Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Miesten hikoilun hoito
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Miesten hikoilun konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat psykoterapia, lääkitys, ulkoisten aineiden (antiperspiranttien) käyttö, Botox-pistokset ja fysioterapia.
Psykogeenisestä hyperhidroosista kärsiville suositellaan psykoterapeutin tapaamisia, joissa potilas oppii asiantuntijan ohjauksessa selviytymään ahdistuksesta ja hallitsee stressinlievitystekniikoita. Joskus käytetään hypnoosia. Menetelmän haittapuolena pidetään pitkän hoitojakson tarvetta ja joskus oman maailmankuvan muuttamista. Sen etuna on sivuvaikutusten puuttuminen. Edellyttäen, että koko psykoterapiakuuri on suoritettu, hoito onnistuu 70 %:ssa tapauksista.
Lääkkeet
Lääkehoitoon kuuluu rauhoittavien lääkkeiden, antikolinergien tai adrenoreseptoreihin sitoutuvien beetasalpaajien käyttö. Psykogeenisen hikoilun systeemistä hoitoa suoritetaan potilaan kiihtyvyyden vähentämiseksi ja stressinsietokyvyn lisäämiseksi.
Hoito aloitetaan määräämällä luonnollisia rohdosvalmisteita (valeriaanan, pionin tai äiraan tinktuura) tai kalium- ja natriumbromidia. Käytetään myös Valocordinin ja Barbovalin yhdistettyjä tippoja. Nämä lääkkeet lamauttavat keskushermostoa, vähentävät levottomuutta, helpottavat nukahtamista, lievittävät neurocirkulaatiohäiriöiden oireita ja vastaavasti vähentävät hikoilua näiden vaikutusten vuoksi. Tällaisia lääkkeitä määrätään 2–2,5 kuukauden kuurina. Niillä on vähemmän voimakas rauhoittava vaikutus kuin nykyaikaisilla rauhoittavilla tai neurolepteillä, mutta ne ovat myös paljon paremmin siedettyjä ja mikä tärkeintä, ne eivät aiheuta niin vaikuttavia sivuvaikutuksia, etenkään riippuvuutta.
Yrttivalmisteiden vaikutuksen varmistavat niiden koostumukseen sisältyvät esterit, orgaaniset hapot, myrkyttömät alkaloidit ja flavonoidit. Bromivalmisteet tehostavat pääasiassa estoprosesseja, mutta erittyvät elimistöstä hitaasti ja niillä on taipumus kertyä ja aiheuttaa spesifisen sivuvaikutuksen - bromismin.
Jos vaikutusta ei ole, määrätään tehokkaampia lääkkeitä - masennuslääkkeitä. Tästä lääkeryhmästä, joista monilla on sellainen sivuvaikutus kuin hyperhidroosi ja odotetun avun sijaan ne lisäävät hien eritystä, lääkärin on valittava sopivin lääke hikoilun määrän ja vallitsevien hermoston epävakauden oireiden perusteella.
Tunne-elämältään epävakaille potilaille, jotka valittavat pelkoja ja unettomuutta, ja joille pieninkin jännitys heittää heidät pois henkisestä tasapainostaan, voidaan määrätä tetrasyklistä masennuslääkettä Lerivon, jolla on voimakas ahdistusta lievittävä ja hypnoottinen vaikutus. Ainakaan tämä lääke ei listaa hikoilua sivuvaikutustensa joukossa, kuten esimerkiksi fluoksetiini, jota joskus määrätään myös psykogeeniseen hyperhidroosiin.
Gelarium Hypericum on yksi lääkkeistä, joilla on optimaalinen anksiolyyttinen vaikutus ja jolla ei ole useita sivuvaikutuksia, kuten riippuvuutta ja itsemurhayrityksiä. Masennuslääke, jonka vaikuttava aine on mäkikuisman kuiva uute, erottuu edukseen kyvyllään normalisoida neuropsykiatrista tilaa ja nukahtamisprosessia ilman suoraa hypnoottista vaikutusta, heikentämättä keskittymiskykyä ja hidastamatta reaktionopeutta. Ainoa tähän mennessä todettu sivuvaikutus on valoherkkyyden kehittyminen vaaleaihoisilla ihmisillä. Myöskään allergisten ja dyspeptisten reaktioiden kehittymisen mahdollisuutta ei ole suljettu pois. Ota yksi tabletti kolme kertaa päivässä veden kanssa.
Belladonna-, datura- ja henbane-valmisteet, jotka sisältävät atropiinia, kasviperäistä myrkyllistä alkaloidia, vähentävät sympaattisen hermoston herätettä ja vähentävät hikoilua. M-antikolinergi, joka vähentää kaikkien rauhasten, myös hikirauhasten, eritystoimintaa vaikuttamalla keskushermostoon ja sen sympaattisiin osastoihin. Saatavilla injektioliuoksena. Sitä käytetään lihakseen, ihon alle ja laskimoon.
Bekarbon- ja Bellacehol-tabletit miesten hikoiluun, jotka sisältävät belladonna-alkaloideja, vaikuttavat samalla tavalla. Tarkkaan ottaen niiden pääasiallinen tarkoitus ei ole hikoilu, vaan mahalaukun rauhasten liiallisen suolahapon tuotannon pysäyttäminen. Lääkkeen vaikutus kohdistuu kuitenkin muiden fysiologisten nesteiden - syljen ja hien - eritykseen. Siksi tällaiset tabletit ovat vasta-aiheisia henkilöille, joilla on riittämätön mahanesteen eritys. Niitä ei voida käyttää tyreotoksikoosin ja eturauhasen adenooman yhteydessä. Kuten kaikki muutkin lääkkeet, ne voivat aiheuttaa herkistymisreaktioita. Ja niiden vaikutuksen sivuvaikutuksia ovat suun limakalvojen kuivuminen, näköhäiriöt ja sydämen sykkeen nousu (siksi myöskään sydänsairauksia sairastavien ei suositella käytettävän niillä). Ja niitä voidaan käyttää enintään kuukauden ajan, ja lopettamisen jälkeen hikoilu palautuu nopeasti.
Toinen antikolinergi, skopolamiini (koisokasveissa esiintyvä kasvialkaloidi), vaikuttaa samalla tavalla kuin atropiini. Sillä on rauhoittava ja hypnoottinen vaikutus. Yleisin sen käytön sivuvaikutus on amnesia. Yksilöllinen herkkyys tälle alkaloidille vaihtelee suuresti potilaiden välillä. Vaikka sillä on rauhoittava vaikutus joihinkin, se kiihottaa toisia ja aiheuttaa jopa hallusinaatioita. Se otetaan suun kautta 0,05-prosenttisena 0,5–1 ml:n liuoksena tai annetaan ihonalaisina injektioina.
Verrattuna aiempiin lääkkeisiin, Apilak-tabletit miehille hikoilua vastaan ovat todellinen ihmelääke. Mehiläistuotteille allergisille henkilöille lääkkeen käyttöä ei kuitenkaan suositella. Sitä ei myöskään tulisi käyttää Addisonin tautia sairastavilla potilailla. Tämän lääkkeen käytölle ei ole muita rajoituksia, mukaan lukien ikään liittyvät rajoitukset. Tämä on laaja-alainen ja yleiskirjoinen lääke, joka lisää kehon puolustuskykyä. Sillä on paljon hyviä arvosteluja potilailta, jotka kärsivät liiallisesta hikoilusta. Ottaen huomioon sen melko edullisen hinnan ja mahdollisuuden ostaa sitä mistä tahansa apteekista, nämä arvostelut ovat varsin vilpittömiä. Ja lääkkeen ominaisuudet ja koostumus osoittavat, että se voi todella auttaa ratkaisemaan ongelman.
Lääke on valmistettu emoaineesta ja se on biologisesti aktiivisten komponenttien kompleksi:
- B-vitamiinit, lähes kaikki niistä, ilman joita hermoston normaali toiminta on mahdotonta, sekä koliini ja askorbiinihappo;
- tärkeimmät välttämättömät mineraalielementit ovat kalsium, fosfori, rauta, kalium, magnesium ja natrium;
- välttämättömät aminohapot – metioniini, tryptofaani ja monet muut komponentit.
Liikahikoilu johtuu usein hermoston lisääntyneestä kiihtyvyydestä, verenpaineen vaihtelut johtavat hikitahrojen esiintymiseen. Apilakin ottaminen kuurina antaa sinulle mahdollisuuden kyllästää kehoa monilla välttämättömillä alkuaineilla, vakauttaa hermostoa, mukaan lukien sympaattista, normalisoida verenpaine ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Lääkettä voivat käyttää myös ihmiset, jotka kärsivät hormonaalisista sairauksista ja androgeenipuutoksesta infektioiden, virusten ja myrkytyksen jälkeen. Aikuisille suositellaan yhden tabletin ottamista kaksi tai kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan. Tabletit otetaan kielen alle, kunnes ne ovat täysin liuenneet, eikä niitä ole tarpeen niellä. Suolahappo mahassa neutraloi välittömästi niiden ominaisuudet. Joillakin potilailla esiintyy sivuvaikutuksena unettomuutta, joten on suositeltavaa ottaa ne päivän ensimmäisellä puoliskolla.
Vaippaihottuman, ihottumien ja ihon maseraation yhteydessä voidaan käyttää Apilak-voidetta, jota levitetään vaurioituneelle alueelle kerran tai kaksi päivässä. Vaurioasteesta riippuen vaikutus voi näkyä viikossa, mutta joskus tarvitaan pidempi hoito.
Hydronex on tehokas hikoilulääke kaikenikäisille ja -sukupuolisille. Sitä valmistetaan kahdessa muodossa - sisäiseen käyttöön (väkevöity liuos) ja ulkoiseen käyttöön - suihkeena. Lääkkeen monikomponenttinen koostumus Euroopan alueen kasvimateriaaleista ja meille eksoottisista kasveista ei tuki hikirauhasia, vaan vaikuttaa hikoilun voimakkuuteen ja normalisoi niiden toimintoja.
Tiiviste otetaan suun kautta 20 päivän ajan (ohje on liitetty ohjeisiin), ja suihketta käytetään ulkoisesti suihkuttamalla sitä lisääntyneen hikoilun paikkoihin.
Myös ulkoisia aineita käytetään - antiperspirantteja, kosmeettisia ja lääkinnällisiä. Näiden aineiden vaikutus on se, että hikoilualueille levitettynä hikirauhaset tukkeutuvat ja hien eritys käsitellyillä alueilla lakkaa. Lisäksi aineilla on antibakteerinen vaikutus, joka estää hajun syntymisen. Tällaiset aineet sisältävät alumiini- tai sinkkisuoloja, formaldehydiä, salisyylihappoa, triklosaania ja etyylialkoholia. Nämä ovat melko tehokkaita aineita, jotka poistavat hien eritystä. Niitä voidaan kuitenkin käyttää vain paikalliseen hikoiluun, koska hikoilun pitäisi tapahtua ja tapahtuukin muiden kehon osien kautta. Hyperhidroosin syytä ei poisteta. Sivuvaikutuksia voi esiintyä - hydradeniitti ja ihon tulehdus, kutina, turvotus ja ihottuma levityskohdassa. Antiperspirantteja levitetään yöllä puhtaalle ja kuivatulle, karvattomalle iholle, aamulla levitysalueet pestään saippualla. Hikirauhasten tiehyet pysyvät tukossa, mikä estää hien erittymisen. Käytä ohjeiden mukaisesti.
Botox-pistoksia tai muita botuliinitoksiinia sisältäviä valmisteita pidetään paljon tehokkaampina kuin antiperspirantteja. Nämä injektiot häiritsevät hermoimpulssien kulkeutumista hikirauhasiin noin kuuden kuukauden ajan. Lisääntyneen hien erityksen alueelle ruiskutetaan ympyränmuotoisesti.
Hikoilua vähentävistä tableteista ja vitamiineista on sovittava lääkärin kanssa, koska lisääntyneen hikoilun syyt ovat hyvin erilaisia, ja siksi todellista apua voidaan tarjota vasta tämän tilan syiden tutkimisen ja tunnistamisen jälkeen. Muuten voit lisätä hikoilua ja vahingoittaa vakavasti terveyttäsi.
Fysioterapiahoito
Psykogeenistä liikahikoilua hoidetaan fysikaalisilla menetelmillä, jotka rauhoittavat kehoa. Tällainen hoito voi olla varsin tehokasta, ja useimmissa tapauksissa (70–80 %) tulos saavutetaan. Tällaisen vaikutuksen suurin haittapuoli fysiologisiin prosesseihin on pysyvän vaikutuksen puute. Hikoilu voi palata 30–40 päivässä.
Neurologisen hikoilun hoitoon määrätään sähköuni, iontoforeesi lisääntyneen hikoilun alueilla, mäntyhauteet merisuolalla, kontrastisuihkut ja galvaaninen kaulus.
Iontoforeesia määrätään myös miehille, jotka kärsivät essentiaalisesta hyperhidroosista, joka ei liity tiettyihin ulkoisiin tekijöihin. Pienjännitteisen tasavirran avulla sinkki- ja alumiini-ionit tunkeutuvat ihon pintakerroksiin, kaventaen hikirauhasten erityskanavia ja aiheuttaen hikoilualueen kuivumista. Tämä vaikutus on kuitenkin väliaikainen.
Käytetään myös lääkeelektroforeesia antikolinergisten aineiden kanssa.
Toimenpiteiden kesto on yhdestä kahteen viikkoa. Tämän seurauksena aivojen synapsiraossa olevien kiihottavien ja estävien välittäjäaineiden välinen tasapaino palautuu, ja vastaavasti sympaattisen rungon hermopäätteisiin ja vastaavasti hikirauhasiin "hikoilukomentoja" antavien hermoimpulssien virtaus vähenee. Fysioterapiahoitoja voidaan toistaa kolmen tai neljän kuukauden välein.
Kansanlääkkeet
Liiallisen hikoilun hoitomenetelmien perustana ovat säännölliset hygieniatoimenpiteet. Paras niistä on kontrastisuihku – kuuman ja kylmän veden vaikutuksesta laajenevat ja kapenevat ihohuokoset tekevät eräänlaista "voimistelua", hermosto vakautuu kontrastisuihkun aikana ja immuunijärjestelmä vahvistuu. Lisäksi keratinisoituneen ihon ja yöhien hiukkaset huuhtoutuvat pois kehosta, ja se on valmis jatkokäsittelyyn.
Jos et pysty käymään suihkussa, sinun tulee ehdottomasti pestä liikahikoilevat alueet viileällä vedellä ja saippualla.
Kainaloiden karvat on poistettava keinolla millä hyvänsä – sheivauksesta laitteistoepilaatioon. Pelkästään tämä vähentää hikoilua tällä alueella, koska apokriiniset hikirauhaset erittävät hikeä eivät ihoon, vaan karvatuppeen.
Puhtaasti pestyjä ja "kaljuja" kainaloita voidaan hoitaa kotitekoisella voiteella: sekoita yhtä suuret osat pöytäviinietikkaa, 4% boorivettä, etyylialkoholia tai kölnivettä (yksinomaan hajun vuoksi). Ripottele sitten sinkkivauvanpuuteria.
Kylvyt tai ongelma-alueiden pesu eri lämpötilan vedellä harjoitetaan kaikilla kehon alueilla. Sen jälkeen Teymurov-tahnaa voidaan levittää jalkoihin; sen tehokkuudesta hikoilevien jalkojen torjunnassa on paljon hyviä arvosteluja, vaikka virallinen lääketiede ei aina hyväksy tätä.
Voit pyyhkiä kasvosi sitruunavedellä, johon on lisätty muutama tippa laventeliöljyä, tai jopa tavallisella teellä (tummaihoisille).
On hyvä pyyhkiä kämmenet sitruunamehulla ja tehdä kymmenen minuutin käsikylpyjä ammoniakilla (lisää teelusikallinen ammoniakkia litraan vettä).
Ulkoisen ja sisäisen hikoilun yrttihoito on perinteisen lääketieteen perusta.
Esimerkiksi tammen kuorta. Sitä käytetään uutteissa kylpyjen valmistukseen ja liiallisen hikoilun pyyhkimiseen. Jalkojen hikoiluun jauhettua kuorta kaadetaan sukkiin ja laitetaan puhtaisiin, pestyihin jalkoihin ennen nukkumaanmenoa. Aamulla ota jalat pois ja pese ne viileällä vedellä.
Tässä menetelmässä tammen kuorijauhe voidaan korvata boorihapolla tai tärkkelyksellä.
Kamomillaa käytetään myös liialliseen hikoiluun. Se valmistetaan suhteessa - kolme ruokalusikallista murskattuja kukkia litraan vettä, anna hautua noin tunnin ajan. Siivilöi ja lisää haudukkeeseen ruokalusikallinen soodaa. Tällä liuoksella huuhdellaan hikoilevat alueet.
Saksanpähkinänlehtiä, hienonnettuina raakana tai murskattuina kuivina, haudutetaan vodkassa (1:10) tai etyylialkoholissa, joka on laimennettu vedellä (1:5:5). Hauduketta säilytetään seitsemän päivää pimeässä ruokakomerossa tai suljetussa kaapissa keittiössä. Siivilöi ja pyyhi kainalot.
Teelusikallinen murskattua valkopajun kuorta haudutetaan yön yli (kahdeksan tuntia) kahdessa lasillisessa kylmää vettä. Aamulla hauduke suodatetaan ja käytetään kompressioina hikoileville alueille.
Seuraavat otetaan sisäisesti hyperhidroosiin:
- sitruunamelissan ja mintun infuusiot - yksi ruokalusikallinen molempien kasvien murskattuja lehtiä kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä, kolmanneksen tunnin kuluttua se suodatetaan ja juodaan aamulla ja illalla joka päivä vähintään kahden viikon ajan, mutta enintään kuukauden ajan;
- herneenpalkoja (kahdeksan tai yhdeksän kappaletta) tai papuja (viisi tai kuusi) ilman sisältöä keitetään 200 ml:lla kiehuvaa vettä, jäähdyttyään suodatetaan ja juodaan kolmessa annoksessa 30 minuuttia syömisen jälkeen kolmen viikon ajan;
- Nasturtium-infuusio: kukat (8-10 kpl), lehdet (10-12 kpl) tai siemenet (ruokalusikallinen) sopivat - mikä tahansa osa kasvimateriaalista kaadetaan 200 ml:aan kiehuvaa vettä ja jäähdytetään, jäähdytetty infuusio suodatetaan ja juodaan yhtä suurina osuuksina päivän loppuun asti kolmen viikon ajan.
Klassiset valerianjuuren, äitiyrtin, passiokukan ja rauhoittavien teiden haudukkeet auttavat vähentämään levottomuutta ja siihen liittyvää hikoilua.
Ja kylpyammeet - havupuu, merisuolalla, lääkekasvit - kamomilla, kehäkukka, hevoset, tammen kuori auttavat myös vähentämään hikoilua, mukaan lukien yleistynyt hikoilu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Homeopatia
Homeopaattiset lääkkeet, joilla ei ole paljon sivuvaikutuksia, ovat lieviä eivätkä juuri koskaan aiheuta allergisia reaktioita, voivat olla arvokas vaihtoehto traumaattisille ja ei aina vaarattomille allopaattisille hoitomenetelmille. Ottamalla yhteyttä homeopaattiseen hoitoon erikoistuneeseen asiantuntijaan ja noudattamalla hänen suosituksiaan potilaalla on mahdollisuus päästä eroon liiallisesta hikoilusta ikuisesti turvautumatta lääkkeisiin, injektioihin, sympaattisten hermorunkojen tuhoamiseen ja hikirauhasten poistoon, ja tämän lisäksi saavuttaa ainakin hyperhidroosia aiheuttaneen perussairauden remissio, jos sellaista on.
Esimerkiksi jalkapohjien liikahikoiluun kannattaa käyttää Arsenicum albumia ja Rhus toxicodendronia – jos hikoilevat jalat aiheuttavat omistajalleen henkistä epämukavuutta, Arundoa – nuorille miehille, joilla on seksuaalinen toimintahäiriö ja tulehtuneet hikoilevat jalat; Bariumasetaattia (Barita acetica), piihappoa (Silicea) – hikoilun ja sieni-infektioiden, pahan hien yhteydessä; Hiiltä (Carbo vegetabilis), jodia (Iodum), Lycopodiumia – kylmät, hikiset raajat, taipumus kramppeihin.
Yöhikoiluun määrätään Ferrum phosphoricumia, ja paras lääke hikoileviin kainaloihin on Petroleum, päivällä ja aamulla herätessä hikoiluun määrätään Sambucusta, ja mustan seepian bursan (Sepia) sisältö auttaa voimakkaaseen hikoiluun, erityisesti silloin, kun leesiot ovat nivusissa, kainaloissa, polvien alla ja selässä, sekä vaihdevuosien kuumien aaltojen tapauksessa.
Nämä ovat vain esimerkkejä, sillä eri liikahikoilutapaukset vaativat erilaisia lääkkeitä potilaan perussairaudesta ja vaivoista riippuen. Lähes mitä tahansa homeopaattista lääkettä voidaan määrätä hyperhidroosin hoitoon, joten hoitoa tulee valvoa asiantuntijan toimesta.
Sama pätee kenties lääketeollisuuden tuottamiin monimutkaisiin homeopaattisiin valmisteisiin. Lähes mikä tahansa valmiste voi auttaa lievittämään tietyn hikoilua aiheuttavan sairauden oireita. Valeriana-Heel ja Nervo-Heel voidaan määrätä rauhoittavina lääkkeinä lisääntyneeseen kiihtyneisyyteen ja ahdistukseen; Kraloninia määrätään iskeemiseen sydänsairauteen, neurokiertohäiriöihin ja valtimoverenpainetautiin; Sabal Gommacord, Populus Compositum ja Renel - urogenitaalielinten patologioihin: hydronefroosi, virtsakivitauti, eturauhasen tulehdus tai hypertrofia; Testis Composutum - miesten sukupuolirauhasten toimintahäiriöihin; Schwef-Heel - vaippaihottuma, sieni-infektiot. Monia muita lääkkeitä ja niiden yhdistelmiä voidaan määrätä osana monimutkaista hoitoa.
Ennen radikaalien hoitomenetelmien käyttöä tai antikolinergisten ja rauhoittavien lääkkeiden ottamista kannattaa turvautua homeopaattiseen hoitoon, ehkä muuta ei tarvita. Homeopatia usein selviytyy ongelmista, joita virallinen lääketiede ei pysty ratkaisemaan. Mutta homeopaattisen lääkärin on seurattava hoitoprosessia.
Miesten hikoilun kirurginen hoito
Kaikkiin paikallisiin ja sentraalisiin kirurgisiin toimenpiteisiin liittyy tietty riski potilaalle. Tämän vuoksi on järkevää turvautua kirurgiseen hoitoon vasta sen jälkeen, kun kaikkia kuvattuja hoitomenetelmiä on kokeiltu eivätkä ne ole tuoneet helpotusta ongelmaan.
Paikallinen kirurginen toimenpide suoritetaan suoraan liiallisen hikoilun kohdalla.
Tällainen kirurginen toimenpide voi olla kainalon alueen rasvaimu lisääntyneen hikoilun yhteydessä. Tämä minileikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla on liikaa rasvaa. Kainaloon tehdään pieni punkto, johon työnnetään putki. Tämän putken kautta suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, joiden avulla poistetaan rasvakudosta (osittain tai kokonaan). Tämä vaikuttaa tuhoisasti sympaattisen rungon hermoreseptoreihin ja antaa rauhasille käskyn erittää fysiologista nestettä. Toimenpiteen aikana voi esiintyä paikallisia verenvuotoja, hematoomia ja ihon herkkyyden lievää laskua. Jos nestettä kertyy ihon alle, se poistetaan punktoimalla.
Kainaloiden suljettu kaavinta on ylimääräisten hikirauhasten poistaminen pienen punktion (tai kahden punktion) avulla kaapimalla kirurgisella lusikalla (kauretilla) ja tuhoamalla hermoreseptoreita. Komplikaatiot ovat samanlaisia kuin edellisessä manipulaatiossa. Useiden vuosien liikahikoilun puuttuessa hermoreseptorit voivat palautua, ja vastaavasti hikoilu lisääntyy. Mutta näin ei tapahdu usein.
Kainaloiden ihon poistossa poistetaan osa ihosta hikirauhasineen. Tehokkain kolmesta paikallisesta menetelmästä, koska liikahikoilua ei voida korjata. Leikkauksen alueelle jää pieni arpi (noin 3 cm).
Ennen leikkausta ja sen jälkeen tehdään Minor-testi kontrolliksi.
Paikallisten kirurgisten toimenpiteiden käyttöä pidetään vähiten vaarallisena komplikaatioiden kannalta, sille on ominaista vakaa positiivinen tulos ja paljon harvemmin se johtaa vakaviin seurauksiin ja kosmeettisiin virheisiin.
Jos paikalliset kirurgiset menetelmät ovat tehottomia, on turvauduttava niin sanottuun keskushermoston liikahikoilun kirurgiseen toimenpiteeseen - sympatektomiaan. Tämän menetelmän tekniikka on hyvin kehittynyt, sillä manipulaatioita, jotka tuhoavat sympaattisen rungon hikirauhasten hermoimpulssien estämiseksi, on harjoitettu yli 70 vuotta. Nykyaikaiset kirurgit eivät enää käytä avointa menetelmää, vaan suorittavat leikkauksia endoskooppisten laitteiden valvonnassa. Sympatektomia on tarkoitettu vain vaikeissa liikahikoilun muodoissa, joita ei voida korjata muilla menetelmillä, vaikka leikkausta pidetäänkin vähän traumaattisena toimenpiteenä, ja sen positiivinen tulos säilyy koko elämän ajan.
Toimenpiteen varhaisiin seurauksiin voi kuulua kasvojen ja kämmenten ihon lisääntynyt kuivuminen (yleensä ajan myötä ihon kosteustoiminnot normalisoituvat). Leikkauksen vakavin ja arvaamattomin komplikaatio on leikkauksen jälkeisen kompensatorisen hyperhidroosin riski, jota on käytännössä mahdotonta korjata.
Sympatektomia eli sympaattisen hermorungon toiminnan häiriintyminen sen osittaisen tai täydellisen tuhoutumisen kautta suoritetaan useilla tavoilla.
Klassinen avoleikkaus viillon kautta on rinta- tai kaularangan sympatektomia. Nykyään sitä ei enää tehdä suuren traumatisoitumisen vuoksi.
Nykyaikaisiin ja hellävaraisempiin leikkauksiin kuuluu tuhoaminen korkeataajuisella virralla tai kemiallisilla aineilla työntämällä neula ihon läpi selkärankaan (suoritetaan sokkona).
Endoskooppisia laitteita käyttäen suoritetaan leikkauksia sympaattisen rungon leikkaamiseksi tai katkaisemiseksi.
Paikalliset leikkaukset tehdään paikallispuudutuksessa ja keskushermostolliset toimenpiteet yleisanestesiassa.
Komplikaatioihin voi kuulua verenvuotoisia ilmenemismuotoja, kasvojen rauhasten lisääntynyttä hikoilua mausteisen (kuuman) ruoan syömisen jälkeen, Hornerin oireyhtymää (roikkuvat silmäluomet, pupillin supistuminen).
Vakavin ja käytännössä korjaamaton seuraus on kompensatorinen hyperhidroosi, jota esiintyy noin joka kymmenennessä leikkauksessa. Tämä tila on kehon reaktio liiallisen hikoilun välittömään lopettamiseen tavallisissa paikoissa ja hyperhidroosipesäkkeiden siirtymiseen muihin paikkoihin, jotka eivät aiemmin olleet alttiita sille.
Tämän seurauksen poistaminen on mahdollista vain leikkauksen yhteydessä suorittamalla toinen toimenpide klipsin poistamiseksi ja kylkivälihermon palauttamiseksi. Sähköinen ja mekaaninen tuhoaminen ei mahdollista sen palauttamista.
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, arvaamattomat kuolemaan johtavat tulokset ovat tietysti mahdollisia, mutta niiden todennäköisyys on erittäin pieni.
Kirurgisten toimenpiteiden tehokkuus on kuitenkin noin 95–98 %, eli kyseessä ovat onnistuneet leikkaukset ilman komplikaatioita. Ja jopa kompensoivan hikoilun ilmenemismuodot muissa paikoissa voivat vähentyä ajan myötä.
Hyperhidroosin hoidon tulevaisuus nähdään laserteknologioiden käytössä. Lasersäteen vaikutus hikirauhasten kudokseen johtaa niiden haihtumiseen ja toiminnan täydelliseen lopettamiseen. Toimenpide voidaan suorittaa polikliinisesti, eikä se kestä yli puoli tuntia, eikä komplikaatioita, kuten hematoomia, infektioita, arpia tai verenvuotoa, esiinny. Menetelmä ei kuitenkaan ole vielä laajalle levinnyt korkeiden kustannustensa ja pätevien asiantuntijoiden puutteen vuoksi.
Pääasiassa kainaloiden ja kämmenten liikahikoilua hoidetaan kirurgisesti. Jalkojen hikoilun poistamiseen tähtäävät leikkaukset eivät ole yleistyneet seksuaalisen toimintahäiriön muodossa olevien komplikaatioiden vuoksi.