HPV 39 -tyyppi: mikä se on, mitä tehdä, kun se havaitaan?

Nykyään lääkkeellä on tietoa yli sadasta ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Ne jaetaan eri ominaisuuksien mukaan, mukaan lukien ihmisten terveyteen kohdistuva vaara. HPV 39 -tyyppinen virus kuuluu vaarallisimpaan luokkaan, koska se voi aiheuttaa vakavia ongelmia ja toimintahäiriöitä. Tällaisen viruksen hoitoa suorittaa vain lääkäri, joka seuraa säännöllisesti infektion aktiivisuutta ja sen vaikutusta kehoon.

[1], [2], [3], [4], [5]

Rakenne HPV 39 -tyyppi

HPV-virukset tarttuvat ihon ja limakalvojen solurakenteisiin, joita keratinosyytit edustavat - tämä on kehon pääasiallinen puolustus ulkoisen ympäristön negatiivista vaikutusta vastaan.

Papilloomaviruksella (HPV) on suhteellisen pieniä virioneja, joilla ei ole kalvokalvoa. Sen läpimitta on noin 30 nm, mikä on 4 kertaa pienempi kuin influenssavirusten tai HIV: n koko.

HPV 39: n genotyyppi on ympyrämäinen kaksisäikeinen DNA-molekyyli, joka on pakattu histoneihin, soluproteiineihin, jotka osallistuvat DNA: n muodostumiseen ytimen sisällä. Genomia koodaa kaksi proteiinityyppiä:

• E-proteiinit ovat vastuussa solujen säätelystä ja lisääntymisestä ja ovat myös vastuussa pahanlaatuisten prosessien hoidosta;
• L-proteiinit tarjoavat solurakenteen ja muodostavat virionien kapsidin.

HPV: n elinkaari riippuu keratinosyyttien kehityksestä: jälkimmäinen koostuu ihon pintakerroksesta ja limakalvon kerrostetusta epiteelikudoksesta. Nuorten ihosolujen tehokas jalostus peittää pohjakalvon, joka sijaitsee ylemmän epidermisen kerroksen alapuolella. Niiden kypsyminen ja erilaistuminen johtavat siihen, että keratinosyytit siirtyvät vähitellen ihon pinnalle. HPV tarttuu erilaistumattomiin rakenteisiin uusilla viruksilla, jotka muodostuvat keratinosyytteihin, jotka ovat eriyttämisen viimeisessä vaiheessa.

E-proteiinit tarjoavat tarvittavan HPV 39-DNA: n sisällön solun tumassa ja kontrolligeenin ilmentymisen. E1- ja E2-proteiinit muodostavat yhdisteen viruksen DNA: n kanssa, johon liittyy rakenteellisia replikointijärjestelmiä.

L-proteiinit ovat välttämättömiä kapsidi- ja virus-DNA-pakkausten muodostamiseksi. HPV: n kapsidin perusrakenneosa on proteiini L1, joka muodostaa pentameerejä. Yksi kapsiidi koostuu 72 pentameeristä ja sen muoto on pallomainen.

Vähäinen proteiiniaine L2 on myös yksi viruksen rakenteellisista komponenteista. Yksi tällainen proteiini liittyy yhteen L1-pentameeriin. Todennäköisimmin se on tarpeen HPV: n DNA: n houkuttelemiseksi kertyviin hiukkasiin. Tunnettu teoria on, että molemmat proteiinit voivat vuorovaikutuksessa histonien kanssa, jotka pakottavat viruksen DNA: ta.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Oireet

Tämän tyyppinen HPV 39 ei aina paljasta itsestään ilmeisiä oireita: jos henkilöllä on vahva immuniteetti, virus ei lisäänny eikä oireita ole. Tällaisessa tilanteessa he puhuvat 39-tyypin viruksen banaalista kantajaa.

Jos immuunijärjestelmä epäonnistuu, HPV 39 -tyyppinen virus aktivoituu. Limakalvoilla tai iholla muodostuu teräviä tai litteitä syyliä: jälkimmäisiä pidetään vaarallisimpina ja ne voivat saada pahanlaatuisen kurssin.

Sukuelinten syylät merkitsevät pitkänomaisia irrotettuja kasvuja, jotka ovat samanlaiset kuin iholla tai limakudoksilla. Tällaisia kasvuja on käsiteltävä, koska ne ovat helposti tulehtuvia, vaurioituneita ja myös alttiita levitä. Kondyloman muodostuminen on hyvin voimakasta: yksi muodostuminen voi näkyä vain muutamassa tunnissa.

HPV 39: ssä kasvut esiintyvät useimmiten peräaukkojen lähellä, peräaukon läheisyydessä, emättimen ja kohdunkaulan limakudoksissa (naispotilailla) sekä glans peniksellä ja esinahalla (miespotilailla).

Miehet ovat useimmiten vain HPV: n kantajia, koska taudin ilmenemismuodot niissä ovat harvinaisia. Naisilla oireet ovat aktiivisempia, sisäinen lisääntymisjärjestelmä voi vaikuttaa.

HPV 39 naisilla

Naispotilailla HPV 39: n merkit voivat olla seuraavat:

• ulkonevien sukupuolielimissä esiintyvien kondylomien esiintyminen emättimen ontelossa lähellä peräaukkoa;
• emättimen purkautumisen ilmaantuminen verisillä tai röyhkeillä laastareilla (usein esiintyy "kalan" haju);
• vatsaontelon kipu lannerangassa;
• epämukavuus virtsaamisen aikana;
• epämukavuutta yhdynnän aikana (kipuun asti).

Lisäksi HPV: n kanssa voidaan havaita kehon tulehdusreaktion yleisiä merkkejä: puhumme ihon ja hiusten heikkenemisestä, huimauksesta ja pahoinvoinnista, heikkoudesta ja jatkuvasta väsymättömästä väsymyksestä.

[13], [14], [15],

HPV 39 miehillä

HPV 39 -tyyppinen virus miespuolisessa kehossa ilmenee hieman eri tavalla. Niinpä tällaisten merkkien esiintyminen on mahdollista:

• peniksen pään limakalvo;
• "plakin" punertavan värin muodostuminen päähän, jolla on taipumus kasvaa;
• epämukavuus virtsaamisen aikana;
• tehon heikkeneminen, heikentynyt libido.

Yleisiä merkkejä tulehdusreaktiosta voi esiintyä myös: uneliaisuutta, apatiaa, liiallista väsymystä, huimausta. Muista, että kaikki nämä oireet voivat näkyä miehillä vain, kun HPV-infektio aktivoituu, mikä tapahtuu vain tietyissä olosuhteissa - esimerkiksi immuunijärjestelmän heikkeneminen. Tällainen aktivointi miespotilailla on suhteellisen harvinaista, joten useimmissa tapauksissa esiintyy vain HPV 39 -tyyppisen viruksen kantajaa ilman ilmeisiä oireita.

Diagnostiikka

Ulkopuolella potilaan tutkimisen tai haastattelun aikana on mahdotonta määrittää HPV 39 -viruksen esiintymistä: patologian oireet ovat usein piilossa, ja ilmenemismuodot voivat olla samankaltaisia kuin muut seksuaalisesti välittyvät sairaudet. Ainoa tehokas menetelmä on HPV 39 -tyyppinen analyysi, joka voidaan suorittaa eri tekniikoilla:

• Hybridi-talteenottotekniikka (Digene-HPV-testi, HPV-DNA-testi).

Tämä menetelmä määrittää virussolun DNA: n ja sitä käytetään useimmiten viruksen konsentraation määrittämiseksi ja arvioimaan taudin prosessin pahanlaatuisuuden todennäköisyyttä. Menetelmä perustuu nukleiinihappohybridisaation tuotannon immunokemialliseen määritykseen monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa.

• PCR VPČ 39.

Tämä on laadullinen tutkimus, joka auttaa vastaamaan vain siihen, onko virus esiintynyt elimistössä. Menetelmä ei pysty määrittämään virus- solujen kvantitatiivista sisältöä, mutta sitä voidaan käyttää viruksen genotyypin selvittämiseen.

• Biologinen kylvö.

Biologinen materiaali, joka poistetaan potilaasta, kylvetään erityiseen ravintoalustaan. Tämä diagnoosimenetelmä on pitkä ja kallis, joten sitä käytetään suhteellisen harvoin HPV 39: n havaitsemiseksi.

• Koepala.

Tätä menetelmää käytetään pahanlaatuisen prosessin sulkemiseen tai vahvistamiseen.

Epäsuora merkki HPV 39: n läsnäolosta kehossa on kohdun dysplasian esiintyminen naisessa. Vaikka diagnoosi suoritetaan paitsi tämän ominaisuuden perusteella, tarvitaan myös laboratoriokokous HPV-infektion esiintymisestä.

[16], [17], [18], [19], [20],

Hoito

Jos diagnostiikan tulosten perusteella kehossa havaittiin HPV 39 -tyyppinen virus, lääkäri määrää sopivia lääkkeitä ja laitteistomenettelyjä (tarvittaessa). Yleensä HPV-hoidon tulisi koostua antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden ottamisesta. Kasvojen läsnä ollessa kehon syyliä poistetaan millä tahansa olemassa olevalla menetelmällä. Tämä voi olla laser- tai radioaallon poisto, kryoterapia tai leikkaus.

Mitä jos HPV 39 havaitaan, mutta kasvua tai muita oireita ei ole? Tässä tilanteessa lääkäri voi määrätä immunomodulaattoreita. Lisäksi naisen tulisi säännöllisesti tarkistaa hänen terveytensä gynekologissa, jotta se ei menettäisi taudin kehittymisen hetkiä. Toistuvat HPV-testit on tehtävä vuosittain. Jos HPV 39: n kantaja on mies, suositellaan myös seuraamaan viruksen aktiivisuutta säännöllisen diagnostiikan suorittamiseksi. Ehkä ehkäisevien lääkkeiden ennaltaehkäisevien kurssien nimittäminen.

Mitä lääkkeitä sisäiseen käyttöön voi antaa lääkärille HPV 39 -tyypin havaitsemisessa?

• Interferoni on perussisäinen tekijä, jolla on antiviraalinen ja immunostimuloiva vaikutus. Lääkkeen käyttö HPV-tyypin 39 havaitsemiseksi alkaa niin pian kuin mahdollista: suoritetaan inhalaatio suun tai nenän läpi käyttämällä kolmea lääkepulloa yhden menettelyn aikana. Hengitystaajuus - kaksi kertaa päivässä, kolme päivää.
• Cycloferon on lääke akridonietikkahappo ja N-metyyliglukamiini, joka indusoi interferonin muodostumista kehossa. Sykloferoni, jossa on HPV 39, otetaan yksilöllisesti valitun hoito-ohjelman mukaan.
• Prodigiozaani on epäspesifinen immunostimuloiva lääke, jota annetaan intramuskulaarisena injektiona yksilöllisesti valitun järjestelmän mukaisesti.
• Isoprinosiini on immunostimuloiva ja antiviraalinen lääke, jota määrätään keskimääräisenä annoksena 50 mg painokiloa kohti (annos jaetaan kolmeen annokseen). Hoidon kesto on 5–15 päivää, riippuen infektion vakavuudesta.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tällaisia lääkkeitä kuten fluorourasiilia, Podofillotoksinia, Podofillinia jne. Lisähoitona HPV: lle 39.

Ennaltaehkäisy HPV 39 -tyyppi

Ei ole erityistä lääkettä, joka voi vapauttaa HPV: n kehon 39. Tiedemiehet ovat kuitenkin kehittäneet kahdenlaisia rokotuksia, jotka auttavat estämään infektion kehossa.

Ensimmäinen tunnettu rokote - Gardasil - on jo pitkään käytetty lähes seitsemänkymmentä maailman maata, ja jotkut maat ovat jopa sisällyttäneet sen pakollisten rokotusten luetteloon. Gardasil on neliarvoinen lääke, jonka komponentit ovat proteiineja, jotka ovat samanlaisia kuin HPV-proteiiniaineet. Tällaisia proteiineja tuottaa hiiva ja ne eivät aiheuta vaaraa ihmisille. Aluksi tämä rokote suojasi kuuden, yhdennentoista, kuudennentoista ja kahdeksastoista tyypin HPV-viruksia vastaan. Käytännössä todettiin, että immuniteetti rokotuksen jälkeen luo suojaa muita onkogeenisiä HPV: tä vastaan, mukaan lukien 39. Tyyppi, koska ns. Ristireaktio toimii.

Rokotus on aina vain profylaktinen, mutta ei terapeuttinen. Lääkärit suosittelevat lääkkeen antamista potilaille ennen seksuaalisesti aktiivisen jakson alkua - optimaalinen rokotusikä voi olla 9–26 vuotta.

Toista rokotetyyppiä - Gardasilin analogia - ei ole vielä otettu käyttöön kliinisessä käytännössä ja se on edelleen rekisteröintivaiheessa.

[21], [22], [23],

Ennuste

Jos HPV 39 -tyyppinen virus on jo läsnä elimistössä, henkilö ei voi täysin päästä eroon siitä: tänään lääke on voimaton tässä asiassa. Ainoastaan hoito- ja ennaltaehkäiseviä kursseja on jatkettava vain infektioiden toiminnan hillitsemiseksi.

Jos virus havaitaan alkuvaiheessa, oikea-aikainen ja pätevä hoito on tae siitä, että potilaalla ei ole vaarallisia komplikaatioita ja seurauksia hedelmättömyyden, syövän kehittymisen muodossa. Uskotaan, että HPV 39: n läsnäolo kehossa lisää merkittävästi pahanlaatuisten prosessien muodostumisen riskiä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että tällaiset prosessit uhkaavat täysin kaikkia potilaita. Jos käyt säännöllisesti lääkärin kanssa ja seuraat viruksen toimintaa, vaaralliset tilat voidaan välttää.

Mikä pahempaa, kun HPV-tyyppi 39 ei osoita mitään oireita: tällaista patologiaa on vaikea diagnosoida ja sitä on vaikea hoitaa. Koska infektiota ei voida poistaa kokonaan kehosta tällä hetkellä, ainoa oikea strategia on vähentää virusaktiivisuutta, mikä vähentää vaaraa kehittää vaarallisia komplikaatioita ja parantaa taudin yleistä ennustetta.

[24], [25], [26], [27]