Huimaus: hoito

Keskeinen päämäärä huimauspotilaan hoidossa on poistaa mahdollisimman epämiellyttävät aistimukset ja siihen liittyvät neurologiset ja otiomatriset häiriöt (koordinaatio, kuulo, visio jne.). Terapeuttiset taktiikat määräytyvät taudin syyn ja sen kehityksen mekanismin perusteella. Tärkeä tehtävä on varmistaa mahdollisimman riippumattomasti jokapäiväisessä elämässä, minimoida riski padeniy'kak potentiaalisena vamman, poistaa tai vähentää todennäköisyyttä sairastua traumaattinen potilaalle tilanteeseen.

Hengenahdentilan potilaan pääasialliset hoitosuunnitelmat määräytyvät hänen etiologiastaan.

• Aivoverenkiertohäiriöissä, verenpaineen tehokas valvonta, nootropiat, antiaggregantit, vasodilataattorit tai venotoniset lääkkeet ja tarvittaessa - epilepsialääkkeet ovat pakollisia.
• Potilaat, joilla on Meniere-tauti, ovat suolapitoisuuden rajoittaminen, diureettien käyttö ilman vaikutusta ja usein huimaushäiriöitä, harkitse kirurgisen hoidon kysymystä.
• Estolääketieteellisellä neuritiitilla voidaan tarvita viruslääkkeitä.
• RAPP-potilaan hoidon perusta ei ole lääkehoito.
  • Menetelmän ydin koostuu sairastuneiden pään liikkeistä, jotka helpottavat otolithien siirtymistä puolipyöreästä kanavasta eteiseen. Tehokkain manipulointi on Epleyn vastaanotto. Potilas asetetaan selän päällä olevaan sohvaan, työnnetään työntyneen labyrintin suuntaan ja hieman kaatunut takaisin. Tuotetaan hitaasti (1 min) kääntö pään suuntaan vastakkaiseen suuntaan, mikä aiheuttaa otoliteiden siirtymisen. Kun kääntyminen tapahtuu, systeemisen huimauksen tunne herää, mikä voimistuu sen toteutuksen loppua kohti. Samanaikaisesti potilas voi tunnistaa horisontaalisen tai horisontaalisen pyörivän binokulaarisen nystagman. Intensiivinen huimaus voi liittyä otolithien siirtymiseen ellipsinpussiin, joka on manipuloinnin tavoite. Potilaan tukemista kannattaa istua sohvalla ja manipuloida kääntämällä pään vastakkaiseen suuntaan. Siirtyneet otolithit voivat useiden tuntien ajan aiheuttaa reseptorien ärsytystä, johon liittyy huimaus (otolitilaitteen iatrogeeninen epävakaus). Kun otoliitit on sijoitettu uudelleen, on toivottavaa pysyä paikoillaan, kun pää nostetaan päivälle.
  • Estolääketieteellisen analysaattorin toimintaa inhiboivien lääkkeiden käyttöä, jota pidetään hyvänlaatuisena paroksismaalisena positiivisena huimauksena, pidetään epäkäytännöllisenä.

[1]

Huimaus on oireinen

Huimaus oireenmukaiseen hoitoon merkitsee vestibulitiikan käyttöä, joka estää vestibulaaristen reseptorien aktiivisuutta ja johtavien nousevien järjestelmien toimintaa. Myöntämisen ajankohta ei saisi olla liian pitkä, koska jotkin lääkkeet estävät vastaavien hermomäärien muodostumista estävät kompensoivien muutosten kehittämistä. Hoitoon ja ehkäisyyn huimauksen iskujen laajalti käytetty beetahistiini, vaikutus, joka toteutuu histamiini H ₂ - ja H ₃ -reseptorien sisäkorvan ja vestibular ytimet. Lääke annetaan yleensä 48 mg: aan vuorokaudessa (24 mg: n tablettia - 2 kertaa päivässä), tehokkuus kasvaa samanaikaisesti lääketieteellisen voimistelun kanssa. Ei-systeemisen huimauksen (epätasapainon, esimuistitilojen, psykogeenisen huimauksen) vuoksi betagisiinin nimittäminen tärkeimpänä hoitona ei ole tarkoituksenmukainen.

Estolääketieteellisen analysaattorin ensisijaisen vaurion vaikutuksen antavat antihistamiinit - meklosiini (12,5-25 mg 3-4 kertaa päivässä), prometatsiini (25-50 mg 4 kertaa päivässä).

Laajammin käytetyt lääkkeet, jotka rajoittavat solujen kalsiumionien saantia, joilla on tässä tilanteessa useita kliinisiä vaikutuksia (cinnarizine 25 mg 3 kertaa päivässä).

Perinteisesti laajalti käytettyjä ovat vestibulolyyttisten ja sedatiivisten vaikutusten yhdistelmävalmisteet, jotka auttavat vähentämään sekä huimauksen että siihen liittyvien kasvullisten ilmenemismuotojen vakavuutta. Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää alkaloideja belladonna, rauhoittavia, vasoaktiivisia komponentteja (esimerkiksi alkaloideja belladonna + fenobarbitaali + ergotamiini-bellataminal). Tarkoituksenmukaisuutta niiden käyttö on asetettu empiirisesti, kliinisesti merkittäviä vaikutuksia ovat vähentäminen pahoinvointi, hikoilu, syljeneritys, bradykardia, huimaus jolloin jaksot siirretään paljon helpompaa.

Erityisen vaikea ongelma on sellaisten potilaiden hoito, joilla on pääasiassa ei-systeemistä huimausta, erityisesti tasapainon häiriöitä. Terapeuttinen lähestymistapa määräytyy johtavan patologisen prosessin luonteen mukaan (aivojen tai selkäytimen orgaanisen vahingon aste ja taso, proprioceptiivisen afferentation rikkomukset jne.). Erityisen tärkeä on lääkehoito, joka ei ole lääkehoito, jolla pyritään palauttamaan liikkeiden yhteensovittaminen, parantamaan kävelyä, kouluttamalla potilasta epätasapainon poistamiseksi. Usein ei-lääkehoito rajoitetaan samanaikaiseen kognitiiviseen heikkenemiseen.

Useimmissa tapauksissa sopii huimaus järjestelmällistä fyysisiä harjoituksia, jolloin ei pelkästään vähentää epämiellyttäviä subjektiivisten oireiden, mutta myös varmistaa mahdollisimman itsenäisen potilaan kotona, sekä vähentää kaatumisriskiä vanhuksilla.

Psykogeenisen huimauksen omaavan potilaan hoito on suositeltavaa suorittaa psykoterapeutti (psykiatri) mukana. Useimpien tapausten lisäksi ei-farmakologisessa hoidossa käytetään masennuslääkkeitä, anksiolyyttejä. Joissain tapauksissa positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa nimittämällä antikonvulsantteja (karbamatsepiini, gabapentiini). On otettava huomioon, että useimmat näistä lääkkeistä itsessään tietyssä tilanteessa (riittämätön annostus, nopea annoksen suureneminen) voivat aiheuttaa huimausta. Hoidon lopettamisen välttämiseksi potilaalle on ilmoitettava mahdollisista haittavaikutuksista.

Monet potilaat, joilla huimausta aiheuttama Elinvaurioita tasapainohäiriöitä laitteessa, tai muiden aistien järjestelmiä, elpyminen voi olla epätäydellinen, ja siksi poikkeuksellisen merkityksen menetelmiä kuntoutuksen joilla pyritään korvausta vian ja varmistaa potilaan tietty riippumattomuus jokapäiväisessä elämässä.