, murtuma tai halki. Tätä vyöhykkeessä esiintyvää epänormaalia kuvaa on kuitenkin verrattava mahdolliseen epämuodostuneeseen ilmiöön olkapään proksimaalisen pään keskittymisestä.

Kuitenkin luu kysta hartiaseudun pään pidetään yhtenä yleisimmistä liittyvien sairauksien osteopatology luokkaan ja rappeuttavat fibroosia lapsuudessa. Tilastotyöryhmä yksinäinen kysta olkaluun pään alueella Käpylisäke diagnosoidaan 30-35% nuorten luusairauteen, toisella sijalla ovat metafysiaalisesta kysta lapa, kolmas paikka on käytössä hyvänlaatuinen kasvain reisiluun.

Olkapään päähän liittyvät hyvänlaatuiset kasvaimet ovat tällaisia sairauksia, jotka on erotettava yksinkertaisesta luukystasta:

• Osteoma (osteoidi).
• Chondroblastomas.
• Chondroma.
• Gemangioma.
• Osteoblastoklastoma.
• Fibroma.

Kystisen kasvaimen diagnoosi vahvistaa röntgen, CT, MRI, biopsia. Konservatiivinen hoito on osoitettu, jos kystin aktiivisuus määritellään alhaiseksi ja histologisen rakenteen sisältö ei ole pahanlaatuinen. Ensisijainen hoito voi olla pitkä ja kestää enintään kolme kuukautta, sikiön ontelon koodi toistuu punkturoimalla. Jos tällainen käsittely ei anna tuloksia, prosessi toistuu, on merkkejä toiminnasta. Määrä ja menetelmä leikkaus määrittää tyyppi ja koko kysta, potilaan ikä, kasvaimen poiston tavanomaisilla menetelmillä pidetään marginaalinen, sisäinen tai luun segmentaalista resektio yhdistettynä samanaikaisesta luusiirrettä.

Lasten olkapään luun kystistä on useimmiten tyypillistä yksinäinen, yksisoluinen, kun 55-70% sen hoidosta on toiminnassa. Tämä johtuu siitä, että harvoin nähdään patologiset murtumat olkapään anatomisessa alueessa, eli murtuma auttaa vähentämään kystiä ja neutraloimaan sen. Aikuisilla kysta olkaluun pään useimmiten määritellään aneurysmaisia, monikammioisessa, se poistetaan kirurgisesti lähes 90%: lla potilaista, usein patologinen murtuma vähentyminen syynä, korostaen käsissä. Luun päämurtuma sijaitsee aina kasvainmuotoisen muodostuksen kohdalla, röntgensäteellä määritetään kortikaalisen aineen levyt ohentamalla injektiolla kystin onteloon. Ortopedian sovellukset ovat kuvattu tapauksia, joissa potilaan historia merkitty useita toistuvia murtumia kun kukin luun eheyttä häiriintyy ylä- tai alapuolelle edellisen murtuma, aiheuttaen lyhentäminen olkaluun. Kultastandardi hoidettaessa luustokohdan murtuman hoidossa kystisen kasvatuksen taustalla on tuumorin, luumuovin, intraosseo-resektio, kiinnitys Ilizarov-laitteen avulla. Luun muovi auttaa palauttamaan täyden volyymin olkapääliikkeitä, vaikka se vaatii pitkän palautumisajan. Luiden luvuilla hoidettujen potilaiden hoidon kesto:

1. Kompression osteosynteesi - 2,5 kuukautta.
2. Suljettu häiriötekijä osteosynteesi:
   • Jatkuva lääketieteellinen venytys - häiriötekijä - 2 kuukautta.
   • Kiinnitys - 4 kuukautta.
3. Suljettu paikallinen painehäviö osteosynteesi - 4,5 kuukautta.
4. Intraosseo-resektio ja autologiset muovit - 2,5 kuukautta.

Keskimäärin olkapään toimintojen lopullinen toipuminen tapahtuu 1-1,5 vuoden kuluttua.

[9], [10], [11], [12],

Hailu-kystin hoito

Kyyniset tuumorit vaikuttavat usein olkaluokkaan, hoitomenetelmä määräytyy tällaisten kriteerien perusteella: 

• Kystin tyyppi - yksinäinen tai aneurysmaalinen. Humeruksessa CCM tunnetaan useammin - yksinäinen kysti, jolle on tunnusomaista hidas kehitys, oireeton kurssi.
• Potilaan ikä. Lapsia hoidetaan useimmiten varovaisesti. Toimenpidettä pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä, kun konservatiivisen hoidon jälkeen ei ole positiivista dynamiikkaa.
• Kystin koko ja vastaavat komplikaatiot ovat olennai- sen rajoituksen muodossa olkapään ja käsivarren liikkuessa, murtumisvaara.

Aikuisilla potilailla usein hoidetaan kirurgiset menetelmät, kysta olkaluun soveltuu hyvin reunaan resektio, kun koko kapseli kasvaimen poistetaan ja tehdään koagulointi sen seinät. Myös hoidettaessa olkapään kykyä, kryoterapia on tehokas.

Konservatiivinen hoito suoritetaan tällä tavalla: 

• Paikallinen anestesia tehdään olkapään alueelle.
• Kyst on rei'itetty, valutettu neulalla. Ontelon sisällön injektio suoritetaan ruiskulla.
• Kystin ontelo pestään aminokapronihapolla.
• Kystissä injektoidaan lääke, joka vähentää fibrinolyysiaktiivisuutta tai kystat täytetään luun matriisilla tiukkaan tilaan (tiukka tamponaatio).
• Kysttiä täytetään homogenaatilla 2-3 kuukautta.
• Olkapää on pysäytettävä sidekudoksen avulla, harvemmin - pitkät.

On huomattava, että mikään olemassaolevista luukystysmenetelmistä ei takaa taudista vapaata lopputulosta. Kyyneleen kysti voi jälleen näkyä väärän taktisen kirurgisen hoidon takia, teknisten virheiden aikana toiminnan aikana niin monimutkaisessa anatomisessa vyöhykkeessä. Uudelleenlaskunopeus on 15-30%.