Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Hoito kuumetta lapsilla
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmissa tapauksissa kuume toimii adaptiivisena vasteena, joka stimuloi immuunivastetta ja lisää infektioiden vastustuskykyä.
Kuumeen hoidossa lapsilla säädetään nimittämisestä kuumelääkkeinä, vasodilataattorit, johtamiseen Infuusiohoidon ja happihoitotuotteita, primenneniya fysikaalisia lämpösäteilykertymää on määrätty antikonvulsantit ilmoitettu.
Lämpöhygieniset lääkkeet kuumeen hoitoon
WHO: n suositusten mukaan ei ole suositeltavaa ennaltaehkäisevien terveiden lasten määräämistä verenvuodon torjuntaan, jos kehon lämpötila ei ylitä 38,0 ° C. Lapsilla, joilla on kuumotusta kohtausten anamneesi, samoin kuin neurologiset sairaudet, voidaan määrätä vatsavaivoja ruumiinlämpötilassa alle 38,0 ° C.
Lääkevalmisteita valittaessa on otettava huomioon sen turvallisuus, mahdolliset hoitomenetelmät, lapsen ikä, lasten annosmuotojen saatavuus. Tämän ryhmän valmisteita tulisi määrätä vain, kun kehon lämpötila nousee määritetyn tason yläpuolelle, säännöllistä "kurssin" vastaanottoa ei näytetä.
Tärkeimmät kuristuttavat lääkkeet ovat parasetamoli, ibuprofeeni, metamitsoli, asetyylisalisyylihappo.
- Parasetamoli on ensimmäinen valittu lääke, jolla hoidetaan kuumetta lapsilla. Häntä pidetään vähiten vaarallisena. Kun se ilmaisee lievittäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia, sillä ei ole kliinisesti merkittävää tulehdusta estävää ominaisuutta.
He vapauttavat lääkkeen tablettien, siirapin, tippojen ja kynttilöiden muodossa. Parenteraalista antoa varten on kehitetty annosmuoto. Sen yksittäinen annos on 10-15 mg / kg, se vähentää kehon lämpötilaa 1-1,5 ° C: n lämpötilassa. Päivittäinen annos ei saisi ylittää 60 mg / kg maksavaurion riskin vuoksi.
Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaansa. Antasidivalmisteiden samanaikainen vastaanottaminen vähentää parasetamolin imeytymisnopeutta. Yli 90% annoksesta on biotransformaatio maksassa. Metabolit, mukaan lukien aktiiviset, erittyy munuaisissa.
Parasetamoli on vasta-aiheinen glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin geneettisen puuttumisen tapauksessa. Vastasyntyneissä lääkkeen eliminoinnin erityispiirteiden vuoksi toistuvan antamisen aikana sen kumulaatio voi tapahtua.
- Ibuprofeeni on toisen rivin antipyreeksejä, joilla on parasetamolin yksilöllinen intoleranssi tai tehottomuus.
Nestemäisten annosmuotojen lääkeaine on hyväksytty käytettäväksi lapsilla. Se on voimakkaasti akuutti, analgeettinen ja anti-inflammatorinen ominaisuus, joka on verrattavissa paracetamolin toimintaan. Lääkkeen yksittäinen annos on 5 - 10 mg / kg, vuorokausiannos ei saisi ylittää 20 mg / kg.
Haittavaikutuksista voi esiintyä ihoreaktioita, dyspeptisiä häiriöitä, maha-suolikanavan verenvuotoa, munuaisten verenkierto voi vähentyä OPN: n kehittymiseen asti.
- Metamitsolinatriumia alle 12-vuotiailla lapsilla saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti. Lääkkeellä on voimakas analgeettinen ja tulehdusta ehkäisevä ominaisuus.
Metamitsolinatrium vapautuu tablettien ja ampullien muodossa, mikä mahdollistaa sen käytön parenteraalisesti.
Lääkkeen yksittäinen annos on 3-5 mg / kg. On järkevää käyttää sitä lapsilla kohtalaisen postoperatiivisen kipua lievittävänä. Metamitsolin natriumin käyttöönotto kuumeessa voi johtaa epäsymmetriseen tilaan, koska ruumiinlämpöä (alle 36 ° C) jyrkkä lasku johtuu.
WHO ei suosittele metamitsolinatriumin käyttöä kuumetta ehkäisevänä lääkkeenä, koska se voi jopa lyhyellä vastaanotolla aiheuttaa agranulosytoosia ja aplastista anemiaa. Näiden vakavien komplikaatioiden suuri riski oli syynä kieltämiseen joissakin maissa.
- Asetyylisalisyylihapolla on voimakas, antipyreettinen, anti-inflammatorinen ja vähäisemmässä määrin analgeettiset vaikutukset. Lääkkeen yksittäinen annos on 10 - 15 mg / kg. Sitä voidaan käyttää lapsilla, joilla on reumasairauksia.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen lapsille, joiden ARVI on enintään 15 vuotta, koska se voi aiheuttaa Reye-oireyhtymää, jolloin letaliteetti on 50%.
Jos lääke on otettu pitkään aikaan, voi esiintyä erosiivista ja haavaista maha-suolikanavan verenvuotoa lääkkeen systeemisestä vaikutuksesta johtuen. Lisäksi se voi aiheuttaa keuhkoputkien tukkeutumista lapsille. Vastasyntyneillä asetyylisalisyylihappo voi syrjäyttää bilirubiinin yhdistämisen albumiinin kanssa, mikä edistää bilirubiinin enkefalopatian kehittymistä.
[Vasodilataattoreita
Lämpöhäiriöiden heikkouden vuoksi lämmönsiirron kasvu on osoitettu vasodilataattoreiden lääkkeiden antamiseksi. Koska kuumeen kanssa keho menettää suuren määrän nestettä, vasodilataattorivarojen käyttöönottoon on yhdistettävä riittävä infuusiohoito.
Fyysiset menetelmät lämmönsiirron parantamiseksi
Voit parantaa lapsen lämmönsiirtoa kylmällä vedellä tai alkoholia sisältävillä nesteillä. Hätätilanteissa, joissa ruumiinlämpö on yli 41 ° C, tajunnan menetys tai kohtausten kehittyminen, voit käyttää intensiivisempää fysikaalista jäähdytysmenetelmää. Lapsi asetetaan jäähauteeseen tai jääpakkauksia kohdistetaan päähän, kaulaan, reisiin, kainaloihin ja vatsaan pestään kylmällä vedellä.
Antikonvulsanttinen hoito
Kouristusvoima on osoitus antikonvulsanttien antamisesta.
Infuusiohoito
Veden elektrolyyttihäiriöiden ja CBS: n korjaaminen ovat pakottavia komponentteja kuumeen tehostetusta hoidosta kaikissa etiologiassa olevissa lapsissa.